UTI 14

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Uma mulher de 35 anos de idade foi admitida na UTI com quadro de de overdose de heroína. A sua respiração era superficial e lenta. Foi coletado sangue arterial para gasometria. A gasometria arterial demonstrou pH: 7,32; PCO2: 60 mmHg; Bicabornato: 23 nmol/L. Classifique o distúrbio ácido-básico:
Alcalose metabólica.
Alcalose respiratória.
Acidose metabólica
Acidose respiratória
Acidose mista
A Insuficiência respiratória (IR) é classificada em tipo I (hipoxêmica) e tipo II (hipercápnica). A IR tipo I, caracteriza-se pela presença de quedas da PaO2 com valores normais ou reduzidos da PaCO2. Observa-se também elevação do gradiente alvéolo-arterial de oxigênio devido a distúrbios na relação V/Q. Desse modo, encontre abaixo a alternativa com provável causa associada à IR tipo I
Esclerose lateral amiotrófica
Obesidade mórbida
Atelectasia
Amiotrofia espinhal
Cifoescoliose
O PETCO2 retrata o valor da PCO2 no ar expirado apresentando que valores normais de
35 a 43 mmHg ou 1 a 5 mmHg < que a PaCO2
32 a 44 mmHg ou 1 a 5 mmHg < que a PaCO2
35 a 43 mmHg ou 1 a 4 mmHg < que a PaCO2
32 a 43 mmHg ou 1 a 3 mmHg > que a PaCO2
35 a 43 mmHg ou 1 a 5 mmHg > que a PaCO2
A infecção hospitalar é aquela adquirida após a hospitalização. Ela pode ser a determinante do óbito do paciente. Analise as afirmativas sobre a infecção hospitalar e assinale a resposta correta: A resposta inflamatória pode produzir repercussões longe do local afetado. Assim, uma infecção pulmonar pode levar ao dano de outros órgãos e sistemas. PORQUE Algumas das manifestações clínicas adicionais que podem auxiliar na identificação da resposta inflamatória são a alteração do estado de consciência e o balanço hídrico positivo
A primeira alternativa é falsa e a segunda é verdadeira;
As duas alternativas são verdadeiras e a segunda não justifica a primeira;
As duas alternativas são verdadeiras e a segunda justifica a primeira;
As duas alternativas são falsas
A primeira alternativa é verdadeira e a segunda é falsa;
Ao avaliar um paciente com traumatismo cranioencefálico, internado na UTI há 20 dias, traqueostomizado, onde a sua intenção é desmamar esse paciente do ventilador, você percebe que o mesmo apresenta uma FR de 50 ipm. Na checagem da HGA você encontra uma alcalemia, com alcalose respiratória, sem hipoxemia. Um quadro desse tipo pode sugerir:
Insuficiência respiratória crônica agudizada
Insuficiência respiratória crônica;
Ritmo de Cheyne Stokes;
Insuficiência respiratória tipo I;
Hiperventilação neurogênica central;