aula 6 capsulite adesiva

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“OMBRO CONGELADO”
Capsulite Adesiva
Capsulite Adesiva
 Capsula Articular: A cápsula articular é um invólucro
membranoso que encerra as superfícies articulares, possuindo
duas camadas: a membrana fibrosa (externa) e a membrana
sinovial (interna). A membrana externa é mais resistente e pode
estar reforçada em alguns pontos por feixes também fibrosos que
constituem os ligamentos capsulares para aumentar sua
resistência. A membrana interna da cápsula é bastante
vascularizada e inervada; este tecido produz o líquido sinovial, o
qual é viscoso, nutritivo, lubrificante e deslizante.
Capsula normal
Vista anterior
Capsula normal
Vista posterior
Capsulite Adesiva
Capsulite Adesiva
 É uma doença idiopática, relacionada à fatores genéticos e à
reações auto-imunes, com duas características principais:
dor e diminuição de mobilidade articular
 Contratura da cápsula, com diminuição do volume articular
 Volume diminuído do líquido sinovial 3 a 15 ml (normal 20-
25ml)
 A capsulite é considerada uma doença auto-limitada, ou
seja, pode curar mesmo sem tratamento.
Capsulite Adesiva
Capsulite Adesiva
 Fatores associados:
 Indivíduos do sexo feminino 
com mais de 40 anos
 Trauma
 Diabetes
 Imobilização prolongada
 Doenças da glândula tireoide
 AVE
 Doenças autoimunes
 Doenças cardíacas
 Condições psiquiátricas
Capsulite Adesiva
 Primeira fase: chamada aguda (inflamatória), a dor no
ombro cresce rapidamente e passa também a ser dor
noturna, que perturba o sono e pode afetar o psiquismo do
paciente. A mobilidade do ombro é muito dolorosa e os
movimentos perdem sua amplitude. Esta fase dura de três a
seis meses.
Capsulite Adesiva
 Segunda fase: é chamada de fase de congelamento, a dor
diminui de intensidade, mas persiste à noite e na tentativa
de movimentação do ombro, que se apresenta rígido. Esta
fase dura cerca de doze meses. O indivíduo sente o ombro
mais curto, não alcança locais altos que alcançava
previamente, dificuldade aos movimentos de rotação, não
conseguindo colocar a mão nas costas, buscar o sinto de
segurança ou prender o sutiã.
Capsulite Adesiva
 Terceira fase: é chamada de descongelamento. Ela é
caracterizada pela liberação progressiva dos movimentos,
que podem demorar até 24 meses para retornar totalmente.
Na maioria dos casos, pode ocorrer uma perda final de 15-
20% dos movimentos.
Capsulite Adesiva
Capsulite Adesiva
 O diagnóstico é feito tardio em muitos casos. É comum o
paciente receber o diagnóstico de bursite, tendinite ou
síndrome do impacto, mas na verdade estar em uma fase
inicial da capsulite adesiva, pois o sintoma de dor é
semelhante à essas doenças.
Capsulite Adesiva
 Para o diagnóstico precoce é essencial o exame físico, que já
pode demonstrar uma perda dos movimentos e uma história
clínica detalhada, avaliando os principais fatores de risco.
 Radiografia ou ultrassonografia não vão demonstrar
alterações na capsulite adesiva, mas podem ser úteis para
diferenciar de outras causas de rigidez. A ressonância
magnética pode ser indicada.
	Capsulite Adesiva
	Capsulite Adesiva
	Capsulite Adesiva
	Capsulite Adesiva
	Capsulite Adesiva
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