aula 7 fraturas do umero proximal

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Fraturas do úmero proximal
Fraturas do úmero proximal
 Fraturas do terço proximal do úmero ou do úmero proximal
são a terceira fratura mais comum. Elas ocorrem em 2 faixas
etárias e estão relacionadas a dois mecanismos de trauma:
nos pacientes mais jovens são causadas por acidentes de alta
energia, como acidentes de carro ou moto; nos pacientes
acima de 50 anos podem ocorrer em traumas mais leves,
como queda da própria altura e comumente estão
relacionadas à osteoporose.
Segmentos anatômicos que podem ser fraturados
a) Tubérculo maior
b) Tubérculo menor
c) Colo anatômico (Superfí-
cie articular)
d) Diáfise 
Diagnóstico
 Radiografias
 AP verdadeiro da escápula (relação entre a cabeça umeral,
glenóide e acrômio). AP verdadeiro é diferente de AP torax.
 Perfil da escápula – em “Y”-o feixe de rx entra paralelo ao
plano da escápula
 Axilar (luxação do ombro, deslocamento das tuberosidades)
Diagnóstico
Diagnóstico
Diagnóstico
 TC – Fraturas podem não aparecer na radiografia inicial,
chamadas de fraturas ocultas (Avaliação tridimensional)
 Arteriografia se suspeita de lesão vascular.
 Eletroneuromiografia se suspeita de lesão nervosa
 RM - Informa pouco sobre o osso cortical sendo pouco 
solicitada. Investigar lesões de tecidos moles associadas a 
fratura. 
Quadro clínico – Sinais e sintomas
 Dor que pode estender-se da parede torácica ao cotovelo
 Limitação Funcional
 Edema
 Equimose
Complicações
 Lesões Vasculares: principalmente da artéria axilar.
 Osteonecrose (perda do suprimento sanguíneo da cabeça do
úmero).
 Lesão do Plexo Braquial.
 Lesão do nervo axilar.
 Ombro congelado (capsulite adesiva)
 Falta de consolidação.
 Consolidação viciosa.
Complicações
Complicações
Tratamento
 Uso de analgésicos e anti-inflamatórios;
 Uso de órteses para imobilizar a região;
 Tratamento fisioterapêutico;
 Em casos mais graves, a cirurgia é indicada.
Tratamento
Tratamento
	Fraturas do úmero proximal
	Fraturas do úmero proximal
	Segmentos anatômicos que podem ser fraturados
	Número do slide 4
	Número do slide 5
	Diagnóstico
	Diagnóstico
	Diagnóstico
	Diagnóstico
	Quadro clínico – Sinais e sintomas
	Complicações
	Complicações
	Complicações
	Tratamento
	Tratamento
	Tratamento