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5 QUEIMADURAS

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Urgência e Emergência 
Professor: M.e: Helierson Gomes 
A SUA PRIORIDADE É A REAL NECESSIDADE? 
LEVANTAMENTO DE PRIORIDADES 
Caso Clínico I 
• Deu entrado no Pronto socorro, menor apresentando 
queimaduras de segundo grau com flictemas em MMSS, tórax 
anterior, pescoço e face. O mesmo estando acompanhado, 
LOTE, agitado, taquipneico, taquicárdico, já despido e 
resfriado com água corrente em domicílio, envolto com 
lençol. QUAL A CONDUTA DE ENFERMAGEM? 
Caso Clínico II 
• Cliente maior, dá entrada em PS apresentando queimaduras de 
terceiro grau em região toracoabdominal anteroposterior 
proveniente de queimadura em rede garimpeira, a mesma 
ainda grudada aos tecidos corporais em alta temperatura. 
Paciente muito agitado, grita muito. Ao EF: Taquipneico, 
taquicárdico, PA 80x50mmhg. QUAL A CONDUTA DE 
ENFERMAGEM? 
Caso Clínico III 
• Cliente dá entrada apresentando queimaduras de terceiro 
grau por corrente elétrica com calcinação em MSE e MID. Ao 
EF: Torporoso, taquipneico, taquicárdico, PA: 80x60mmhg, 
QUAL A CONDUTA DE ENFERMAGEM? 
• QUEIMADURAS: lesão causada por agentes térmicos, 
químicos, elétricos ou radioativos, que atuando nos tecidos de 
revestimento do corpo humano podem destruir parcial ou 
totalmente a pele e seus anexos, ou atingir camadas mais 
profundas, como tecido celular subcutâneo, músculos, 
tendões e ossos. 
 
• Origem: 
 
• Térmica 
• Química 
• Elétrica 
• Radioativas 
 
Complicações Sistêmicas 
• Inflamação 
• Choque Hipovolêmico 
• Mioglobinúria 
• Insuficiência Renal 
• Septicemia 
 
Avaliação 
• Profundidade 
• Extensão 
• Localização da queimadura. 
• Idade da vítima 
• Existência de doenças prévias/concomitância 
de condições agravantes 
• Inalação de fumaça e/ou lesão de Vias aéreas. 
 
Classificação 
Classificação 
• Primeiro Grau 
Classificação 
• Segundo Grau 
Classificação 
• Terceiro Grau 
Extensão da Lesão 
• Regra de Wallace (Regra-dos-nove) 
Tabela de Lund-Browder 
Complexidade das Queimaduras 
• Pequeno queimado 
 
• Queimaduras de primeiro grau em qualquer extensão. 
• Queimaduras de segundo grau com área corporal atingida até 
5% em crianças menores de 12 anos e 10% em maiores de 12 
anos. No pequeno queimado as repercussões da lesão são 
locais. 
• Médio queimado 
 
 • Queimaduras de segundo grau com área corporal atingida entre 
5% a 15% em menores de 12 anos e 10% e 20% em maiores de 12 
anos. 
 • Queimaduras de terceiro grau com até 10% da área corporal 
atingida em adultos, quando não envolver face ou mão ou períneo 
ou pé, e menor que 5% nos menores de 12 anos. 
 • Qualquer queimadura de segundo grau envolvendo mão ou pé ou 
face ou pescoço ou axila. Obs.: todo paciente deverá ser reavaliado 
quanto à extensão e profundidade, 48 a 72 h após o acidente. 
Complexidade das Queimaduras 
• Grande queimado 
As repercussões da lesão manifestam-se de maneira sistêmica. 
 
• Queimaduras de segundo grau com área corporal atingida maior 
do que 15% em menores de 12 anos ou maior de 20% em maiores 
de 12 anos, ou 
 • Queimaduras de terceiro grau com mais de 10% da área 
corporal atingida no adulto e maior que 5% nos menores de 12 
anos. 
 • Queimaduras de períneo. 
 • Queimaduras por corrente elétrica. 
 • Queimaduras de mão ou pé ou face ou pescoço ou axila que 
tenha terceiro grau. 
Complexidade das Queimaduras 
Assistência de Enfermagem 
• Remoção da Fonte de Calor 
 
• 1 º medida a ser tomada 
• Vestes em chamas? Rolar no solo e evitar envolver 
cobertores (podem ativar as chamas). 
• Vestes retiradas (desde que não aderidas à pele) 
• Queimaduras elétricas interrupção da 
corrente antes do contato com a vítima ou, se isso não for 
possível, tentar afastá-la com objeto isolante, como madeira 
seca. 
ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR 
• PRIMEIRO ATENDIMENTO DO PACIENTE QUEIMADO 
 Exame básico (ATLS) 
 Cuidado com a Cena 
 
• A – Vias Aéreas 
• B – Boa Respiração 
• C – Circulação 
• D – Dano Neurológico 
• E – Exposição 
Procedimentos imediatos 
 
• Parar o processo da queimadura, retirando objetos que 
possam perpetuar o processo ( relógio, pulseira, anéis, lentes 
de contato, etc.) 
 
Cuidados iniciais 
 
• Cuidados com a ferida em casos não graves 
• Remoção de roupas queimadas ou intactas nas áreas da queimadura; 
• Estabilização Sistêmica em casos mais graves. 
• Avaliação clínica completa e registro do agente causador da extensão e 
da profundidade da queimadura. 
• Analgesia: oral ou intramuscular no pequeno queimado e endovenosa no 
grande queimado. 
• Pesquisar história de queda ou trauma associado; 
• Profilaxia de tétano. 
• Tratamento da queimadura. 
Queimadura Ocular 
• Queimadura Térmica 
• Queimadura Química 
• Queimadura por Solda 
• Lavar abundantemente com água 
corrente ou SF 0,9%. 
• Oftalmologista. 
 
 
 
OBRIGADO!

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