anato.Aula_de_Angiologia

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ANGIOLOGIA
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ETIMOLOGIA:
		Angion = Vaso
		Logus = Estudo
CONCEITO:
		Vaso – forma um sistema contínuo revestido por um endotélio de baixo atrito e, na grande maioria, ininterrupto. As outras camadas da parede vascular variam amplamente de estrutura em adaptação à diferentes requisitos funcionais.
			Ex: Arteríolas e vênulas em pontos de transição;
 Capilares.
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ARTÉRIAS:
	- Circulação centrífuga;
	- Membranosa, elástica;
	- Contratilidade (F.C.)
VEIAS:
	- Circulação centrípeta;
	- Membranosa, pouco elástica;
	- “Não contrátil”;
	- “Localização superficial”.
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QUANTO AO CALIBRE
	
	Artérias:
		- Grande = Aorta, condutores ou de volume;
		- Médio = Carótida, musculares ou distribuidoras;
		- Arteríola = centro lobular , de resistência;
		- Capilar arterial.
	Veias:
		- Grande;
		- Médio;
		- Vênula;
		-Capilar venoso.
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CONSTITUIÇÃO DA PAREDE DOS VASOS (TÚNICAS)
	
	Túnica íntima (endotélio)
		- Endotélio;
		- Lâmina sub-endotelial;
		- Membrana elástica interna;
		- Camada única de células (pavimentosas de revestimento);
		- Lâmina basal;
		- Membrana elástica interna.
	Túnica média
		- Células musculares lisas;
		- Fibras colágenas, elásticas e fibroblastos;
		- Disposição das fibras elásticas.
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	Túnica adventícia
		- Tecido conjuntivo fibroso, denso e rígido;
		- Sustentação;
		- Proteção.
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QUANTO ÀS DIFERENÇAS ESTRUTURAIS
	Artérias:
		Grandes:
			T.M. = Fibras musculares lisas, colágenas e elásticas.
			 Dispostas circularmente.
		Médias: (musculares distribuidoras)
			T.M. = Formada por uma grossa camada de M. liso.
			 Disposta em diversas camadas intensamente espiraladas.
		Arteríolas: (de resistência)
			T.I. = Sem lâmina sub-endotelial.
			T.M. = Camada muscular muito reduzida.
			 Presença de esfíncter na transição para os capilares.
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	Veias:
		Grandes:
			T.I. = Bem desenvolvida.
			T.M.= Muito reduzida, músculo, conjuntivo.
			T.A.= Camada mais desenvolvida, com feixes 		 musculares dispostos longitudinalmente.
		Médias:
			T.I. = Delgada.
			T.M.=Poucos feixes de músculo liso entremeadas.
			 Fibras colágenas elásticas.
			T.A. = Bastante desenvolvida.	
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Artéria de médio calibre
Artéria de grosso calibre
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		Vênulas:
			T.I. = Delgada.
			T.M. = Inexistente ou com delgado extrato muscular.
			T.A. = Mais desenvolvida.
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CAPILARES = CABELO
- Tubos muito finos localizados entre as arteríolas e vênulas;
- Diâmetro;
- Membrana com permeabilidade seletiva;
- Constituição: Endotélio – lâmina basal.
CLASSIFICAÇÃO DOS CAPILARES QUANTO À ESTRUTURA DA PAREDE
Contínuo:
	- Sem interrupções ou poros;
	- Trocas por pinocitose;
	- Lâmina basal completa;
	- Células endoteliais com capacidade fagocítica.
		Ex: Pulmão, sistema nervoso (BHE)
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Fenestrados:
	- Com interrupções ou poros;
	- Diafragma;
	- Células endoteliais com capacidade fagocítica.
		Ex: Intestinos, rins.
Sinusóides:
	-É bem maior que os outros dois;
	- Trajeto tortuoso;
	- Apresenta grandes espaços no revestimento do endotélio que comunicam a luz capilar com o tecido subjacente;
	- Sem lâmina basal;
	- Células endoteliais sem capacidade fagocítica (sem macrófagos);
	- Possui grande quantidade de poros nas paredes das céls. endoteliais;
		Ex: Fígado, baço, medula óssea
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* Essas particularidades estruturais facilitam, tornando mais intenso o intercâmbio de substâncias entre o sangue e os tecidos.
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BASES MORFOFISIOLÓGICAS DA PERMEABILIDADE CAPILAR
- Substâncias atravessam a parede capilar através de três estruturas que variam de acordo com a função capilar.
	
 Ex: Capilares renais;
	 A incapacidade de certas drogas penetrarem no cérebro, em função da presença da barreira hematoencefálica;
		 Barreira entre o sangue e os túbulos seminíferos.
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TROCAS CAPILARES
- Fluxo de difusão:
 Movimento espontâneo de moléculas de regiões de menor concentração para de menor concentração. Principal mecanismos de trocas capilares.
- Fluxo maciço:
	Movimento de líquidos e solutos através dos poros em resposta à diferença de pressão osmótica ou hidrostática.
- Pinocitose:
	Processo pelo qual as células endoteliais dos capilares “ingerem” ou “fagocitam” substâncias por meio de vesículas de pinocitose.		
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ANASTOMOSES
Ligação entre vasos:
	- Artérias;
	- Veias;
	- Artérias e veias.
Quanto a amplitude do funcionamento da rede capilar
	- Estado de contração das metarteríolas;
	- Anastomoses arteriovenosas.
Rede Capilar = Metabolismo do Órgão
	Ex: Metabolismo elevado, rede capilar abundante.
	Ex: Metabolismo reduzido, rede capilar reduzida.
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ARTÉRIO-ARTERIAIS
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ARTÉRIO-VENOSAS
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Locais de Maior Frequência das Anastomoses
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COMPORTAMENTO ANATÔMICO 
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ALTERAÇÕES DOS VASOS
Aneurisma:
	Enfraquecimento da camada média da artéria causado por um defeito embriológico ou adquirido provocando uma dilatação.
Arterioesclerose:
	Lesão da túnica média, com destruição do tecido elástico provocando com isso a perda da elasticidade do vaso.
Enfartes:
	Alguns vasos irrigam algumas áreas com exclusividade, logo sua obstrução levará à necrose da região irrigada.
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Válvulas:
	Artérias – ostiais;
	Veias – ao longo do trajeto.
Irrigação:
	Vasa Vasorum
		Íntima e média – difusão;
		Parte externa da média e adventícia – vasa vasorum.
Inervação:
	- Motora: nervos motores de origem simpática – diâmetro.
	- Sensorial: suprimento sensorial ou aferente. Reflexos locais e gerais, sensação de dor. Flebites.
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Nomenclatura:
	- Direção do percurso;
	
	- Órgão a que se destina;
	
	- Região que percorre;
	
	- Sintopia óssea.