CICLO GERAL DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA

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CICLO GERAL DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA
ARMAZENAMENTO E DISTRIBUIÇÃO
 CAF – Central de Abastecimento Farmacêutico
A Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF) é a unidade responsável pela recepção, armazenamento e distribuição de medicamentos e correlatos entre os setores dos hospitais.
CAF: CENTRAL DE ABASTECIMENTO FARMACÊUTICO
 Instalações:
Port. MS 1884/95 – Normas para projetos físicos de estabelecimentos de saúde hospitalar – Farmácia Hospitalar:
Área mínima para a CAF deve ser de 0,6 m2/leito
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CAF: CENTRAL DE ABASTECIMENTO FARMACÊUTICO
 Área depende:
Modalidade de requisição e tempo de reposição
Hospitais Públicos: reposição demorada (área maior)
Hospitais particulares: reposição rápida (área menor)
CAF: CENTRAL DE ABASTECIMENTO FARMACÊUTICO
 Instalações Físicas:
Terreno sem desnível acentuado;
Piso plano, resistente com superfície lavável;
Paredes de cor clara, lavável, isentas de infiltrações e umidade;
Ausência de fontes de poluição (arredores: fumaça, poeira, lixos);
Teto com telhas térmicas, evitando materiais que absorvam calor;
Instalações elétricas adequadas;
Banheiro sem comunicação direta com a área de estocagem;
Proteção contra insetos e roedores: telas nas janelas, ralos escamoteados, lixeiras com tampa e pedal
Atividades da CAF:
Recebimento dos produtos;
Conferência de nota fiscal;
Lançamento de entrada em sistema informatizado;
Armazenamento adequado dos produtos;
Receber requisições das unidades (separação, distribuição e registro de saídas);
Gestão de estoque;
Conservar os materiais em condições seguras.
CAF: CENTRAL DE ABASTECIMENTO FARMACÊUTICO
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CAF: CENTRAL DE ABASTECIMENTO FARMACÊUTICO
 Áreas necessárias:
Recepção
Distribuição ou expedição
Administração
CAF: CENTRAL DE ABASTECIMENTO FARMACÊUTICO
 A CAF deve dispor também de uma área apropriada para:
Produtos inflamáveis; 
Saneantes; 
Termolábeis;
Citotóxicos;
Quarentena;
Portaria 344/98.
Formas farmacêuticas diversas.
CAF: CENTRAL DE ABASTECIMENTO FARMACÊUTICO
CAF: CENTRAL DE ABASTECIMENTO FARMACÊUTICO
 Requisitos Importantes Para o Armazenamento:
Devem existir condições de segurança adequada para o armazenamento de produtos inflamáveis;
Os produtos devem ser armazenados em prateleiras ou pallets, evitando contata com paredes ou pisos;
Os medicamentos devem estar afastados da parede (30 a 50cm) e 50cm do teto;
Os medicamentos com validade vencida ou outra irregularidade devem permanecer em área de quarentena aguardando seu destino final;
CAF: CENTRAL DE ABASTECIMENTO FARMACÊUTICO
 Requisitos Importantes Para o Armazenamento:
Os medicamentos próximos ao vencimento devem ser identificados;
A geladeira para medicamentos que necessitam de baixa temperatura deve possuir termômetro para controle e registro de temperatura;
Ordenar os produtos para permitir fácil identificação
Produtos de grande rotatividade e de alto peso e volume devem ficar próximos da área de expedição;
A Portaria 344/98 determina que os medicamentos de controle especial devem ser armazenados em locais seguros, trancados e com acesso restrito ao farmacêutico.
CAF: CENTRAL DE ABASTECIMENTO FARMACÊUTICO
 Estabilidade X Fatores Extrínsecos
Temperatura;
Umidade;
Luminosidade.
CAF: CENTRAL DE ABASTECIMENTO FARMACÊUTICO
 Temperatura:
Responsável por grande número de alterações e deteriorações de medicamentos;
Para controle de temperatura é necessário a utilização de:
Termômetros nas áreas de estocagem, geladeiras e câmaras frias;
Registros Diários em mapas de controle, com registro mensal consolidado, relatórios com gráficos e intervenções de correção.
CAF: CENTRAL DE ABASTECIMENTO FARMACÊUTICO
 Umidade:
Dependendo da forma do medicamento, a alta umidade pode afetar sua estabilidade e desencadear reações químicas (acelerar a degradação química), biológicas (crescimento de fungos e bactérias) e físicas (amolecimento de cápsulas);
A umidade relativa do ar deve estar entre 40 e 70%;
A medição é realizada com higrômetro ou psicrômetro.
HIGRÔMETRO
PSICRÔMETRO
CAF: CENTRAL DE ABASTECIMENTO FARMACÊUTICO
 Luminosidade
A incidência direta de Luz, principalmente de raios solares, sobre os medicamentos, acelera a velocidade das reações químicas (principalmente oxirredução), alterando a estabilidade dos mesmos;
No caso de iluminação artificial recomenda-se lâmpadas fluorescentes
FORMAS FARMACÊUTICAS
ALTERAÇÕES VISÍVEIS
COMPRIMIDOS
 Quantidade excessiva de pó
Quebras, lascas, rachaduras na superfície
Manchas, descoloração, aderência entre os comprimidos ou
Formação de depósito de cristais sobre o produto
DRÁGEAS
Fissuras, rachaduras, manchas na superfície
CAPSULAS
Mudança na consistência ou aparência
PÓS E GRÂNULOS
 Presença de aglomerados
Mudança na cor ou endurecimento
CREMES E POMADAS
 Diminuição do volume por perda de água
Mudança na consistência
Presença de líquido ao apertar a bisnaga
Formação de grânulos, grumos e textura arenosa
Separação de fases
SUPOSITÓRIOS
Amolecimento, enrugamento ou manchas de óleo
 SOLUÇÕES/XAROPES/ELIXIRES
 Precipitação
Formação de gases
 SOLUÇÕES INJETÁVEIS
 Turbidez, presença de partículas, vazamento, formação de cristais e mudança na coloração
EMULSÕES
Quebra da emulsão, mudança na coloração e no odor
 SUSPENSÕES
 Presença de partículas, grumos, cheiro forte, mudança na coloração, intumescimento e formação de gases
TINTURAS/EXTRATOS
Mudança de coloração, turbidez e formação de gases
Tabela contendo sinais de possíveis alterações na estabilidade de medicamentos:
CAF: CENTRAL DE ABASTECIMENTO FARMACÊUTICO
 Estocagem:
Estocar consiste em ordenar adequadamente os produtos em áreas apropriadas, de acordo com suas características específicas e condições de conservação exigidas (termolábeis, psicofármacos, inflamáveis, material médico-hospitalar etc).
 
 Objetivos
Controlar a entrada e saída de produtos;
Evitar perdas;
Melhor aproveitamento do espaço físico;
Conservar os materiais em condições seguras (PEPS)
Fornecer dados confiáveis ao setor de compras;
Identificar problemas e obter resolutividade;
Implantar sistemas de controle.
CAF: CENTRAL DE ABASTECIMENTO FARMACÊUTICO
 Inspeções de Frequência:
PEPS;
Prazo de validade;
Degradação visível;
Realizar conferencia diária dos medicamentos de controle especial (Portaria 344/98).
 Rastreabilidade:
Deverá existir um sistema informatizado que permita fácil localização, através de rastreabilidade, do recebimento e distribuição;
Recolhimento imediato dos medicamentos após a constatação de irregularidades como desvio de qualidade, adulteração, entre outros.
CAF: CENTRAL DE ABASTECIMENTO FARMACÊUTICO
 Documentação Necessária:
Certificado de regularidade técnica;
Manual de boas Práticas de Armazenamento e Distribuição de Medicamentos atualizado;
Planilha de controle de temperatura e umidade (termohigrômetro) para as diferentes áreas de armazenamento;
Contrato com empresa autorizada para efetuar a coleta de resíduos de saúde;
CAF: CENTRAL DE ABASTECIMENTO FARMACÊUTICO
 Documentação Necessária:
Contrato com empresa que efetue desratização e desinsetização;
Laudo de desinfecção de reservatório de água potável;
Saúde ocupacional: exames médicos admissionais e periódicos;
Certificado de vistoria do corpo de bombeiros;
Procedimentos Operacionais Padrão (POPs) atualizados
DISPENSAÇÃO 
Dispensação é o ato de assegurar que o medicamento de boa qualidade seja entregue ao paciente certo, na dose prescrita, na quantidade adequada; que sejam fornecidas as informações suficientes para o uso correto e que seja embalado de forma a preservar a qualidade do produto 
DISPENSAÇÃO 
 Objetivos 
Garantir o cumprimento da prescrição por meio do fornecimento do medicamento correto e em quantidade adequada; 
Contribuir para adesão ao tratamento;
Minimizar erros de prescrição; 
Proporcionar atenção farmacêutica de qualidade;
Informar sobre o uso correto do medicamento.
DISPENSAÇÃO 
 Atribuições
do Farmacêutico (orientação)
A dispensação é uma das atividades da AF (assistência farmacêutica) considerada privativa do farmacêutico. 
O farmacêutico é o responsável pelo fornecimento do medicamento e pelas orientações para seu uso adequado. 
DISPENSAÇÃO 
 Humanização
Local exclusivo e reservado para o atendimento personalizado de usuários;
Dotado de mesa com cadeiras para o farmacêutico e paciente;
Local para guardar arquivos de pacientes literatura para consulta. 
DISPENSAÇÃO 
DISPENSAÇÃO 
Passos básicos para um bom atendimento ao paciente:
Não agir com superioridade;
Não mostrar ‘pena’, nem envolver-se emocionalmente;
Evitar orientações demasiadamente simplistas ou demasiadamente rebuscadas ou científicas;
Controlar o tempo da entrevista, mas sem apressar o paciente;
Enfatizar os pontos principais.
DISPENSAÇÃO
 
 PROGRAMAS INFORMATIZADOS PARA CONTROLE DOS MEDICAMENTOS DISPENSADOS: 
HORUS – Sistema Nacional de Gestão da Assistência Farmacêutica
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Bibliografia:
Revista Brasileira de Ciências Farmacêuticas Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences vol. 44, n. 3, jul./set., 2008.
Farmácia brasileira- ciclo da assistência farmacêutica – armazenamento. Out. 2011
Pinto, VB Armazenamento e distribuição: o medicamento também merece cuidados ISBN: 978-85-7967-108-1 Vol. 1, Nº 12 Brasília, julho de 2016.