AVALIANDO FISIOPATOLOGIA 2

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AVALIANDO 1:
	 1a Questão (Ref.: 201301927086)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um paciente P.L., 66 anos, sexo masculino, peso atual de 53 Kg e estatura de 1,50 m. Nestas condições, determine, respectivamente, o seu aporte calórico; protéico e a velocidade de infusão da dieta deste paciente. Considerar a administração contínua com descanso fisiológico em 4 etapas de 4 horas e dieta enteral com densidade calórica=1.
		
	
	1855 calorias; 53 g/ dia; 99 mL/ h
 
	
	1855 calorias; 53 g/ dia; 116 mL/ h
	
	1855 calorias; 63,6 g/ dia; 99 mL/ h
	 
	1590 calorias; 53 g/ dia; 99 mL/ h
 
	
	1590 calorias; 63,6 g/ dia; 116 mL/ h
 
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301923653)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O ajuste da densidade calórica é uma prática comum na terapia de nutrição enteral. Uma dieta com densidade calórica igual a 1,3 e com 1350 mL oferece um aporte calórico de:
		
	 
	1755 kcal
	
	1353 kcal
	
	2700 kcal
	
	1350 kcal
	
	1038 kcal
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301924833)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A osmolaridade é a medida de concentração das partículas osmoticamente ativas na solução. Os principais componentes dietéticos que influenciam a osmolaridade são
		
	
	Polipeptídeos e cloreto de sódio
	 
	Monossacaríderos e cloreto de sódio
	
	Polissacarídeos e lipídeos
	
	Polissacarídeos e polipeptídeos
	
	Monossacarídeos e lipídeos
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301923611)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A fórmula de alimentação enteral planejada para facilitar a digestão e a absorção, com o suprimento de macronutrientes, em uma forma parcialmente hidrolisada é reconhecida como:
		
	 
	Oligomérica.
	
	Modular.
	
	Dieta artesanal.
	 
	Polimérica.
	
	Dieta para fins especiais.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301923564)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	As dietas semi-líquidas ou líquidas podem ser indicadas em problemas mecânicos de deglutição e de mastigação, função gastrointestinal moderadamente alterada, preparo de exames e de cirurgias, pré e pós-operatório. Pode-se afirmar:
		
	
	A dieta líquida completa tem menor oferta de resíduo, porém maior espessamento que a dieta líquida restrita.
	 
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	
	A dieta líquida restrita é indicada quando o paciente não está recebendo a oferta calórica adequada.
	 
	A dieta líquida é contra-indicada para pacientes com disfagia (dificuldade de deglutição), pelo fato de favorecer a broncoaspiração.
	
	Se o paciente receber a dieta líquida completa por período prolongado vai apresentar desnutrição hospitalar.
		
AVALIANDO 2:
	 1a Questão (Ref.: 201301927084)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A prática da Terapia de Nutrição Enteral é uma realidade atual para indivíduos hospitalizados desnutridos. Considera-se correto:
		
	
	Um paciente que esteja recebendo uma dieta enteral com densidade calórica de 1,3 e 1500 mL recebe um aporte calórico de 1750 kcal/dia.
 
	
	Todas as afirmativas acima estão corretas.
	 
	O volume da nutrição enteral de um indivíduo com PA=59 kg e IMC=18 kg/ m2 deve ser de 1800 mL, considerando uma densidade calórica de 1,0.
 
	 
	Pode-se dizer que quando o paciente recebe suplemento nutricional oral, também está em terapia de nutrição enteral.
 
	
	A via de acesso da TNE, com sonda posicionada: nasogástrica é uma prática comum, principalmente entre os idosos.
 
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301927085)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Um paciente do sexo masculino com doença neurológica se beneficiará da Terapia de Nutrição Enteral por tempo prolongado (> 4-6 semanas). Determine a melhor via de acesso.
		
	
	Sonda Orogástrica;
 
	 
	Gastrostomia.
	 
	Sonda Nasoentérica;
 
	
	Sonda Oroentérica;
 
	
	Sonda Nasogástrica;
 
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201302422354)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	V.M.L., 22 anos, hospitalizada, diagnóstico de anorexia nervosa. A paciente apresentou ao exame físico perda de massa muscular grave; Aos exames bioquímicos, albumina de 2,3g/dL e Hemoglobina de 7,8g/dL; Ao exame antropométrico, IMC=15,4kg/m2 e CB=19cm. Quanto a sua conduta nutricional responda:
		
	
	Utiliza-se o peso ideal ou habitual para cálculo de necessidades nutricionais. O peso ideal deve ser calculado a partir do IMC e não da compleição. As necessidades nutricionais totais devem ser atingidas dentro das 48 horas após admissão.
	 
	Escolhe-se o peso ideal ou habitual para cálculo das necessidades nutricionais na 1°semana de intervenção nutricional. Acompanha-se os níveis de Fósforo, Potássio, Magnésio e Glicemia para avaliar a possibilidade de evolução da dieta na 2° e 3° semanas seguintes.
	
	Escolhe-se o peso atual para cálculo das necessidades nutricionais na 1°semana de intervenção nutricional. As necessidades nutricionais totais devem ser atingidas dentro das 48 horas após admissão.
	 
	Escolhe-se o peso atual para cálculo das necessidades nutricionais na 1°semana de intervenção nutricional. Acompanha-se os níveis de Fósforo, Potássio, Magnésio e Glicemia para avaliar a possibilidade de evolução da dieta. Uma vez normalizados, evolui a oferta energética a partir da utilização do peso ideal ou habitual para cálculo de necessidades.
	
	Utiliza-se o peso ideal ou habitual para cálculo de necessidades nutricionais. O peso ideal deve ser calculado a partir da compleição e não IMC médio. As necessidades nutricionais totais devem ser atingidas dentro das 24 horas após admissão.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301923578)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Para um paciente adulto hospitalizado com 49 anos (sexo masculino), com peso atual de 61 kg e estatura de 1,79 m e que esteja apresentando hipertermia (38 C), por mais de 24 horas, deve-se oferecer oferta calórica diária de aproximadamente:
		
	
	2412 kcal/ d
	
	1843 kcal/ d
	
	1830 kcal/ d
	 
	2068 kcal/ d
	 
	2135 kcal/ d
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301923662)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O binômio tempo x temperatura também deve ser controlado no momento da administração da dieta enteral. A administração da nutrição enteral deverá ser planejada de uma maneira tal que cada frasco contendo a dieta enteral manipulada não fique exposto por mais do que:
		
	 
	18-24 horas
	
	10-12 horas
	
	1-2 horas
	 
	4-6 horas
	
	12-16 horas
AVALIANDO 3:
	 1a Questão (Ref.: 201301923649)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A osmolaridade sofre influência de vários fatores e a sua principal consequência é a complicação gastrointestinal. Dos itens abaixo, assinale o que interfere de forma mais significativa na osmolaridade da dieta enteral:
		
	 
	Densidade calórica > 1.
	 
	Densidade calórica < 1.
	
	Dieta polimérica.
	
	Fibra.
	
	Administração intermitente.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301923599)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	No segundo dia de internação de um paciente de 55 anos, sexo masculino, com doença neurológica (sem comprometimento do sistema gastrointestinal), a Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN) sugeriu o posicionamento de uma sonda nasogástrica e iniciou uma dieta:
		
	 
	Polimérica
	
	Parenteral
	
	Oligomérica
	
	Oligomonomérica
	
	Semi-líquida
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301923597)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Segundo o Regulamento Técnico para a Terapia de Nutrição Enteral (Resolução 63, ANVISA 2000), cabe ao nutricionista:
		
	
	Avaliar a formulação das prescrições médicas e dietéticas referentes à compatibilidade droga-nutriente.
	
	Proceder e assegurar a colocação da sonda oro/nasogástrica ou transpilórica.
	
	Orientar os pacientese/ os familiares ou responsáveis legais quanto aos riscos e benefícios do procedimento.
	
	Avaliar e assegurar a administração da nutrição enteral, observando as informações contidas nos rótulos.
	 
	Formular a nutrição enteral estabelecendo a sua composição qualitativa e quantitativa, seu fracionamento segundo horários e forma de apresentação.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301923543)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Os exames bioquímicos devem compor o protocolo de avaliação do estado nutricional (AEN). Este é considerado um método direto de AEN. Com relação aos dados bioquímicos, pode-se afirmar:
		
	 
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	
	A 3-Metil histidina é uma proteína plasmática de alta sensibilidade, devido a isto apresenta pouca aplicação na prática clínica.
	
	Como grande parte da proteína corpórea está sob a forma de hemoglobina, sua determinação é um bom indicador clínico-nutricional de estado protéico do organismo e níveis de ferro, ou seja, deve ser utilizada como parâmetro bioquímico na prática clínica.
	 
	A transferrina é uma proteína plasmática que pode ser utilizada como indicador de reserva protéica visceral.
	
	A proteína transportadora de retinol é considerada um marcador de catabolismo músculo-esquelético.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301927090)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Paciente P.L., 66 anos, sexo masculino, peso atual de 53 Kg e estatura de 1,50 m, recebendo a dieta enteral através de sonda transpilórica, com velocidade de infusão de 100 mL/ h. No 10o dia de internação, este paciente apresentou diarréia. É correto afirmar:
		
	 
	A possível causa da diarréia, neste caso, pode ter relação com o esquema de infusão.
 
	
	A diarréia é considerada a principal complicação metabólica da TNE.
	
	A diarréia foi provocada pela dieta em sistema fechado.
	 
	A causa da diarréia pode ter relação com a antibioticoterapia associada ou com a água de higienização da sonda.
 
	
	Este paciente apresentava o estado nutricional comprometido, favorecendo a intercorrência.
 
		
AVALIANDO 4:
	 1a Questão (Ref.: 201301923679)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Existem várias formas de apresentação das dietas enterais industrializadas. A principal vantagem das dietas enterais industrializadas de sistema fechado é:
		
	
	Reduzir o tempo de administração.
	 
	Evitar contaminações.
	
	Favorecer melhor custo.
	
	Melhorar a absorção de nutrientes.
	
	Aumentar a tolerância a dietas hiperosmolares.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301923592)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Segundo a Resolução 63 (ANVISA, 2000), a terapia de nutrição enteral (TNE) vem a ser um conjunto de procedimentos terapêuticos para manutenção ou recuperação do estado nutricional do paciente por meio da dieta enteral. Aponte abaixo as principais indicações para o uso da TNE.
		
	 
	Obstrução da via digestória, anorexia.
	
	Íleo paralítico, pancreatite aguda.
	
	Risco severo de aspiração, íleo paralítico.
	 
	Anorexia, doença inflamatória intestinal.
	
	Sistema gastrointestinal funcionante, fístula de alto débito no jejuno ou íleo.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301923667)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Apesar das boas práticas de preparo e administração da nutrição enteral e da nutrição parenteral, as complicações são comuns. As complicações mais frequentes da nutrição enteral e da nutrição parenteral são, respectivamente:
		
	
	Psicológicas e metabólicas
	 
	Gastrointestinais e infecciosas
	
	Infecciosas e gastrointestinais
	 
	Em ambos casos: complicações metabólicas
	
	Metabólicas e psicológicas
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201302584730)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O tratamento dietoterápico para a constipação está descrito corretamente em qual dos ítens abaixo? Assinale com "V" o verdadeiro e "F" os errados.
		
	
	Ofertar fibras em quantidades adequadas na dieta (>45g); Ingerir líquidos em quantidades adequadas (5 copos/dia); Utilizar simbióticos; Ingerir alimentos em temperaturas extremas e gorduras emulsionadas.
	
	Ofertar fibras em quantidades adequadas na dieta (>45g); Ingerir líquidos; Utilizar simbióticos; Ingerir alimentos em temperaturas extremas e gorduras emulsionadas.
	 
	Ofertar fibras em quantidades adequadas na dieta (20-35g); Ingerir líquidos em quantidades adequadas (8 copos/dia); Utilizar probióticos; Ingerir alimentos em temperaturas extremas e gorduras emulsionadas.
	
	Ofertar fibras em quantidades adequadas na dieta (20-35g); Ingerir líquidos em quantidades adequadas (8 copos/dia); Utilizar probióticos; Ingerir alimentos em temperaturas extremas e gorduras poliinsaturadas.
	
	Ofertar fibras em quantidades adequadas na dieta (>45g); Ingerir líquidos em quantidades adequadas (8 copos/dia); Utilizar probióticos; Ingerir alimentos em temperaturas extremas e gorduras poliinsaturadas
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301923578)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Para um paciente adulto hospitalizado com 49 anos (sexo masculino), com peso atual de 61 kg e estatura de 1,79 m e que esteja apresentando hipertermia (38 C), por mais de 24 horas, deve-se oferecer oferta calórica diária de aproximadamente:
		
	
	2135 kcal/ d
	 
	2412 kcal/ d
	
	1843 kcal/ d
	 
	2068 kcal/ d
	
	1830 kcal/ d