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1a Questão (Ref.: 201402650781) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente 42 anos, sexo masculino, sedentário e tabagista, evoluiu com IAM, com necessidade cirurgia de revascularização. No pós-operatório apresentou complicações respiratórias, destacando a atelectasia e infecção pulmonar. Entre os fatores determinantes para evolução pulmonar desfavorável no pós-operatório, justificam o aparecimento da atelectasia e infecção pulmonar a seguinte alternativa: Tosse fraca, respiração superficial, dor e imobilidade Aumento do débito cardíaco e da pressão de capilar pulmonar, levando a congestão pulmonar Pimax de -120cmH2O e SpO2=94%. Predisposição a aspiração silenciosa secundária a disfunção laríngea devido extubação precoce e dor Pimáx de -100cmH2O e Pemáx de 150cmH20 2a Questão (Ref.: 201403120412) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a alternativa correta que aponta uma das principais causas de complicações respiratórias em pós operatório imediato de revascularização do miocárdio: mediastinite atelectasia hemotórax broncoespasmo abcesso pulmonar 3a Questão (Ref.: 201402650786) Pontos: 0,0 / 0,1 A estenose valvar aórtica é um processo degenerativo crônico que caracteriza-se por calcificação e diferentes graus de redução da mobilidade das cúspides valvares e, levando em consideração as alterações decorrentes, assinale a alternativa INCORRETA : A síncope na estenose aórtica acentuada ocorre devido resposta inadequada de barorreceptores e vasopressores, resultado do aumento da pressão intraventricular A dispneia presente relaciona-se desde o início, aos pequenos esforços e ao repouso, por dificuldade de volume sanguíneo do retorno venoso O aumento da tensão intraventricular dificulta o enchimento adequado dos vasos coronarianos intramurais, ocasionando angina A estenose aórtica sintomática é caracterizada por angina, dispneia e síncope A progressão da doença valvar aórtica é lenta e gradual, pois os mecanismos adaptativos visam preservar a função contrátil, o débito cardíaco e a fração de ejeção do ventrículo esquerdo 4a Questão (Ref.: 201402650782) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente 65 anos, sexo masculino, com antecedente de miocardiopatia dilatada, queixa-se de dispnéia súbita ao repouso e expectoração rósea e espumosa. É levado ao hospital com diagnóstico de edema agudo de pulmão cardiogênico. De acordo com o caso descrito acima, assinale a alternativa CORRETA: O edema intersticial pode ser evidenciado ao RX de tórax, com redistribuição da trama vascular e cefalização do fluxo sanguíneo pulmonar O edema alveolar é o resultado da retração e aumento da complacência do espaço intersticial do septo alvéolo-capilar O diagnóstico de EAP caracteriza-se por uma insuficiência respiratória crônica,com acidose respiratória Um dos objetivos do tratamento do EAP cardiogênico é otimizar a performance cardíaca, elevando o balanço hídrico Devido à dispneia presente, a gasometria arterial é um importante parâmetro utilizado, apresentando como característica do EAP cardiogênico, a acidose respiratória e hiperóxia 5a Questão (Ref.: 201403293188) Pontos: 0,1 / 0,1 Duplo produto é uma medição estimativa de esforço cardíaco e de consumo de oxigênio pelo miocárdio. Seu valor é obtido pela multiplicação: FC X PAD PAD X débito cardíaco Nenhuma das alternativas anteriores PAS X FC FC X Volume de ejeção sistólica
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