DIETOTERAPIA 2 SIMULADO BDQ

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DIETOTERAPIA 2
	1a Questão (Ref.: 201504957548)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A dieta indicada no caso de hipertireoidismo, a fim de evitar a destruição de tecido corpóreo e uma rápida perda de peso, deve ser a do tipo:
		
	
	Normoprotéica
	
	Normolipídica
	
	Hipocalórica
	 
	Hiperprotéica
	
	Hiperlipídica
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201505891816)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Ao fazer avaliação do consumo alimentar de uma paciente diagnosticada com enxaqueca a nutricionista chegou à conclusão que sua paciente consome muitos alimentos que promovem o estreitamento dos vasos sanguíneos da cabeça. Marque a opção que corresponda apenas a estes alimentos:
		
	 
	Vinho e café
	 
	Vinho e bebidas destiladas
	
	Salsicha e vinho
	
	Refrigerante tipo cola e glutamato monossódico
	
	Macarrão instantâneo e refrigerante tipo cola
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201505952984)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Uma paciente do sexo feminino apresenta risco moderado para doença coronariana, Diabetes Mellitus Tipo 2 e mortalidade quando a medida da circunferência de sua cintura corresponde a:
		
	
	60 a 68cm
	
	90 a 98cm
	
	50 a 58cm
	
	70 a 78cm
	 
	80 a 88cm
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201505905751)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Osteoporose é caracterizada pela perda de massa óssea. O osso vai se desgastando, podendo chegar ao ponto de que até pequenos traumas possam provocar fraturas. Trata-se de patologia degenerativa que acomete indivíduos, variando conforme o sexo, idade, alimentação, entre outros. O papel da Nutrição na saúde óssea do ser humano é fundamental. Sobre o tema, é correto afirmar que:
		
	
	A suplementação excessiva de cálcio pode ocasionar diarreia
	 
	A fibra dietética em excesso pode interferir na absorção de cálcio;
	
	O magnésio é essencial para várias enzimas nos osteoblastos
	
	A ingestão reduzida de sódio pode contribuir para a osteoporose
	
	A vitamina E é importante na modificação pós-translacional de diversas proteínas da matriz, incluindo a osteocalcina.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201505715470)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O Índice Glicêmico classifica os alimentos com base no potencial de aumento da glicose sanguínea, em relação a um alimento padrão. Qual é o alimento padrão utilizado para a determinação do Índice Glicêmico?
		
	
	Banana
	 
	Pão branco
	
	Mel
	
	Amido de Milho
	
	Goiabada
	1a Questão (Ref.: 201505421951)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Respeito da fisiopatologia e Dietoterapia dos transtornos renais, julgue as afirmações a seguir, marcando a alternativa correta: (1) A Síndrome Urêmica é caracterizada por várias alterações no metabolismo do paciente, deflagradas pelo excesso de compostos nitrogenados tóxicos, uma vez que a função glomerular já não mais executa a função de depuração. (2) O tratamento da Doença Renal Aguda ou Crônica acontece mediante a redução das proteínas dietéticas, elevação da ingestão de Vitamina C e de ácidos graxos ômega-3. (3) Os Cetoácidos são análogos de aminoácidos essenciais sem a porção amina (N) de forma que o fígado, pela transaminação, incorpora N no cetoácido formando aminoácidos essenciais. É o melhor recurso para o tratamento dietoterápico por ser de fácil acesso, custo, e não exigir tantos cuidados nutricionais quanto o tratamento conservador. (4) Se os rins não conseguirem excretar adequadamente os metabólitos diários tem-se a Insuficiência Renal, com acúmulos anormais de uréia, ácido úrico, creatinina e outros solutos no sangue (Azotemia). É possível que o paciente sofra um quadro agudo, inclusive com necessidade de diálise, e posteriormente recupere a função renal. (5) A Taxa de Filtração Glomerular (TFG), dada pelo Clearance de Creatinina e que também pode ser estimada pelos Critérios de Ranson, é o melhor método para estimar a função renal. Uma TFG > 15 mL/min/1,73m2 determina a necessidade de diálise.
		
	 
	1 e 4, somente.
	
	2 e 4, somente.
	
	1 e 3, somente.
	
	3, 4 e 5, somente.
	
	1, 2 e 5, somente.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201504950791)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale verdadeiro ou falso para as afirmativas abaixo e identifique a sequência correta.
I) A albuminúria é considerada um marcador da Doença Renal Crônica, favorecendo principalmente a avaliação da lesão renal;
II) A prevalência de desnutrição em pacientes em Hemodiálise (HD) é na ordem de 20-70%, sendo normalmente relacionada à ingestão alimentar inadequada e à inflamação;
III) A literatura afirma que pacientes em HD devem manter um alto IMC (ideal > 23 kg/m2) e que quanto maior o IMC, há menor risco de mortalidade neste grupo. Este fenômeno é reconhecido como epidemiologia reversa;
IV) Quando o paciente apresenta elevado ganho de peso interdialítico, apresenta mais chance de crises de hipotensão e cãibras durante a HD;
 
		
	
	V, F, V, V
 
	
	V, V, V, F
 
	 
	V, V, V, V
 
	
	F, V, V, F
 
	
	F, F, V, V
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201504954043)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	No tratamento da hipertensão arterial, a dietoterapia é fundamental, não somente no que concerne à ingestão de sódio, mas também na qualidade dos lipídeos. Aponte o óleo que apresenta maior oferta de ácido graxo linolênico na sua composição:
		
	 
	de canola.
	
	de girassol.
	
	de milho.
	
	de coco.
	
	de oliva.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201505805479)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A Síndrome Metabólica (SM), alvo de muitos estudos nos últimos anos, pode ser caracterizada por um grupo de fatores de risco (FR) inter-relacionados, de origem metabólica, que diretamente contribuem para o desenvolvimento de doença cardiovascular e(ou) diabetes do tipo 2. São considerados como FR: dislipidemia aterogênica (hipertrigliceridemia, níveis elevados de apolipoproteína B e de LDL-C e níveis baixos de HDL-C), hipertensão arterial, hiperglicemia e estado pró-inflamatório e pró-trombótico. Os critérios clínicos e laboratoriais para o diagnóstico da SM são: 1. Glicemia de jejum: ≥ 100 mg/dL; 2. HDL-C: Homens: < 40 mg/dL; Mulheres: < 50 mg/dL; 3. Triglicerídios: ≥ 150 mg/dL ou em tratamento para hipertrigliceridemia; 4. Circunferência da cintura ≥ 102 cm para homens ou ≥ 88 cm para mulheres e 5. Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS): ≥ 130 x 85 mmHg ou em tratamento medicamentoso para HAS. O número de alterações maior ou igual a três pode configurar o diagnóstico da SM.
ThirdReportoftheNationalCholesterolEducationProgram Expert PanelonDetection, Evaluation, andTreatmentof High BloodCholesterol in Adults - NCEP-ATPIII. Disponível em: . Acesso em: 9 set. 2013 (adaptado).
Considerando os aspectos explicitados referentes à SM, analise as afirmações a seguir assinalando verdadeiro ou falso :
		
	
	A resistência à insulina tem papel fundamental na gênese da SM, uma vez que a ausência deste hormônio contribui para a incidência de diabetes insipidus
	 
	A ingestão elevada de carboidratos (acima de 60% do total de energia) pode contribuir para hipertrigliceridemia, que é um dos FR da SM.
	 
	Os altos níveis da proteína C reativa (envolvida em eventos cardiovasculares), do fator inibidor da ativação do plasminogênio (PAI-1) e do fibrinogênio caracterizam estado pró-inflamatório e pró-trombótico e estão associados à incidência da SM.
	 
	O excesso de peso corporal influi no desenvolvimento da SM, pois a obesidade contribui para hipertensão arterial, níveis elevados de colesterol total, baixos níveis de HDL-C e hiperglicemia.
	
	Alimentos como gema de ovo, vísceras, queijo tipo cheddar e camarões têm influência insignificante sobre os FR, que aumentam a incidência da SM e, por conterem aminoácidos essenciais, importantes para a manutenção da massa magra nos pacientes com SM, podemser consumidos à vontade.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201505502382)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação ao tratamento dietoterápico para pacientes portadores de pancreatite crônica, avalie as asserções a seguir. A substituição de óleo de soja pelo triglicerídeo de cadeia média (TCM) é uma conduta adequada para pacientes portadores de pancreatite crônica. PORQUE Os triacilgliceróis de cadeia longa (TCL) presentes no óleo de soja, ao contrário do TCM, requerem as lipases pancreáticas para serem desdobrados e absorvidos no intestino delgado. Acerca das asserções acima, assinale a opção correta.
		
	
	A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.
	
	As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
	
	A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira.
	
	As duas asserções são proposições falsas.
	 
	As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	Joana, professora, aposentada, 55 anos de idade, 88 kg, 155 cm de estatura, prega cutânea triciptal (PCT) de 38 mm, circunferência da cintura de 98 cm, não diabética, hipertensão arterial controlada, DRGE e hipertrigliceridemia procurou assistência nutricional ambulatorial, visando emagrecimento. Com base na situação hipotética acima e na dietoterapia indicada para o caso, julgue os itens que se seguem.
		
	 
	Como se trata de um caso de síndrome metabólica, recomenda-se que o valor energético da dieta diária seja de 20 kcal a 25 kcal por quilograma de peso e que o emagrecimento seja da ordem de 5% a 10% do peso corporal.
	 
	Caso a paciente fosse diabética, a dieta deveria ser hipoproteica, para evitar progressão de disfunção renal e ocorrência de episódios recorrentes de hipoglicemia.
	 
	Como se trata de uma pessoa idosa, a ingestão de cálcio deverá corresponder a duas vezes a ingestão adequada para este mineral, segundo as recomendações da ingestão dietética de referência (IDR).
	 
	A medida da PCT, indicador do tipo de distribuição de gordura corporal, revela que a adiposidade está mais acentuada nos membros superiores.
	 
	Trata-se de um caso de obesidade grau II, com risco muito elevado para complicações metabólicas, segundo os critérios da Organização Mundial de Saúde (OMS).
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201505554497)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Considera-se que as recomendações dietéticas de mudança de estilo de vida no tratamento das hipercolesterolemias, com relação a ingestão diária de gordura saturada e colesterol seriam respectivamente:
		
	
	10% das calorias totais; menos de 200 mg
	 
	7% das calorias totais; menos de 200 mg
	
	10% das calorias totais; 300 mg
	
	10 gramas; 300 mg
	
	7 gramas; menos de 300 mg
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201505560562)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um dos critérios para avaliação de risco para as doenças cardiovasculares é o valor de colesterol total aumentado e índice massa corporal (IMC) maior ou igual a 30kg/m2 deveriam: 1 Aumentar a quantidade de alimentos ricos em fibras solúveis e insolúveis e alimentos de baixo valor calórico sem alteração de tipos de lipidios; 2 Incluir em sua alimentação diária grande quantidade de alimento ricos em ácidos graxos monoinsaturados como azeite de oliva, oleoginosas e abacate; 3 Limitar a ingestão de alimentos de origem animal; Marque a alternativa correta:
		
	
	Apenas a alternativa 2 está correta
	
	As alternativas 1e 3 estão corretas
	
	As alternativas 1 e 2 estão corretas
	
	Nenhuma das alternativas estão corretas.
	 
	As alternativas 2 e 3 estão corretas.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201505721146)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação a recomendação de proteínas na doença renal crônica. Marque a alternativa correta:
		
	
	Não há necessidade de fazer restrição de proteínas e nenhum estágio da doença renal crônica.
	
	A dieta sempre será hipoprotéica.
	
	A dieta será sempre hiperprotéica para prevenir a desnutrição.
	 
	A recomendação de proteínas está diretamente associada a taxa de filtração glomerular.
	
	A oferta de proteína não tem nenhuma relação com a doença renal crônica.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201505805560)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O colesterol é um dos principais formadores das placas de ateroma e, por este motivo, é considerado nocivo à saúde. No entanto, o colesterol possui funções fisiológicas importantes. Quais são elas?
		
	 
	Síntese de hormônios esteróides, formação de ácidos biliares, formação de membranas celulares
	
	Degradação celular, síntese de hormônios esteróides, formação de ácidos biliares.
	
	Síntese de hormônios esteróides, formação de ácidos biliares, lipogênese.
	
	Síntese de glicogênio, síntese de proteína e energia celular.calórico total.
	
	Síntese de hormônios esteróides, formação de ácidos biliares, lipólise.
	1a Questão (Ref.: 201505639061)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A desnutrição protéico-calórica vigente na pancreatite crônica resulta da seguinte alteração fisiológica:
		
	
	diminuição na síntese de fator intrínseco
	
	aumento de secreção de gastrina
	
	constipação intestinal
	 
	deficiência na secreção de enzimas proteolíticas
	
	aumento de secreção de insulina
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201504950819)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Alguns tipos de hepatite tendem a ser mais severas, evoluindo para doença crônica, conhecida como cirrose hepática, com danos permanentes no fígado e até mesmo evoluindo para câncer hepático. Aponte-a (s):
 
		
	
	Hepatite por vírus D e por vírus E
 
	 
	Hepatite por vírus B e por vírus C
 
	
	Hepatite por vírus C e por vírus D
 
	
	Hepatite por vírus A e por vírus B
 
	
	Hepatite por vírus A e por vírus C
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201504923799)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente desnutrido, apresentando dor abdominal, náuseas e esteatorréia, foi diagnóstico com pancreatite crônica. O tratamento dietoterápico consiste, geralmente, em fornecer dieta:
		
	
	Hipercalórica, normo ou hiperlipídica e hiperprotéica.
	
	Hipercalórica, hiperlipídica e hiperprotéica.
	
	Hipercalórica, hipolipídica e hipoprotéica.
	
	Hipercalórica, normolipídica e hipoprotéica.
	 
	Hipercalórica, hipolipídica e hiperprotéica.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201504950840)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Dentre os testes de função hepática considera-se a dosagem de bilirrubina. O valor deste método sorológico pode estar relacionado:
 
		
	
	Ácidos Biliares
	
	Colesterol
 
	 
	Hemólise
 
	
	Vitamina K
 
	
	Álcool
 
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201504950853)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O grau IV da encefalopatia hepática (coma hepático) é caracterizado:
 
		
	
	Dorme continuamente, mas pode ser despertado
 
	
	Flapping, sonolência, controla os esfincteres
	 
	Dorme e não pode ser despertado, desaparece flapping
 
	
	Não existe esse grau da encefalopatia hepática
	
	Euforia, alternando com depressão, confusão mental, esboço de flapping