UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO

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UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO
CENTRO DE CIÊNCIAS SOCIAIS APLICADAS
DEPARTAMENTO DE CIÊNCIAS CONTÁBEIS E ATUARIAIS
DANIELLE SANTOS SANTANA
E-mail: daniellesantana___@hotmail.com
Tel.: (81) 8657-8686
Orientador: Mário Girard 
GESTÃO DE CUSTOS E SEUS RESULTADOS NA SAÚDE
Recife
2011
DANIELLE SANTOS SANTANA
GESTÃO DE CUSTOS E SEUS RESULTADOS NA SAÚDE
Projeto de Pesquisa apresentado à Coordenação do Curso de Ciências Contábeis da Universidade Federal de Pernambuco, como forma de requisito para a matrícula na Disciplina Monografia, sob a orientação do Professor Mário Girard, em Julho de 2011. 
Recife
2011
SUMÁRIO
1. INTRODUÇÃO ..........................................................................................................4
2. CONTEXTUALIZAÇÃO DO PROBLEMA .......................................................... 5
3. OBJETIVOS ...............................................................................................................6
	3.1. OBJETIVO GERAL ...................................................................................6
	3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS .....................................................................6
4. JUSTIFICATIVA ...................................................................................................... 7
5. DELIMITAÇÃO DO ESTUDO ................................................................................7
6. PROCEDER METODOLÓGICO ............................................................................8
7. REVISÃO DA LITERATURA ..................................................................................9
8. CRONOGRAMA ..................................................................................................... 10
9. REFERÊNCIAS ....................................................................................................... 11
 
INTRODUÇÃO
Com elevado grau de importância a gestão de custos têm se tornado o diferencial nas
organizações, nas empresas que atuam no ramo hospitalar não é diferente,seja ela pública ou privada. A gestão de custos tem um papel fundamental para
uma administração eficaz, e para um planejamento, controle e acompanhamento mais efetivo dos gastos. Mas para atingir seus objetivos é necessário ter um sistema adequado às necessidades da empresa, uma estrutura de departamentos e centros de custos que possuam informações que sejam acessíveis aos gestores de todas as áreas e de fácil entendimento por parte de quem utiliza as informações. O desafio está em reduzir os custos de forma que não comprometa a qualidade do atendimento e não restrinja o acesso dos pacientes aos serviços médicos. 
Os hospitais compram, arrendam ou alugam edifícios, equipamentos, mão de obra, farmácias e materiais médicos para convertê-los em serviços para o cuidado dos pacientes.Por isso, essa ferramenta de gestão é fundamental para determinar as atividades que geram lucro ou prejuízo, em área está ocorrendo um maior desperdício de material, e ao observar esses dados o gestor pode determinar um preço justo para os serviços .
	
2. CONTEXTUALIZAÇÃO DO PROBLEMA
Um dos objetivos da contabilidade de custos é manter a administração ciente de como “anda” a empresa. Auxiliando assim, nas tomadas das decisões, que vão desde o estabelecimento do preço dos serviços, aquisição de equipamentos, evitar desperdícios e prejuízos. Para Eliseu Martins (2003, p.21), o auxílio no controle e nas tomadas de decisões são duas funções importantes na Contabilidade de Custos.
Abaixo,temos o conceito de Custos aplicado ao ramo Hospitalar: 
 É um instrumento de trabalho fundamental 
 para a otimização das operações do hospital, alertando
 a administração para quaisquer resultados que
 exijam correção; auxiliam na determinação do
preço de venda, nas decisões de investimentos 
em imobilizado, na expansão de instalações
hospitalares, na definição dos volumes de estoques de
 materiais e medicamentos etc. (MARTINS,
Domingos, 2000, p. 21).
	A partir da busca por uma gestão mais eficaz de custos na saúde, surge a necessidade de os hospitais implementarem, em sua gestão, meios para fazer frente aos Dentro dessa análise, levando em conta as características de um ambiente hospitalar, pretende-se obter respostas viáveis para as seguintes questões:inúmeros problemas gerados pela deficiência na política de planejamento e controle.
Como a análise dos custos hospitalares influencia na tomada de decisão.
Como a gestão de custos pode implementar ações para reduzir custos, aumentar o faturamento e combater o desperdício.
3. OBJETIVOS:
3.1 Geral:
O objetivo geral deste trabalho é identificar como as empresas hospitalares se utilizam da ferramenta de custos para melhorar a gestão e servir como instrumento de tomada de decisão, além de verificar como as empresas alocam os seus custos referentes as questões hospitalares, e qual a melhor forma de rateio destes custos para serem incorporados aos seus serviços e repassados aos seus usuários.
 3.2 Específicos
		Para atender o objetivo geral determinaram-se os seguintes objetivos específicos:
Analisar a contabilidade de custos como sistema de informação para a gestão hospitalar;
Pesquisar a importância da Contabilidade de Custos na geração de informações para a tomada de decisão;
Comprovar a necessidade do rateio destes custos aos produtos finais da empresa.
4. JUSTIFICATIVA
O atual ambiente de negócios é caracterizado pelos mercados abertos em que a competição se torna cada vez mais acirrada, quando novas técnicas e paradigmas são rapidamente disseminados e as empresas precisam promover mudanças rápidas e eficazes para sobreviverem. 
Se por um lado, as empresas necessitam de cortes ou racionalização de custos para oferecer preços mais acessíveis do que a concorrência, sem deixar de lado a qualidade dos serviços ou produtos; por outro, a Contabilidade de Custos pode prestar grande auxílio à estas organizações pois fornece, segundo ALMEIDA (1987) e diversos outros autores, as seguintes análises:
a) do comportamento dos custos e despesas;
b) do desperdício e tempo improdutivo, em paralisação de atividades, em
reprocessamento de produtos, em funcionamento e preparação de máquinas;
c) das variações entre custos previstos e reais;
d) da evolução das vendas, custos e lucro;
e) da conveniência de realizar na própria empresa certas atividades, ou preferir
que terceiros a realizem;
f) do capital investido em linhas de produtos;
g) dos inventários.
	A apuração e o controle dos custos hospitalares constitue uma absoluta necessidade dentro das instituições hospitalares, pois enquanto a primeira serve de instrumento eficaz de gerência e acompanhamento dos serviços, a segunda permite a implantação de medidas corretivas que visem a um melhor desempenho das unidades, com base na possível redefinição das prioridades essenciais, aumento da produtividade e racionalização do uso de recursos dentre outras medidas administrativas.
5. DELIMITAÇÃO DO ESTUDO	
A pesquisa será realizada a partir de consulta bibliográfica embasadas em livros, pesquisas em sites específicos,artigos e periódicos referente aos custos hospitalares e como utilizar a Contabilidade de Custos como ferramenta na gestão do mesmo.
6. PROCEDER METODOLÓGICO
O presente estudo se baseia no estudo exploratório descritivo, utilizando o método dedutivo. Segundo Silva(2003,p.39-45):
Método Dedutivo- transforma enunciados universais em particulares . O ponto de partida é a premissa antecedente,que tem valor universal, e o ponto de chegada é o consequente(premissa particular). 
 Com isso, osmateriais utilizados para o presente estudo serão pesquisas bibliográficas, em livros, periódicos, internet e que investiguem os principais procedimentos da Contabilidade de Custos e o porquê da sua relevância para a gestão hospitalar.
A pesquisa bibliográfica explica e discute um tema ou problema com base em referências teóricas já publicadas em livros, revistas,períódicos e etc. Podem ocorrer pesquisas exclusivamente com base em fontes bibliográficas. 
É um excelente meio de formação científica quando realizada independentemente ou como parte da pesquisa empírica. Ao analisar as vantagens e as limitações da pesquisa bibliográfica, pode-se residir no fato da vantagem desta modalidade de pesquisa ser quando o problema pesquisado requer dados muitos dispersos pelo espaço, como exemplo os estudos históricos da contabilidade, pois não há outra maneira de conhecer os fatos passados senão com base em dados bibliográficos. Como limitação pode-se elencar os possíveis erros das fontes consultadas. Cabe ao pesquisador comparar os dados colhidos com diversas fontes e com isso amenizar possíveis erros.
REVISÃO DA LITERATURA
Segundo Iudícibus (2000, p.67) : 
O objeto delimita o campo de abrangência de uma ciência, tanto nas ciências formais quanto nas factuais, das quais fazerm parte as ciências sociais. Na contabilidade, o objeto é sempre o patrimônio de uma entidade, definindo como um conjunto de bens, direitos e obrigações para com terceiros, pertencente a uma pessoa física, a um conjunto de pessoas, como ocorre nas sociedades informais, ou a uma sociedade ou intituição de qualquer natureza, independentemente da sua finalidade, que pode, ou não, incluir lucro. 
MOURA (2000, p. 9) concorda que a contabilidade é a ciência que estuda e acompanha a constituição, a ciência do controle econômico, funcionamento e liquidação das empresas. O homem primitivo já tinha como objetivo o patrimônio, representado pelos bens adquiridos da natureza, contabilizando de forma rudimentar, na sua cabeça os rebanhos e outros, até encontrar formas mais eficientes para processar seus registros, através dos desenhos e gravações nas cavernas, que representavam as espécies adquiridas. Nas tábuas de argilas gravavam-se as caras dos animais que se queriam controlar e o número correspondentes às cabeças existentes, surgindo dessa forma o inventário, classificado pelos rebanhos, metais e escravos. 
Com isso, podemos observar que desde a era primitiva, a contabilidade já tinha seu objeto de estudo delimitado: o patrimônio. Sob o qual se exerce a administração econômica, no sentido de sua permanência e produtividade, se apresentando sob inúmeros aspectos de estudos, tais como o científico, o técnico e o prático. 
Contabilidade de Custos
A contabilidade de custos é o ramo da contabilidade que se destina a produzir informações para diversos níveis gerenciais de uma entidade, como auxílio às funções de determinação de desempenho, e de planejamento e controle das operações e de tomada de decisões, bem como tornar possível a alocação mais criteriosamente possível dos custos de produção aos produtos. 
Segundo George Leone:�
"ramo da função financeira que acumula, organiza, analisa e interpreta os custos dos produtos, dos estoques, dos serviços, dos componentes de organização, dos planos operacionais e das atividades de distribuição, para determinar o lucro, para controlar as operações e para auxiliar o administrador no processo de tomada de decisões e de planejamento".�
Para Martins (2003, p. 19-28):
“A Contabilidade de custos, financeira e gerencial, estão intrinsecamente ligadas. Os custos estão ligados à Contabilidade gerencial, ou seja, ao administrador da empresa, um bom planejamento de custos faz com que a empresa obtenha resultados positivos em sua atividade, dessa forma o resultado também será positivo para o gestor dessa entidade, que de maneira eficaz manteve a empresa viva e produtiva.”
Com o exposto acima o estudo e a gestão hospitalar podem ser analisados com ajuda da Contabilidade que através de seu sistema, fornecerá informações importantes para um melhor gerenciamento e alocação desses custos.
	A economia da saúde assume, cada vez mais, papel relevante em todo mundo. A limitação dos recursos utilizados na prestação da atenção médica e a demanda crescente das necessidades de saúde justificam estudos e práticas nesta área. Paralelamente, a elevação dos gastos e custos com a assistência médica é uma tendência explicada por fatores como aumento e envelhecimento populacional, complexidade tecnológica, modificação do perfil epidemiológico com o surgimento de novas doenças e aumento da prevalência de moléstias crônico-degenerativas e do trauma, extensão da cobertura, papel reduzido do mercado e aumento do grau de consciência de cidadania com a população cada vez mais exigente em relação a seus direitos.
Gerenciamento de Custos Hospitalares
	Gerenciamento de custos é o conjunto de ações que os gestores tomam para satisfazer os clientes enquanto, continuamente, reduzem e controlam os custos.
Conforme Grabois, p.82:
[...] Quando tratamos de gerência, nos referimos
a um conjunto de técnicas e métodos de planejamento,
direção e controle, visando um
envolvimento e mobilização dos atores hospitalares
na concretização dos objetivos da instituição.
Tais funções são exercidas não apenas pelo diretor-
geral, mas por todos os profissionais que exercem
funções que visem direcionar as práticas dos
diferentes atores.
	Para tanto, os hospitais devem ter um melhor conhecimento dos seus custos de funcionamento e dispor de sistemas com informações confiáveis e tempestivas para subsidiar a análise, tomada de decisão e adoção de medidas corretivas em todas as fases do gerenciamento.
8. CRONOGRAMA
A seguir é apresentado o cronograma, segregado em meses e semanas, a ser seguido pelo discente durante a realização do presente estudo.
	Atividades
	
	Ago./2011
	Set./2011
	Out./2011
	Nov./2011
	Dez./2011
	Consulta bibliográfica 
	 X
	 X
	
	
	
	Embasamento Teórico
	
	 X
	 X
	
	
	Elaboração da Monografia
	
	
	 X
	 X
	
	Apresentação Monografia
	
	
	
	
	 X
9. REFERÊNCIAS 
Ribeiro Filho, José Francisco. Controladoria Hospitalar -- São Paulo: Atlas,2005.
BEULKE, Rolando; BERTÓ, Dalvio José. Gestão de Custos e Resultado na Saúde. 1.ed.-- São Paulo: Saraiva,1997.
MARTINS, Eliseu. Contabilidade de Custos. 9. ed.--São Paulo: Atlas, 2003.
SILVA, Antônio Carlos Ribeiro da. Metodologia da pesquisa aplicada à Contabilidade: Orientação de estudos, projetos, artigos, relatórios, monografias, dissertações, teses – 2. Ed. – São Paulo: Atlas, 2006.