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QUESTIONÁRIO AV1 - PSICOPATOLOGIA 1 - QUAL O CONCEITO DE LOUCURA E COMO ELE FOI SE MODIFICANDO AO LONG DOS TEMPOS? A loucura é caracterizada pela perda de autonomia psicológica e a perda do seu autogoverno. Esse conceito variou muito pouco até os dias atuais, o que mudou foi a classificação, a forma como cada abordagem vê a loucura, sempre enfatizando a cultura em que o sujeito está inserido. 2 - QUAIS FORAM AS PRIMEIRAS SUBDIVISÕES DA LOUCURA? EM QUE PERÍODO ESSA PRIMEIRA DIVISÃO COMEÇOU A SER ATIVAMENTE ALTERADA? As primeiras foram a Mania e a Melancolia, começando a ser escritas por volta do século XVIII, através dos médicos que usavam de base a Melancolia e a Mania para fazerem novas experiências no uso clínico. 3 - QUAL A GRANDE DIFERENÇA DAS EXPLICAÇÕES MEDIEVAIS DA LOUCURA PARA A RENASCENTISTA? A concepção da loucura para a Idade Média estava embasada em teorias religiosas (idéias mágicas, possessões demoníacas e bruxarias), já no Renascentismo, a loucura tornou-se algo mais científico. 4 - O QUE É ETIOLOGIA? É a procura pela causa específica, ou seja, é a origem das causas determinadas clinicamente para um transtorno. 5- QUE AUTOR COSTUMAVA SER ENTENDIDO COMO O PAI DA MODERNA MEDICINA MENTAL? UMA DE SUAS FRASES CELEBRES É: "IGNORAR A LÍNGUA DO ENFERMO, É, EM MEDICINA MENTAL, UMA EXCELENTE CONDIÇÃO DE OBSERVAÇÃO." Emil Kraepelin. 6 - O SÉCULO XIX É MARCADO POR QUAIS MOVIMENTOS NA EXPLICAÇÃO DAS PSICOPATOLOGIAS QUE DISPUTAVAM A DOMINÂNCIA DO CAMPO? Movimento organicista e mentalista. 7 - QUAIS AS PRINCIPAIS IDEIAS DOS MENTALISTAS? A loucura está ligada a processos mentais, com ou sem manifestações organicas resultantes, tendo uma harmonia natural entre as funções psíquicas. 8 - QUAIS AS PRINCIPAIS IDEIAS DOS ORGANICISTAS? A loucura era explicava ora a partir de dados da anatomia patológica, ora postulando processos orgânicos e até metafísicos. 9- QUAIS SÃO OS TRÊS CRITÉRIOS BÁSICOS DA NOSOLOGIA? Etiologia -> Estudo das causas; Sintoma -> Efeitos típicos sobre a função orgânica do compto do paciente; Marcha -> Maneira de se comportar do paciente, são os autos e baixos da patologia. 10 - POR QUAL MOTIVO FORAM ABANDONADOS NOMES COMO "HISTERIA, NEUROSE, PSICOSE MANÍACO DEPRESSIVA", ENTRE OUTROS? Foram abandonados pelo preconceito social e pela etiologia, ou seja, a visão diferenciada da forma e da origem que cada abordagem possui. 11 - APÓS O ABANDONO DA HIERARQUIZAÇÃO DOS DIAGNÓSTICOS, QUAL MODELO FOI ADOTADO? POR QUÊ? Modelo de comorbidade, tornando possível dois ou mais diagnósticos simultaneamente no mesmo paciente. 12 - QUAIS SÃO OS CINCO EIXOS INCLUSOS NO DSM? SOBRE O QUE CADA UM DESTES VERSA? Eixo I -> Transtornos clínicos, desenvolvidos sem histórico; Eixo II -> Paciente desencadeou algum sintoma, onde já possuía um transtorno de personalidade. Separado em grupo A (traços estranhos), B (dramáticos e instáveis) e C (traços inseguros e ansiosos); Eixo III -> Descreve condições médicas gerais; Eixo IV -> Condições e problemas psicossociais e ambientais; Eixo V -> Constituído pela escala AGF - Avaliação Global de Funcionamento. Recebe aqui a numeração. 13 - QUAIS SÃO OS PRINCIPAIS CARACTERÍSTICAS DO DSM? É dividido em 6 partes: 1 - Descrição dos transtornos mentais; 2 - Definição das diretrizes diagnósticas precisas através de listagem de sintomas; 3 - Modelo ateórico, sem preocupação com a etiologia dos transtornos; 4 - Descrição das patologias; 5 - Busca uma linguagem comum entre os profissionais (padronização); 6 - Incentivo à pesquisa. 14 - SEGUNDO FOUCAULT, QUAIS OS PRINCIPAIS ASPECTOS ENVOLVIDOS NA NORMA? Norma do saber se dá através de critérios de verdade cujo valor pode ser restritivo ou construtivo; Norma do poder se fixa para o sujeito como condições de regras externas e internas. 15 - AINDA NA CRÍTICA FOUCAULTIANA, QUAL SERIA A PRINCIPAL DISCIPLINA QUE FALA SOBRE E EXCERCE A NORMA? EXPLIQUE EM SUAS PALAVRAS. Direito é a principal disciplina que fala e exerce a norma como poder/lei, “a lei funciona cada vez mais como norma”, ocorrendo a judicialização na vida das pessoas (estruturas formais do direito). 16 - SEGUNDO A CRÍTICA ESTABELECIDA NOS TEXTOS SOBRE O "NORMAL E PATOLÓGICO", O QUE SIGNIFICA A EXPANSÃO DAS CATEGORIAS DIAGNÓSTICAS DO DSM? Significa que cada vez mais o normal está se tornando patológico, criando-se uma expansão patológica. 17 - QUAIS SÃO OS 4 CRITÉRIOS MAIS COMUNS PARA SE ESTABELECER A DIFERENÇA ENTRE O NORMAL E O PATOLÓGICO? 1 - Normalidade como estatística (falha) -> ex.: índice altíssimo de suicídio em Pomerode - SC; 2 - Normalidade como utopia -> Perfeita saúde física, mental e espiritual, impossível de ser alcançada, serve apenas como objetivo a ser alcançado; 4 - Normalidade como saúde -> ausência de doença; 5 - Normalidade como dinâmica -> resiliência. 18 - EXPLIQUE EM SUAS PALAVRAS A SEGUINTE CITAÇÃO DE CANGUILHEM E SUAS CONTRIBUIÇÕES PARA A PSICOLOGIA: "...O FATO PATOLÓGICO SÓ PODE SER APREENDIDO COMO TAL - ISTO É, COMO ALTERAÇÃO DO ESTADO NORMAL - AO NÍVEL DA TOTALIDADE ORGÂNICA; E, EM SE TRATANDO DO HOMEM, AO NÍVEL DA TOTALIDADE INDIVIDUAL CONSCIENTE, EM QUE A DOENÇA TORNA-SE UMA ESPECIE DE MAL. SER DOENTE É REALMENTE, PARA O HOMEM, VIVER UMA VIDA DIFERENTE, MESMO NO SENTIDO BIOLÓGICO DA PALAVRA." (Canguilhem, [1966] 1982: 64). O patológico pode ser compreendido como qualquer tipo de alteração ou novos sintomas passam a alterar a vivência do sujeito, de maneira negativa. Além disso, essa definição atravessa vários fenômenos que precisam ser percebidos, como a cultura na qual o sujeito foi criado e em qual está inserido atualmente, as vivências pessoais e interpretativas, o ambiente social e tudo que faz parte da vivência psíquica do sujeito. Quando pensamos no homem como um todo, é necessário que se leve em consideração suas subjetividades, o ambiente que está inserido e perceber que ele não é apenas uma doença, mas que ele vive diferente por consequência dessa doença e também é enxergado diferente. Considerando o normal como biológico, pode-se dizer que uma patologia seria tudo aquilo que foge dessa normalidade definida, mas tratando-se da totalidade subjetiva individual consciente do homem e tudo que o forma, não apenas o orgânico, ele passa a ser essa espécie de "mal" que Canguilhem cita por viver e ser diferente das outras pessoas. 19 - "UMA CONCEPÇÃO QUANTITATIVA, DE CONTINUIDADE E HOMOGENEIDADE ENTRE O NORMAL E O PATOLÓGICO, É DESCRITIVA NA MEDIDA EM QUE DEVE PODER INFORMAR O QUANTO DE AFASTAMENTO DA POSIÇÃO NORMAL CARACTERIZA O PATOLÓGICO." SE A CITAÇÃO É VERDADEIRA, QUAL O MELHOR CAMINHO PARA O DIAGNÓSTICO EM PSICOLOGIA? Olhando pela ótica da psicologia, a concepção quantitativa trabalharia do sujeito apenas como um organismo entre tantos outros, como um número. E a concepção qualitativa seria a qualidade dada a esse sujeito, abordando suas subjetividades, seu modo de pensar e agir, suas crenças e ações. O caminho ideal para a psicologia, a partir desses pressupostos, seria uma união entre as duas concepções, em que o sujeito não deixaria de ter sua importância como organismo sintomático, mas que merece atenção específica para as vivências pessoais. 20 - CONCEITUE DIFERENÇA, ANOMALIA E ANORMALIDADE. Diferença -> 1º grau de afastamento da norma; Anomalia -> 2º grau de afastamento, algo desigual, indicando apenas uma variação da norma; Anormalidade -> 3º grau de afastamento, foge à norma, considerado patológico. 21 - EXPLIQUE A SEGUINTE FRASE: "É A VARIAÇÃO, E NÃO A ETERNA REPETIÇÃO, QUE REPRESENTA UMA ESPÉCIE DE SEGURO DA VIDA, AUMENTANDO AS SUAS POSSIBILIDADES DE PERPETUAÇÃO." O que em um primeiro momento é considerado "bizarro", em um segundo já vai se tornando comum até moldar uma nova sociedade. Entende-se aqui que a destoação de certos acontecimentos em uma época da evolução, forma pilares para a adaptação da próxima sociedade. 22 - QUAL O MODELO DE PSICOPATOLOGIA PREDOMINANTE NA ANTIGUIDADE? Modelo Hipocrático ou Humoral:Sanguíneo -> Sangue demais circulando = gritalhão, empolgado; Colérico -> Produção demasiada de bilis amarela = gritalhão + violento; Fleumático -> Excesso de linfa = frio e calculista, analista; Melancólico -> Demasiada bílis negra (depois descobriu-se que não existe) = pouca vonta, preguiça. Mais tarde ocorreu a expansão de 4 humores para 6 pelos Romanos, adicionando: Febril -> (a partir do sanguíneo), não era mais líquido, e sim temperatural; Mania -> exaltação em estado exagerado. 23 - QUAL O MODELO DE TRATAMENTO PREDOMINANTE NA ANTIGUIDADE? Extração humoral, que seria a retirada do líquido causador da patologia de dentro do indivíduo. 24 - QUAL O MODELO DE PSICOPATOLOGIA CORRENTE NA IDADE MEDIEVAL? Modelo Demonologista -> tudo que acontece é culpa da metafísica (ideias sem explicação) Modelo Categorial -> derivado do modelo anterior, surgiu do livro Males Maleficarum escrito por Tomás de Aquino no século X, onde especificava o surgimento de uma patologia a um determinado demônio. 25 - QUAL O MODELO DE TRATAMENTO DOMINANTE NA ERA MEDIEVAL? Inquisição, composta pela tríade: 1 - Exorcismo (função ritualística); 2 - Tortura (expulsão do demônio pela dor corporal, purificação pela dor); 3 - Morte (pela própria tortura, ou queima na fogueira em praça pública). 26 - QUAIS FORAM OS PRINCIPAIS AVANÇOS PÓS-IDADE MÉDIA (UM DA CIÊNCIA E OUTRO DA FILOSOFIA) QUE ABRIRAM CAMINHO PARA A PSICOPATOLOGIA NASCER COMO DISCIPLINA? 1. Modelo Mecanicista -> Galileu, Newton (ciência) 2. Subjetividade no campo da filosofia -> Descartes (separação mente e corpo) -> Medicina (1700) -> Psicologia (1800) 27 - SEGUNDO T. SZASZ, QUAL A FUNÇÃO DO MITO DA DOENÇA MENTAL? O mito da doença mental nos encoraja a acreditar que a interação social com o doente mental seria harmoniosa e satisfatória, e a base segura para uma vida saudável, não fosse pelas influências desagregadoras da doença mental ou da psicopatologia. Fala sobre a inclusão. 28 - LEVANDO EM CONTA AS ARGUMENTAÇÕES DE SZASZ, O QUE O MITO DA DOENÇA MENTAL REVELA SOBRE O FUNCIONAMENTO SOCIAL? Que a vivência social é complicada e produtora da doença mental, nós produzimos o doente mental através da rotulação e exclusão social, seria muito mais fácil apenas entendê-lo como doente e aceitá-lo como é, não crianto rótulos. 29 - SEGUNDO SZASZ, O QUE OS SINTOMAS PSICOLÓGICOS EXPRIMEM? Exprimem comunicações de idéias inaceitáveis. 30 - O QUE É ANSIEDADE? Definida como estado de humor desconfortável, inquietação interna desagradável, sempre tem um componente fisiológico muito forte, e está necessariamente ligada ao FUTURO. 31 - O QUE É MEDO? Estado progressivo de insegurança, invalidez crescente, ligado a um obejto mais ou menos preciso, medo sempre de algo que está acontecendo, se encontra no PRESENTE. 32 - A ANSIEDADE SE ASSOCIA A QUE NEUROTRANSMISSORES? Dopamina e GABA. 35 - COMO FUNCIONA A AGF E QUAIS SÃO OS PRINCIPAIS ASPECTOS MENSURADOS? Mede o funcionamento psíquico e funcionamento social. O AGF (Eixo V do DSM) é sempre definido pelo menor valor entre os dois. 36 - QUAIS SÃO AS 3 ACEPÇÕES MAIS COMUNS DO CONCEITO DE CONSCIÊNCIA? Neuropsicológica -> estado vigil, consciência como grau de clareza; Psicológica -> soma total das experiências conscientes de um indivíduo em um deteminado momento; Ético-filosófica -> capacidade de tomar ciência dos deveres éticos e assumir as responsabilidades, os direitos e deveres concernentes a essa ética; 37 - QUAL A MANEIRA MAIS COMUM DE SE ACESSAR O FUNCIONAMENTO DA CONSCIÊNCIA? A consciência pode ser medida através dos níveis de atenção e orientação. __________________________________________________________________________________ 38. Defina estreitamento da consciência. 39. Quais as principais diferenças entre obnubilação da consciência e sopor? 40. Defina Delirium, Estado Onírico e Síndrome de Cativeiro. 41. Cite e defina as 4 principais alterações qualitativas da consciência. 42. Conceitue e diferencie Despersonalização e Desrealização. 43. O que é atenção? O que é tenacidade e vigilância no que concerne ao estudo da atenção? 44. O que é hiperprosexia? Hipoprosexia? Aprosexia? 45. Diferencie distração e distraibilidade. 46. Defina orientação alopsíquica, autopsíquica e cronopsíquica. 47. O que é dupla orientação? 48. O que é desorientação torporosa? Desorientação amnéstica? Desorientação demencial? Desorientação por apatia? Desorientação delirante? Desorientação oligofrênica? Desorientação histérica? Desorientação por desagregação? 49. Diferencie atomização do tempo e ilusão sobre a duração do tempo. 50. Diferencie imagem e representação. 51. O que é hiperestesia? E hipoestesia? 52. Defina ilusão, alucinação e alucinose. 53.Entre todos os tipos de alucinação, qual o mais comum? 54. O que é uma alucinação funcional? 55. Diferencie alucinação cenestésica e cinestésica. 56. Quais as principais diferenças entre sentimentos, afetos e paixões? 57. O que é catatimia? 58. Quais os principais tipos de reação afetiva? 59. Explique o que é distimia, disforia, euforia e elação. 60. Diferencia puerilidade, moria e estado de êxtase. 61. Qual a relação estabelecida com o tempo na ansiedade, angústia e no medo? 62. Conceitue apatia, hipomodulação do afeto, paratimia, distanciamento afetivo, embotamento afetivo e sentimento de falta de sentimento. 63. Qual a principal diferença entre embotamento afetivo e distanciamento afetivo? E apatia e hipomodulação? 64. O que é anedonia? 65. Defina fobia. 66. Defina pânico. 67. Defina o que é um conceito. 68. O que é um Juízo? E um raciocínio? 69. O que é desintegração de conceitos? E condensação de conceitos? 70. Quais as duas leis presentes no pensamento mágico? 71. O que é o pensamento derreísta? 72. Diferencie pensamento vago e pensamento inibido. 73. Diferencie a tangencialidade e circunstancialidade presentes no pensamento prolixo. 74. Qual a gravidade do pensamento desagregado? 75. O que é pensamento obsessivo? 76. O que é fuga de idéias? Em que estado patológico ela é mais comum? 77. Qual a sequência mais comum de sintomas para se chegar à desagregação do pensamento? 78. Quais as 3 regras gerais para diferenciar um delírio de um erro comum? 79. Qual a principal diferença de uma idéia prevalente para um delírio? 80. Quais as 4 principais características do delírio? 81. Diferencie delírios sistematizados de delírios não-sistematizados. 82. Defina o humor delirante ou trema. 83. Diferencie delírio alucinatório de percepção delirante. 84. O que é um delírio de referência? 85. O que é um delírio erótico? 86. Diferencie delírio hipocondríaco de hipocondria não-delirante. 87. Qual a principal diferença entre idéias obsessivas e delirantes?
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