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DISCIPLINA: FARMACOLOGIA PARA ENFERMAGEM QUADRO MEMÓRIA: FÁRMACO MECANISMO DE AÇÃO EFEITOS ADVERSOS DILUIÇÃO CUIDADOS DE ENFERMAGEM Penicilina benzatina Inibe síntese de enzimas Hipersensibilidade 4 a 5mL ABD Não administrar em pacientes com hipersensibilidade Penicilina cristalina Inibe síntese de enzimas Reações alérgicas 2mL para cada 1.000.000 UI Infundir durante 30 a 60 minutos Oxacilina Inibe síntese de enzimas Urticaria, coceira na pele 100mL de ABD,SG5%,SF9% Após diluído aplicar em 6 horas Ampicilina Inibe síntese de enzimas Vermelhidão na pele Diluir 500 mg em 50 mL de SF, SG, RL. Não administrar em gestantes Amoxicilina Inibe síntese de enzimas Erupções de pele 250/5mL Cuidados com pacientes idosos pois são mais susceptíveis a apresentar insuficiência renal Imipenem Inibe síntese de enzimas Náuseas, cefaleia, rush cutâneo 100mL SF Maior risco durante a gravidez e pode causar convulsão. Meropenem Inibe síntese de enzimas Inflamação no local da infecção, dor, diarreia 20mL ABD Não utilizar em crianças menores de 3 meses Aztreonam Inibe síntese de enzimas Prurido, anafilaxia 6 a 10mL ABD Não administrar em paciente com hipersensibilidade Cefalexina afetam a parede celular semelhante ao da penicilina Náusea, vômito, diarreia 250mg/5mL Não administrar em pacientes com hipersensibilidade Ceftriaxona Inibe síntese de enzimas Eritema, rush urticária 20mL ABD SF SG RL Evitar dirigir e outras atividades que requerem estado de alerta Cefepime afetam a parede celular semelhante ao da penicilina Ação nefrotóxica 20mL SF,SG Administrar 30 min após diluído Vancomicina Inibe síntese de parede bacteriana Síndrome do homem vermelho 10mL ABD Síndrome do homem vermelho Polimixina Inibe a síntese de membrana plasmática Irritação local 300 a 500 mL SG 5% Controle de sinais vitais e estimular hidratação Cloranfenicol Inibe subunidade 50S Síndrome do bebê cinzento 5 a 10mL ABD,SG,SF Avaliação do hemograma Eritromicina Inibe subunidade 50s Cólicas abdominais, mal estar, náuseas e vômitos 500mg – 100mL 1g- 20 mL Não administrar em pacientes que estejam recebendo altas doses de teofina Azitromicina Inibe subunidade 50s Diarreia, náusea, vômitos VIA ORAL Se fizer uso de antiácido, administrar 1hr antes ou 2hrs depois do mesmo Claritromicina Inibe subunidade 50s Náuseas, vômitos, diarreia VIA ORAL (10mL EV- sg,sf,) Monitorar rigorosamente menores de 12 anos Clindamicina Inibe subunidade 50S Colite pseudo-membranosa 6mg/mL Orientar ao paciente que faça a avaliação das fezes Tetraciclina Inibe subunidade 30S Acne rosácea VIA ORAL Não indicado para crianças menores de 8 ANOS Gentamicina Fixa-se na subunidade ribossomal 30S e inibe a síntese de proteínas. Ototoxicidade; toxicidade renal. 1mg/ml SF, SG 5%, RL, SGF Manter o paciente hidratado. Amicacina Fixa-se na subunidade ribossomal 30S e inibe a síntese de proteínas. Ototoxicidade; toxicidade renal; 100-200ml SF, SG 5%, RL Manter o paciente hidratado. Neomicina Inibe a síntese de proteínas na célula bacteriana. Reação alérgica. Uso tópico. Não associar com outro aminoglicosídeo por via sistêmica (oral ou injetável). Ciprofloxacino Bloqueia a enzima topoisomerase II e IV, bloqueando a replicação do DNA Destrói cartilagem devido redução de magnésio Já vem diluído em frasco de 200mg/100ml compatível com ABD, SF, SG, SR Infudir em 60 min em veia calibrosa. Levofloxacina Bloqueia a enzima topoisomerase II e IV, bloqueando a replicação do DNA Destrói cartilagem devido redução de magnésio Já vem diluído Infudir em 60 min em veia calibrosa. Metronidazol Formação de radicais livres que afetam o DNA de bactérias anaeróbias e protozoários. Gosto metálico na boca, nefrotóxico, diarréia Já diluído Atentar para flebite e tromboflebite. Sulfametoxazol Impedem a conversão de ácido fólico em bases nucleotídicas resultando na ausência da formação de DNA Náuseas, vômitos, diarreias, síndrome de Stevens Jonhson, icterícia, hepatite, discrasias sanguíneas, kernicterius. 1 ampola em 125 ml, compatível com SG5%. Diluição, observar TGO e TGP, inspeção da pele Sulfadiazina de prate Impedem a conversão de ácido fólico em bases nucleotídicas resultando na ausência da dormação de DNA Náuseas, vômitos, diarreias, síndrome de Stevens Jonhson, icterícia, hepatite, discrasia sanguínea, kernicterius. Tópico Inspeção da pele Adrenalina Age como agonista dos receptores alfa 1, alfa 2, beta 1 e beta 2. Arritimias, dor torácica, cefaléia e tontura. 1 ampola de 1 ml em 9 ml de ABD Utilizar em infusão contínua em cateter venoso central. Manter proteção da luz já que a medicação é fotossensível. Noradrenalina Age como agonista dos receptores alfa 1 e 2, beta 1, (age pouco no beta 2) adrenérgicos, Lesões isquêmicas devido à potente ação vasoconstritora. Hipertensão, angina, cefaleia, ansiedade, necrose de pele. Arritmias. Ácidose láctica. Padrão: 4 ampolas (16ml = 32mg) + 234 ml de SG5%, IV, BIC 10ml/h Infusões de NA- veia central (calibrosa) e mudança de local a cada 12h; Monotorização da PA a cada 15min (até ajustar a dose). Monitorizada da função renal Dobutamina Agonista 1 seletivo. Pouca ação nos receptores 1 e 2 Arritmias Cefaléia, ansiedade e tremores 1 ampola 250 mg + 230 ml de SG5% = 1mg/ml, BIC 10ml/h Sempre diluir por via EV e em infusão contínua, início da ação- 2 minutos Cuidado com pacientes com hipotensão e hipovolemia. Antes da administração da dobutamina, a hipovolemia deve ser corrigida. Dopamina Agente agonista adrenérgico e dopaminérgico. Náuseas, vômitos, batimentos ectópicos, taquicardia, dispneia, angina. 1 Frasco ampola contém 50 mg em 10 ml (5mg/ml); Solução Padrão : 1mg / ml => 5 ampolas + 200ml de S.G.5% IV, BIC Pode diluir em SF 0,9% ou SG 5%. Não necessita de proteção à luz. Infusão por acesso central com bomba de infusão. Incompatível com soluções alcalinas, como bicarbonato de sódio. Atropina Bloqueia respostas muscarínicas do SNP. Bloqueia ação da acetilcolina no seu receptor (central e periférico) Aumento dos batimentos cardíacos; boca seca; dilatação das pupilas; diminuição do suor; dor de cabeça; insônia; náusea; retenção de urina; sensibilidade à luz; Ampola 0,5 mg/1 mL (não precisa diluir) Monitorização cardíaca, balanço hídrico, administrar em veia calibrosa em 2 min Escopolamina Reduz a motilidade gastintestinal; inibe a secreção gástrica. Constipação, náusea; vômito; boca seca. 20mg/1ml Diluente: Água Não administrar em mulheres que estejam amamentando; não administrar com antiácidos, antidiarreico, ou outro colinérgico. Ipratrópio Age no pulmão, na musculaturalisa dos brônquios, antagonizando a acetilcolina e causando dilatação dos brônquios. Bronquite, sinusite, boca seca, perversão do paladar. Aerossol: 20mcg/dose Solução: 0,25mg/ml Não administrar em casos de alergia à atropina; rinite infecciosa; evitar o contato com os olhos. Pancurônio Antagoniza a acetilcolina, ligando-se competitivamente aos receptores colinérgicos da placa motora, bloqueando a transmissão neuromuscular. Pulso acelerado, pressão elevada, fraqueza muscular, salivação excessiva. Diluente: Cloreto de sódio 0,9% ou Glicose 5% Tempo de infusão: 0,01 a 0,03mcg/kg/min Não administrar em indivíduos com alergia ao produto, álcool benzílico ou brometo; taquicardia pré-existente. Vencurônio Antagoniza a acetilcolina, ligando-se competitivamente aos receptores colinérgicos da placa motora, bloqueando a transmissão neuromuscular. Fraqueza musculoesquelética. Reconstituição: 10ml de água Diluição: NaCl 0,9% ou Glicose 5% para se obter uma concentração de 0,1 a 0,2 mg/ml Não administrar em crianças com menos de 7 semanas de idade. Suxametônio Bloqueia a transmissão do impulso nervoso na placa mioneural, produzindo paralisia dos músculos esqueléticos. Dores musculares. Reconstituição: Pó 500mg Infusão I(diluição): NaCl 0,9% ou Glicose 5% para se obter uma concentração de 1 a 2mg/ml Não administrar em casos de lesão em neurônio motor superior, trauma múltiplo, queimadura extensa ou grave. Furosemida Como diurético, inibe a reabsorção de sódio e água nos rins. Como anti-hipertensivo, reduz o volume de líquidos e o débito cardíaco, baixando a pressão. Hipotensão ortostática, sensibilidade à luz, tontura, barulho nos ouvidos. Solução: 20mg/2ml Infusão IV: NaCl 0,9% ou Glicose 5% Checar periodicamente: Eletrólitos; Ureia; Creatinina; Glicose; Função do fígado; ácido úrico; contagem sanguínea. Hidroclorotiazida Como diurético, interfere com a reabsorção de sódio nos rins. Como anti-hipertensivo, reduz o volume de líquidos e o débito cardíaco. Alcalose hipoclorêmica; aumento da glicose no sangue ou urina, diminuição do potássio no sangue. Uso Oral: Comprimido 25mg e 50mg. Checar periodicamente: Ureia; Creatinina; Colesterol; Triglicerídeos. Espironolactona Como diurético, inibe competitivamente a aldosterona nos rins. Como anti-hipertensivo, reduz o volume de líquidos e o débito cardíaco. Coceira; irritação gastrintestinal, aumento do potássio no sangue, erupção na pele. Uso Oral: Comprimido 25mg Comprimido 50mg Comprimido 100mg Checar periodicamente taxas de potássio, Não administrar em paciente com insuficiência renal aguda, hipercalemia. Propranolol Bloqueia o efeito agonista dos neurotransmissores simpáticos sobre os receptores b1 e b2 Fadiga, lassitude, bradicardia, fenômeno de Raynaud, distúrbios do sono e pesadelos 10 mg, 40 mg, 80 mg Pessoas com diabetes, mascaram o sintoma de hipoglicemia Atenolol Bloqueia o efeito agonista dos neurotransmissores simpáticos sobre os receptores b1 e b2 Bradicardia, bloqueio AV, hipotensão insônia, fadiga 25 mg, 50 mg, 100 mg Pessoas com diabetes, mascaram o sintoma de hipoglicemia Carvedilol Bloqueia o efeito agonista dos neurotransmissores simpáticos sobre os receptores b1 e b2 Bradicardia, bloqueio AV, hipotensão insônia, fadiga 3,125 mg, 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg Pessoas com diabetes, mascaram o sintoma de hipoglicemia Prazosin Bloqueio competitivo dos receptores adrenérgicos αe, com redução da RV arterial e venosa Síndrome da 1° dose, cefaleia, tonturas, síncope, taquifilaxia 1 mg, 2 mg, 4 mg Hipersensibilidade à quinazolina Clonidina Estimulam o sub-tipo α 2A reduzindo a liberação de noradrenalina, reduzindo a resistência arteriolar e venosa Tonturas, enjoo, boca seca, desmaios e constipação Cloreto de sódio 0,9% ou glicose 5% volume de 10ml Manejo da dor obstétrica, pós-parto ou pré-operatório Metildopa Atua como agonista α2 reduzindo o influxo noradrenérgico, resistência arteriolar e venosa e PA Sedação, depressão, xerostomia, tonturas, síncope 250 mg, 500 mg Feocromocitoma, doença hepática ativa Anlodipina Inibe influxo de cálcio para as células musculares lisas da parede vascular causando dilatação arteriolar e queda da PA Cefaleia, edema, rubor facial, hipotensão 2,5 mg, 5 mg, 10 mg Hipotensão grave (pode agravar) Verapamil Inibe influxo de cálcio para as células musculares lisas da parede vascular causando dilatação arteriolar e queda da PA Cefaleia, edema, rubor facial, hipotensão 80 mg, 120mg Controlar rotineiramente a PA, controlar rotineiramente o pulso Captopril Inibe a dipeptidil carboxipeptidase, inibe a produção de angiotensina II, reduz a secreção de aldosterona Hipotensão arterial, tosse seca, potencial fetopático, insuficiência renal aguda 12,5 mg, 25 mg, 50 mg Hipersensibilidade a inibidores da ECA Losartana Inibe ação da angiotensina II, mediados pelos receptores AT 1 Hipotensão arterial, hipercalemia, cefaleia, tonturas, mialgias 25 mg, 50 mg, 100 mg Controlar a PA, interromper uso caso ocorra gravidez.
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