5ª Aula Topografia e histologia da cavidade oralPDF

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FACULDADE PITÁGORAS IMPERATRIZ 
CURSO DE ODONTOLOGIA 
 
TOPOGRAFIA E HISTOLOGIA DA CAVIDADE BUCAL 
Prof. Oto Nunes Coelho 
Especialista em Implantodontia 
Especialista em Periodontia 
Especialista em CTBMF 
 
 
Objetivos: 
 
 Identificar os limites da Cavidade Oral 
 Identificar as principais estruturas anatômicas 
 Aspectos de normalidade 
 Função dos órgãos 
 Variação Anatômica 
 Integrar o conhecimento da anatomia com a prática. 
 
A boca é o primeiro segmento do 
sistema digestório, conhecido 
como cavidade da boca. 
É onde ocorre a ingestão de 
alimento e onde este é preparado 
para a digestão no estômago e 
intestino delgado. 
Preparo do bolo alimentar para a 
deglutição, que é empurrado 
para faringe e tubo digestivo. 
 
As funções da cavidade oral são: 
 
 mastigação, 
 fonação (ressonância e articulação da voz), 
 deglutição, 
 gustação, 
 respiração, 
 sucção. 
DIVISÃO DA CAVIDADE ORAL 
A CAVIDADE DA BOCA SE DIVIDE EM 2 PARTES 
Fonte: sobotta,2006. 
A cavidade bucal consiste em 
duas porções: o vestíbulo e a 
cavidade bucal propriamente dita. 
A cavidade da boca ou cavidade 
oral, comunica-se anteriormente 
com o exterior e posteriormente 
com a faringe 
VESTÍBULO BUCAL 
 
DELIMITAÇÕES: 
 
LABIOS e BOCHECHAS (anteriormente) 
PROCESSO ALVEOLAR (recoberto por 
mucosa) e ARCOS DENTAIS (posteriormente) 
 
Fonte: https://www.infovisual.info 
TOPOGRAFIA E HISTOLOGIA DA CAVIDADE ORAL 
Boca: Cavidade Oral ou 
Bucal Propriamente Dita 
 
Divisão: 
 
Limites: 
Fonte: Sobotta,2006 
Mucosa Oral 
 
 
 
• Mucosa mastigatória: gengiva e palato duro 
• Mucosa especializada: dorso da língua 
• Mucosa de revestimento: restante da cavidade oral. 
29/04/2017 
MUCOSA ORAL 
A mucosa oral é contínua a pele nas margens labiais (borda do 
vermelhão) e com a mucosa faríngea no istmo das fauces. Ela varia na 
estrutura, função e aparência em diferentes regiões da cavidade oral e 
é tradicionalmente dividida (classificada) em mucosas de revestimento, 
mastigatória e especializada. As células que formam o epitélio da 
mucosa bucal são denominadas de queratinócitos e são especializadas 
na produção de queratina. 
 *A queratina é uma proteína cuja função é a proteção do 
tecido epitelial contra agentes agressores. 
 *epitélio constantemente substituído 
MUCOSA ORAL 
 Mucosa de Revestimento é de cor vermelha e cobre o palato mole, 
superfície ventral da lingua, assoalho da boca, processos alveolares 
(excluindo as gengivas) e as superfícies internas dos lábios e 
bochechas. Ela possui epitélio escamoso estratificado não 
queratinizado, que se sobrepõe a uma lamina própria fibrosa frouxa, e 
a túnica submucosa onde contem alguns depósitos de gordura e 
acúmulos de glândulas salivares menores mucosas. 
 Mucosa Mastigatória, ou seja, a mucosa que é submetida ao estresse 
(atrito) mastigatório, esta firmemente aderida ao osso subjacente ou 
aos colos dos dentes, e forma um mucopeirósteo na gengiva e rafe do 
palato. As mucosas na gengiva, palato duro e dorso da língua são 
queratinizadas ou para-queratinizadas. 
 Mucosa Especializada ? Reveste a superfície dorsal da língua, embora 
funcionalmente seja mucosa mastigatória, este tecido contém papilas 
e botões gustativos que exercem funções especiais. Paladar 
(Gustação) Amargo, doce, azedo, salgado 
MUCOSA MASTIGATÓRIA: 
Apresenta-se queratinizada ou paraqueratinizada 
As projeções epiteliais são alongadas, permitindo uma 
perfeita adaptação às forças de pressão e fixação 
durante a mastigação 
Áreas: Palato duro e gengiva. 
MUCOSA MASTIGATÓRIA 
MUCOSA DE REVESTIMENTO: 
Não apresenta queratina 
As projeções epiteliais são curtas, possibilitando sua 
distensão 
Áreas: Palato mole, superfície ventral da língua, assoalho 
bucal e regiões jugal e labial. 
MUCOSA DE REVESTIMENTO 
lábios bochecha 
soalho da língua 
palato mole 
mucosa alveolar 
MUCOSA ESPECIALIZADA: 
 Apresenta-se queratinizada ou paraqueratinizada 
 As projeções epiteliais são alongadas, afiladas e 
irregulares 
 Áreas: vermelhão do lábio, zona de transição e 
superfície dorsal da língua. 
Transição do vermelhão do lábio (uma região que 
ainda não é considerada mucosa, mas sim pele 
fina) para a mucosa labial. O vermelhão do lábio é 
composto por epitélio queratinizado, já a mucosa 
labial é formada por epitélio não-queratinizado. 
MUCOSA ESPECIALIZADA 
Mucosa oral 
 Sistema bucal --- 
1. Lábios; 
2. Bochechas; 
3. Fundo de sulco; 
4. Língua; 
5. Palato; 
6. Dentes; 
7. Periodonto; 
 
Mucosa bucal 
Epitélio, 
membrana basal e 
córion (papilar e 
 reticular) 
Revestimento, 
mastigatória, 
especializada 
Classificação 
funcional 
Componentes 
histológicos 
Lábios (Limite Anterior) 
Superior e Inferior 
- São pregas musculares móveis que circundam a rima 
da boca, é a entrada da cavidade oral. 
- Externamente são recobertas por pele e internamente 
por mucosa. 
- A mobilidade dos lábios é maior em mulheres. 
- Os lábios superiores tem menos mobilidade que os 
inferiores. 
- São inervados respectivamente pelos nervos infra-
orbitário e mental (ramo maxilar e mandibular). 
Rima da boca 
Filtro 
Lábio superior 
Lábio inferior 
Sulco nasolabial 
Sulco labiomentoniano 
Sulco labiomarginal 
Comissura labial 
Tubérculo do lábio superior 
Topografia dos Lábios 
Superior e inferior 
- A fenda labial , uni e bilateral, é uma má formação congênita que 
atinge o lábio superior em uma proporção de 1:1000 pessoas. 
- Uma doença não muito rara que envolve o lábio inferior é o 
Carcinoma, geralmente causado por exposição excessiva ao sol e 
acomete mais homens. 
Lábios 
LIMITE ANTERIOR 
(ANATOMICAMENTE) 
Fonte: Madeira M C 2006. 
NETTER, F.H. ATLAS DE ANATOMIA HUMANA. 9ª ED. SÃO PAULO:ARTES MÉDICAS, 2008 
 
LIMITE ANTERIOR 
(HISTOLOGICAMENTE) 
Fonte: GRAY, H et al. Anatomia 1988 
Fonte: GRAY, H et al. Anatomia 
ZONA DE TRANSIÇÃO: pele, transição (vermelhão) e mucosa interna. 
 
- Pele: superfície externa com muitos folículos pilosos, glândulas sebáceas e 
sudoríparas. Cada lábio é formado por um eixo de músculo estriado, o 
orbicular dos lábios, situado num tecido conjuntivo fibroelástico. 
- Transição: epitélio ceratinizado delgado e tecido conjuntivo rico em vasos 
sangüíneos. Pelo fato de não haverem glândulas sudoríparas e sebáceas 
nesta zona, os lábios devem ser periodicamente umedecidos com saliva, 
pois, se isto não for feito, aparecerão rachaduras nos lábios. 
- Mucosa labial: epitélio não ceratinizado espesso, submucosa frouxa com 
glândulas salivares e adipócitos e camada muscular externa. 
- Mucosa jugal (bochechas): histologia semelhante à mucosa labial, com adição de 
glândulas sebáceas na submucosa. 
 
PARTE INTERNA DOS LÁBIOS 
E BOCHECHAS (LIMITE LATERAL) 
Freios Labial superior 
Freio Labial inferior 
Bridas Musculares 
Fundo do Vestíbulo 
Ducto da glândula Parótida 
Bola de Bichat 
BOCHECHA 
 Limite lateral da cavidade da 
boca. 
 Possuem basicamente as 
mesmas estruturas que os 
lábios, com as quais são 
contínuas. 
 O principal componente 
muscular é o músculo 
bucinador. 
BOCHECHA 
 Os lábios e bochechas 
funcionam como uma unidade 
(sugar, soprar, comer, e beijar). 
 O ducto parotídeo abre-se em 
uma pequena papila localizada 
da altura do segundomolar 
superior 
 É inervado pelos ramos sensitivos 
maxilar e mandibular. 
BICHECTOMIA 
http://www.auladeanatomia.com/novosite/sistemas/sistema-digestorio 
 FREIO LABIAL SUPERIOR FREIO LABIAL INFERIOR / BRIDAS MUSCULARES 
2 semanas 
LIMITE SUPERIOR 
Fonte: SOBOTTA, J. Atlas de anatomia humana, 2006. 
PERIODONTIA/ IMPLANTODONTIA 
LIMITE POSTERIOR 
Fonte: Netter, 
LIMITE 
POSTERIOR 
LIMITE INFERIOR 
Língua e Assoalho 
LÍNGUA 
 
A língua é o órgão muscular relacionado ao sentido do paladar. 
Fica localizado na parte ventral da cavidade oral propriamente 
dita. Participa na fonação sendo o único músculo voluntário do 
corpo humano que não fadiga. 
Formada por uma massa de tecido muscular estriado, 
recoberto por uma membrana mucosa cuja estrutura varia 
conforme a região estudada. 
 
LÍNGUA 
LÍNGUA 
 face inferior (ou ventral) da língua: mucosa apresenta-se lisa; 
 face superior (ou dorsal) apresenta aspecto irregular, devido à presença de 
pequenas saliências, as papilas linguais. Estas são classificadas em 3 tipos: 
 
a) Filiformes 
b) Fungiformes 
c) Circunvaladas 
d) Foliadas 
 
A face dorsal da língua é dividida em região anterior (ou parte oral) e 
posterior (ou parte faríngea) por um sulco em forma de V, o sulco terminal. 
LÍNGUA 
OS 2/3 ANTERIORES DA LÍNGUA 
Apresentam apenas 2 tipos de papilas: 
Filiformes: são cônicas, alongadas e não contém corpúsculos gustativos. 
São as papilas mais abundantes. 
 
Fungiformes: apresentam uma base estreita e uma parte apical mais 
dilatada, assumindo a forma de um cogumelo. Podem apresentar 
corpúsculos gustativos. São menos numerosas e principalmente 
encontradas nos lados e na ponta da língua. 
LÍNGUA 
O 1/3 POSTERIOR DA LÍNGUA 
Nesta zona, encontramos as Papilas Circunvaladas. São em número de 
8 a 12 papilas dispostas em V, formando o V lingual, e se situam numa 
fileira imediatamente antes do sulco terminal. Apresentam grande 
quantidade de botões gustativos na superfície epitelial lateral, isto é, na 
superfície voltada para o valo. Os botões gustativos são células 
sensoriais que transmitem as informações gustativas às terminações 
nervosas do glossofaríngeo e facial. Papilas foliadas – situadas nos sulcos 
ao longos dos lados posteriores. Contém papilas gustativas. 
 
 As glândulas que desembocam seu ducto no valo da papila são 
denominadas de Von Ebner . 
 
 FONTE: SOBOTTA, J. ATLAS DE ANATOMIA HUMANA, 2006 
PARTICIPA: 
 
 deglutição 
 paladar 
 fala 
mastigação 
 limpeza dos dentes 
LÍNGUA 
 Importância Clínica 
1 
3 
2 
4 
IMPORTANTE CONHECER OS ASPECTOS DE 
NORMALIDADE DOS TECIDOS DA CAVIDADE ORAL. 
“A Anatomia é a base de todas as ciências 
médicas, teóricas e práticas.” 
 Claude Bernard 
REFERÊNCIAS 
 NETTER, F.H. Atlas de anatomia humana. 9ª ed. São Paulo:Artes 
Médicas, 2008 
 
SOBOTTA, J. Atlas de anatomia humana. 2ª ed. Rio de 
Janeiro:Guanabara Koogan, 2006 
 
TORTORA E GRABOWSKI. Fundamentos de Anatomia e Fisiologia. 
5 ed. Porto Alegre: ArtMed, 2008 
 
MADEIRA MC, RIZZOLO RJC. Anatomia Facial com Fundamentos 
de Anatomia Sistêmica Geral. 2ª edição São Paulo: Sarvier, 2006. 
 
OBRIGADO 
DENTES 
 
Composto de um tecido conectivo especializado, a polpa, 
coberta por três outros tecidos calcificados: a dentina, 
 o esmalte e o cemento. 
 
Partes de um dente: 
 
Coroa Anatômica: parte de um dente coberta por esmalte, enquanto coroa 
clínica é a parte que se projeta no interior da cavidade oral. 
Raiz: parte coberta por cemento, localizada no interior do alvéolo dentário. 
Colo: região entre a coroa e a raiz. 
 
Polpa: formada, no jovem, por tecido conjuntivo do tipo mucoso e, no adulto, 
por tecido conjuntivo frouxo. As células predominantes são fibroblastos de 
forma estrelada. A polpa é um tecido que apresenta um rico suprimento 
vascular, linfático e nervoso. Divide-se em câmera pulpar, canal radicular e 
forame apical. 
 
COMPONENTES MINERALIZADOS: 
 
 
Dentina 
Apresenta maior teor de sais de cálcio que o osso 
Matriz – glicoproteína, colágeno tipo I e hidroxiapatita sintetizada por 
odontoblastos (superfície interna da dentina). Odontoblasto - células com 
prolongamentos citoplasmáticos que penetram na dentina formando as 
fibras de Tomes. Cada prolongamento forma um canalículo na matriz da 
dentina (túbulos da dentina). O movimento de fluídos estimulam 
terminações nervosas nos canalículos. 
Linhas de Owen – análogas às linhas de Retzius no esmalte. 
Apresenta capacidade de auto-reparo (odontoblastos funcionais) 
Esmalte 
Estrutura mais rica em cálcio do corpo humano e também a mais dura. 
97% de sais de cálcio 
3% de material orgânico (glicoproteínas) e água 
Produzido por ameloblastos (morrem antes do dente aflorar) 
Formado por estruturas alongadas hexagonais, os prismas do esmalte. 
 
Cemento 
Semelhante em estrutura e composição ao osso 
45-50% de hidroxiapatita 
50-55% de material orgânico (colágeno tipo I e glicoproteínas) e água 
Reveste a dentina da raiz 
Auxilia na fixação do dente no osso mandibular/maxilar 
É produzido por cementócitos continuamente para compensar o desgaste 
natural da coroa. 
ESTRUTURAS ASSOCIADAS AOS DENTES: 
 
 
 
 
Alvéolo: cavidade óssea onde o dente está suspenso 
 
Ligamento periodontal: tecido conjuntivo denso que suspende o dente no 
alvéolo, fixando neste a raiz do dente. 
 
Gengiva: tecido de sustentação. Apresenta uma mucosa constituída por 
epitélio estratificado plano e lâmina própria de tecido conjuntivo denso. 
DENTES 
Curiosidades 
 
Existem duas dentições que aparecem em diferentes épocas da vida. A 
primeira é a temporária, de dentes decíduos, e a Segunda é de dentes 
permanentes. Os dentes decíduos, em número de 20 incluem, em cada 
arcada, quatro incisivos, dois caninos e quatro molares. Iniciam a erupção 
no sexto mês de vida e no final do segundo ano todos estão presentes. 
Os dentes permanentes são 32 e compreendem quatro incisivos, dois 
caninos, quatro pré-molares e seis molares em cada arcada dentária. 
Iniciam a erupção no sexto ano de vida. 
 
DENTES 
A artéria maxilar supre tanto os dentes maxilares quanto os 
mandibulares; 
Veias como os mesmos nomes acompanham as artérias; 
O suprimento sensitivo dos dentes maxilares provém dos ramos 
do nervo maxilar e do nervo mandibular. 
DENTES 
PATOLOGIAS ASSOCIADAS 
 
 
Cáries dentárias: consistem na destruição da estrutura calcificada do 
dente. A superfície do esmalte torna-se erodida por microorganismos 
anaeróbios, Gram +, que fermentam a sacarose na superfície do dente 
para a manutenção de seu metabolismo, produzindo ácidos orgânicos. 
Esses microorganismos são representados basicamente pelo Streptococcus 
mutans e por lactobacilos. A trama orgânica do esmalte é destruída e, 
assim, o esmalte é descalcificado. Quantidades adequadas de saliva e de 
suas enzimas mucolíticas, acompanhadas de boa higienie dental, podem 
reduzir a incidência de cáries. 
AS GENGIVAS 
Compostas por tecido fibroso recoberto com uma túnica 
mucosa; 
Estão firmemente fixadas às bordas dos processos alveolares 
da maxila e da mandíbula e as colos dos dentes; 
Cor rósea, pontilhada e queratinizada;Inervada pelos nervos alveolares, fibras sensitivas bucal, infra-
orbitário, palatino maior e mental 
AS GENGIVAS 
AS GENGIVAS 
OBRIGADO