PGRSS

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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
PGRSS
Programa de Gerenciamento 
Resíduos de Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
PGRSS
Objetivos
Geral: reconhecer a gravidade dos Resíduos de Serviços de Saúde (RSS), classificação e a forma adequada de descarte, promovendo melhorias dos passivos ambientais provenientes destes.
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
PGRSS
Objetivos
Específicos: 
Relacionar os impactos na saúde e meio ambiente.
Descrever os aspectos legais.
Planejar o gerenciamento e manejo integrado.
Exemplificar as formas de tratamento e disposição final.
Desenvolver o Programa de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS).
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Introdução
Agravos relacionados a efeitos indesejáveis à saúde;
Transmissão de doenças por meio de artrópodes, roedores;
Poluição Biológica, física e química do solo, água e do ar;
Contato direto e indireto com vetores biológicos e mecânicos.
Fonte: SISINO, 2000.
Impacto na Saúde e Meio Ambiente 
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Impacto na Saúde e Meio Ambiente
Composição
Perfurocortantes contaminados por agentes biológicos.
Peças Anatômicas.
Produtos químicos tóxicos.
Vidros, papelão, plásticos, alumínio.
Restos de ingestas: comensais sadios
 comensais enfermos 
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Impacto na Saúde e Meio Ambiente
Os estabelecimentos de saúde são tidos como um conjunto de unidades produtivas, devendo funcionar com processos, produtos e procedimentos de produção limpa e utilizando tecnologia limpa e sustentável.
Fonte: Programa das Nações Unidas Para o Meio Ambiente, 2004.
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Impacto na Saúde e Meio Ambiente
Década de 70: Disposição correta dos RSS
Década de 80: Processos de reciclagem
Década de 90: Minimização de RSS
Século 21: Tecnologias limpas e sustentável para o Meio Ambiente
Fonte: Programa das Nações Unidas Para o Meio Ambiente, 2004.
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Impacto na Saúde e Meio Ambiente
Intra-estabelecimento de saúde
Efeitos sentinela
Acidentes de trabalho.
Doenças ocupacionais.
Infecção Hospitalar.
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Impacto na Saúde e Meio Ambiente
Intra-estabelecimento de saúde
Efeitos sentinela
Acidentes de trabalho: ocorrência com perfurocortantes se encontra como primeira causa de maior incidência entre todos os demais. 
Fonte: MPAS, 2006.
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
 
Fonte: MPAS, 2006.
Efeitos sentinela – Acidente de trabalho
Tabela 1: Relação de acidentes de trabalho por atividade ocupacional
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Efeitos sentinela
Doenças Ocupacionais:
Hepatite B
Hepatite C
AIDS
Tuberculose
Febre Tifóide 
Intra-estabelecimento de saúde
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Aspectos Legais
 Legislação 
Lei Federal nº. 2.312 – 1954
Código Nacional de Saúde – 1961
Portaria nº. 53 – 1979 Ministério do Interior
 Fonte: PHILIPPI Jr., A., 2005
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Aspectos Legais
 Legislação 
Constituição Federal 1988
Lei Federal nº. 8.080
Resolução nº. 05/1993 do CONAMA 
Resolução nº. 283/2001 do CONAMA
Resolução RDC nº. 33/2003 da ANVISA
Resolução nº. 358/2005 do CONAMA
Fonte: PHILIPPI Jr., A., 2005
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Tabela 2: Relação de Normas Brasileiras Regulamentadora (NBR) relacionadas aos Resíduos Sólidos.
Normas ABNT (Associação Brasileira de Normas Técnicas)
Aspectos Legais
Fonte: AVELAR, 2006
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
NBR 12808 – Classificação de Resíduos de Serviços de Saúde não se encontra de acordo com a resolução do CONAMA nº. 5/93 e 283/01 não devendo portanto ser utilizada como referência para adoção da classificação.
Normas ABNT (Associação Brasileira de Normas Técnicas)
Aspectos Legais
Tabela 2: Relação de Normas Brasileiras Regulamentadora (NBR) relacionadas aos Resíduos Sólidos.
Fonte: AVELAR, 2006
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Classificação dos RSS
Resolução nº. 05/1993 do CONAMA 
Resolução nº. 283/2001 do CONAMA
Avalia: Composição
 Características Biológicas, físicas, químicas e inertes
Aspectos Legais
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Classificação dos RSS
Objetivos
Subsidiar a elaboração do PGRSS
Contemplar aspectos quanto a geração, segregação, identificação, acondicionamento e disposição final
Realizar o Programa de Reciclagem de Resíduos (PRR).
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Grupo A: Resíduos com Risco Biológico
A1 – Resíduos resultantes da saúde de homens e animais. 
Bolsas de sangue:
Classificação dos RSS
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Grupo A: Resíduos com Risco Biológico
A2 - Animais provenientes de experimentação.
Carcaças e vísceras provenientes de estabelecimentos veterinários, universidades, centro de controle de zoonoses.
 
Classificação dos RSS
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Grupo A: Resíduos com Risco Biológico
A3 – Peças anatômicas humanas, produtos de fecundação sem sinais vitais.
Cremação ou sepultamento. 
Classificação dos RSS
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Grupo A: Resíduos com Risco Biológico
A4 – Filtros de ar e gases de áreas contaminadas, sobras de amostras de laboratórios e seus recipientes
contendo fezes, urina e secreções que não sejam suspeitos de conter agentes de classe de risco 4. 
		Bolsas de sangue vazias. 
Classificação dos RSS
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Grupo A: Resíduos com Risco Biológico
A5 - órgãos tecidos, fluidos orgânicos e perfuro cortantes contaminados com agentes de risco 4. Encaminhado para incineração: acondicionado em saco vermelho. 
Classificação dos RSS
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Classificação dos RSS
Grupo B: Resíduos com Risco Químico
Resíduos que apresentam Riscos Potencial à Saúde Pública e ao Meio Ambiente devido as suas características próprias, tais como corrosividade, reatividade, inflamabilidade, toxicidade, citogenicidade e explosividade. 
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Grupo B: Resíduos com Risco Químico
Classificação NBR 10.004 – Resíduos Sólidos Urbanos;
Antimicrobianos e hormônios sintéticos.
Quimeoterápicos e material descartável por eles contaminados.
 
Classificação dos RSS
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Grupo B: Resíduos com Risco Químico
Medicamentos vencidos, interditados, parcialmente utilizados e impróprios para consumo.
Materiais contendo mercúrio e metais pesados (amálgamas, lâmpadas, termômetros, pilhas, baterias, etc.)
Resíduos do Grupo D contaminados com agente químico. 
Classificação dos RSS
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Grupo C: Rejeitos Radioativos
Considerados todos e quaisquer materiais resultantes de atividades humanas que contenham radionuclídeos em quantidades superiores aos limites de eliminação especificados na Norma de Energia Nuclear (CNEN). 
Classificação dos RSS
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Classificação dos RSS
Grupo D: Resíduos comuns
São todos os demais que não se enquadram nos grupos descritos.
Suas características se assemelham aos resíduos domésticos comuns.
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Classificação dos RSS
Grupo E: Resíduos Perfurocortantes
São materiais perfurocortantes ou escarificantes, tais como lâminas de barbear, agulhas, ampolas de vidro, pontas diamantadas, lâminas de bisturi, lancetas, espátulas e outros similares.
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Classificação dos RSS
Composição Média dos RSS
Tabela 3:Composição média dos RSS
* Podendo chegar a 40% dependendo da complexidade das atividades realizadas
Fonte: CALDERONI, 2003.
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Licenciamento Ambiental
Atividades e empreendimentos efetivas ou potencialmente poluidores
 
Prejudicar a saúde, segurança e bem-estar da população;
Afetar desfavoravelmente o ecossistema de uma região;
Alterar as condições estéticas ou sanitária do meio ambiente;
Lançar materiais em desacordo com os padrões 
ambientais estabelecidos. 
Fonte: CARDOSO, 2000.
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
 Planejamento do Gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde - PGRSS
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Pontos a serem considerados
Realidade Municipal quanto ao Gerenciamento dos resíduos urbanos até a destinação final;
Desconsiderar somente a realidade do ambiente interno do serviço de saúde;
Planejamento do Gerenciamento
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Pontos a serem considerados
Propor e implantar propostas de forma gradual;
O custo elevado no início da implantação pode se reverter em lucro a médio prazo.
Planejamento do Gerenciamento
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Propostas e Alternativas
Pré-tratamento na própria unidade geradora;
Coleta diferenciada com tratamento e disposição final centralizada e terceirizada.
Planejamento do Gerenciamento
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
 Gerenciamento dos RSS quanto aos seus aspectos intra e extra-unidade de serviço, desde sua geração até a disposição final.
Manejo Integrado
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Fases
Geração
Segregação
Descarte
Acondicionamento
Identificação
Coleta interna
Manejo Integrado
Transporte interno
Tratamento preliminar
Armazenamento Temporário
Armazenamento externo
Tratamento final
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Segregação e Acondicionamento
Apesar da responsabilidade recair sobre os Gestores, 80% da segregação dos RSS é realizada por:
 
 Equipe de saúde
 Enfermarias
 Serviços auxiliares 
Manejo Integrado
Fonte: Ministério da saúde, 2006.
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Vantagens
Reduz dos riscos para a saúde.
Impede que RSS do Grupo A contaminem outros resíduos;
Diminui custos, por evitar que seja encaminhado RSS indevidamente para tratamento especial.
Permite reutilização e reciclagem de RSS do Grupo D.
Manejo Integrado
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Simbologias
Grupo A
Manejo Integrado
Símbolo universal de substância infectante
Fonte: ABNT, NBR 7.500.
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Simbologias
Grupo B
Manejo Integrado
Símbolo universal de substância tóxica
Fonte: ABNT, NBR 7.500.
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Simbologias
Grupo C
Manejo Integrado
Fonte: ABNT, NBR 7.500.
Símbolo universal de substância radioativa
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Simbologias
Grupo D 
Manejo Integrado
Símbolo universal de material reciclável 
Fonte: ABNT, NBR 7.500.
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Manejo Integrado
Grupo D
Plástico 
Papel
Vidro 
Fonte: ABNT, NBR 7.500.
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Manejo Integrado
Grupo D
Alumínio 
Aço 
?
 
Fonte: ABNT, NBR 7.500.
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Manejo Integrado
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Grupo E
Fonte: ABNT, NBR 7.500.
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Manejo Integrado
Padronização
Fonte: CONAMA 275/01.
Quadro 2: Diferenciação do recipiente de coleta 
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Coleta e transporte Interno
Translado de sacos e recipientes com os RSS 
dos locais de armazenamento temporário até 
a área de armazenamento externo.
Manejo Integrado
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Pontos a serem observados
Tipos de recipientes para armazenamento e transporte.
Roteiro e horários.
Meios de Transporte.
 
Manejo Integrado
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Recipientes para armazenamento e transporte
Carros com rodas
Resistentes
Rígidos ou semi-rígidos (polietileno)
Com tampas
Chanfrados
Lisos e impermeáveis
Sem bordas e reentrâncias 
Dispositivo de sistema anti-furto
Manejo Integrado
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Roteiro e horários
Duração e freqüência em função da quantidade e qualidade;
Trajetos curtos e diretos.
Não coincidentes com trânsito de pessoas e serviços.
Ocorrência de cruzamento com material limpo e esterilizado, tal com distribuição de dietas.
 
Manejo Integrado
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Meios de Transporte
Os carros destinados aos RSS não devem ser utilizados para outros fins.
Transportar cada grupo em um carro específico.
Considerar a compatibilidade química dos resíduos e não transporta-los associados.
Recipientes e sacos plásticos devem ser deslocados sem contato ao solo e distantes do corpo.
 
Manejo Integrado
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Manejo Integrado
Armazenamento Temporário
Deve ser:
Sinalizado.
Ventilado.
Fácil acesso aos colaboradores de limpeza e conservação;
Restrito a pessoas autorizadas.
Inutilizado para outros fins.
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Manejo Integrado
Armazenamento Externo
Deve ser:
No próprio estabelecimento de saúde.
Local específico para esse fim.
Espaço satisfatório para as atividades de descargas, armazenamento, e posterior coleta externa.
Pisos e paredes lisas.
Ângulos de encontro de piso e paredes chanfrados.
Piso com declive de 2% para lavagem e desinfecção.
 
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Manejo Integrado
Armazenamento Externo
Deve ser:
Orifícios protegidos com telas evitando acesso de vetores e animais.
Provido de água e equipamentos necessários para limpeza e desinfecção do pessoa e estrutura física.
Identificado com as devidas simbologias.
Localização do abrigo próxima às saídas do serviço e de fácil acesso de veículos para coleta externa. 
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Manejo Integrado
Armazenamento Externo
Deve ser:
Iluminação e ventilação natural. 
Protegido de radiação solar.
Acesso restrito e sistema anti-furto.
 
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Manejo Integrado
O local de armazenamento e os carros de transportes devem ser higienizados a cada retirada de RSS.
Os efluentes líquidos devem ser encaminhados para a estação de tratamento de esgoto(ETE) do serviço
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Manejo Integrado
Coleta e transporte externo
Os responsáveis devem conhecer:
Todas as fases do manejo, inclusive atividades externas;
Necessidades de coletas: diárias ou intercaladas; 
Segregação correta do Grupo D;
Contratos das empresas operadoras pela destinação final;
Infra-estrutura municipal.
 
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Manejo Integrado
Roteiros, freqüência e horários.
Adequados e curtos quanto ao tratamento e disposição final.
Evitar vias de maior trânsito e lugares de maior concentração de população.
Propósito: reduzir a magnitude dos 
efeitos negativos em caso de
acidentes e derramamentos. 
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Manejo Integrado
Coleta e transporte externo
Os responsáveis devem considerar:
Características dos meios 
de transportes RSS.
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Manejo Integrado
Características dos meios de transportes RSS 
Altura interior igual ou maior que 160 cm.
Cabine independente da carroceria.
Identificação universal de substância infectante e inscrição de “Risco Biológico”.
Carroceria contendo local de assentamento 
dos recipientes de coleta, fácil limpeza 
e drenagem, portas na parte 
traseira do veículo.
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Manejo Integrado
Coleta e transporte externo
Os responsáveis devem considerar:
Carga e Descarga
Higienização
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Tratamento e Disposição Final
Quadro 3: Métodos de Tratamento e Disposição Final segundo Grupos de RSS
Fonte: AVELAR, 2008.
Não Indicado
Indicado
Fonte: AVELAR, 2008.
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Tratamento e Disposição Final
Fonte: AVELAR, 2008 
Quadro 4: Comparativo quanto ao uso de incineradores para tratamento de RSS.
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Tratamento e Disposição Final
Fonte: AVELAR, 2008 
Quadro 5: Comparativo quanto ao uso de autoclaves para tratamento de RSS.
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento
de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Tratamento e Disposição Final
Microondas
Quadro 6: Comparativo quanto ao uso de microondas para tratamento de RSS.
Fonte: AVELAR, 2008 
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Tratamento e Disposição Final
Tratamento Químico
Tipos de Produtos 
Hipoclorito de Sódio
Óxido de etileno
Formaldeído
Outros...
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Tratamento e Disposição Final
Quadro 7: Comparativo quanto ao uso de substância química para tratamento de RSS.
Tratamento Químico
Fonte: AVELAR, 2008 
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Tratamento e Disposição Final
Tratamento Químico
A eficácia de uma desinfecção química depende de: tipo de substância
 concentração adequada
 tempo de contato
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Tratamento e Disposição Final
Irradiação
Destruir agentes patógenos presentes nos resíduos mediante sua exposição a radiações ionizantes, a partir do Cobalto, e ultravioleta 
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Tratamento e Disposição Final
Quadro 8: Comparativo quanto ao uso de Ionização para tratamento de RSS.
Irradiação
Fonte: AVELAR, 2008 
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Tratamento e Disposição Final
Decaimento
Armazenamento protegidos e revestidos por barita ou chumbo, garantindo isolamento do elemento radioativo. 
Consiste em guarda e controle de acordo com o rejeito, devendo ser mantido no mínimo 10 vezes a sua meia vida.
Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
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Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde
Programa de Gerenciamento 
Resíduos de Serviços de Saúde
Administração e responsabilidades
 A função de responsável técnico deve ser exercida por um técnico especializado, devidamente treinado nas áreas sanitárias e ambiental.
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Programa de Gerenciamento 
Resíduos de Serviços de Saúde
Critérios Básicos para o Gerenciamento
Criar estratégias para realizar a classificação dos RSS objetivando:
Reduzir riscos
Favorecer e permitir a reciclagem
Baixar os custos da Gestão 
Gerar renda e benefício para: instituição, sociedade e Meio Ambiente
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Programa de Gerenciamento 
Resíduos de Serviços de Saúde
1º Passo – Definir objetivos Gerais
Melhorar as medidas de segurança.
Preservar a saúde e o Meio Ambiente.
Cumprir a legislação vigente.
Reduzir a quantidade e periculosidade
dos resíduos perigosos.
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2º Passo – Constituir a equipe de trabalho e designar responsabilidades
Enfermeiro;
Médico;
Gestor Ambiental;
Engenheiro ambiental;
Engenheiro de Segurança.
Privadas: saneamento ambiental da instituição.
Públicas: inspetor de saúde e/ou meio ambiente.
Programa de Gerenciamento 
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Programa de Gerenciamento 
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3º Passo – Diagnóstico Situacional
Levantamento de toda a legislação ambiental, saúde e trabalhista aplicável.
Obter para cada departamento ou serviço um inventário preciso quanto a: natureza, quantidade, risco por grupo, tipo de geração, passivo existente.
Obter efeitos sentinelas que comprometam
os indicadores.
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Programa de Gerenciamento 
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4º Passo – Elaboração do PGRSS 
Prever recursos humanos.
Contratos com provedores dos serviços externos.
Definir fluxo de operações e normas 
de manejo para cada RSS.
 
 
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Programa de Gerenciamento 
Resíduos de Serviços de Saúde
5º Passo – Implementação e Coordenação do PGRSS
 Prever atividades de sensibilização, informação, capacitação do pessoal mediante educação continuada, educação em serviço em diferentes níveis hierárquicos.
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Programa de Gerenciamento 
Resíduos de Serviços de Saúde
6º Passo – Controle, Avaliação e Revisão do PGRSS 
Indicadores de Desempenho Ambiental
Pessoal capacitado.
Departamentos com materiais e equipamentos de biossegurança.
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Programa de Gerenciamento 
Resíduos de Serviços de Saúde
6º Passo – Controle, Avaliação e Revisão do PGRSS 
Indicadores de Condições Ambientais
Infecção Hospitalar.
Infecção Hospitalar por RSS.
Acidentes de Trabalho.
Peso de RSS por departamento
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