SLIDES CASO CLINICO 2017

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Um novo conceito na formação!
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RELATO DE CASO CLÍNICO – TRATAMENTO DE LESÃO CERVICAL NÃO CARIOSA
Battisti Elis R., Fistarol Gladir E, Germano João C.
Pavan Gabriel C.
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RESUMO
	
	O trabalho a ser apresentado, terá como principal discussão, as lesões cervicais não cariosas, que se classificam como abrasão, erosão e abfração. 
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OBJETIVO
	O objetivo do trabalho é relatar um caso clínico de lesão cervical não cariosa com presença de retração gengival dos elementos 11, 12, 21, 22 e 23 mostrando a etiologia, características clínica e tratamento restaurador realizado para devolver forma, estética e eliminar a sensibilidade dental.
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INTRODUÇÃO
	Com o aumento da expectativa de vida da população mundial, e associada à permanência dos dentes naturais, tem-se observado aumento da incidência de lesões cervicais não-cariosas .
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INTRODUÇÃO
http://profissaodentista.com/2017/03/12/etiopatogenia-das-doencas-periodontais/
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LESÕES POR ABRASÃO - CARACTERÍSTICAS
Apresenta superfície lisa, dura, polida, rasa, com contorno regular.
 é mais intensa nas vestibulares dos pré-molares, caninos, incisivos superiores.
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ABRASÃO
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LESÕES POR EROSÃO- CAUSAS
 
* fatores extrínsecos: bebidas: (coca cola) frutas ácidas: limão. 
 * fatores intrínsecos: bulimia, regugitação gástrica, e fatores idiopáticos.
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Caracterizam-se por manchas brancas, descalcificação não muito profunda do esmalte, resultando em degraus e cavidades rasas sem brilho, e sem borda nítida.
CARACTERÍSTICAS
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EROSÃO
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Compressão e Tração
LESÃO POR ABFRAÇÃO
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LESÃO POR ABFRAÇÃO
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RELATO DE CASO CLÍNICO
Paciente do sexo masculino, R.E.S., 36 anos de idade, procurou atendimento na clínica do curso de Odontologia do Instituto de Desenvolvimento Educacional do Alto Uruguai – FACULDADE IDEAU- GETULIO VARGAS-RS, encaminhado pela Unidade Básica de Saúde para extração do elemento 28.
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RELATO DE CASO - ANAMNESE
Ter boa saúde e não tomar nenhum tipo de medicação;
Não possuir hábito de apertar ou ranger os dentes (bruxismo);
 Não fazer uso de fio dental, porém, utilizar palito de dente e ficar com ele na boca por um período (10-15min.);
 Escovar os dentes cerca de 3 vezes ao dia (escova com cerdas duras)
 Ser fumante (paciente ASA 2). 
Relatou ingerir refrigerante diariamente, sucos e frutas ácidas frequentemente e não possuir problemas gástricos. 
Quando questionado sobre a satisfação com os dentes, respondeu “sim” estar satisfeito, porém, não gostar das manchas causadas pelo uso de cigarro, queixou-se de “dor em quase todos os dentes quando toma água gelada”.
	
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 ANAMNESE - CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Mobilidade dental grau 1 nos elementos 11, 12, 21, 22, 41, 42, 31, 32, 33 e 35, 
recessão gengival nos elementos 11, 12, 15, 16, 17, 21, 22, 23, 24, 26, 27, 41, 42, 43, 44, 45, 47, 31, 32, 33, 34, 36 e 37. 
O tecido periodontal apresentou-se hiperplásico, com inflamação e fácil sangramento indicando presença de periodontite.
 Ausência do elemento 46, extensas lesões cervicais não cariosas nos elementos 11, 12, 21, 22 e 23. 
Cárie na região mesial do elemento 12, e cárie nos elementos 17, 24, 25 e 37.
Fonte: Própria - acadêmicos do Nível VI do Curso de Odontologia, 2017
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CARACTERÍSTICAS CLINICAS E HÁBITOS
Superfície dura, opaca, com contornos definidos, agudos e em forma de “v”;
Desgaste na região incisal dos elementos 11 e 12- abfração (oclusão estressante –hábito de morder palito);
Hábitos de escovação utilizando escovas com cerdas duras e palito dental, como agravante das lesões – abfração e abrasão;
Ingestão de refrigerante (coca-cola) diariamente e ingestão de frutas ácidas frequentemente;
Fonte: Própria - Acadêmicos do Nível VI do Curso de Odontologia, 2017- 1º atendimento para restauração- isolamento absoluto modificado.
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SEQUÊNCIA DE PROCEDIMENTOS 1º ATENDIMENTO
Anamnese
Profilaxia 
Diagnóstico
Orientações ao paciente 
ELABORAÇÃO DO PLANO DE TRATAMENTO
Santamaria et al. 2008, confirma que quando LCNC ocorrem simultaneamente com a recessão gengival, podem provocar queixas de hipersensibilidade e insatisfação quanto ao aspecto estético. 
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Fonte: Própria - Acadêmicos do Nível VI do Curso de Odontologia, 2017
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RESULTADO E ANÁLISE
	
	O diagnóstico de LCNC por fatores de abfração e posteriormente, decorrente desta, a abrasão é que, durante a má oclusão ou oclusão estressante, promove força de flexão que agem sobre o dente, causando a dissolução dos cristais de hidroxiapatita do esmalte na região cervical. Tornando o esmalte susceptível à dissolução química proveniente de ácidos de origem extrínseca e intrínseca e ao desgaste mecânico abrasivo gerado pela escovação. 
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CONCLUSÃO
	É possível restabelecer a estética e eliminar a sensibilidade dentária com a realização de restaurações diretas em resina composta. 
	O tratamento de LCNC carece de um planejamento cauteloso, o qual requer identificação e remoção do fator causal, a não eliminação desses fatores inevitavelmente leva a recidiva das lesões. A etiologia multifatorial dessas lesões, ainda torna o diagnóstico diferencial um desafio aos cirurgiões-dentistas.
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REFERÊNCIAS
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