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Cardiologia 1a Questão (Ref.: 201201419781) Pontos: 0,0 / 0,1 São considerados fatores de risco para doença cardiovascular a seguinte alternativa: PA=128x83mmHg e circunferência abdominal de 99cm (sexo masculino) IMC 39 kg/m2 e triglicerídeos de 253mg/dL HDL Colesterol de 88 mg/dL e glicemia de jejum de 100mg/dL LDL Colesterol de 79 mg/dL e triglicerídeos de 148mg/dL Atividade física regular e IMC 22,5 kg/m2 2a Questão (Ref.: 201201541663) Pontos: 0,0 / 0,1 Paciente apresenta dor precordial durante atividade física moderada. Sua CKMB não está elevada e ao ecocardiograma não apresenta alteração no fluxo anterógrado da hemodinâmica cardíaca. O seu diagnóstico é: Insuficiência aórtica Estenose mitral Calcificação anular mitral Angina Instável Angina Estável 3a Questão (Ref.: 201201396293) Pontos: 0,0 / 0,1 Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA: As artérias coronárias originam-se na artéria pulmonar A geração e condução do estímulo elétrico inicia no nó A-V, localizado no ventrículo direito A pós-carga refere-se à tensão sistólica intraventricular durante a ejeção O sistema Purkije é responsável pela ativação atrial (sístole atrial) A valva tricúspide regula o fluxo sanguineo entre átrio e ventrículo esquerdo 4a Questão (Ref.: 201201419782) Pontos: 0,0 / 0,1 São derivações que correspondem à margem inferior do coração a seguinte alternativa: D2, D3 e aVR D2, aVR e aVL D1, D2 e D3 D2, D3 e aVF aVR, aVF e aVL 5a Questão (Ref.: 201201867699) Pontos: 0,1 / 0,1 O Infarto agudo do miocárdio é a maior causa de morte no Brasil, independente da faixa etária, e é caracterizada pela isquemia do músculo de forma parcial ou total. A partir desta afirmativa assinale a alternativa CORRETA: O Indice de Tornozelo Braquial, é um marcador não invasivo de doença arterial coronariana e pneumonia. O espasmo muscular da coronária não esta relacionado ao infarto. A troponina e o BNP são marcadores respectivamente de ICC e emboluia pulmonar Uma das alterações elétricas registradas no ECG associado ao IAM é descrita como supra ou infradesnivelamento do Segmento ST. A obstrução das coronárias por forma de placas de ateroma estão associado a diminuição do LDL-c e HDL-c. 1a Questão (Ref.: 201201887904) Pontos: 0,1 / 0,1 Dados do Ministério da Saúde demonstram que as Doenças Cardiovasculares continuam a primeira causa de morte no Brasil. Os seus fatores de risco dividem-se em duas categorias: fatores de risco modificáveis e fatores de risco não modificáveis. Assinale a alternativa que possui apenas fatores de risco modificáveis: Uso de anticoncepcional, sexo e idade avançada Obesidade e hereditareriedade Obesidade abdominal, hereditariedade e idade avançada Tabagismo, inatividade física e HAS Colesterol sérico elevado e sexo 2a Questão (Ref.: 201201548409) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente de 76 anos, homem, deu entrada no Pronto Socorro com precordialgia intensa, dispnéia intensa, cianose de extremidades, sudorese fria. Foi encaminhado ao CTI onde observou-se em seus sinais vitais:PA: 210X100mmHg; FC:120bpm, FR: 25 ipm, Temperatura axilar: 35,5°C; Sat.: 80%, AP: MVUA c/ estertores difusos e roncos. Hipocorado, mantendo queixas de precordialgia, com taquidispneia. Baseado na classificação Killip e Kimball o paciente encontra-se em que score? Classificação I, pois não há quadro de congestão pulmonar e choque. Classificação II pela presença de raros estertores crepitantes ocupando < 50% do campo pulmonar. Classificação III pela presença de edema agudo pulmanar e disfunção do ventrículo esquerdo. Classificação IV devido a instalação de edema pulmonar e choque cardiogênico. Classificação IV devido a hipertensão e ao choque cardiogênico. 3a Questão (Ref.: 201201419797) Pontos: 0,0 / 0,1 Paciente 42 anos, sexo masculino, sedentário e tabagista, evoluiu com IAM, com necessidade cirurgia de revascularização. No pós-operatório apresentou complicações respiratórias, destacando a atelectasia e infecção pulmonar. Entre os fatores determinantes para evolução pulmonar desfavorável no pós-operatório, justificam o aparecimento da atelectasia e infecção pulmonar a seguinte alternativa: Predisposição a aspiração silenciosa secundária a disfunção laríngea devido extubação precoce e dor Tosse fraca, respiração superficial, dor e imobilidade Pimáx de -100cmH2O e Pemáx de 150cmH20 Pimax de -120cmH2O e SpO2=94%. Aumento do débito cardíaco e da pressão de capilar pulmonar, levando a congestão pulmonar 4a Questão (Ref.: 201201435579) Pontos: 0,1 / 0,1 Os ajustes cardiovasculares durante o exercício físico, especificamente o aumento da frequencia cardíaca e volume sistólico são necessários para suprir as necessidades metabólicas, entretanto, os pacientes com estenose mitral (sintomáticos) pioram os sintomas quando realizam atividade física. Assinale a opção correta. O exercício aumenta a frequência cardíaca e assim o tempo diastólico é maior aumentando a congestão pulmonar O exercício aumenta a frequência cardíaca e assim o tempo diastólico é diminuui aumentando a congestão pulmonar O tempo para passagem do sangue do átrio para o ventrículo é maior Nenhuma resposta é verdadeira A congestão aumenta porque aumenta a pós carga durante o exercício 5a Questão (Ref.: 201201867812) Pontos: 0,1 / 0,1 Infarto agudo do miocárdio (IAM) ou enfarte agudo do miocárdio (EAM) é um processo de necrose (morte do tecido) de parte do músculo cardíaco por falta de aporte adequado de nutrientes e oxigênio. O diagnóstico definitivo de um infarto depende da demonstração da morte celular. Este diagnóstico é feito de maneira indireta, por: fraqueza muscular generalizada, somente. história de dor precordial instável, somente. história típica de dor precordial, por alterações em um eletrocardiograma e por alterações (elevações) de enzimas no sangue. presença de bradicardia, hipertensão e ausculta pulmonar com estertores. história de dor precordial estável com alterações no ecocardiograma.
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