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Fisiologia Renal • Composto por um par de rins, um par de ureteres, pela bexiga urinária e pela uretra. • Néfrons. • Função renal: excreção, controle do volume e composição dos líquidos corporais. •Anatomia dos rins – hilo (por onde passa as aa, veias, vasos linfáticos, suprimento nervoso e ureter), córtex (região externa), medula (região interna), pirâmides renais, papila, cálices principais, pequenos cálices e pelve renal. •Fluxo sanguíneo - 21% do débito cardíaco. •Artérias renais - A. segmentares - A. interlobares - A. arqueadas - A. interlobulares - arteríolas aferentes - capilares glomerulares - arteríolas eferentes - capilares peritubulares. Formação da urina pelos rins 1. Glomérulo - rede de capilares onde ocorre a filtração. Passagem livre de substâncias do plasma formando o filtrado glomerular (composição idêntica do plasma menos as proteínas). 2. Túbulo - reabsorção de água e solutos específicos para o sangue ou secreção de substâncias dos capilares peritubulares para os túbulos. SISTEMA TUBULAR • Substâncias que não são reabsorvidas, nem secretadas. Ex: creatinina. • Substâncias que são parcialmente reabsorvidas. Ex: eletrólitos. • Substâncias que são totalmente reabsorvidas. Ex: nutrientes como aminoácidos e glicose. • Substâncias que não são reabsorvidas e são secretadas. SISTEMA TUBULAR Excreção = filtrado - reabsorvido + secreção Regulação da função renal • HORMÔNIO ANTIDIURÉTICO (ADH): principal agente fisiológico regulador do equilíbrio hídrico, produzido no hipotálamo e armazenado na hipófise. -Aumento na concentração do plasma (pouca água) - receptores osmóticos localizados no hipotálamo - produção de ADH - sangue - túbulos distal e coletor do néfron - células mais permeáveis à água - reabsorção de água - urina mais concentrada. Regulação da função renal HORMÔNIO ANTIDIURÉTICO (ADH): Concentração do plasma baixa (muita água) e álcool - inibição de ADH - menor absorção de água nos túbulos distal e coletor - urina mais diluída. ALDOSTERONA: Produzida nas glândulas supra-renais, aumenta a absorção ativa de sódio e a secreção ativa de potássio nos túbulos distal e coletor • ALDOSTERONA: • Portanto: Elevação na concentração de íons potássio e redução de sódio no plasma sangüíneo - rins - renina (enzima) - angiotensinogênio (inativo) à angitensina (ativa) - córtex da supra- renal - aumenta taxa de secreção da aldosterona - sangue - rins (túbulos distal e coletor) - aumento da excreção de potássio / reabsorção de sódio e água. • Estímulo da sede Aumento da osmolaridade do líquido extracelular, diminuição do volume de líquidos, diminuição da pressão, aumento da angiotensina - centro da sede - ressecamento da boca - desejo consciente de beber água. • Micção Transporte de urina dos rins pelos ureteres para a bexiga: urina flui dos ductos coletores - estiramento dos cálices renais - aumenta a atividade de contração - contrações peristálticas da pelve renal - contrações peristálticas do ureter - urina flui para bexiga. O aumento do tônus do músculo detrusor comprime o ureter impedindo o fluxo retrógado da urina. A bexiga é inervada por fibras sensoriais, motoras parassimpáticas e fibras motoras esqueléticas. O enchimento da bexiga ocorre até uma determinada tensão, quando o reflexo se torna intenso demais, ocorre o reflexo da micção. Centros facilitadores e inibidores estão localizados no tronco cerebral.
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