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CARDIOVASCULAR 1a Questão (Ref.: 201609157333) Pontos: 0,1 / 0,1 Em atletas treinados, o ECG apresenta-se da seguinte forma, devido despolarização lenta: Ausência da onda P, antes do QRS Diminuição do intervalo R ¿ R Onda T negativa Intervalo PR prolongado e ausência de onda T Aumento do intevalo R ¿ R 2a Questão (Ref.: 201609302707) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante avaliação torácica do paciente com valvopatia, o fisioterapeuta detectou uma ausculta compatível com som de sopro na segunda bulha? Qual o diagnóstico provável diante dessas patologias descritas abaixo? Estenose Aórtica Insuficiência Mitral Insuficiência Tricúspide Estenose Tricúspide. Estenose Mitral 3a Questão (Ref.: 201609190805) Pontos: 0,1 / 0,1 Os músculos mais importantes para o retorno venoso são: vasto medial e tibial posterior. sóleo e flexor do hálux. gastrocnêmio e sóleo. ísquio-tibiais e sóleo. gastrocnêmio e quadríceps. 4a Questão (Ref.: 201609192154) Pontos: 0,1 / 0,1 O teste de caminhada de 6 minutos é indicado para medir a capacidade funcional do paciente com insuficiência cardíaca, assim como é um preditor de morbidade e mortalidade. Julgue as afirmativas abaixo como verdadeiras (V) ou falsas (F) e, em seguida, assinale a alternativa correspondente. ( ) Para a realização do teste é necessária a presença do medico e está contraindicado durante a internação do paciente. ( ) As razões para interromper o teste são: dispnéia intolerável, velocidade reduzida, sensação de esforço percebido maior que 13, cãibras nas pernas e dor no peito. ) Não são observados efeitos significantes do tamanho corredor na distância percorrida durante a realização do teste de caminhada de 6 minutos. ( ) A distancia percorrida no teste de 6 minutos pode ser considerada preditora de mortalidade e contra indicar a realização de uma cirurgia, pelo elevado risco de mortalidade. F, V, V, V. V, V, F, F. F, F, F, V. V, F, F, F. V.F.V.F. 5a Questão (Ref.: 201610034962) Pontos: 0,0 / 0,1 A Hipertensão Arterial Sistêmica é uma afecção multifatorial e na maioria das vezes não se identifica a causa específica da sua ocorrência. Analise e assinale a opção correta. I.Alterações no sistema renina-angiotensina-aldosterona é um dos mecanismos para hipertensão essencial ou primária II. As células endoteliais produzem óxido nítrico em grande quantidade em pacientes hipertensos III. A hipertensão essencial pode ser causada por disfunção endotelial IV. Os contraceptivos orais podem causar hipertensão devido o componente estrogênico estímular a produção de renina I e III são corretas I, III e IV I,II e III são corretas I e II são corretas Todas são corretas 1a Questão (Ref.: 201609697665) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante a realização de um eletrocardiograma, o paciente apresentou um bloqueio total do nodo sinusal. Assinale a alteranativa que relata um problema que o paciente deve apresentar: Duplicação do complexo QRS Ausência do complexo QRS Ausência de onda T Ausência de onda P Duplicação da onda P 2a Questão (Ref.: 201610128419) Pontos: 0,1 / 0,1 Considere a sentença a seguir: I - dispnéia é uma manifestação comum em patologias cardiorrespiratória crônica, no qual tende a piorar com a progressão da doença; II - Valores elevados de percepção da dispnéia podem sugerir limitação ventilatória, quando excluída a limitação cardíaca, que também pode levar ao aumento deste sintoma; III - A dispnéia é um sintoma incomum em indivíduos com doença cardiorrespiratória Quais as sentenças corretas? Apenas a I e III I, II, III II e III I e II Todas estão incorretas 3a Questão (Ref.: 201609190852) Pontos: 0,1 / 0,1 Tipicamente o episódio de angina dura alguns minutos; normalmente é precipitado por exercício físico ou estresse emocional, com freqüente melhora ou alívio ao repouso. Vários são os adjetivos utilizados pelos pacientes na descrição da angina:sufocamento,queimação,opressão,peso, entre outros. Sobre angina, assinale as respostas verdadeiras. A angina estável não alivia com o repouso e utilização de nitratos A dor isquêmica típica localiza-se na região precordial e pode irradiar-se para o braço O eletrocardiograma e o exame clínico não podem diagnosticar isquemia miocárdica A isquemia miocárdica pode ser diagnosticada somente por exames invasivos A angina instável alivia com o repouso e utilização de nitratos 4a Questão (Ref.: 201610146949) Pontos: 0,1 / 0,1 3. O Sr Carlos tem 65 anos, aposentado, casado, tabagista, mora no interior do RN e não costuma realizar atividades físicas continuadas, segundo relato, uma ou duas vezes por semana vai ao centro da cidade à pé. Percebendo que ele estava engordando muito (IMC 31) e que a pressão arterial estava ficando desregulada (PAS > 150 mmHg e PAD > 90 mmHg), apesar do uso continuado de anti-hipertensivos, a esposa marcou uma consulta médica para ele. Na avaliação, o médico observou aumento da circunferência abdominal (6 cm) e identificou histórico familiar de cardiopatia. Considerando o caso clínico, marque a alternativa que apresenta apenas os fatores de risco cardiovasculares modificáveis desse paciente Tabagismo, sedentarismo, hipertensão arterial Hipercolesterolemia, tabagismo e histórico familiar Idade, sobrepeso e circunferência abdominal Sedentarismo, obesidade e sexo Hipertensão arterial, obesidade e histórico familiar 5a Questão (Ref.: 201610114290) Pontos: 0,1 / 0,1 Jogadores de futebol que vivem em altitudes próximas à do nível do mar sofrem adaptações quando jogam em cidades de grande altitude. Algumas adaptações são imediatas, outras só ocorrem após uma permanência de pelo menos 3 semanas. Qual alternativa inclui as reações imediatas e as que ocorrem a longo prazo? Imediatas: aumentam a frequência respiratória e os batimentos cardíacos; diminui a pressão arterial. A longo prazo: diminui o número de hemácias Imediatas: aumentam a frequência respiratória, os batimentos cardíacos e a pressão arterial. A longo prazo: aumenta o número de hemácias Imediatas: aumentam a frequência respiratória, os batimentos cardíacos e a pressão arterial. Longo prazo: diminui o número de hemácias Imediatas: diminuem a frequência respiratória e os batimentos cardíacos; aumenta a pressão arterial. A longo prazo: aumenta o número de hemácias Imediatas: aumentam a frequência respiratória, os batimentos cardíacos; diminui a pressão arterial. A longo prazo: aumenta o número de hemácias 1a Questão (Ref.: 201609158207) Pontos: 0,1 / 0,1 São mecanismos compensatórios da fase aguda da insuficiência cardíaca? Aumento da frequência cardíaca e ativação do sistema nervoso parassimpático Aumento na pós carga e ativação do sistema nervoso simpático Diminuição de frequência cardíaca e ativação do sistema nervoso simpático Hipertrofia e aumento da freqüência cardíaca Aumento na pré carga e da frequência cardíaca 2a Questão (Ref.: 201609158223) Pontos: 0,1 / 0,1 A Hipertensão Arterial Sistêmica é uma afecção multifatorial e na maioria das vezes não se identifica a causa específica da sua ocorrência. Analise e assinale a opção correta. I.Alterações no sistema renina-angiotensina-aldosteronaé um dos mecanismos para hipertensão essencial ou primária II. As células endoteliais produzem óxido nítrico em grande quantidade em pacientes hipertensos III. A hipertensão essencial pode ser causada por disfunção endotelial IV. Os contraceptivos orais podem causar hipertensão devido o componente estrogênico estímular a produção de renina I, III e IV I e III são corretas I,II e III são corretas I e II são corretas Todas são corretas 3a Questão (Ref.: 201609650464) Pontos: 0,1 / 0,1 Vários são os recursos e técnicas fisioterápicas que podem ser utilizadas na cardiologia. Diante da afirmativa, assinale a opção correta do que pode ser utilizado no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca: tosse intensa e forçada ventilação não invasiva - vni mudança de decubito nenhuma das alternativas está correta tapotagem 4a Questão (Ref.: 201609821556) Pontos: 0,1 / 0,1 Em pacientes pós transplante cardíaco, é usual a presença de FC de repouso mais elevada. Com base nesta afirmação a FC deixa de ser uma variável de primeira escolha para monitorização hemodinâmica durante a fisioterapia. Neste caso as variáveis que devem ser priorizadas para a monitorização do paciente durante essa abordagem são PA e SPO2 BORG e FR NDA PAS e FR PAD e BORG 5a Questão (Ref.: 201609192012) Pontos: 0,0 / 0,1 A Insuficiência Cardíaca (IC) pode ser considerada hoje um problema de saúde pública. Tem alta prevalência, alto custo, é freqüentemente incapacitante e tem elevada mortalidade. O diagnóstico precoce e o tratamento efetivo diminuem a morbimortalidade e os custos. Com relação à fisiopatologia da insuficiência cardíaca (IC) analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: I - O edema em membros inferiores quando presente no paciente com IC sugere a presença de insuficiência venosa crônica associada. II - Na classificação da progressão da IC no nível C o paciente não tem mais indicação para a realização de transplante cardíaco, pelo elevado risco de mortalidade durante o procedimento cirúrgico. III - A perda de tecido miocárdico pós infarto agudo do miocárdio pode comprometer o volume sistólico e evoluir para o quadro de IC. IV - A ativação exacerbada do sistema renina angiotensina aldosterona pode ser um mecanismo de compensação do paciente que evolui com IC. V - No remodelamento ventricular observam-se sinais de hipotrofia e fibrose intersticial. Apenas a alternativa V está correta. Apenas as alternativas I, III e V estão corretas. Apenas a alternativa IV está correta. Apenas as alternativas III e IV estão corretas. Apenas as alternativas II, III e IV estão corretas. O manejo da ventilação mecânica é muito importante no pós-operatório imediato de cirurgias cardíacas. A escolha do volume corrente ideal é baseada no peso ideal do paciente, objetivando valores que não causem hiperdistensão alveolar ou atelectasia. Para esses pacientes é indicado que o volume corrente ideal seja calculado em: < 4 ml/kg 6 ml/kg 10 a 12 ml/kg 6 a 12 ml/kg 2 a 3 ml/kg 2a Questão (Ref.: 201609648434) Pontos: 0,1 / 0,1 Em pós-operatório de cirurgia cardíaca, durante a manobra de tosse produtiva, será necessário Apoiar manualmente o esterno. Comprimir o gradil costal. Apoiar o abdome superior. Orientar fechamento dos lábios (compressão). Fixar o diafragma. 3a Questão (Ref.: 201610140529) Pontos: 0,1 / 0,1 A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é um dos problemas de saúde mais alarmantes na população atualmente, segundo a Organização Mundial de Saúde. Por este motivo a avaliação, controle e tratamento dos distúrbios da Pressão Arterial (PA) são necessários. Sobre a PA e a HAS, assinale a alternativa CORRETA; O diagnóstico da HAS é de difícil realização, sendo necessário que a medida seja feita em uma única aferição e no membro superior esquerdo. A medida indireta da PA deve ser realizada por todos os profissionais de saúde, e sempre que valores superiores a 140x90 mmHg forem encontrados o paciente deve ser encaminhado ao hospital com urgência. A diminuição da presença de sódio no organismo acarreta em elevação significativa da pressão arterial, sendo a principal fisiopatologia da HAS. A HAS é um fator de risco não modificável devido ao caráter progressivo e não reversível da doença. O exercício físico é uma medida de tratamento não farmacológico comprovadamente eficaz na redução da pressão arterial. 4a Questão (Ref.: 201609158277) Pontos: 0,0 / 0,1 A fibrilação atrial é uma arritmia que se caracteriza pela despolarização e repolarização de células em vários focos atriais, ou seja, as células se excitam e repolarizam de forma aleatória ao invés de um único estímulo se originar no nodo sinoatrial. Qual(uais) alternativas são verdadeiras em relação a fibrilação atrial. A fibrilação atrial interfere no débito cardíaco O volume diastólico final é alcançado após a contração atrial É possível distinguir as ondas p e o intervalo PR A frequência atrial é usualmente acima de 300 bpm e a resposta ventricular é sempre lenta A frequência atrial é usualmente acima de 300 bpm e a resposta ventricular é irregular 5a Questão (Ref.: 201609646930) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente com diagnóstico de insuficiência cardíaca em fase avançada, apresenta dispnéia em repouso e limitação física aos mínimos esforços. A Classificação funcional da New York Heart Association (NYHA) proporciona um meio simples de classificar a extensão da insuficiência cardíaca. Categoriza os doentes em uma de quatro categorias baseada na limitação da atividade física (dispnéia). Assinale a alternativa correta em relação a classe funcional que está classificado este paciente. Classe Funcional IV Nenhuma Resposta Classe funcional III Classe funcional I Classe funcional II
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