Pre escolar e escolar 2017

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Pré-escolar e
Escolar
Fases da infância
Pré-escolar – 2 a 6 anos
Escolar – 7 a 10 anos
Pré-escolar
Características nutricionais do 
Pré-escolar
 Sistema metabólico e digestivo compatível ao adulto
 Preferem alimentos com alta densidade calórica
 Descobertas que a criança faz no meio ambiente
 Desvio da atenção durante a alimentação
 Seletividade alimentar
Pré - escolar
Pré - escolar
Pré - escolar
Pré - escolar
Pré - escolar
Alguns aspectos importantes da
evolução do comportamento alimentar na 
infância
 Preferidos sabor doce e muito calóricos.
 Sabor doce é inato
 Direitos da criança:
 Quantidade que lhe apeteça
 Preferências e aversões
Alguns aspectos importantes da
evolução do comportamento alimentar na 
infância
 APETITE INCONSTANTE
 2 anos:
✓ apetite normalmente reduzido → interesse pelo ambiente.
✓ Imitam o hábito alimentar dos familiares.
✓ Necessidade de explorar os alimentos com as mãos.
 Entre 3 e 4 anos:
✓ Consumo de porções pequenas;
✓ Demonstra preferências nítidas;
✓ Recusa alimentos que não gosta.
 Entre 5 e 6 anos:
✓ Estimular a criança a servir seu próprio prato;
✓ Sabor e apresentação das preparações devem ser variados →
monotonia da dieta → anorexia.
✓ Aos 6 anos → começa a usar garfo e a faca para cortar.
Alguns aspectos importantes da
evolução do comportamento alimentar na 
infância
Alguns aspectos importantes da
evolução do comportamento alimentar na 
infância
Escolar
ESCOLAR
ESCOLAR
ESCOLAR
LANCHES
 Escolar não gosta de levar lanche de casa  prefere comprar a seu gosto,
o que pode desencadear hábitos alimentares incorretos.
 Preocupação dos pais: acesso a refrigerantes, salgadinhos, guloseimas  não é
proibido, mas em excesso atrapalham a formação de hábitos alimentares e
contribuem para o excesso de peso.
ESTÁGIO DE VIDA – INFÂNCIA
ESCOLAR (7 A 10 ANOS)
IMPORTANTE
Limitar o dia da semana em que a criança comprará lanche e o dia que levará de casa.
 Estimular a preparar seus próprios lanches 
Atitude saudável e educativa  ajuda na formação 
de hábitos alimentares
 IMPORTANTE: Persistir na introdução e aceitação
de alimentos nesta fase. 
ESTÁGIO DE VIDA – INFÂNCIA
ESCOLAR (7 A 10 ANOS)
 SANDUÍCHES: 
❖ Podem ser oferecidos desde que não seja com freqüência. 
❖ Evitando mais de um alimento rico em gordura: maionese, bacon, etc.
ESTRATÉGIA GLOBAL DA ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE (OMS)
❖  O consumo de alimentos com alto teor de gordura, sódio e açúcar
❖  O consumo de frutas, legumes e veduras
ESCOLAR x FAMÍLIA
 Facilidade em incorporar hábitos 
alimentares de outras pessoas 
IMITAÇÃO
Pais devem consumir habitualmente 
uma dieta saudável com alimentos 
variados.
ESCOLAR
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 IOM (2002)
Idade Gênero
Níveis de atividade física
Sedentária Baixa Ativa Muito 
ativa
3 a 18 
anos
Masculino 1,00 1,13 1,26 1,42
feminino 1,00 1,16 1,31 1,56
13-35 meses
EER = (89 x peso da criança [kg] – 100) + 20 (kcal para
deposição energética)
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Recomendações energéticas
 Segundo IOM (2002)
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Recomendações energéticas
 Segundo IOM (2002)
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Recomendação macronutrientes
 Segundo IOM (2002)
Idade Ptn Lip CHO
1 a 3 anos 5 a 20% 
do VET
30 a 40% 
do VET
45 a 65 %
do VET
4 a 18 anos 10 a 30 % 
do VET
25 a 35% 
do VET
45 a 65 % 
do VET
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Recomendação protéica 
 Segundo IOM (2002)
Necessidades nutricionais na infância
Fibras:
- Vitaminas e Minerais: DRI (atenção ao cálcio, ferro, vitamina A
e zinco)
 Considerar diferentes fontes de consumo (alimentos
fortificados), recomendação (RDA ou AI), sinais e sintomas de
deficiência.
Uso de suplementos 
nutricionais na 
infância
Recomendações nutricionais para infância
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Praticando
Sexo feminino, 4 anos, 18kg, 1,05m de altura, faz natação 2
vezes por semana durante 30 minutos.
a) Calcule a necessidade energética segundo IOM, 2002
b) Calcule a necessidade proteica de acordo com IOM, 2002
c) Calcule o intervalo de lipídios (em gramas) que deve ser
consumido de acordo com a recomendação Percentual.
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Recomendação hídrica
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Recomendação hídrica
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Recomendação hídrica
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Recomendação hídrica
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Recomendação hídrica
Recomendações específicas para a prática 
dietética do pré-escolar
 Intervalo de 2 a 3 horas entre a ingestão de qualquer
alimento e o horário das principais refeições;
 Pequena quantidade de alimentos nas refeições;
 Fracionamento da dieta: 6 refeições;
 Não substituir refeição salgada por leite;
 Manter a presença de verduras e frutas nas refeições;
 Evitar presença de sucos nas refeições;
 Respeitar as sobras de alimentos no prato;
 Guloseimas não devem ser utilizadas como recompensa.
Pirâmide Alimentar Brasileira
Adaptada para pré-escolar e escolar 
Pré-escolar Escolar
Grupo 4 - 6 anos
(1800 kcal)
7 – 10 anos
(2000 kcal)
Arroz 6 6
Hortaliças 3 4
Frutas 3 4
Leite, queijo,iogurte 3 3
Carnes e ovos 2 2
Feijões 1 1
Açúcares e doces 1 2 *
Óleos e gorduras 1 1
Fonte: PHILIPPI ST e col, 2000
Situações comuns
SITUAÇÕES
COMUNS
OBJETIVO DO
PLANEJAMENTO
ESTRATÉGIA
Recusa de 
carnes
Garantir o 
fornecimento de 
proteína de alto 
valor biológico, 
ferro e zinco.
•Alterar a textura da carne: moída, desfiada, cubos, etc.
•Oferecer porções pequenas de carnes macias de gado e aves
•Oferecer a carne na forma de recheio, molhos ou 
ensopados.
•Oferecer leguminosas, ovos.
•Oferecer laticínios, cuidado com a interação do Ca/Fe
Consumo 
baixo de 
leite
Garantir o aporte 
de Cálcio.
•Oferecer derivados de leite: iogurte , queijo, etc, ..
• Oferecer preparações com lácteos: sopas cremes, 
preparações recheadas com queijo, molhos a base de leite ou 
iogurte.
• Incluir leite em pó nas preparações: bolos, panquecas, 
vitaminas, etc.
* Permitir o uso de canudinhos, uso de copos coloridos –
estimulo 
SITUAÇÕES
COMUNS
OBJETIVO DO
PLANEJAMENTO
ESTRATÉGIA
Consumo 
excessivo de 
leite
Diminuir o consumo 
de calorias 
provenientes do 
leite, sem 
prejudicar o aporte 
de cálcio e proteína
•Oferecer água quando a criança estiver com sede 
entre as refeições – mudança de hábito.
•Limitar o consumo para 1 porção durante as refeições, 
sendo que caso a criança relate sede, oferecer água.
• Caso haja o uso de mamadeira, fazer a transição para 
copo atrativos para a idade.
Recusa de 
hortaliças e 
frutas
Garantir o aporte 
de vitaminas, 
minerais e fibras
•Se a criança recusa vegetais, oferecer fruta e vice versa.
•Alterar a textura dos vegetais: cozinhar menos e deixar 
mais firmes.
•Utilizar tiras de vegetais cozidos ao vapor ou crú, 
permitindo que a criança consuma com a mão.
•Oferecer hortaliças ou frutas com molhos  Ex:couve 
flor com molho de queijo, salada de fruta com iogurte
Consumo 
excessivo de 
guloseimas
•Evitar oferecer doces nos lanches
•Oferecer frutas, frutas secas, compotas ou frutas em 
caldas como sobremesa
* Limitar a disponibilidade deste tipo de alimentos: 
aquisição e preparo.
* Evitar chantagens e recompensas
Esquema alimentar para se atingir as recomendações de fibras para crianças de 3 a 8 
anos segundo o Instituto de Saúde Americano
3 anos 
Idade + 5g = 8g
8 anos
Idade + 5g = 13g
Estudo de caso 
 Em seu consultório você recebe uma criança acompanhada pela mãe,
com os seguintes dados:
➢ Data de nasc.: 07/04/09 Peso: 38,7 Kg Altura: 1,24 m
A mãe relata o seguinte com relação à alimentação de seu filho:
 Não aceita nenhumtipo de FLV, com exceção da maçã e da batata;
 Não gosta de feijão;
 Todas as refeições são acompanhadas por algum líquido (suco artificial
ou refrigerante), pois caso contrário, este se nega a comer;
 A família tem o hábito de substituir o jantar por lanche;
 A criança se nega a aceitar a refeição da família, portanto a mãe sempre
prepara uma alimentação especial para esta;
 A família realiza as refeições na cozinha somente aos finais de semana,
nos demais dias, todos se alimentam na sala.
Estudo de caso (R24h qualitativo)
Desjejum (7:00 hs): Leite integral c/ 
achocolatado
Lanche (10:00 hs - escola)
1 pacote de salgadinho
1 garrafinha de refrigerante (250 ml)
Almoço (12:30 hs)
Arroz
Batata frita
Frango empanado
Suco de uva (artificial)
1 maçã
Lanche (16:00 hs)
½ pacote de bolacha recheada
1 copo de refrigerante
Jantar (20:00 hs)
Leite integral com achocolatado
Pão francês com presunto e queijo
Determine as recomendações 
de energia, proteínas, 
gorduras, carboidratos e 
fibras, segundo as DRI’s para 
esse paciente e realize as 
orientações nutricionais 
pertinentes, de acordo com 
os hábitos observados e as 
características da faixa etária 
correspondente.