ARTIGO FISIOLOGIA traduzido

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Resumo 
O treinamento de intervalo de alta intensidade (HIIT) recebeu recentemente muita atenção como uma Nova opção para o treinamento aeróbico. Apesar do menor requisito de tempo, o HIIT foi relatado para ter um efeito maior do que o treinamento contínuo de intensidade moderada na perda de gordura, especialmente uma diminuição da adiposidade troncal. Por isso, examinamos se o HIIT de longo prazo preferencialmente modula a adiposidade troncal em vez da adiposidade periférica, especialmente a adiposidade da coxa, onde O consumo de energia muscular local aumentou profundamente durante o HIIT. Também examinamos a associação entre mudanças na distribuição de tecido adiposo e nível de adiponectina no soro. Doze participantes saudáveis ​​do sexo masculino (28-48 anos) foram atribuídos a um grupo que realizou HIIT usando apenas um ergômetro de perna (L-HIIT, n = 7) ou um grupo que realizou HIIT usando a perna e o braço ergômetros (LA-HIIT, n = 5) duas vezes por semana durante 16 semanas. Os programas de treinamento consistiram em 8 a 12 conjuntos de> 90% V Pico de O2 durante 1 min, com 1 min de recuperação ativa muito leve. Composição do corpo análises, bem como a aptidão aeróbia e medidas de adiponectina sérica foram realizadas na linha de base e após a intervenção. Observou-se uma melhora linear na aptidão aeróbia juntamente com uma diminuição da gordura nas pernas (5,4 ± 1,7 vs. 5,1 ± 1,7 kg, p <0,05) perto do trabalho principal músculos durante HIIT no grupo combinado (L + LA-HIIT). Além disso, havia uma associação de diminuição da gordura nas pernas ou adiposidade da coxa com melhora na aptidão aeróbia no combinado grupo (ρ = -0,59, p <0,05; e ρ = -0,71, p <0,05, respectivamente). A adiposidade visceral diminuiu em L-HIIT (115 ± 45 vs. 100 ± 47 cm2 , p <0,05), porém nenhuma diminuição foi observada em Gordura total ou gordura truncal em qualquer grupo. Nenhuma alteração foi observada na concentração sérica de adiponectina em qualquer grupo. As alterações na adiponectina sérica foram associadas a alterações no visceral adiposidade no grupo combinado (ρ = -0,72, p <0,01). Perda de gordura regional e não corporal total foi observado após um programa HIIT de 16 semanas. Palavras-chave: treinamento de intervalo de alta intensidade (HIIT), adiposidade regional, adiponectina, aptidão aeróbica.
A perda de massa gorda é conhecida por ocorrer com um aumento relativo em gastos de energia contra a ingestão de energia. Assim sendo, volume de exercício, que é o produto do exercício intensidade, duração e freqüência, é principalmente responsável para perda de gordura induzida pelo exercício. Treinamento de intervalo de alta intensidade (HIIT) recentemente recebeu muita atenção como um nova opção para treinamento aeróbio, não só entre atletas, mas também pessoas com obesidade e aqueles com restrições de tempo porque pode ser executado de forma segura e eficiente no tempo maneira1). HIIT é único no seu foco na intensidade do exercício em vez de treinar o volume como principal contribuinte aos seus efeitos. Sugeriu-se que, mesmo com um volume de exercicios significativamente menor, de alta intensidade O exercício tem um efeito mais favorável sobre a perda de gordura do que o exercício contínuo de intensidade moderada2,3). Poucos estudos, no entanto, examinaram o efeito do HIIT de longo prazo em composição do corpo4-7). Trapp et al. mostrou que o HIIT tinha uma redução significativa da massa gorda e da gordura do tronco, em comparação com resistência contínua com duração mais longa e com duração de energia treinamento entre mulheres jovens. Eles também encontraram uma gordura perda de pernas em comparação com armas apenas no HIIT, embora apenas A análise DXA foi utilizada para análises de distribuição de gordura corporal. O mesmo grupo também relatou perda de gordura visceral bem como a gordura total e tronco entre os jovens com excesso de peso homens por HIIT, embora a adiposidade da coxa não tenha sido examinada em * Correspondência: azumakx@keio.jp detalhe. Uma maior compreensão dos efeitos de longo prazo
1
Instituto de Medicina Esportiva Integrada, Faculdade de Medicina da Universidade de Keio, 35 Shinanomachi, Shinjuku-ku, Tóquio 160-8582, Japão
2
Centro de Pesquisa em Medicina do Esporte, Universidade de Keio, 4-1-1 Hiyoshi, Kohoku-ku, Cidade de Yokohama, Kanagawa 223-8521, Japão
3
Departamento de Medicina Interna, Faculdade de Medicina da Universidade de Keio, 35 Shinanomachi, Shinjuku-ku, Tóquio 160-8582, Japão
4
Departamento de Radiologia, Keio University School of Medicine, 35 Shinanomachi, Shinjuku-ku, Tóquio 160-8582, Japão
5
Departamento de Medicina de Laboratório, Faculdade de Medicina da Universidade de Keio, 35 Shinanomachi, Shinjuku-ku, Tóquio 160-8582, Japão
104 JPFSM: Azuma K, et al.
HIIT sobre a composição corporal, especialmente a distribuição de gordura corporal
pode facilitar o planejamento de exercícios estruturados efetivos programas para indivíduos com restrições de tempo que desejam
para perder gordura corporal. Adiponectina, uma adipocitocina, influencia favoravelmente o desenvolvimento de aterosclerose e homeostase de energia8),
e recebeu muita atenção em relação à efeitos metabólicos do exercício, em parte devido aos efeitos de adiponectina na modulação da energia do músculo esquelético metabolismo em modelos animais9-11). De fato, os estudos têm
revelou que o exercício de longo prazo que melhora a aptidão níveis, aumenta a sensibilidade à insulina e reduz a gordura corporal, também está associada ao aumento dos níveis de adiponectina em repouso12-14). No entanto, não está claro se o próprio exercício ou a perda de gordura induzida pelo exercício está associada a aumentos em adiponectina2,14). Examinamos, portanto, os efeitos de HIIT de longo prazo sobre a distribuição de gordura corporal e mudanças em
níveis séricos de adiponectina.
Material e métodos
 Doze participantes masculinos saudáveis, sem qualquer conhecido doenças crônicas e peso-estável por pelo menos 3 meses antes da inscrição, foram atribuídos a um dos dois grupos como descrito anteriormente15). As características clínicas são mostradas na Tabela 1. Brevemente, o HIIT foi realizado usando apenas uma perna
ergômetro em um grupo (L-HIIT [n = 7]) e usando ambos ergometers de perna e braço no outro grupo (LA-HIIT [n = 5]), duas vezes por semana durante 16 semanas. Os programas de treinamento consistiu de 8-12 conjuntos de> 90% V-O2 pico por 1 min com um 1 minuto de recuperação ativa muito leve. O número das repetições foi gradualmente aumentado de 8 para 12 sets durante as primeiras 4 semanas, e depois foi ajustado dependendo de a condição física dos participantes e foi um mínimo de 8 conjuntos, enquanto a carga de trabalho foi aumentada progressivamente.
O HIIT usando o ergômetro de perna em LA-HIIT foi realizado por Meios conjuntos (4-6 conjuntos) de HIIT em L-HIIT, e o restante 4-6 conjuntos de HIIT foram realizados usando um ergômetro de braço em LA-HIIT. A carga de trabalho do HIIT usando um braço. O ergômetro foi ajustado em> 90% da carga de trabalho máxima, que foi determinado a partir de um teste de exercício incremental usando um ergômetro de braço15). Este estudo foi aprovado pela ética comitê da Universidade Keio (2011-098-2) e escrito O consentimento informado foi obtido de todos os participantes.Medições.
V-O2 pico e pico da taxa de trabalho foram medido durante um teste de exercício incremental em uma perna ergômetro, conforme relatado anteriormente15), na linha de base após 4 e 16 semanas de HIIT. V-O2 no limiar ventilatório (VT) e a taxa de trabalho na VT também foram usadas como índices de aeróbica ginástica. VT é o ponto em que a ventilação pulmonar aumenta desproporcionalmente com o consumo de oxigênio durante um teste incremental. O aumento dos resultados da ventilação do buffer de bicarbonato do corpo de ácido lático acumulação de metabolismo anaeróbio e conseqüente
exalação de CO2. A 2 h, 75 g de teste oral de tolerância à glicose (OGTT) com
Coleta de sangue em0, 30, 60 e 120 min., foi realizada antes e depois da intervenção de 16 semanas. Sangue As amostras também foram coletadas em estado de jejum após 4 semanas de HIIT, 24-48 h depois de completar a última sessão de treino. Amostras de sangue para coleta de plasma foram imediatamente colocado sobre gelo e posteriormente centrifugado (3000 × g, 12
min, 4 ° C). Amostras para coleta de soro foram deixadas no quarto temperatura durante 30 min e centrifugada. Todas as amostras foram armazenado a -80 ° C até as análises serem realizadas. Plasma A glicose e a insulina sérica foram determinadas por enzimelinked Ensaio imuno-absorvente (glucose: Glucoroder MAX, A & T Corp., Yokohama, Japão; insulina: AIA-2000 Automated Analisador de imunoensaio, Tosoh Bioscience Inc., South San Francisco, CA, EUA) usando um sistema automatizado analisador (LABOSPECT 008, Hitachi, Tóquio, Japão).
A adiponectina de alto peso molecular (HMW) foi medido pelo imunoensaio enzimático de quimioluminiscência (Fujirebio Diagnostics, Tóquio, Japão).
Composição do corpo.
 Absortiometria de raios-X de energia dual de corpo inteiro
(DEXA) (Lunar Prodigy® Advance,
GE Healthcare Japan, Tóquio, Japão) foi realizada em
Keio University Hospital usando o software enCORE, versão
9.2 (GE Healthcare). O modo de varredura padrão foi usado
Para varreduras de todo o corpo para medir total e regional (superior
corpo, tronco e pernas) massa gorda (FM) e massa corporal magra
(LBM).
JPFSM: perda de gordura regional após 16 semanas HIIT
 Ressonância magnética de abdominal e coxa
O tecido adiposo (AT) foi realizado usando um 1,5 T (Tesla)
Imagem (Signa ™ Excite 1.5 T TwinSpeed ​​HD, GE Healthcare,
Waukesha, WI, EUA). Um conjunto de singleshot ponderado em T2
imagens de eco de rotação rápida (tempo de repetição / tempo de eco =
∞ / 90 ms, campo de visão = 38 cm, espessura da fatia = 8 mm
com intervalo de 3 mm, tamanho da matriz = 288 × 192 pixels) foi
obtido para o abdômen, centrado no disco L3-L4
nível do espaço. Posteriormente, um conjunto de spin-spin ponderado em T2
imagens de eco (tempo de repetição / tempo de eco = 4000/90 ms,
campo de visão = 30 cm, espessura da fatia = 8 mm com 3 mm
intervalo, tamanho da matriz = 320 × 224 pixels), tomadas no
ponto médio do fêmur (entre a borda superior do
patela e o trocânter maior) foi usado para medir a
área transversal da AT subcutânea da coxa (SAT). o
obteve imagens digitais e comunicação em medicina
(DICOM) foram analisadas com sliceOmatic
software (TomoVision, Magog, Quebec, Canadá). a preintervenção
Exames de ressonância magnética da coxa de um participante
no grupo L-HIIT estavam faltando; portanto, coxa SAT por seis
Os participantes do grupo L-HIIT foram utilizados para análises.
Análise estatística. 
Os efeitos da intervenção foram determinados usando ANOVA de duas vias de Friedman para testar uma tendência linear do tempo em cada grupo de intervenção. No presente estudo, porque nos concentramos nas mudanças no corpo composição resultante do HIIT, os resultados combinados dos grupos L-HIIT e LA-HIIT são apresentados, especialmente devido ao aumento do poder estatístico para a correlação analisa. No entanto, desde o HIIT usando o ergômetro de perna em LA-HIIT foi realizada por meio de conjuntos (4-6 conjuntos) de LHIIT, O efeito do treinamento na distribuição de tecido adiposo, especialmente adiposidade da coxa, bem como fitness aeróbica Medida usando ergômetro de perna, pode ser diferente entre os dois grupos. Portanto, os resultados de cada grupo foram também apresentados. As análises pós-hoc foram realizadas usando uma Teste de Bonferroni para examinar as melhorias significativas dentro de cada grupo. Para os efeitos da intervenção no composição corporal e variáveis ​​metabólicas, o Wilcoxon Foi utilizado um teste de classificação assinada em cada grupo. Um bivariado seletivo O relacionamento foi investigado usando Spearman's coeficiente de correlação de classificação. IBM SPSS para Windows, A versão 19 (IBM Corp., Armonk, NY, EUA) foi usada para todas as análises estatísticas. O nível de significância foi estabelecido em p <0,05, e todos os valores são apresentados como média ± padrão desvio (SD).
Resultados
Teste de tolerância ao exercício.
Conforme mostrado na Tabela 2, um O aumento linear na taxa de trabalho de pico foi observado em os testes de tolerância ao exercício tanto do L-HIIT (p <0,01) e LA-HIIT (p = 0,02). O percentual aumenta em V-O2 pico após 4 semanas e 16 semanas foram 10% e 16% respectivamente, no grupo combinado (L + LA-HIIT) (ambos p <0,01). O percentual aumenta em V-O2 na VT após 4 semanas e 16 semanas de HIIT foram 17% e 30%, respectivamente (ambos p<0,01).
Variáveis ​​metabólicas.
Não houve mudanças significativas nos níveis de glicose e insulina durante a glucosetolerância oral de 75 g teste nos participantes presentes, que foram homens saudáveis ​​e não-diabéticos (Fig. 1), mas glicose e insulina os níveis tendem a ser mais baixos após 60 min no L-HIIT grupo (ambos p = 0,06).
Não houve alteração na concentração sérica de adiponectina HMW após a intervenção de 16 semanas em qualquer dos grupos ou o grupo combinado (2,2 ± 1,4 vs. 2,0 ± 1,1 μg · mL-1); no entanto, tendeu a diminuir temporariamente após 4 semanas em ambos os grupos e foi significativo no grupo combinado
(2,2 ± 1,4 vs. 1,7 ± 0,9 μg · mL-1, p = 0,01 por Wilcoxon's teste de classificação assinada) (Fig. 2).
TABELA 2
Composição corporal (Tabela 3 e Fig. 3).
Como mostrado em Tabela 3, não houve alteração na FM (17,7 ± 5,0 vs. 17,1 ± 5,6 kg) ou peso corporal após a intervenção de 16 semanas em qualquer grupo ou grupo combinado. No entanto, perna FM ligeiramente, mas significativamente, diminuiu na combinação grupo (5,4 ± 1,7 vs. 5,1 ± 1,7 kg, p = 0,02) com um ligeiro, mas significativo, aumento de LBM (53,6 ± 4,8 vs. 54,7 ± 4,6 kg, p = 0,03). No grupo L-HIIT, a coxa SAT também para diminuir (99 ± 31 vs. 89 ± 26 cm2, p = 0,06) e percentual as mudanças nas pernas do FM e da coxa SAT foram negativamente correlacionado com as variações percentuais em V-Pico O2 (ρ = 0,59, p = 0,04 e ρ = -0,71, p = 0,02, respectivamente) e com porcentagem de mudanças em V-O2 em VT (ρ = -0,67, p = 0,02; e ρ = -0,73, p = 0,01, respectivamente) no combinado grupo. Embora o AT visceral (IVA) também tenha diminuído no Grupo L-HIIT (115 ± 45 vs 100 ± 47 cm2 , p <0,05) e tende a diminuir no grupo combinado (117 ± 38 vs 107 ± 49 cm2, p = 0,07), o SAT abdominal não foi alterado em qualquer grupo e não houve correlação entre
Alterações percentuais no SAT abdominal ou IVA e porcentagem mudança em V-O2 pico ou V-O2 na VT
Associação de adiponectina de HMW no soro (Figuras 3 e 4).
 Conforme mostrado nas Figs. 3C e D, variações percentuais no soro a adiponectina não foi associada a alterações percentuais em V-O2 pico ou pico taxa de trabalho, ou V-O2 em VT ou taxa de trabalho em VT em qualquer grupo. No entanto, as alterações percentuais no soro A adiponectina foi associada com alterações percentuais em AT, especialmente IVA no grupo combinado
(ρ = -0,72, p <0,01,Fig. 4).
DISCURSSÃO
No presente estudo, observamos que a coxa AT, em vez disso do que AT abdominal, foi preferencialmente perdido durante 16-semana HIIT. Observamos também que uma diminuição na coxa AT foi associado a um ganho de aptidão aeróbia, sugerindo uma perda de gordura corporal regional perto dos principais músculos ativos durante o treino. Não observamos, no entanto, um aumento no soro nível de adiponectina devido ao HIIT, que foi associado a mudanças na perda de gordura, especialmente perda de IVA, em vez deganhos de aptidão aeróbica devido ao HIIT.
 
O consumo de energia durante HIIT é relativamente menor do que durante a intensidade moderada convencional, contínua Treinamento; devido à sua alta intensidade, HIIT não pode ser continuamente executado1). No entanto, o HIIT foi relatou ter um maior efeito na perda de gordura, bem como mudanças metabólicas favoráveis,do que o treinamento contínuo, independente do volume de exercício2,3). Tremblay et al. Estavam O primeiro a relatar que uma perda de gordura preferencial melhor poderia ser alcançado com HIIT do que com resistência convencional treinamento apesar de menos da metade do gasto de energia com HIIT3). Coker et al. mostrou uma redução significativa no IVA, sem alteração significativa no peso corporal, na alta intensidade grupo de exercício contínuo, sem alteração observado na intensidade moderada e não exercita
grupos16). Porque a adiposidade visceral é um marcador sensível para o excesso de energia de todo o corpo17), de alta intensidade O exercício pode de fato modular o equilíbrio de energia do corpo inteiro independentemente do gasto energético induzido pelo exercício. No presente estudo, o IVA não mudou, enquanto a coxa a adiposidade diminuiu significativamente. Goodpaster et al.18) relataram que a cofusão subfascial AT possui características semelhantes para o IVA, que não foi separado da coxa SAT No presente estudo. De fato, uma redução semelhante no corpo inferior vs. gordura do corpo superior após uma intervenção de estilo de vida de 1 ano foi relatado por Albu et al.19), que observaram preferencialmente perda de AT em profundidade (ou seja, IVA e SAT profundo no abdômen e AT subfascial na coxa) do que em mais superficial Localizações. De fato, no presente estudo havia maior perda de IVA do que a SAT (9% vs. 3%). Contudo, A associação da diminuição da SAT da coxa com o aumento fitness aeróbica fortalece nosso achado de alta energia A demanda na coxa durante o treinamento pode causar perda de gordura concomitante com hipertrofia muscular e O efeito regional pode superar o efeito do corpo inteiro
na perda de gordura. O motivo da discrepância com preferência perda de adiposidade truncal por HIIT3,4,7) não está claro, mas Frequência de treinamento de duas vezes por semana no presente estudo pode não ser suficiente para manter o exercício induzido supressão do apetite, um dos possíveis fatores que explicam perda de gordura preferencial no HIIT. No entanto, isso não mitigar a importância do HIIT em pessoas obesas, uma vez que uma meta-análise recente confirmou que a aptidão é um dos principais
determinante da mortalidade por todas as causas, independentemente da obesidade status20). O grupo L-HIIT não teve significância, mas perda de ~ 10% de área de secção transversal da coxa e tecido adiposo abdominal, enquanto o grupo LA-HIIT apresentou variação mínima (<3%). Como o volume de exercício do HIIT usando ergômetro de perna foi duas vezes em L-HIIT, mais perda de gordura regional na coxa foi esperado em L-HIIT vs. LA-HIIT, que não estava claro no presente estudo. É possível que o absoluto, não relativo, a intensidade do exercício foi menor em HIIT usando um braço ergômetro versus ergômetro de perna e, portanto, exercício total O volume pode ter sido menor em LA-HIIT, resultando em tendência de menor perda de gordura independentemente da parte do corpo. 
A associação de adiponectina com exercício tem recentemente foi mais freqüentemente examinado12-14) por causa de sua ação no músculo11,21). Até agora, no entanto, tem não houve consenso sobre o efeito do exercício sobre o soro concentração de adiponectina, que foi relatada para diminuição22,23), aumento5,6,24) e permanecem inalterados7,25) com exercício.  Boyd et al.22) relataram uma diminuição da adiponectina no soro concentração após um programa HIIT de 3 semanas; o mesmo foi mostrado em outro estudo de curto prazo (2 semanas) de HIIT23). Dentro O presente estudo, adiponectina de soro HMW foi temporariamente diminuiu após um programa HIIT de 4 semanas, sugerindo que HIIT de curto prazo pode diminuir temporariamente o nível de adiponectina sérica.  Vários estudos mostraram aumentos significativos concentração sérica de adiponectina após alta intensidade treinamento5,6,24). No entanto, nesses estudos, aumentos na adiponectina O nível quase sempre foi acompanhado de perda de massa gorda5,6,24). Boutcher et al.2) descobriram que mudanças em adiponectina foram associadas a alterações na massa gordurosa em vez de mudanças em ganhos de fitness7), que também é consistente com o presente estudo. Na verdade, foi bem Sabe-se que o nível circulante de adiponectina é inversamente associado à obesidade, especialmente a acumulação de gordura visceral26) embora a adiponectina seja uma adipocina, e predominantemente sintetizado e segregado por adipócitos. 
Recentemente, Gastebois et al.27) mostraram nos seus auxiliares estudo, em que o peso corporal foi apertado e apenas os níveis de atividade física foram alterados por aeróbica supervisionada exercício, que o nível de adiponectina de HMW era de fato reduzido pelo treinamento de exercícios aeróbicos. Portanto, pode-se assumir que a perda de gordura associada ao treinamento é contrária ou anula o efeito decrescente do exercício per se sem alteração ou mesmo aumento do nível de adiponectina em programas de treinamento de exercícios, que são longos o suficiente para influenciar mudanças na composição corporal.  Não foi possível observar melhorias no metabolismo variáveis ​​juntamente com melhorias na aptidão aeróbia dos participantes do sexo masculino no presente estudo. Considerando uma melhoria robusta na aptidão aeróbia e bem mantida nível de atividade física sem treinamento (dados não mostrado), um tamanho de amostra maior que inclui participantes com anormalidades metabólicas seria de revelar mudanças metabólicas favoráveis. O presente estudo tem várias limitações. Primeiro, o estudo consistiu em homens com uma gama relativamente pequena de idades. Como a idade eo sexo podem afetar mudanças na aptidão aeróbia, atividade física e composição corporal, um estudo de participantes femininos e / ou mais velhos é necessário para confirmar
que as diminuições observadas na adiposidade regional são aplicáveis para uma maior variedade de indivíduos. Em segundo lugar, o presente O estudo não teve grupo de controle e um pequeno tamanho de amostra devido ao orçamento e restrições da instalação, que enfraquece nossas descobertas e podem refletir a falha na detecção de diferenças resultando da intervenção HIIT. Além disso,
A avaliação da gordura do braço é necessária para observar mudanças nas Adiposidade por HIIT usando um ergômetro de braço em LAHIIT. Em conclusão, perda de gordura regional perto dos principais músculos ativos foi observado durante um programa HIIT de 16 semanas. Alterar na concentração sérica de adiponectina foram mais fortes associado a mudanças na adiposidade visceral do que com Mudanças na aptidão aeróbia resultantes da HIIT. 
Conflito de interesses
 Os autores declaram não haver conflito de interesses
Reconhecimentos
 Os autores agradecem a Yoshinobu Nunokawa, Yasunari
Hisashi, Koshi Okabe, Yasutomi Shimada, Yasuko Kamitaki,
Yujiro Nakamura, e os funcionários do departamento de radiologia para
seu suporte com as medições de MRI e DEXA. Também somos
em dívida com os funcionários do Instituto de Medicina Integrada do Esporte
por sua assistência na coleta e manutenção de dados
equipamento de treinamento e avaliação. Mais importante, nós expressamos
nosso agradecimento aos voluntários de pesquisa que participaram
este estudo.
Financiamento
 Este trabalho foi apoiado pelo Nateglinide Memorial Toyoshima
Fundo de Pesquisa e Educação (2011) e um Auxílio de Subvenção
para jovens cientistas (B, nº 22700700).
REFERENCIAS..............