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1a Questão (Ref.: 201504967051) Pontos: 0,1 / 0,1 Existem ainda hoje grandes mitos relacionados à amamentação e o principal deles é em relação ao leite fraco, não existe leite fraco, não existe necessidade de trocar o leite materno por leite de outros animais, como de vaca ou de cabra. Só o leite materno possui a quantidade ideal de proteínas, açúcares e gorduras para o correto desenvolvimento de uma criança e só ele é capaz de proteger o bebê contra vários tipos de complicações. De acordo com a fisiologia da lactação e sua composição marque a alternativa correta: As frações de emulsão são compostos por glóbulos de gordura mais proteínas ( caseína) e vitaminas lipossolúveis. A Fração de solução é composta por vitaminas hidrossolúveis, carboidrato, proteína, enzimas, e hormônios presentes no leite A Fração de suspensão é composta por micelas de lipídeos saturados. A fração emulsão é composta por gordura, vitaminas lipossolúveis e proteínas A Fração de solução é composta por micelas de caseína. 2a Questão (Ref.: 201504264472) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação ao ganho de peso materno, assinale a resposta correta: I. O peso materno não tem influência sobre o peso de nascimento do recém nato (RN); II. Casos de prematuridade são mais freqüentes em mulheres com IMC < 18.5; III. Mulheres obesas têm maior incidência de Recém Natos com Baixo Peso ; IV. Níveis de zinco estão elevados em mães de RN pequenos para a idade gestacional ; V. Baixos níveis de vitamina C estão associados à ruptura prematura da membrana. Somente a afirmativa III está correta As afirmativas I, II, III e V estão corretas Somente a afirmativa II está correta As afirmativas II e V estão corretas As afirmativas I, IV e V estão corretas 3a Questão (Ref.: 201504378020) Pontos: 0,0 / 0,1 Segundo a II Pesquisa de Prevalência de Aleitamento Materno, realizada nas capitais brasileiras e no Distrito Federal, a mediana de tempo de aleitamento materno exclusivo no Brasil foi de 54,1 dias. Visando incentivar essa prática, o profissional de saúde deve estar atento às vantagens e técnicas de amamentação. Dentre os aspectos mencionados a seguir, avalie as afirmativas. A posição adequada para amamentar o bebê deve ser confortável, devendo o corpo da mãe estar próximo ao do bebê. São sinais indicativos de que a criança está mamando corretamente: pescoço ereto, boca bem aberta, corpo da criança voltado para o corpo da mãe, a mãe sustenta todo o corpo do bebê, o queixo do bebê toca a mama e o lábio inferior do bebê está voltado para fora. Não segurar a mama em forma de "cigarro ou tesoura" durante a amamentação. O leite materno contém a quantidade de água suficiente para as necessidades do bebê, no entanto, é permitida a oferta de água apenas em dias muito quentes. Algumas possíveis posições maternas durante a amamentação são: decúbito dorsal, decúbito lateral, em pé ou sentada. Marque opção correta: Todas as afirmativas estão corretas Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas As afirmativas I, II, III e IV estão corretas Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas As afirmativas I, II, III e V estão corretas 4a Questão (Ref.: 201504967079) Pontos: 0,1 / 0,1 Os fatores bífidos estão presentes no colostro e no leite materno maduro, de acordo com a sua função, marque a alternativa correta: São compostos hormonais que eliminam bactérias patógenas e ajudam na absorção lipídica e de proteínas. São bactérias maternas que se transportam para o leite materno e podem sendo prejudiciais e fator de contaminação na microbiana gastrointestinal. São resíduos da alimentação materna que se diferem de acordo com a alimentação para compor a estrutura química do leite maduro. Constitui-se pelo crescimento e manutenção da flora bífida no trato gastrointestinal, como principal condutor de imunidade. Atuam na melhora da digestibilidade das proteinas 5a Questão (Ref.: 201504263625) Pontos: 0,1 / 0,1 A gravidade de desnutrição em gestantes aidéticas aumenta com a progressão de infecção pelo HIV. A fim de melhorar o sistema imunológico deve-se aumentar o consumo de vitaminas: Piridoxina, ácido ascórbico, vitamina E, vitamina B12 Vitamina E, ácido fólico, Vitamina B1 e ácido ascórbico Riboflavina, vitamina D, vitamina A , Vitamina B12 Vitamina A, vitamina D, ácido ascórbico, piridoxina Vitamina E, ácido fólico, vitamina D, riboflavina 1a Questão (Ref.: 201504263737) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação às carências nutricionais específicas no Brasil, quais são as consideradas de maior relevância e, portanto são desenvolvidos programas e ações governamentais de prevenção e controle? Vitamina A, Ferro e Cálcio Cálcio, ferro e iodo Ferro, iodo e vitamina A Ferro, iodo e vitamina D Ferro, cálcio, vitamina A e vitamina D 2a Questão (Ref.: 201504899274) Pontos: 0,1 / 0,1 Estudos comprovam que, para o recém-nascido amamentado com exclusividade com leite materno até os seis meses de idade, é reduzida a possibilidade de contrair varias enfermidades, exceto: Deficiência de B12 Erros inatos do metabolismo Enterocolite necrosante Otite média Diarreia e Obesidade 3a Questão (Ref.: 201504263738) Pontos: 0,1 / 0,1 Segundo a Organização Mundial de Saúde, a anemia, em termos de magnitude, constitui atualmente a principal carência nutricional em escala de saúde pública do mundo. Considerando as afirmativas abaixo, com relação as medidas de prevenção e tratamento da anemia ferropriva, assinale a opção correta : I. A mudança e a diversificação do hábito alimentar são, sem dúvida, a estratégia mais desejável e sustentável para enfrentar a deficiência de ferro e a anemia em escala populacional; II. A suplementação medicamentosa de ferro é indicada em crianças com Hb < 11g/dl; III. O enriquecimento ou fortificação de alimentos com ferro e ácido fólico é realizado como medida obrigatória no Brasil; IV- A suplementação de ferro é mais largamente usada para tratar do que para prevenir a deficiência de ferro e a anemia. As afirmativas II e IV estão corretas. Somente a afirmativa I e IV estão corretas. Todas as alternativas estão corretas. As afirmativas I, II e III estão corretas. As afirmativas I, II e IV estão corretas. 4a Questão (Ref.: 201504746904) Pontos: 0,1 / 0,1 A gravidez é acompanhada por alterações anatômicas, fisiológicas e psicológicas que afetam quase todas as funções orgânicas da gestante. Com relação a alterações fisiológicas, é correto afirmar a ocorrência de: 1. Hipotonia do intestino delgado devido a ação do estrógeno podendo causar ritmo intestinal mais lento. 2. Ocorre aumento da taxa metabólica basal. 3. Mesmo em situações de jejum prolongado, o feto continua extrair glicose e aminoácidos da circulação materna. 4. Gengivas edemaciadas e sangrantes podem ocorrer pela ação da gonadotrofina coriônica humana. 5. Ocorre redução dos níveis plasmáticos de ácidos graxos, triglicérides e colesterol. E) Está correta apenas a alternativa 5 C) Estão corretas as alternativas1, 4 e 5 B) Estão corretas as alternativas 2, 3 e 4 A) Estão corretas as alternativas 1, 2 e 3 D) Está correta apenas a alternativa 2 e 4 5a Questão (Ref.: 201504262511) Pontos: 0,1 / 0,1 Entre as deficiências nutricionais consideradas derisco durante a gestação, a vitamina A tem sido destacada, visto que sua ingestão está fortemente associada à reprodução normal, ao crescimento fetal, à constituição da reserva hepática fetal e ao crescimento tecidual materno. A respeito desse assunto, assinale a alternativa CORRETA. I. Tanto o retinol quanto seu precursor atravessam a barreira placentária e representam o único suprimento deste nutrientes para o feto, o qual pode ser definido pela ingestão materna; II. Os indicadores que definem a deficiência de vitamina A clínica, isto é, os sinais de xeroftalmia, sempre que possível, devem ser reforçados por evidências de níveis sanguíneos inadequados de vitamina A (retinol sérico) e vitamina C ; III. O nível de retinol sérico está sob controle homeostático e reflete as reservas corporais somente quando estas são muito baixas ou muito altas. Nesse sentido, a concentração sérica do retinol é um bom indicador para diagnóstico da deficiência de vitamina A em indivíduos ; IV. A secreção de vitamina A no leite materno está diretamente relacionada ao estado de vitamina A da mãe, ressaltando-se que os recém-nascidos têm altos estoques dessa vitamina; V. A suplementação periódica da população de risco com doses maciças de vitamina A, a longo prazo, é uma das estratégias mais utilizadas para prevenir e controlar a Deficiência de Vitamina A (DVA) Somente a afirmativa I está correta As afirmativas I e IV estão corretas As afirmativas II e V estão corretas As afirmativas I e IV estão incorretas A afirmativa II e III estão corretas 1a Questão (Ref.: 201504264137) Pontos: 0,1 / 0,1 No diabetes gestacional, que ocorre geralmente a partir da 20ª semana é comum: redução da insulina e dos hormônios contrainsulínicos com aumento do glucagon redução do glucagon e aumento dos hormônios contrainsulínicos resistência periférica a insulina e aumento do glucagon e dos hormônios contrainsulínicos resistência periférica a insulina; redução do glucagon ; aumento dos hormônios contrainsulínicos aumento da insulina e dos hormônios contrainsulínicos com redução do glucagon 2a Questão (Ref.: 201504263670) Pontos: 0,1 / 0,1 A velocidade do aumento de peso durante a gravidez no primeiro trimestre, para gestantes com IMC adequado corresponde a um aumento médio por semana na faixa de: 500 a 600g 500 a 750g 350 a 400g 400 a 500g 750 a 900g 3a Questão (Ref.: 201504264135) Pontos: 0,1 / 0,1 No caso de uma gestante de 35 anos de idade, na 26.ª semana de gestação, com diabetes gestacional, sem uso de medicação hipoglicemiante, considerando IMC pré gestacional e atual indicando sobrepeso, e que foi encaminhada ao ambulatório de nutrição, entre as opções a seguir, a melhor orientação a ser estabelecida pelo nutricionista é dieta: hipocalórica, que permita ganho ponderal de 400 g/semana e fracionamento das refeições, para obter melhor controle da glicemia de jejum e pós-prandial. normocalórica, com no mínimo 400g/dia de carboidratos e consumo preferencial de fibras e no máximo 15% proteína. normocalórica, com no mínimo 175g/dia de carboidratos e consumo preferencial de fibras e proteínas de alto valor biológico. normocalórica, com no mínimo 300g/dia de carboidratos e consumo preferencial de fibras e no máximo 10% proteínas. hipocalórica, utilizando-se a técnica de contagem de carboidratos e permitindo-se ganho ponderal máximo de 400 g/semana. 4a Questão (Ref.: 201504263722) Pontos: 0,1 / 0,1 A vitamina que tem seu requerimento aumentado na Gravidez e é capaz de prevenir a depressão gestacional e quadros de vômitos é: riboflavina piridoxina cianocobalamina tiamina ácido fólico 5a Questão (Ref.: 201504263636) Pontos: 0,1 / 0,1 No caso da Hipertensão induzida na Gravidez, deve-se estar atento a elevação na pressão sistólica e diastólica, respectivamente nos níveis de: 10 a 15mmHg e 20 a 25mmHg 30 a 40mmHg e 20 a 25mmHg 15 a 20mmHg e 05 a 10mmHg 25 a 30mmHg e 15 a 20mmHg 20 a 30mmHg e 10 a 15mmHg 1a Questão (Ref.: 201505203616) Pontos: 0,1 / 0,1 ¿Evidências acerca do impacto da suplementação com vitamina A em crianças apontam uma redução do risco global de morte em 24%, de mortalidade por diarreia em 28% e de mortalidade por todas as causas, em crianças HIV positivo, em 45%. Com isso, a OMS recomenda a administração de suplementos de vitamina A para prevenir a carência, a xeroftalmia e a cegueira de origem nutricional em crianças em faixas etárias de risco. Segundo a OMS, a suplementação profilática de vitamina A deve fazer parte de um conjunto de estratégias para a melhoria da ingestão deste nutriente (OMS, 2011)¿. Visando reduzir os índices de mormimortalidade por deficiência desse micronutriente, o Ministério da Saúde, em parceria com as secretarias estaduais e municipais de Saúde, desenvolve, desde 2005, o Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A, visando diminuir os índices de morbimortalidade associados à deficiência desse micronutriente¿. Qual a faixa etária das crianças contemplada por esse programa? 5 meses a 59 meses. 6 meses a 24 meses. 12 meses a 18 meses. 6 meses a 59 meses. 6 meses a 36 meses. 2a Questão (Ref.: 201505222954) Pontos: 0,1 / 0,1 As SHG estão entre as principais causas de morbimortalidade materna e fetal. Segundo a OMS, a prevalência mundial de mortalidade materna é de 400 por 100.000 nascidos vivos (nv). A cada ano, 99% das 529.000 mortes maternas e 98% das 5,7 milhões de mortes perinatais, ocorrem nos países em desenvolvimento. Sobre essas síndromes, podemos afirmar: I. Na SHG, o vasoespasmo e os depósitos de fibrina na microcirculação produzem dano hepático. II. Alguns autores recomendam que as gestantes de alto risco, com história de SHG, devem ser suplementadas com 3g/dia de Cálcio a partir do 2º trimestre gestacional. III. A síndrome de HELP é um quadro clínico que surge como agravamento da PE. IV. O Ministério da Saúde recomenda como tratamento não medicamentoso da hipertensão arterial, dieta com teor de sal < 2,4g/dia, equivalente a 6g de cloreto de sódio. V. Nas gestantes com SHG ocorre aumento da produção de prostaciclina. São verdadeiras as afirmativas: I, II e V I, IV e V II, III e IV I, III e IV I, II e III 3a Questão (Ref.: 201504378021) Pontos: 0,1 / 0,1 Avalie as afirmativas sobre a relactação e a lactação adotiva, e verifique quando são indicadas: I. No caso em que a mãe deseja amamentar, mas não iniciou a amamentação, por doença sua ou do bebê. II. No caso em que a mãe suspendeu a amamentação, por falta de orientação adequada. III. No caso em que a mãe adotou filhos. IV. No caso em que a mãe deseja amamentar em prol da saúde do bebê ou em razão de doenças e intolerâncias alimentares, geralmente pelo uso de leites artificiais. V. No caso em que a mãe esteja em alojamento contínuo, permitindo que as mães e bebês permaneçam juntos por 24 horas. Estão corretas somente as afirmativas I, II e V I, II, III e IV II e IV I, III e V II, III, IV e V 4a Questão (Ref.: 201504746904) Pontos: 0,1 / 0,1 A gravidez é acompanhada por alterações anatômicas, fisiológicas e psicológicas que afetam quase todas as funções orgânicas da gestante. Com relação a alterações fisiológicas, é correto afirmar a ocorrência de: 1. Hipotonia do intestino delgadodevido a ação do estrógeno podendo causar ritmo intestinal mais lento. 2. Ocorre aumento da taxa metabólica basal. 3. Mesmo em situações de jejum prolongado, o feto continua extrair glicose e aminoácidos da circulação materna. 4. Gengivas edemaciadas e sangrantes podem ocorrer pela ação da gonadotrofina coriônica humana. 5. Ocorre redução dos níveis plasmáticos de ácidos graxos, triglicérides e colesterol. E) Está correta apenas a alternativa 5 D) Está correta apenas a alternativa 2 e 4 B) Estão corretas as alternativas 2, 3 e 4 A) Estão corretas as alternativas 1, 2 e 3 C) Estão corretas as alternativas1, 4 e 5 5a Questão (Ref.: 201504263663) Pontos: 0,1 / 0,1 O colostro é um fluido amarelo viscoso que preenche as células alveolares no último trimestre da gestação. Secretado por alguns dias após o nascimento, contém a seguinte composição: mais proteína e vitaminas lipossolúveis e menos lactose e vitaminas hidrossolúveis menos gordura e vitaminas lipossolúveis e mais proteína mais proteína e vitaminas hidrossolúveis e menos gordura mais lactose e vitaminas lipossolúveis e menos proteínas menos proteína e vitaminas hidrossolúveis e mais gordura e vitaminas lipossolúveis
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