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INTRODUÇÃO A RADIOLOGIA Prof. Dra: Fabiana Sobral Peixoto Souza INTRODUÇÃO A RADIOLOGIA O físico alemão Wilhelm Conrad Roentgen publicou em 1895, estudos observando a emissão de “luz” em ampolas a vácuo; Considerou que tais raios, denominados “raios X” atravessavam corpos como vidro , mas eram bloqueados por metais como o chumbo A prova de sua experiência foi uma radiografia das mãos dele e da esposa. (Prêmio Nobel de Física de 1896) • É a ciência que estuda a aplicação das radiações nas atividades de saúde. • A Radiologia, a princípio, pode ser subdividida em duas vertentes, que configuram duas especialidades médicas distintas: a Radioterapia e o Radiodiagnóstico. • A primeira, que não é objeto de nossa corresponde à aplicação das radiações na investigação, terapêutica médica. A segunda é reconhecida como Radiologia e Diagnóstico por Imagem. O que é Radiologia? O que é radiografia? • É o filme radiográfico que contém a reprodução ou imagem de um seguimento anatômico . • Raio x ≠ Radiografia • Radiografia simples Feita sem utilização de contrastes ou outras adições • Equipamento de radiação • Filme radiográfico • Paciente Radiografia, e não Raio X ou Chapa! APARELHO DE RAIO X CHASSI RADIOGRÁFICO Estojo onde é colocado o filme. O que é radiodensidade • Refere-se a relação entre a massa ou volume do objeto, que influencia a intensidade ou penetração da radiação • Grau de radiodensidade é influenciado • Composição ou peso atômico • Volume ou massa • Quanto maior a composição e o peso do objeto maior a sua radiodensidade ou radiopacidade Radiodensidade • Radiodensidade absorção da energia irradiada, e somente uma parte dela chegará até o filme = IMAGENS MAIS CLARAS • Radiodensidade absorção da energia irradiada, e consequentemente maior intensidade de radiação chega ao filme= IMAGENS MAIS ESCURAS MEIO ABSORÇÃO IMAGEM Metal Total Branca brilhante Cálcio Grande Branca Água e partes moles Média Cinza Gordura Pouca Cinza escuro Ar Nenhuma Preta A quantidade de radiação absorvida poderá ser quantificada em: total, grande, média, pequena, nenhuma. Tal quantidade de radiação absorvida, configurará certo padrão de cor Transparência INCIDÊNCIAS • (AP) ÂNTERO– POSTERIOR – raios atravessam o corpo no sentido Anteroposterior. Muito utilizado em pacientes no leito. *** Exceto a mão. • (PA) PÓSTERO - ANTERIOR – raios atravessam o corpo no sentido póstero-anterior. Nessa posição ficam melhor evidentes as estruturas anteriores. INCIDÊNCIAS • PERFIL OU LÁTERO-LATERAL – raios atravessam o corpo no sentido lateral, sendo o lado colocado para o filme o de melhor visualização INCIDÊNCIAS • Oblíqua: requer a rotação do segmento do corpo para que o feixe de radiação penetre num ângulo intermediário entre as posições AP e lateral • Permite melhor localização ou caracterização de lesões parcialmente encobertas por outras estruturas INCIDÊNCIAS NEGATÓSCOPIO Principais indicações Seios da face Tórax Abdome Principais indicações Membros Pelve Exames (contraste) Riscos e proteção radiológica • É baseada em três princípios: Justificativa: o seu uso deve ser bem pensado em relação a benefícios e malefícios. Limitação de dose: deve ser usada a menor dose possível Otimização da dose: realizar exames corretos para áreas a serem diagnosticadas ( Tomo X Raio X). Área de trabalho com radiação •São divididas em três grandes áreas: •Áreas livres: não necessitam sinalização, nem supervisão. Pois não tem risco de contato. •Áreas de supervisão: não necessita medidas de proteção, mas sim de supervisão. • Áreas controladas: necessitam controle dos profissionais circulantes, bem como da áreas físicas. São identificadas com o símbolo de radiações ionizantes. Formas de minimizar os efeitos da radiação • Manter-se o mais afastado possível da fonte ( no mínimo 2m do Raio X móvel) • A dose da radiação diminui com aumento da distância. •O tempo de permanência próximo a uma fonte radioativa deve ser o menor possível. • E ouso de EPIs, como macacão de chumbo e biombos deve ser obrigatório. Raio x PRECAUÇÕES • PROFISSIONAIS: Utilização de manta de chumbo ( avental plumbífero ) • GESTANTES : evitar a utilização no primeiro trimestre, caso seja necessário, utilizar radiação mínima ; • FREQUÊNCIA DE RADIAÇÃO: no máximo 05 por ano (exceto em pacientes de uti ); Contrastes radiográficos • Na radiografia , contraste radiográfico é a diferença entre as densidades adjacentes • O contraste permite uma melhor visualização dos tecidos e dos vasos sanguíneos. Ele ajuda a detectar lesões, distinguir tumores e ainda aumenta as chances de cura do paciente • O não-absorvível: não é incorporado á matéria orgânica, logo, só pode ser administrado no tubo digestivo se não apresentar solução de continuidade ou obstrução completa. Pode ser administrado por via oral ou via retal retrógrada. É o sulfato de bário. • O absorvível: é o meio de contraste iodado. Pode ser administrado em qualquer compartimento do organismo e será eliminado pela via renal. Logo é preciso que o paciente tenha rins funcionantes ou, no mínimo, esteja se submetendo a processo dialítico. Contrastes radiográficos
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