AULA 1 INTRODUÇÃO A NEONATOLOGIA

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ProF Miriam Gusman enfmiriam_gusman@hotmail.com miriam.gusman@anhanguera.com
Introdução à Neonatologia
Neonatologia:
		• Especialidade da medicina que estuda o recém-nascido.
		
Neonato = até o 28º dia de vida
• Lactente = 29º dia de vida até 2 anos
• Pré-escolar = 2 a 6 anos
• Escolar = 6 aos 12 anos
Classificação do RN
 RNPT: nascido antes de 37 semanas de gestação (até 36 sem e 6 dias)
 Termo: nascido entre 37 e 42 semanas
 Pós-termo: nascido com mais de 42 semanas de gestação
Prematuridade:
Limítrofe: 35 a 37 sem. IG
Moderada: 31 a 34 sem. IG
Extrema: 24 a 30 sem. IG
	Obs: Lei: < 20 semanas IG; < 500g = Aborto
Gestação:
Período que vai desde a FERTILIZAÇÃO até o NASCIMENTO
 Sua duração pode ser calculada por dois
 métodos:
 Idade Ovular: 38 semanas
 Idade Menstrual: 40 semanas
Dividida em três fases:
 Fase Pré-Embrionária (3 sem + 6 dias)
 Fase Embrionária (4 a 8 sem + 6 dias)
 Fase Fetal (9 sem até nascimento)
Fases
			
Período Pré-Embrionário
 Fertilização, com formação do zigoto
 Evolução para complexa massa celular, com diferenciação em camadas: ectoderma, mesoderma e endoderma
 Formação dos anexos embrionários: placenta, membranas amnióticas, cordão umbilical e saco vitelínico
Período Embrionário:
 4ª semana: organogênese (crescimento, morfogênese e diferenciação)
 7ª a 8ª semanas: gônadas começam a desenvolver características sexuais; saco vitelínico perde sua função
 Abortos
Período Fetal:
 Crescimento e maturação dos tecidos embrionários
 Idade gestacional – principais características:
9ª a 12ª
Sem
• os rins começam a secreção de urina
• detecta-se o BCF pela USG
• pulmões tomam forma
8 – 9 cm
45g
13ª a 16ª
sem
surgimento de pêlos, glândulas mamárias e mamilos
o feto pode deglutir o LA
começa a colecionar mecônio no intestino
o sexo é visível
na 16ª semana tem quase todos os
órgãos desenvolvidos
14 cm
200g
10 semanas
12 semanas
14 semanas
16 semanas
17ª a 20ª
sem
• o crescimento retarda-se um pouco,
mas torna-se mais ativos, com
movimentos sentidos pela mãe
• BCF pode ser ouvido (sonar/pinar)
O baço começa a produzir eritrócitos
• vernizcaseoso, lanugem
25 cm
450g
21ª a 24ª
sem
• com 24 semanas, inicia-se a produção
de surfactante pelospneumócitostipo
II
• órgãos formados, exceto pulmões
34 cm
800g
25ª a 28ª
sem
• magro,pletórico, com a pele coberta
de lanugem e verniz
• os olhos começam a abrir
• sist. Nervoso está amadurecido
• movimenta-se bem, chora, apresenta
reflexo de sucção desenvolvido, porém
fraco
36 cm
1100g
19 semanas
23 semanas
29ª a 32ª
sem
• deposição de gordura subcutânea
• reflexos pupilares a luz
• reage a estímulos auditivos
• apresenta soluços e a deglutição do
LA é um bom sinal
42 cm
1600g
33ª a 36ª
sem
• sist. Nervoso maduro, com reflexo
de sucção forte
• tudo está pronto para nascer!!
47 cm
2500g
37ª a 40ª
sem
• acúmulo maior de gordura, com
aumento do peso
• pele lisa, sem lanugem
• unhas alongadas
• ganha +/- 30g/ dia
46 cm
2500g -
4080g
32 semanas
36 semanas
40 semanas
Referências Bibliográficas:
BOWDEN, V R; GREENBERG, C S. Procedimentos em Enfermagem Pediátrica. 1ª ed. Rio
de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005. PLT
WONG, Donna L.. Enfermagem Pediátrica. 7ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007.
SIMÕES, ADEILDO. Manual de Neonatologia. Belo Horizonte: Editora Medsi, 2002.
OLIVEIRA, Reynaldo Gomes. BlackBook Pediatria. 3ª edição. Belo Horizonte: Black Book
Editora, 2005.
Obrigada e uma boa noite de sono!!!