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Avaliando fisioterapia cardiovascular 2017.2 1a Questão (Ref.: 201513747614) Pontos: 0,0 / 0,1 A Hipertensão Arterial Sistêmica é uma afecção multifatorial e na maioria das vezes não se identifica a causa específica da sua ocorrência. Analise e assinale a opção correta. I.Alterações no sistema renina-angiotensina-aldosterona é um dos mecanismos para hipertensão essencial ou primária II. As células endoteliais produzem óxido nítrico em grande quantidade em pacientes hipertensos III. A hipertensão essencial pode ser causada por disfunção endotelial IV. Os contraceptivos orais podem causar hipertensão devido o componente estrogênico estímular a produção de renina I, III e IV Todas são corretas I,II e III são corretas I e II são corretas I e III são corretas 2a Questão (Ref.: 201513749987) Pontos: 0,0 / 0,1 O retorno venoso depende DIRETAMENTE de vários fatores, EXCETO: Do Sistema Nervoso Central Da Reposição hídrica Da Ação de Bomba dos músculos dos MMII Das mudanças na pressão abdominal durante o ciclo ventilatório Da Integridade das válvulas unidirecionais das veias 3a Questão (Ref.: 201512904806) Pontos: 0,1 / 0,1 O teste de caminhada de 6 minutos é indicado para medir a capacidade funcional do paciente com insuficiência cardíaca, assim como é um preditor de morbidade e mortalidade. Julgue as afirmativas abaixo como verdadeiras (V) ou falsas (F) e, em seguida, assinale a alternativa correspondente. ( ) Para a realização do teste é necessária a presença do medico e está contraindicado durante a internação do paciente. ( ) As razões para interromper o teste são: dispnéia intolerável, velocidade reduzida, sensação de esforço percebido maior que 13, cãibras nas pernas e dor no peito. ) Não são observados efeitos significantes do tamanho corredor na distância percorrida durante a realização do teste de caminhada de 6 minutos. ( ) A distancia percorrida no teste de 6 minutos pode ser considerada preditora de mortalidade e contra indicar a realização de uma cirurgia, pelo elevado risco de mortalidade. V, V, F, F. F, V, V, V. V.F.V.F. V, F, F, F. F, F, F, V. 4a Questão (Ref.: 201513774766) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a alternativa que contém o teste considerado padrão ouro para do diagnóstico da Doença Arterial Obstrutiva Periférica (DAOP) Teste de Buergue Teste de esteira rolante Índice Cintura-quadril Índice Tornozelo-Braço Teste de Caminhada de 6 minutos 5a Questão (Ref.: 201513774781) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a alternativa que contém os 4 focos de ausculta cardíaca Foco aórtico, semilunar, bicúspide e mitral Foco apical, tricúspide, bicúspide e basal Foco aórtico, pulmonar, tricúspide e mitral Foco aórtico, tricúspide, semilunar e mitral Foco apical, pulmonar, semilunar e basal 1a Questão (Ref.: 201512893470) Pontos: 0,1 / 0,1 São considerados fatores de risco para doença cardiovascular a seguinte alternativa: Atividade física regular e IMC 22,5 kg/m2 HDL Colesterol de 88 mg/dL e glicemia de jejum de 100mg/dL IMC 39 kg/m2 e triglicerídeos de 253mg/dL PA=128x83mmHg e circunferência abdominal de 99cm (sexo masculino) LDL Colesterol de 79 mg/dL e triglicerídeos de 148mg/dL 2a Questão (Ref.: 201512871782) Pontos: 0,1 / 0,1 A relação comprimento-tensão no músculo cardíaco é semelhante à que se verifica no músculo esquelético. A força de contração do músculo cardíaco depende da pré-carga e da pós-carga. O débito cardíaco é regulado pela atividade muscular e pela atividade simpática. Com o auxílio dessas informações, julgue os itens que se seguem. I- Durante o exercício físico, ocorre aumento da pós-carga, o que resulta em maior estiramento muscular e facilita o bombeamento cardíaco. II- No coração, a pré-carga é diretamente proporcional ao comprimento das fibras musculares que por sua vez depende do volume diastólico final. III- Altos valores de PEEP (pressão positiva intrapulmonar) aumentam a pré-carga, aumentando o volume sistólico do paciente cardiopata. IV- Quanto maior a vasoconstrição periférica, maior é a pós-carga do coração. V- Durante exercício muscular, há aumento do débito cardíaco devido, dentre outras causas, à elevação dos níveis de norepinefrina. Tal fato é um dos principais elevadores do DC em transplantados. Estão corretos apenas os itens: I, II e IV. II, IV e V. I, III e V. I, II e III. III, IV e V. 3a Questão (Ref.: 201512871396) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a opção correta, no que se refere aos efeitos hemodinâmicos e respiratórios da pressão positiva no edema agudo de pulmão - origem cardiogênico. ↓ retorno venoso, pressão transmural, ↓ pré-carga, ↓ pós-carga, ↓ desempenho cardíaco, troca gasosa, ↓ hipoxemia, ↓ complacência pulmonar, W respiratório, ↓ CRF. retorno venoso, pressão transmural, ↓ pré-carga, pós-carga, ↓ desempenho cardíaco, ↓ troca gasosa, hipoxemia, complacência pulmonar, W respiratório, ↓ CRF. ↓ retorno venoso, ↓ pressão transmural, ↓ pré-carga, ↓ pós-carga, desempenho cardíaco Troca gasosa, ↓ hipoxemia, complacência pulmonar, ↓ W respiratório, CRF. retorno venoso, ↓ pressão transmural, ↓ pré-carga, ↓ pós-carga, desempenho cardíaco, troca gasosa, ↓ hipoxemia, ↓ complacência pulmonar, ↓ W respiratório, CRF. retorno venoso, ↓ pressão transmural, ↓ pré-carga, pós-carga, desempenho cardíaco, Troca gasosa, ↓ hipoxemia, ↓ complacência pulmonar, W respiratório, CRF. 4a Questão (Ref.: 201512871439) Pontos: 0,1 / 0,1 O teste de caminhada de 6 minutos é indicado para medir a capacidade funcional do paciente com doença pulmonar ou cardíaca, assim como é um preditor de morbidade e mortalidade. Em relação ao TC6M, marque V (verdadeira) ou F (falsa) e, em seguida, assinale a alternativa correspondente. ( ) Para a realização do teste, é necessária a presença do médico. O teste é contraindicado durante a internação do paciente. ( ) As razões para interromper o teste são: dispneia intolerável, velocidade reduzida, sensação de esforço percebido maior que 13 (0-20), cãibras nas pernas, dor no peito. ( ) Um estudo multicêntrico não encontrou efeitos significantes com relação ao cumprimento do corredor reto que variam de 15 a 50 m. ( ) A distância percorrida no teste de 6 minutos inferior a 480 m é considerada preditora de mortalidade. ( ) Deve ser o primeiro teste a ser realizado pós evento isquêmico e/ou na ICC descompensada. F, V, V, V, V. V, V, F, F, F. V, F, V, F, V. F, F, V, F, F. V, F, F, F, V. 5a Questão (Ref.: 201513341501) Pontos: 0,1 / 0,1 Infarto agudo do miocárdio (IAM) ou enfarte agudo do miocárdio (EAM) é um processo de necrose (morte do tecido) de parte do músculo cardíaco por falta de aporte adequado de nutrientes e oxigênio. O diagnóstico definitivo de um infarto depende da demonstração da morte celular. Este diagnóstico é feito de maneira indireta, por: história de dor precordial instável, somente. história de dor precordial estável com alterações no ecocardiograma. fraqueza muscular generalizada, somente. história típica de dor precordial, por alterações em um eletrocardiograma e por alterações (elevações) de enzimas no sangue. presença de bradicardia, hipertensão e ausculta pulmonar com estertores. 1a Questão (Ref.: 201512871435) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação às técnicas de tratamento do edema, marque V (verdadeira) ou F (falsa)e, em seguida, assinale a alternativa correspondente. ( ) Mata-borrão: O movimento começa pela borda radial ou cubital da mão >, quando a palma estiver inicialmente posicionada em direção à montante da corrente venolinfátiva, a manobra é chamada de demanda. Quando segue em direção à jusante, a manobra é chamada de drenagem, ou de reabsorção. ( ) A pressoterapia pneumática intermitente ou compressão mecânica apresenta 4 gerações: a pressoterapia intermitente, a sequencial, a gravidade de pressão e a programável. ( ) A demanda, a depleção, o descongestionamento intersticial e o deslocamento são princípios da massagem. ( ) Na hipertensão arterial sistêmica, pode ser prescrita a pressoterapia desde que não se aplique uma pressão superior a 30 mmHg e que se limite a superfície de aplicação aos programas clássicos, que comprimem toda a extensão do membro. ( ) A massoterapia não produz efeito relevante à circulação periférica em membros inferiores. F, V, V, F, V. F, F, V, V, F. V, V, V, V, F. F, V, F, V, F. F, V, V, V, V. 2a Questão (Ref.: 201512870859) Pontos: 0,1 / 0,1 São mecanismos compensatórios da fase aguda da insuficiência cardíaca? Aumento na pós carga e ativação do sistema nervoso simpático Aumento na pré carga e da frequência cardíaca Diminuição de frequência cardíaca e ativação do sistema nervoso simpático Aumento da frequência cardíaca e ativação do sistema nervoso parassimpático Hipertrofia e aumento da freqüência cardíaca 3a Questão (Ref.: 201512870907) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente apresentou as alterações abaixo relacionadas em resposta a uma determinada terapia. Analise os valores antes e pós a terapia respectivamente: Pressão Arterial Média (mmHg) 100 - 70 ;Débito Cardíaco (litros/ min) : 3 - 5; Frequência Cardíaca (bat./min): 70 - 100; Volume Diastólico Final (ml): 140 - 240 ; Volume sistólico final (ml) 100 - 60 e assinale a opção correta em relação as respostas cardiovasculares que a mesma produziu. Diminuição da resistência periférica total Resposta cronotrópica negativa Aumento da fração de ejeção Aumento da pré-carga Aumento da pós-carga 4a Questão (Ref.: 201513518353) Pontos: 0,1 / 0,1 Analisem as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta. I) Os objetivos tardios que são preconizados pela reabilitação cardíaca são: melhorar a capacidade física, a resposta clínica ao esforço físico, reduzir a morbimortalidade cardiovascular e proporcionar condições sociais e laborativas. II) Podemos dizer que a redução da frequência cardíaca e da pressão arterial, o aumento da tolerância ao exercício, diminuição da tolerância a glicose como também da capacidade cardiorrespiratória são alguns dos benefícios da reabilitação cardíaca. III) Quanto a intensidade de esforço na prescrição do exercício físico podemos preconizar de 60% a 85% da frequência cardíaca de reserva ou 50% a 78% do VO2máx. b) Apenas a I e II d) Apenas a I e III a) Apenas a I c) Apenas a II e) I, II e III estão corretas 5a Questão (Ref.: 201512979560) Pontos: 0,1 / 0,1 As doenças cardiovasculares (DCV) estão associadas às condições patológicas e comportamentais. A maioria dos indivíduos com potencial para desenvolver DCV exibe múltiplos fatores de risco, que se acumulam e tornam a probabilidade de ocorrência ainda maior. Por exemplo: um homem de 65 anos de idade com colesterol total acima de 240mg/dL e HDL abaixo de 35 mg/dL, IMC de 27,8 kg/m2, pressão arterial de 140 x 90 mmHg, história familiar de hiperglicemia e sedentário, apresentou um evento cardíaco que culminou em infarto agudo do miocárdio e hospitalização. Considerando a reabilitação desse paciente,avalie as afirmações a seguir. I. A fase II da reabilitação estabelece o treinamento aeróbico com intensidade constante por um período de treino de até 20 minutos, e caso ocorra queda da frequência cardíaca de 5 bpm, o exercício deve ser suspenso. II. A prescrição de atividade física faz parte dos programas de reabilitação nas fases II e III, por contribuir para a redução dos fatores de risco apresentados. III. Na fase de internação hospitalar a fisioterapia é fundamental, com ênfase na prescrição de exercícios de membros superiores. IV. As condições patológicas e comportamentais apontadas demandam uma atuação multiprofissional que pode ser desenvolvida nas fases I, II e III da reabilitação cardíaca. É correto o que se afirma em: (ENADE 2013) II e IV, apenas. I e III, apenas. III e IV, apenas. I, II, III e IV I e II, apenas. 1a Questão (Ref.: 201512871388) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação ao tratamento fisioterapêutico no choque cardiogênico, marque V (verdadeira) ou F (falsa) e, em seguida, assinale a alternativa correspondente. ( ) As manobras de higiene brônquica devem ser executadas preferencialmente com o paciente sedado, para não promover estresse e os exercícios de extremidades devem ser passivos. ( ) O desenvolvimento de queda da frequência cardíaca e da pressão arterial média é efeito agudo esperado da terapia. ( ) O débito cardíaco, índice cardíaco, pressão arterial sistólica e lactato estão diminuídos. ( ) O índice cardíaco nesta condição 2,5-3,5 litro/min/m2. V, F, F, F. V, F, V, V. V, F, V, F. V, F, F, V. 2a Questão (Ref.: 201512869999) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente 72 anos, sexo masculino, apresentava há 5 anos, quadro de angina e dispnéia ao esforço. Hoje apresentou piora do quadro e deu entrada no PS com quadro de dispnéia ao repouso, tosse com expectoração rósea, cianose e oligúria. Durante investigação foram encontrados: AC: RCI, 3°bulha e sopro no 2° espaço intercostal direito; AP: MV +, com estertores crepitantes difusos AHT; RX: calcificação aórtica, cardiomegalia e congestão pulmonar; ECO: redução da mobilidade da valva aórtica. De acordo com o caso descrito acima, assinale a alternativa CORRETA: A falência da distensibilidade e diminuição do volume diastólico final, com diminuição da pressão em átrio esquerdo, veias e capilares pulmonares justificam a presença de das crepitações na ausculta pulmonar. A cianose e oligúria são decorrentes do aumento da pré-carga. A congestão pulmonar ocorreu devido remodelamento cardíaco, cujo evento inicial classificou-se por aumento da pós-carga. A presença da 3ª bulha e sopro no 2° espaço intercostal direito caracterizam estenose de valva pulmonar. A presença de secreção rósea justifica a acidose respiratória presente, em decorrência da dispnéia. 3a Questão (Ref.: 201513859604) Pontos: 0,1 / 0,1 3. O Sr Carlos tem 65 anos, aposentado, casado, tabagista, mora no interior do RN e não costuma realizar atividades físicas continuadas, segundo relato, uma ou duas vezes por semana vai ao centro da cidade à pé. Percebendo que ele estava engordando muito (IMC 31) e que a pressão arterial estava ficando desregulada (PAS > 150 mmHg e PAD > 90 mmHg), apesar do uso continuado de anti-hipertensivos, a esposa marcou uma consulta médica para ele. Na avaliação, o médico observou aumento da circunferência abdominal (6 cm) e identificou histórico familiar de cardiopatia. Meses depois, ao acordar, sentiu um desconforto na região pré- cordial com irradiação para o membro superior esquerdo e pescoço, com progressão da área dolorosa. Foi levado imediatamente para a urgência de uma cidade vizinha. No ECG observou-se apiculamento da onda T sem desnivelamento do segmento ST. Elevação da troponina. Considerando esse caso, o paciente está com: Angina instável Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) Bloqueio do ramo esquerdo (BRE) Cardiomipatiadilatada Angina estável 4a Questão (Ref.: 201513353812) Pontos: 0,0 / 0,1 Paciente de 66 anos é admitida no hospital geral com queixa de fadiga aos pequenos esforços, acompanhado de falta de ar e vertigens que melhora com o repouso. Refere que estes sintomas apareceram a aproximadamente um mês com acentuação na última semana. Ao exame físico apresentou-se dispneico com freqüência respiratória de 25 ciclos por minuto, ausculta de crepitações pulmonares, PA 120/75 mmHg, Ritmo cardíaco de fibrilação atrial com freqüência cardíaca média de 120 bpm. A ausculta cardíaca mostrou presença de terceira bulha em foco mitral e sopro sistólico de regurgitação de moderada intensidade em foco mitral. As pernas estavam edemaciadas e o volume urinário reduzido. Segundo os sinais e sintomas e exames complementares apresentados, assinale a opção que identifica o provável diagnóstico clínico do paciente. Insuficiência coronariana aguda Infarto agudo do miocárdio Hipertensão arterial sistêmica Insuficiência cardíaca congestiva Angina estável (crônica) 5a Questão (Ref.: 201512904844) Pontos: 0,1 / 0,1 Como adaptação crônica a prática de exercício aeróbico e resistido, no paciente com doença arterial coronariana e obstrutiva periférica, pode-se observar: O aumento do fluxo sanguíneo periférico, aumento da FC e da pressão arterial sistólica (PAS). Aumento do VSF e redução da PAS e FC. Redução da FC e aumento do volume sistólico final (VSF). Aumento da rede de circulação colateral e do aporte sanguíneo para extremidades; além da redução da pós carga, do DC e da FC. Redução da PAS e aumento da pós carga. 1a Questão (Ref.: 201404240918) Pontos: 0,0 / 0,1 Como resposta aguda ao exercício físico ocorre uma diminuição da pressão arterial diastólica isso ocorre porque: a) Há um aumento do retorno venoso com consequente aumento do relaxamento do ventrículo esquerdo. e) Ocorre a velocidade de disparo do nó sinoatrial d) Ocorre aumento da atividade do sistema nervoso parassimpático. c) Ocorre diminuição do volume diastólico final. b) Ocorre um aumento da frequência cardíaca. 2a Questão (Ref.: 201404344950) Pontos: 0,1 / 0,1 Todas as alternativas abaixo apresentam teorias de mecanismos através dos quais o exercício pode influenciar o prognóstico do paciente coronariano, EXCETO: Melhora do equilíbrio entre o suprimento e a demanda de oxigênio miocárdico, em parte como resultado do aumento da circulação colateral ou aumento do tamanho do lúmen dos vasos coronarianos. Diminuição do tônus vasomotor coronariano resultando na diminuição da tendência a espasmo. Alteração do índice normal de progressão da aterosclerose coronariana através da redução dos fatores de risco e outros mecanismos Aumento da tendência de formar trombos coronarianos devido ao aumento da atividade fibrinolítica. Aumento dos valores séricos de HDL e diminuição do LDL 3a Questão (Ref.: 201404424281) Pontos: 0,1 / 0,1 O coração humano apresenta uma série de peculiaridades para que a circulação sanguínea se dê de forma eficiente. Assinale a opção que apresenta a afirmativa correta em relação a estas características. A separação das cavidades do coração impede o maior controle do volume sanguíneo. As paredes internas do coração permitem uma certa taxa de difusão de gases, o que faz com que esse órgão seja oxigenado durante a passagem do sangue por ele. A musculatura mais espessa do ventrículo esquerdo é necessária para aumentar a pressão do sangue venoso. As válvulas do coração têm por função permitir o refluxo do sangue para a cavidade anterior durante o processo de diástole. O sangue oxigenado nos pulmões entra no coração pela veia pulmonar, e o sangue rico em gás carbônico entra nos pulmões pela artéria pulmonar. 4a Questão (Ref.: 201404424278) Pontos: 0,1 / 0,1 A função do nódulo sinoatrial no coração humano é: Regular a circulação coronariana. Funcionar como marca-passo, controlando a ritmicidade cardíaca. Controlar a pressão diastólica da aorta. Controlar a abertura e o fechamento da válvula mitral. Controlar a abertura e o fechamento da válvula tricúspide. 5a Questão (Ref.: 201404424282) Pontos: 0,1 / 0,1 As afirmações a seguir encontram-se em um folheto para agentes de saúde responsáveis por medir a pressão sanguínea de pacientes que chegam a um centro médico. Você foi chamado a revisá-lo, usando seus conhecimentos sobre o sistema circulatório. I - A pressão máxima medida é obtida quando o ventrículo esquerdo se contrai e a mínima, quando ele relaxa. II - A pressão sanguínea pode ser medida em qualquer parte do corpo, já que ela é igual em todo o sistema circulatório. III - O paciente deve evitar esforços físicos antes do exame, pois isso alteraria os resultados. IV - Os resultados serão alterados caso o paciente tenha ingerido alimentos excessivamente salgados antes do exame. V - A pressão sanguínea é maior no coração e nas veias e menor nas grandes artérias. As informações corretas são: I, II e III. III, IV e V. I, III e IV. I, IV e V. II, III e V. 1a Questão (Ref.: 201404344946) Pontos: 0,0 / 0,1 Em um paciente hipertenso, a diminuição da pressão arterial durante a atividade física pode ser justificada por: aumento do hormônio vasopressina e do sistema renina- -angiotensina e aldosterona e estimulação do peptídeo natriurético atrial. supressão do hormônio vasopressina e do sistema renina-angiotensina e progesterona e do peptídeo natriurético atrial. supressão do hormônio vasopressina e do sistema renina- -angiotensina e aldosterona e supressão do peptídeo natriurético atrial. supressão do hormônio vasopressina e do sistema renina- -angiotensina e aldosterona e estimulação do peptídeo natriurético atrial. supressão do hormônio vasopressina, aumento do sistema renina-angiotensina e aldosterona e estimulação do peptídeo natriurético atrial. 2a Questão (Ref.: 201403490808) Pontos: 0,1 / 0,1 São considerados fatores de risco para doença cardiovascular a seguinte alternativa: PA=128x83mmHg e circunferência abdominal de 99cm (sexo masculino) Atividade física regular e IMC 22,5 kg/m2 IMC 39 kg/m2 e triglicerídeos de 253mg/dL LDL Colesterol de 79 mg/dL e triglicerídeos de 148mg/dL HDL Colesterol de 88 mg/dL e glicemia de jejum de 100mg/dL 3a Questão (Ref.: 201403958581) Pontos: 0,1 / 0,1 As cardiomiopatias são doenças de acometimento primário do músculo cardíaco que na maioria das vezes causa disfunção do coração. Sobre as doenças do miocárdio marque a opção INCORRETA: A cardiomiopatia dilatada tem como consequência a redução do débito cardíaco São causas de cardiomiopatias álcool e alterações genéticas A miocardiopatia arritmogênica do ventrículo direito está associada à morte súbita Na cardiomiopatia hipertrófica ocorre aumento da massa ventricular e rigidez A doença de chagas é causa de miocardiopatia restritiva 4a Questão (Ref.: 201404424282) Pontos: 0,1 / 0,1 As afirmações a seguir encontram-se em um folheto para agentes de saúde responsáveis por medir a pressão sanguínea de pacientes que chegam a um centro médico. Você foi chamado a revisá-lo, usando seus conhecimentos sobre o sistema circulatório. I - A pressão máxima medida é obtida quando o ventrículo esquerdo se contrai e a mínima, quando ele relaxa. II - A pressão sanguínea pode ser medida em qualquer parte do corpo, já que ela é igual em todo o sistemacirculatório. III - O paciente deve evitar esforços físicos antes do exame, pois isso alteraria os resultados. IV - Os resultados serão alterados caso o paciente tenha ingerido alimentos excessivamente salgados antes do exame. V - A pressão sanguínea é maior no coração e nas veias e menor nas grandes artérias. As informações corretas são: I, IV e V. I, III e IV. II, III e V. I, II e III. III, IV e V. 5a Questão (Ref.: 201403468176) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a opção correta sobre avaliação cardiopulmonar O teste ergométrico é um exame complementar no qual o stress cardiovascular é induzido por drogas vasoativas enquanto o paciente corre na esteira O teste ergométrico convencional é o padrão ouro para avaliar o comprometimento cardiovascular e pulmonar de pacientes e atletas A ECG e o teste cardiopulmonar não são de interesse na avaliação do fisioterapeuta A importância na detecção do LA, incide no fato de que exercícios realizados numa intensidade acima do LA pode provocar um aumento abrupto nos níveis de catecolaminas, causando arritmia e isquemia do miocárdio. O método de avaliação com gases expirados através do teste cardiopulmonar de esforço apresenta-se como uma opção invasiva de determinar a real capacidade funcional de atletas e pacientes. 1a Questão (Ref.: 201404131554) Pontos: 0,1 / 0,1 Ao avaliar um paciente portador de ICC internado, o fisioterapeuta observa que o mesmo apresenta dispnéia em mínimos esforços. De acordo com a classificação elaborada pela New York Heart Association (NYHA) esse paciente poderá ser considerado classe funcional: III V IV II I 2a Questão (Ref.: 201404131546) Pontos: 0,1 / 0,1 Em pacientes pós transplante cardíaco, é usual a presença de FC de repouso mais elevada. Com base nesta afirmação a FC deixa de ser uma variável de primeira escolha para monitorização hemodinâmica durante a fisioterapia. Neste caso as variáveis que devem ser priorizadas para a monitorização do paciente durante essa abordagem são PAD e BORG PA e SPO2 NDA PAS e FR BORG e FR 3a Questão (Ref.: 201404115691) Pontos: 0,0 / 0,1 Analisem as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta. I) Os objetivos tardios que são preconizados pela reabilitação cardíaca são: melhorar a capacidade física, a resposta clínica ao esforço físico, reduzir a morbimortalidade cardiovascular e proporcionar condições sociais e laborativas. II) Podemos dizer que a redução da frequência cardíaca e da pressão arterial, o aumento da tolerância ao exercício, diminuição da tolerância a glicose como também da capacidade cardiorrespiratória são alguns dos benefícios da reabilitação cardíaca. III) Quanto a intensidade de esforço na prescrição do exercício físico podemos preconizar de 60% a 85% da frequência cardíaca de reserva ou 50% a 78% do VO2máx. b) Apenas a I e II e) I, II e III estão corretas c) Apenas a II a) Apenas a I d) Apenas a I e III 4a Questão (Ref.: 201403468773) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação às técnicas de tratamento do edema, marque V (verdadeira) ou F (falsa) e, em seguida, assinale a alternativa correspondente. ( ) Mata-borrão: O movimento começa pela borda radial ou cubital da mão >, quando a palma estiver inicialmente posicionada em direção à montante da corrente venolinfátiva, a manobra é chamada de demanda. Quando segue em direção à jusante, a manobra é chamada de drenagem, ou de reabsorção. ( ) A pressoterapia pneumática intermitente ou compressão mecânica apresenta 4 gerações: a pressoterapia intermitente, a sequencial, a gravidade de pressão e a programável. ( ) A demanda, a depleção, o descongestionamento intersticial e o deslocamento são princípios da massagem. ( ) Na hipertensão arterial sistêmica, pode ser prescrita a pressoterapia desde que não se aplique uma pressão superior a 30 mmHg e que se limite a superfície de aplicação aos programas clássicos, que comprimem toda a extensão do membro. ( ) A massoterapia não produz efeito relevante à circulação periférica em membros inferiores. F, V, V, F, V. F, F, V, V, F. F, V, F, V, F. V, V, V, V, F. F, V, V, V, V. 5a Questão (Ref.: 201403468245) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente apresentou as alterações abaixo relacionadas em resposta a uma determinada terapia. Analise os valores antes e pós a terapia respectivamente: Pressão Arterial Média (mmHg) 100 - 70 ;Débito Cardíaco (litros/ min) : 3 - 5; Frequência Cardíaca (bat./min): 70 - 100; Volume Diastólico Final (ml): 140 - 240 ; Volume sistólico final (ml) 100 - 60 e assinale a opção correta em relação as respostas cardiovasculares que a mesma produziu. Resposta cronotrópica negativa Diminuição da resistência periférica total Aumento da fração de ejeção Aumento da pré-carga Aumento da pós-carga 1a Questão (Ref.: 201403506624) Pontos: 0,1 / 0,1 A febre reumática e a cardiopatia reumática crônica são complicações da faringoamigdalite causada pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A e decorrem de resposta imune tardia a esta infecção em populações geneticamente predispostas. Assinale as opções corretas. Hoje a cirurgia cardíaca não é utilizada quando há comprometimento valvar grave. A indicação é manter o paciente em fisioterapia com exercícios de baixa resposta cardiovascular. As principais valvas acometidas na cardiopatia reumática são a mitral e a pulmonar É a principal causa de cardiopatia adquirida em idosos e neonatos nos países em desenvolvimento As principais valvas acometidas na cardiopatia reumática são a mitral e a aórtica No Brasil o controle e profilaxia da febre reumática é adequada e portanto a incidência é baixa 2a Questão (Ref.: 201403468267) Pontos: 0,1 / 0,1 A fibrilação atrial é uma arritmia que se caracteriza pela despolarização e repolarização de células em vários focos atriais, ou seja, as células se excitam e repolarizam de forma aleatória ao invés de um único estímulo se originar no nodo sinoatrial. Qual(uais) alternativas são verdadeiras em relação a fibrilação atrial. O volume diastólico final é alcançado após a contração atrial A fibrilação atrial interfere no débito cardíaco É possível distinguir as ondas p e o intervalo PR A frequência atrial é usualmente acima de 300 bpm e a resposta ventricular é sempre lenta A frequência atrial é usualmente acima de 300 bpm e a resposta ventricular é irregular 3a Questão (Ref.: 201403490826) Pontos: 0,1 / 0,1 No paciente com ICC, a resposta ao exercício físico não se manifesta de forma adequada, em razão da restrição funcional por causa do comprometimento da bomba cardíaca. Em relação à patologia, suas características e propedêuticas, assinale a alternativa CORRETA: A classificação II da ICC pela NYHA caracteriza-se por fadiga e dispnéia ao repouso São sintomas iniciais da ICC, a desnutrição acentuada e o aumento dos níveis pressóricos Na ICC ocorre disfunção endotelial devido redução da produção de óxido nítrico, o que ocasiona aumento do tônus vasomotor e do processo de remodelamento vascular O exercício físico é indicado apenas para pacientes com ICC classe IV pela NYHA A musculatura periférica não apresenta alterações na ICC por causa da baixa produção de lactato e aumento do número de mitocôndrias 4a Questão (Ref.: 201403956920) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente com diagnóstico de insuficiência cardíaca em fase avançada, apresenta dispnéia em repouso e limitação física aos mínimos esforços. A Classificaçãofuncional da New York Heart Association (NYHA) proporciona um meio simples de classificar a extensão da insuficiência cardíaca. Categoriza os doentes em uma de quatro categorias baseada na limitação da atividade física (dispnéia). Assinale a alternativa correta em relação a classe funcional que está classificado este paciente. Nenhuma Resposta Classe funcional I Classe Funcional IV Classe funcional II Classe funcional III 5a Questão (Ref.: 201404388794) Pontos: 0,1 / 0,1 A Reabilitação Cardiovascular é formada por diversos componentes, sendo o exercício aeróbio um dos principais. Para maior segurança durante a sua realização os pacientes devem ser monitorizados quanto à frequência cardíaca. Dessa forma a determinação da frequência cardíaca de treinamento é de extrema importância e deve ser feita ao início da sessão. Em relação aos assuntos descritos acima, julgue os itens abaixo em Verdadeiro (V) ou Falso (F) e depois assinale a alternativa correta da sequência encontrada; ( ) A intensidade do exercício aeróbio deve alcançar aproximadamente 100% da frequência cardíaca máxima de um indivíduo cardiopata. ( ) A frequência cardíaca de treinamento sofre influência da idade do paciente. ( ) A frequência cardíaca de treinamento estipulada na primeira sessão deve ser mantida durante todas as demais sessões do programa. ( ) Uma das formas de se determinar a frequência cardíaca de treinamento é a Fórmula de Karvonen. F - V - F - V V - V - F - F F - F - V - V F - V - V - V V - V - F - V
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