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Questões Respiratória
1) Um paciente de 70 anos deu1’ entrada na emergência de um hospital e sua avaliação gasométrica revelou o seguinte resultado: pH 7.22; PCO² 62 mmHg; HCO³ 32 mEq/L; PaO² 57 mmHg. Assinale a afirmativa correta que elucida essa gasometria.
A) Acidose metabólica com hipoxemia.
B) Insuficiência ventilatória crônica com hipoxemia.
C) Hiperventilação alveolar aguda com hipoxemia.
D) Insuficiência ventilatória aguda com hipoxemia.
E) Alcalose respiratória sem hipoxemia.
2) São considerados critérios de exclusão para aplicação da VPPNI em pacientes com insuficiência respiratória aguda, EXCETO:
A) instabilidade hemodinâmica ou cardíaca.
B) traumas e queimaduras faciais.
C) pacientes hipersecretivos com risco de broncoaspiração.
D) diminuição persistente do nível de consciência.
E) hipoxemia, cianose e hipercapnia grave.
3) Ocorre uma forma de respiração com alteração crescente e decrescente da amplitude respiratória (aumento do volume corrente) com intervalos da apneia e hipopnéia, que pode ser observada em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva, desordens neurológicas (hemorragia intracerebral, infarto e embolia), e também ocorre em idosos, recém nascidos prematuros e pessoas saudáveis em grande altitude. Denominamos esse padrão respiratório de:
A) platipnéia.
B) respiração Paradoxal.
C) respiração Assincrônica.
D) respiração de Cheyne-Stockes.
4) Sobre a anatomia e função dos músculos respiratórios, pode-se afirmar que:
I. Quanto (>) o volume pulmonar do DPOC (>) será a zona de aposição e (<) será a força muscular.
II. Quando a lesão medular completa acontece em T7, o paciente não perde a eficiência da tosse.
III. O músculo esternocleidomastóideo é inervado pelo 11° nervo craniano.
IV. Quanto (>) a pressão transpulmonar (>) será o volume corrente.
Está (ão) correta(s):
A) Apenas I e II.
B) Apenas a III.
C) Apenas II III e IV.
D) Apenas III e IV.
E) Apenas a I.
5) As bases fisiológicas que sustentam as técnicas de fisioterapia respiratória estão assim descritas:
I. O aumento da pressão alveolar faz aumentar a pressão transpulmonar e possibilita o recrutamento alveolar.
II. A técnica “espirometria de incentivo” faz diminuir a pressão pleural, aumentar a pressão transpulmonar e gerar maior volume pulmonar.
III. O deslocamento do ponto de igual pressão das áreas centrais para as periféricas possibilita combater o aprisionamento aéreo.
IV. As vibrações promovidas no tórax tentam atingir a propriedade de tixotropismo do muco brônquico, deixando-o mais fluido e com baixa viscoelasticidade.
Com base nas afirmativas acima, assinale a alternativa correta.
A) Somente a I está correta.
B) Somente I e IV estão corretas.
C) Somente a IV está correta.
D) Somente I II, e IV estão corretas.
E) I, II, III e IV estão corretas.
6) A distribuição regional da ventilação e da perfusão é afetada pelas diferenças regionais de pressão de expansão. Sobre elas, é correto afirmar:
I. Os alvéolos da região não dependente estão mais aerados e ventilados.
II. A perfusão é maior na região dependente dos pulmões.
III. A relação ventilação perfusão é maior em base do que em ápice.
IV. Durante a inspiração, a expansão e a ventilação são maiores nos alvéolos das bases pulmonares.
Está (ão) correta(s):
A) Apenas a II.
B) Apenas II e III.
C) Apenas II III e IV.
D) Apenas III e IV.
E) Apenas I II e IV.
7) Uma das alternativas abaixo NÃO corresponde a uma complicação por uso de Ventilação Não Invasiva –VNI. Assinale-a.
A) Distensão Abdominal.
B) Aspiração de conteúdo gástrico.
C) Barotrauma.
D) Hipoxemia transitória.
E) Aumento da dispneia.
8) “Modalidade de respiração mecânica em que o paciente respira espontaneamente pelo circuito pressurizado do aparelho, de tal forma que uma certa pressão positiva, definida quando do ajuste do respirador, é mantida constante durante todo o ciclo respiratório. Não existe, nesta modalidade, ajuste da frequência respiratória da máquina. O disparo e a ciclagem são determinados pelo paciente”. O texto refere-se a que modalidade de ventilação mecânica?
A) PSV.
B) SIMV.
C) IMV.
D) CPAP.
E) Pressão suporte.
9) Qual das alternativas abaixo refere-se a uma CONTRA INDICAÇÃO absoluta para o uso de VNI?
A) Obstrução mecânica de vias aéreas superiores.
B) Obesidade mórbida.
C) Síndrome da angústia respiratória aguda com hipoxemia grave.
D) Apneia obstrutiva do sono.
E) Doença neuromuscular.
10) Paciente enfisematoso grave, bolhoso, com hiperinsuflação pulmonar, tórax em tonel, cianose, dispneia a médios esforços, tiragem intercostal e sibilos à ausculta, buscou tratamento fisioterapêutico ambulatorial. Assinale a alternativa que NÃO constitui estratégia de tratamento adequada para esse paciente.
A) Nebulização com broncodilatador conforme prescrição e oscilação oral de alta frequência.
B) VPPNI com IPAP18 e EPAP de 10cmH²O.
C) Ciclo ativo da respiração e tosse em huff.
D) Condicionamento físico e oxigenoterapia com concentrador.
E) Incentivador inspiratório e CPAP com PEEP de 14cmH²O e fluxo de O² contínuo.
11) Uma gasometria arterial que apresenta: pH: 7.30; PaO² : 55 mmHg; PaCO² : 54 mmHg; HCO³ : 23 mEq/L; BE: - 05 mEq/Le SaO² : 89%, revela:
A) acidose metabólica / hipoventilação.
B) alcalose respiratória / hiperventilação.
C) acidose respiratória / hipoventilação.
D) alcalose metabólica / hiperventilação.
E) apenas hipoxemia.
12) Tosse, dispneia e dor são sintomas muito comuns, observados nos pacientes com doenças pulmonares, sendo correto afirmar:
I. Tosse ou escarro com sangue é chamado de hematêmese.
II. Tosse noturna acompanhada de dispneia está relacionada com insuficiência ventricular esquerda.
III. Dispneia na posição deitada é chamada de ortopnéia.
IV. Dor pontiaguda localizada na parte posterior das costas durante a inspiração profunda é compatível com a dor pleurítica.
A) Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
B) Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
C) Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
D) Apenas as afirmativas III e IV estão corretas.
E) As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
13) Observe as afirmativas sobre ausculta pulmonar:
I. Os sons produzidos pelo movimento do ar de forma anormal são chamados de adventícios.
II. As crepitações finas, audíveis no final da inspiração podem ser encontradas no edema pulmonar.
III. O laringoespasmo pode ser diagnosticado pela cornagem e pelos estridores.
IV. O ruído agudo (sibilo) audível durante a expiração é compatível com broncoespasmo.
Com base nas informações acima, é correto afirmar:
A) Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
B) Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
C) Apenas as afirmativas II e IV estão corretas.
D) Apenas as afirmativas III e IV estão corretas.
E) As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
14) Das doenças relacionadas abaixo, qual NÃO apresenta contraindicação relativa ou absoluta para aplicação da pressão positiva contínua nas vias aéreas com PEEP superior a 12cmH²O?
A) Edema pulmonar.
B) Pneumotórax não drenado.
C) Choque cardiogênico.
D) Traumatismo craniano agudo.
E) Tromboembolismo pulmonar.
15) Atelectasia trata-se de um colapso dos alvéolos, podendo ocorrer em uma área localizada do pulmão, em um lobo ou pulmão inteiro. Quanto aos achados radiológicos podemos visualizar, com exceção de:
a) Hipertransparência.
b) Deslocamento das fissuras lobares.
c) Elevação das cúpulas diafragmáticas.
d) Desvio do mediastino.
16) A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) caracteriza-se ela presença de uma obstrução do fluxo de ar, costuma ser progressiva e pode estar acompanhada pela hiper reatividade das vias aéreas. Quanto ao quadro clinico das DPOC, podemos citar, EXCETO:
a) Ausculta Pulmonar: sibilos, crepitações e roncos.
b) Sons pulmonares aumentados.
c) Cianose.
d) Hipertrofia da musculatura acessória da ventilação.
17) APressão Positiva Expiratória Final (PEEP) fará com que, durante a expiração, a glote reduza sua abertura criando desta forma, uma resistência a saída de ar dos pulmões, retardando o fluxo expiratório, mantendo abertas as vias aéreas e os alvéolos. Dentre os efeitos fisiológicos da PEEP a nível cardiovascular, causará, EXCETO:
a) Aumento do retorno venoso.
b) Diminuição do Débito Cardíaco.
c) Compressão do capilar pulmonar, aumentando a pós-carga do ventrículo direito.
d) Melhora da função contrátil do ventrículo esquerdo, pois diminuirá a pré e pós-carga do ventrículo esquerdo.
18) Assinale a alternativa que apresenta corretamente quais os músculos que devem ser contraídos, na realização do procedimento de ventilação normal em repouso.
A) Intercostais internos e diafragma
B) Peitoral maior e subclavicular
C) Peitoral maior e intercostal externo
D) Abdominal e trapézio
E) Paravertebrais e trapézio
19) Na avaliação do sistema respiratório o fisioterapeuta deve observar aspectos como padrão respiratório, expansibilidade torácica, tosse, tipo de tórax e a ausculta respiratória. Sobre avaliação desse sistema, assinale a alternativa INCORRETA:
A) O padrão respiratório é a observância do predomínio da movimentação torácica, abdominal ou mista durante as incursões respiratórias.
B) A ausculta respiratória identifica o murmúrio vesicular e a presença de ruídos adventícios, sendo o sibilo um som agudo audível na inspiração e expiração.
C) A expansibilidade torácica pode ser avaliada por meio de uma fita métrica posicionada na região axilar, mamilar e xifoideana.
D) A tosse é um reflexo de defesa, sendo ineficaz quando na avaliação o paciente não consegue tossir por não ter força da musculatura expiratória.
E) Na inspeção do tórax do paciente, podem-se observar caixas torácicas do tipo tonel, em peito de pombo ou cifoescoliótico.
20) A inervação do sistema respiratório é feita pelos sistemas nervosos autônomo e somático. A observação anatômica desse sistema evidencia que
(A) o diafragma é inervado pelo par de nervos frênicos, que se originam como ramos dos nervos espinhais C1-C3.
(B) o nervo frênico esquerdo percorre um trajeto menor que o direito e se estende em torno do coração.
(C) os nervos intercostais formam plexos e vão diretamente até as estruturas que eles inervam.
(D) os nervos frênicos penetram no tórax em frente às artérias subclávias e lateralmente às carótidas.
21) Os exames complementares são ferramentas importantes para a atuação fisioterapêutica, seja em ambiente hospitalar, seja em atendimento domiciliar. No caso das diferentes enfermidades, as alterações radiológicas mais comumente observadas são:
(A) Hiperinsuflação pulmonar e espessamento das paredes brônquicas na asma.
(B) seio costofrênico mais transparente e profundo e depressão do hemidiafragma homolateral na pneumonia.
(C) faveolamento e espessamento pleural difuso no linfoma.
(D) opacidade em vidro fosco e calcificação na parede dos vasos pulmonares no tromboembolismo pulmonar.
22) Retirar o paciente da ventilação mecânica pode ser mais difícil que mantê-lo. O processo de retirada do suporte ventilatório ocupa ao redor de 40% do tempo total de ventilação mecânica. Nesse processo, o fisioterapeuta deve considerar que: 
(A) o índice de respiração rápida e superficial (F/VT) é um bom preditor do sucesso do desmame em muitos pacientes, mas possui um menor poder preditivo nos pacientes necessitando de suporte ventilatório por mais de 8 dias.
(B) o teste de respiração espontânea deverá ser interrompido caso o paciente apresente sinais de intolerância, tais como frequência respiratória superior a 35 irpm e frequência cardíaca acima de 140 bpm, associadas com SaO² inferior a 90% e deverá ser reiniciado após 4 horas de estabilização do paciente.
(C) a pressão de oclusão das vias aéreas é a pressão inspiratória mensurada 100 ms após a oclusão das vias aéreas, depende do esforço e está bem correlacionada com o impulso respiratório central como um ótimo preditor precoce do sucesso do desmame.
(D) os pacientes capazes de iniciar um esforço inspiratório e que apresentem gradiente alvéolo-arterial – (GA-a) – superior a 350 mmHg para uma FiO2 igual a 100% e a PaO²/FiO² superior a 150 são considerados aptos a iniciar o processo de desmame.
23) O manovacuômetro é um equipamento que tem por finalidade aferir a (o):
	
	a) fluxo expiratório máximo.
	
	b) força muscular respiratória.
	
	c) capacidade vital pulmonar.
	
	d) volumes pulmonares.
24)  Após uma cirurgia torácica, exercícios respiratórios reexpansivos são extremamente importantes para reabilitação do paciente. Qual o papel fundamental da equipe multidisciplinar para auxiliar a fisioterapia respiratória?
(A) A analgesia antes e depois da fisioterapia.
(B) Analgesia antes da fisioterapia.
(C) Analgesia após a fisioterapia.
(D) Auxiliar no manejo do paciente.
(E) Manter os parâmetros respiratórios.
25) Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo, nas afirmações sobre ventilação pulmonar.
( ) É uma atividade cíclica que possui 2 fases: inspiração e expiração. 
( ) A complacência e a resistência dos pulmões e tórax constituem a carga contra a qual os músculos respiratórios devem trabalhar para ventilar os pulmões. 
( ) Três gradientes de pressão estão envolvidos na ventilação: transrespiratório, transmuscular, transpleural. 
( ) As pressões alveolares e de abertura da via aérea são zero, assim o gradiente de pressão transrespiratório é sempre positivo. 
A sequência correta é:
a) F-V-F-F 
b) V-F-F-V 
c) F-V-V-V 
d) V-V-F-F 
e) V-V-V-V
26) Assinale a alternativa incorreta. Considere os critérios para habilitar o desmame da ventilação mecânica.
a) paciente capaz de iniciar esforços inspiratórios 
b) causa da falência respiratória resolvida ou controlada 
c) PaO2 ≤ ou igual a 60 mmHg; FiO2 ≥ ou igual a 0,4; PEEP=5cm H2 O 
d) equilíbrio ácido básico e eletrolítico normal e) paciente hemodinamicamente estável
27) Assinale a alternativa correta. A hipoxemia é grave pois pode causar hipóxia tecidual, quando é considerada leve ocorre: 
a) discreta queda no desempenho intelectual, discreta diminuição da acuidade visual, leve hiperventilação. 
b) convulsões controláveis, cefaleia, discreta sonolência. 
c) hemorragias retinianas, dano cerebral, taquicardia. 
d) bradicardia, hipotensão e hiperventilação. 
e) cefaléia, sonolência, confusão mental.
28) Assinale a alternativa correta. Bradipnéia caracteriza-se por: 
a) respiração lenta que pode ser menor que 10 rpm 
b) ausência de respiração 
c) respiração irregular com apneia 
d) respiração rápida e irregular 
e) respiração rápida que pode ser maior que 20 rpm
29) Assinale a alternativa correta. Na ausculta do tórax de um paciente o fisioterapeuta detecta “ruídos adventícios de estalido“ ou “som de couro” que ocorre a cada respiração. É provável que tal descrição corresponda ao som de: 
a) roncos 
b) sibilos 
c) estertores crepitantes 
d) atrito pleural 
e) estertores subcrepitantes
30) Assinale a alternativa incorreta. De acordo com a evolução das doenças pulmonares crônicas do tipo DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica) ou algumas formas de doença pulmonar intersticial, o uso da oxigenoterapia pode melhorar: 
a) dores de cabeça 
b) função vascular pulmonar 
c) função mental 
d) função cognitiva 
e) função vesical
31) Assinale a alternativa incorreta. Na avaliação respiratória de pacientes portadores de doenças neuromusculares relacionadas aos nervos periféricos, entre os sinais e sintomas frequentemente associados à hipoventilação alveolar temos: 
a) sonolência diurna, fadiga. 
b) apneia 
c) infecções respiratórias recorrentes 
d) distúrbios do sono 
e) ortopnéia
32) Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência corretade cima para baixo, nas afirmações sobre o impacto funcional das doenças e intervenções terapêuticas em pacientes sob ventilação mecânica (VM), com elevado risco de retenção de secreção brônquica. 
( ) A intubação traqueal é fator de risco relacionado à interrupção do sistema mucociliar.
( ) A fraqueza muscular generalizada não constitui risco pois a tosse continua eficiente.
( ) A restrição de líquidos pode contribuir para aumentar a viscosidade do muco. 
( ) A imobilidade imposta ao paciente não pode ser considerada risco. 
A sequência correta é: 
a) F-F-V-V 
b) V-F-V-F 
c) V-V-F-F 
d) V-V-V-F 
e) F-F-F-V
33) Correlacione corretamente as terapias de higiene brônquica com seu princípio ativo e indicação.
(1) Aumento do volume inspiratório. (A) Huffing. 
(2) Aumento do volume expiratório. (B) Percussão. 
(3) Oscilação. (C) Hiperinsuflação manual. 
(4) Aumento da CRF (D) EPAP. (capacidade residual funcional).
A correlação correta se estabelece em: 
a) 1C, 2A, 3B, 4D 
b) 1B, 2A, 3D, 4C 
c) 1A, 2B, 3D, 4C 
d) 1D, 2A, 3B, 4C 
e) 1C, 2D, 3A, 4B
34) Leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta. Em um paciente internado, não cooperativo, as técnicas que podem ser utilizadas para aumentar o volume inspiratório são: 
I. SMI (sustentação máxima inspiratória). 
II. Hiperinsuflação manual. 
III. Posicionamento. 
IV. Hiperinsuflação com ventilador. 
V. Tosse/ huffing. 
Estão corretas as afirmativas: 
a) I II e III apenas 
b) III IV e V apenas 
c) II, III, IV apenas 
d) I e V apenas 
e) V apenas
35) Assinale a alternativa correta. A radiografia de tórax que apresenta infiltrado alveolar com sombras brancas (opacificações) e estruturas tubulares escuras é sinal clássico de:
a) atelectasia de absorção 
b) pneumonia lobar 
c) pneumotórax 
d) hidrotórax 
e) broncogramas aéreos
36) A ventilação não invasiva (VNI) apresenta contra indicações bem definidas para utilização segura. Sobre esse assunto, assinale a alternativa incorreta. 
a) paciente agitado que não aceita utilizar a técnica 
b) abdome distendido 
c) instabilidade cardiovascular 
d) paciente hipersecretivo 
e) hipóxia
37) A ventilação não é distribuída igualmente nos pulmões saudáveis, assim no pulmão ereto, podemos afirmar que: 
a) os alvéolos do ápice pulmonar são menores, porém mais estendidos. 
b) o peso do tecido pulmonar faz os alvéolos da base serem menores, porém mais distendidos. 
c) as bases e periferias pulmonares são menos ventiladas. 
d) os ápices e zonas centrais pulmonares são mais ventilados.
38) A respiração de Kussmaul se caracterizada por padrão específico e pode ser observada em pacientes com insuficiência renal, cetoacidose diabética e outras acidoses. Esse padrão respiratório é: 
a) rápido e superficial. 
b) prolongado na fase expiratória. 
c) profundo e rápido.
d) superficial e lento.
39) ) Paciente de 70 anos de idade com diagnóstico de enfisema pulmonar e gasometria arterial com valores pH - 7,36 / PCO2 – 64 mmHg / HCO3 - 35mEq/L apresenta acidose: 
a) respiratória crônica compensada. 
b) respiratória aguda não compensada. 
c) metabólica não compensada. 
d) mista.
40) O Volume Residual (VR) está aumentado no estágio avançado do enfisema pulmonar, pois : 
a) a CRF (Capacidade Residual Funcional) está diminuída pela força de recolhimento elástico. 
b) o VRI (Volume de Reserva Inspiratório) está aumentado pela força de recolhimento elástico pulmonar. 
c) a CV (Capacidade Vital) está diminuída pela obstrução das pequenas vias aéreas. 
d) o VRE (Volume de Reserva Expiratório) está diminuído pela diferença do gradiente de pressão pulmonar.
41) A tuberculose é adquirida pela inalação de gotículas em suspensão aérea contendo o microrganismo (M.Tuberculosis), sendo assim: 
a) as gotículas são depositadas na porção proximal das vias aéreas superiores estimulando a resposta imune. 
b) seu diagnóstico pode ser fácil pelo fato da tosse e do infiltrado pulmonar serem frequentes. 
c) a pneumonia é o sintoma mais comum, ocorrendo em 70% dos acometidos. 
d) os pulmões são os maiores sítios de infecção.
42) Técnica respiratória instrumental utilizada em tratamentos fisioterapêuticos de doenças respiratórias, que gera uma forma de pressão positiva expiratória oscilante. Trata–se de: 
a) expirômetro de incentivo. 
b) shaker. 
c) Threshold 
d) fluxômetro.
43) A Drenagem Autógena (DA) é uma técnica não convencional de fisioterapia respiratória que consiste de: 
a) inspirações e expirações rápidas controladas pelo fisioterapeuta por meio de comando de voz. 
b) expirações passivas aplicadas a lactente em decúbito dorsal. 
c) inspirações e expirações lentas controladas pelo paciente.
d) inspirações rápidas e expirações lentas controladas pelo paciente sobre comando do fisioterapeuta.
44) Complete as lacunas corretamente. Durante a inspiração, as costelas são elevadas aumentando o diâmetro _______ do tórax. As costelas inferiores se deslocam lateralmente aumentando o diâmetro _______ e o diafragma se contrai aplainando a base do tórax, aumentando o diâmetro ______. 
a) ântero-posterior; torácico-lateral; horizontal. 
b) vertical; torácico-lateral; ântero-posterior. 
c) ântero-posterior; torácico-lateral; vertical. 
d) horizontal; torácico-lateral; ântero-posterior.
45) O ritmo respiratório normal em condições basais trata–se de: 
a) eupnéia. 
b) hipopnéia. 
c) taquipnéia. 
d) apneia.
46) Relacione as regiões e marque a resposta correta: 
( ) Ápice pulmonar 
( ) Base pulmonar 
( ) Região alveolar 
1- Local onde ocorrem as trocas gasosas. 
2- Apresenta grande quantidade de sangue devido à ação da gravidade. 
3- Em repouso, a pressão alveolar (PA) é maior que a arterial (Pa) - (PA>Pa). 
a) 2; 1; 3. 
b) 3; 2; 1. 
c) 2; 3; 1. 
d) 3; 1; 2. 
e) 1; 3; 2.
47) A principal alteração fisiológica, quando a pressão positiva é aplicada dentro da via aérea, é: 
a) Aumentar a área de troca dos gases no tecido pulmonar. 
b) Diminuir a resistência sanguínea nos capilares pulmonares. 
c) Aumentar o volume de reserva expiratório. 
d) Aumentar o retorno venoso.
e) Aumentar o débito cardíaco.
48) A manovacuometria realizada à beira do leito mensura a capacidade do paciente em gerar: 
a) A movimentação dos gases entre a circulação e o tecido pulmonar. 
b) O volume inspiratório e expiratório máximo. 
c) A pressão muscular negativa ou positiva. 
d) A impedância do sistema respiratório.
49) . O mecanismo da tosse é muito eficaz para que ocorra a eliminação de secreções nas vias aéreas. Esse mecanismo é subdividido em três fases, respectivamente:
a) Respiração, tensão e expiração. 
b) Inspiração, tensão e expulsão. 
c) Inspiração, hipertensão e respiração. 
d) Inspiração, hipertensão e expiração. 
e) Respiração, hipertensão e expiração.
50) A troca gasosa entre os capilares pulmonares e os alvéolos ocorre porque: 
a) A pressão parcial de oxigênio é maior na região capilar do que a encontrada nos alvéolos. 
b) A pressão parcial de oxigênio é menor na região dos alvéolos do que a encontrada nos capilares. 
c) A pressão parcial de gás carbônico é maior na região capilar do que a encontrada nos alvéolos. 
d) A pressão parcial de gás carbônico é menor na região capilar do que a encontrada nos alvéolos. 
e) A pressão parcial de oxigênio é igual na região capilar e alveolar.
51) Em relação às alterações fisiológicas causadas pelo uso da Ventilação Mecânica Invasiva (VMI), pode-se afirmar que:
 
a) A imobilidade do paciente facilita a mobilização de secreções. 
b) Altos valores pressóricos dentro das vias aéreas podem aumentar o débito cardíaco (DC). 
c) O barotrauma é uma lesão causada por valores volumétricos muito diminuídos. 
d) As pneumonias associadas à ventilação mecânica são comuns devido à diminuição no funcionamento do sistema de defesa mucociliar. 
e) A resistência muscular periférica nãofica comprometida com a VMI.
52) Através da espirometria pulmonar podemos medir os volumes de ar inspirado e expirado, assim como os fluxos respiratórios. Tais medidas são especialmente úteis na análise dos dados derivados da manobra de expiração forçada. Analise as situações abaixo, marcando V para verdadeiro e F para falso, e assinale a alternativa correta: 
( ) O Pico de Fluxo Expiratório (PFE) representa o esforço inicial da manobra de Capacidade Vital Forçada (CVF). 
( ) O Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo (VEF1º) é a variável mais utilizada para medir a obstrução das vias aéreas. 
( ) O VEF1º é o parâmetro mais utilizado para avaliar distúrbios mistos (obstrutivos e restritivos). 
( ) O VEF1º é o parâmetro mais utilizado para avaliar distúrbios restritivos. 
a) (F) (V) (V) (F)
b) (V) (V) (V) (F) 
c) (F) (F) (V) (V) 
d) (V) (F) (V) (F) 
e) (F) (V) (F) (F)
53) A mucoviscidose, também conhecida como fibrose cística (FC), é uma das principais doenças que afetam o sistema respiratório. No seu tratamento, a fisioterapia respiratória é considerada como umas das principais especialidades, principalmente pela eficiência e efetividade das técnicas e manobras de higiene brônquica. Com relação à fibrose cística, complete os itens com V ou F e assinale a sequência correta: 
( ) O acometimento respiratório é súbito, de intensidade variável e ocorre em mais de 95% dos pacientes. 
( ) Na sua forma típica, a fibrose cística leva a doença pulmonar obstrutiva crônica, má absorção 
( )desnutrição, distensão abdominal e fezes anormais) e alterações eletrolíticas do suor. 
( ) A presença de secreção fluida e com baixo grau de adesividade é o principal mecanismo de lesão e evolução da doença pulmonar. 
( ) As manifestações clínicas típicas da FC são tosse, diarreia crônica e desnutrição. Entretanto, a FC também pode manifestar-se de outras maneiras, dependendo dos sistemas ou órgãos acometidos. 
( ) O mecanismo fisiopatológico primário da FC é causado pela anormalidade no transporte do íon cálcio nas células epiteliais através da CFTR, que não apresenta o seu portão aberto para a passagem do íon. 
a) V, V, F, V, F. 
b) F, V, F, V, F. 
c) F, F, V, V, V. 
d) F, V, V, F, F. 
e) V, F, F, F, F.
54) A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas muito comum na infância, caracterizada por hiper-responsividade de vias aéreas e limitação variável ao fluxo aéreo, que se manifesta por crises de sibilância, dispneia, aperto no peito e tosse. Atribua V (verdadeiro) ou F (falso) aos itens e, com relação à asma, marque a alternativa correta: 
( ) Postula-se que o processo inflamatório crônico da asma resulta de complexas interações entre: células inflamatórias, mediadores e células estruturais das vias aéreas; ( ) As complicações da asma atingem o portador e seu universo familiar, trazendo implicações em longo prazo; 
( ) O exercício físico aeróbico no controle da doença não tem demonstrado benefícios em curto e longo prazo. 
a) V, V, F. 
b) F, V, F. 
c) F, F, V. 
d) F, V, V. 
e) V, F, F.
55) Paciente sexo feminino, de 67 anos, com hipertensão arterial sistêmica não controlada há oito anos, refere dispneia progressiva há 3 meses, com piora do quadro de dispneia paroxística noturna há duas semanas. Após internação hospitalar, evoluiu com insuficiência respiratória aguda, sendo encaminhada para o centro de terapia intensiva. Devido ao quadro hipoxêmico do paciente, o tratamento fisioterapêutico incluiu ventilação não invasiva (VNI), com pressão positiva contínua de vias aéreas (CPAP). O objetivo dessa conduta é: 
a) Aumentar a ventilação alveolar, aumentar shunt alvéolo-capilar e resolver fadiga muscular. 
b) Corrigir níveis de PaCO2, prevenir fadiga e diminuir complacência pulmonar. 
c) Aumentar a ventilação alveolar, resolver fadiga e diminuir níveis de PaCO2. 
d) Reverter a hipoxemia através do aumento da ventilação alveolar e redução da PaCO2. 
e) Corrigir hipoxemia, diminuir shunt alvéolo-capilar e prevenir fadiga.
56) A oxigenoterapia consiste no tratamento da hipóxia por meio da administração de oxigênio (O2) a uma pressão maior do que no ar ambiente (21%), o que facilita a troca gasosa e reduz o trabalho respiratório. 
1. Administrar oxigênio quando a causa é desigualdade na ventilação alveolar e na perfusão capilar normalmente é uma conduta eficaz para a melhora da PaO2; 
2. A oxigenoterapia por tempo prolongado domiciliar (OPD) é tratamento mais eficaz para pacientes com insuficiência respiratória crônica e hipoxemia; 
3. O objetivo da oxigenoterapia é manter uma adequada oxigenação arterial e tecidual para satisfazer as necessidades metabólicas dos tecidos sem causar efeitos tóxicos, ou seja, ela deve ser administrada na maior concentração possível para produzir uma oxigenação tecidual adequada;
4. Os métodos de administração de O2 classificados em sistemas de baixo fluxo oferecem O2 suplementar que varia de acordo com o fluxo inspiratório do paciente e fornecem FiO2 variável, sendo eles: máscara de Venturi e nebulizadores de arrastamento de ar; 
5. As máscaras faciais simples de oxigênio permitem taxa de fluxo de até 15 litros/min sem previsibilidade da concentração de oxigênio inspirado, uma vez que essa concentração depende do fluxo inspiratório do paciente.
Com relação à oxigenoterapia, marque a alternativa correta: 
a) 1 e 5 estão corretas. 
b) 1 2 e 3 estão corretas. 
c) 1 2 e 5 estão corretas. 
d) 2 3 e 4 estão corretas. 
e) 1 2 e 4 estão corretas.
57) Equipamentos como Flutter, Shaker e Acapella são frequentemente utilizados durante o atendimento fisioterapêutico. Sendo assim, analise as afirmações abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta quanto à utilização e efeitos dos mesmos:
 
I. O Shaker e o Flutter são equipamentos que podem melhorar a expansão pulmonar pelo efeito da PEEP; 
II. A Acapella possui a vantagem de poder ser associada à aerossolterapia, mas tem como efeito negativo reduzir a clearance mucociliar; 
III. A utilização dos equipamentos pode ser associada a tosse para facilitar a expectoração da secreção brônquica; 
IV. Os equipamentos podem ser utilizados somente em pacientes com o nível de consciência rebaixado. 
a) I e II estão corretas. 
b) II e IV estão corretas. 
c) I II e IV estão corretas. 
d) I e III estão corretas. 
e) III e IV estão corretas.
58) Em relação à mecânica da respiração no que se refere às diferenças regionais na ventilação e as propriedades elásticas do sistema respiratório é CORRETO afirmar que:
A-A pressão de relaxamento da caixa torácica na capacidade residual funcional é positiva favorecendo ao esvaziamento da mesma. 
B-As regiões inferiores do pulmão ventilam mais que as superiores por apresentarem uma pressão intrapleural mais subatmosférica. 
C-A pressão de relaxamento do pulmão e caixa torácica na capacidade residual funcional é atmosférica. Quando o pulmão é analisado isoladamente, ele apresenta em todos os volumes pulmonares pressões positivas afirmando que ele tem tendências ao colapso. 
D-Os pulmões quando se encontram no volume residual após uma expiração forçada, favorece a uma maior ventilação das regiões basais onde a pressão pleural se torna supra atmosférica.
59) A monitorização do pico de fluxo expiratório (Peak Flow) tem como objetivo avaliar a capacidade de pico de fluxo que por sua vez traduz permeabilidade das vias aéreas. Ela pode ser usada para realizar o manejo da asma no pronto atendimento. Acerca do tema, marque a alternativa CORRETA: 
A. ( ) Paciente com crise asmática recebe tratamento com broncodilatador no pronto atendimento. Após 1 hora se o Peak Flow se encontrar entre 35% a 70% do previsto, ele poderá receber alta. 
B. ( ) Se o Peak Flow após 1 hora de tratamento com broncodilatador estiver > que 75% do previsto, o paciente deverá permanecer no pronto atendimento para subir para 80%. 
C. ( ) Após 1 hora do tratamento com broncodilatador no pronto atendimento, se a medida do Peak Flowestiver menor do que 35% do previsto o paciente deverá ser internado. 
D. ( ) Se o Peak Flow após 1 hora de tratamento com broncodilatador estiver entre 40% a 60% do previsto, o paciente deverá ser internado.
		
	
	
	60) Durante a mecânica respiratória observa-se, na inspiração, que:
		
	 
	O esterno mobiliza-se anteriormente para cima, com a elevação costal.
	
	As duas primeiras costelas elevam-se, horizontalizando-se.
	
	A articulação costotransversa desliza póstero-anteriormente
	
	Ocorre depressão de todas as costelas, com exceção das duas primeiras.
	
	Ocorre depressão de todas as costelas
	
	61) A Capacidade Pulmonar Total é todo ar contido no pulmão após uma inspiração máxima e esta mesma pode ser descrita de varias formas através das siglas contidas no gráfico dos volumes e capacidades, exceto?
		
	 
	VC + VRI + VRE + VR
	 
	CRF + VRI
	
	CV + VR
	
	CI + CRF
	
	VC + VRI + CRF
	62) Com relação à mecânica da respiração, assinale a opção correta: (ENADE, 2004)
		
	
	Os alvéolos não colabam durante a expiração devido à manutenção de alta tensão superficial garantida pelo surfactante.
	
	A pressão negativa, ao final da inspiração, provoca o início da expiração.
	 
	A contração dos músculos inspiratórios provoca redução da pressão intrapleural na base dos pulmões.
	
	A inspiração é um processo inicialmente ativo e, depois, passivo.
	
	Após a inspiração forçada, a expiração torna-se um processo passivo.
		
	
	
	63) Paciente foi internado em um hospital público, consciente, com diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade, dispneico, com SatO2 = 88%. Ausculta Pulmonar: som pulmonar+ em ambos pulmões e apresentando crepitações bilaterais. A melhor conduta para este paciente no momento da internação é:
		
	 
	Manobras de higiene brônquica e aspiração.
	 
	Oxigenoterapia e Ventilação mecânica não invasiva
	
	Diurético e cinesioterapia respiratória
	
	Nenhuma das opções anteriores¿
	
	Intubação orotraqueal e manobras de higiene brônquica
	64) Um paciente do sexo masculino de 74 anos de idade está internado na enfermaria de uma unidade hospitalar, no terceiro dia de pós-operatório de uma cirurgia abdominal. Apresenta-se consciente, orientado e colaborativo. Mantém-se eupneico em ar ambiente, com saturação de hemoglobina em 96%, hemodinamicamente estável. A radiografia de tórax revelou arco aórtico proeminente e área de atelectasias laminares na base do hemitórax esquerdo. A ausculta pulmonar revela diminuição discreta do murmúrio vesicular nas bases, sem ruídos adventícios. Considerando que as complicações respiratórias são responsáveis por aproximadamente 40% dos óbitos que ocorrem em pacientes com idade superior a 65 anos com alterações da função pulmonar após procedimento cirúrgico, a terapêutica adequada para o atendimento desse paciente deverá ser a:
		
	
	Aplicação de manobras torácicas de desobstrução brônquica
	
	Utilização de técnicas de fortalecimento muscular
	 
	Utilização das técnicas de reexpansão pulmonar.
	
	Aplicação de técnica de desobstrução das vias aéreas superiores
	
	Utilização da cinesioterapia passiva dos membros superiores e inferiores
		
	65) Marque a alternativa INCORRETA com relação à anatomia e biomecânica respiratória:
		
	 
	Em todo o ciclo da expiração teremos ação ativa de abdominais e intercostais internos, independente do nível de esforço que o paciente faça.
	
	Os escalenos são músculos acessórios da respiração e têm a função de elevar as duas primeiras costelas em casos de aumento do trabalho inspiratório.
	 
	A entrada e saída de ar dão-se por diferença de concentração, onde uma pressão negativa na inspiração favorece a entrada do ar atmosférico.
	
	Os intercostais externos são responsáveis pelo movimento de alça de balde.
	
	O músculo responsável pelo maior diâmetro vertical - movimento de braço de bomba - é o diafragma.
		
	
	
	66) Com o método barato e seguro da ausculta, pode-se deduzir o que está acontecendo com as estruturas pulmonares e guiar uma abordagem mais proveitosa e funcional com menores riscos ao paciente. Com relação aos ruídos adventícios pode-se afirmar: I. Os acometimentos patológicos do pulmão não afetam diretamente a transmissão dos sons pulmonares das vias aéreas à superfície torácica. II. Os sons pulmonares anormais, ou ruídos adventícios, podem ser classificados em sibilos, crepitações e roncos ou, também, podem ser classificados pelo seu caráter contínuo e descontínuo. III. A formação do sibilo é uma interação entre o calibre da via aérea e a passagem em jato do ar que produz vibrações nas estruturas pulmonares. Estão corretas as afirmativas:
		
	 
	Somente a II.
	 
	II e III, somente.
	 
	I e III, somente.
	 
	Todas estão corretas.
	 
	I e II, somente.
	67) Em relação a anatomia do aparelho respiratório, assinale a alternativa correta:
		
	 
	Nenhuma das alternativas.
	
	A caixa torácica é composta por doze pares de costelas sendo 8 pares verdadeiros, 2 pares falsos e 2 pares flutuantes.
	
	O sistema respiratório pode ser dividido em superior e inferior. O trato respiratório superior compreende cavidade nasal até traqueia e o trato respiratório inferior de brônquio principal até alvéolo.
	 
	O movimento de braço de bomba corresponde ao aumento do diâmetro ântero-posterior do tórax durante a inspiração.
	
	O brônquio principal direito é maior, mais largo e mais verticalizado que o esquerdo.
		
	
	
	68) I- O equilíbrio do pH plásmático não sofre interferência dos pulmões pela regulação da extração de CO2. II- Macrófagos são células com a função de eliminar resíduos dos espaços alveolares. III - Histamina, serotonina e noradrenalina são substancias vasoativas metabolizadas pelo pulmão. Analisando as afirmativas acima, podemos afirmar que:
		
	
	Apenas I e II estão corretas.
	
	Todas as afirmativas estão corretas
	 
	Apenas II e III estão corretas.
	
	Todas as afirmativas estão erradas
	 
	Apenas I e III estão corretas.
	69) Um paciente do sexo masculino, com 65 anos de idade, apresentando, dispnéia leve, hiperpirexia, instabilidade hemodinâmica, dor torácica e tosse com expectoração purulenta e volumosa deu entrada no pronto-socorro de um hospital. Com base nessa situação, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. O fisioterapeuta de plantão, após avaliação do paciente, terá agido corretamente, se em concordância com o médico de plantão, solicitando ao mesmo, a intubação e instalação de ventilação mecânica, por entender que, a conduta desobstrutiva de início, teria melhor efetividade através do tubo endotraqueal. PORQUE II. Devido ao volume expressivo de secreção e ao quadro de dispneia instalado, a facilidade de acesso à via aérea do paciente seria mais rápido, agilizando e diminuindo assim o trabalho respiratório e proporcionando mais conforto e alívio dos sintomas de uma pneumonia adquirida na comunidade (PAC). Acerca dessas asserções, assinale a opção correta: 
		
	
	b) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
	
	d) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
	 
	e) As asserções I e II são proposições falsas.
	
	c) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
	
	a) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
	70) São subtipos de padrões respiratórios:
		
	
	Diafragmático
	
	Paradoxal
	
	Abdominal
	 
	Todas as anteriores estão corretas.
	
	Torácico
	71) A dispneia é um sintoma frequente apresentado pelos pacientes com doença pulmonar. É uma sensação subjetiva descritapelo paciente e certos comportamentos são conhecidos. Assinale a alternativa correta:
		
	
	A platipnéia é a piora da dispneia em posição de decúbito dorsal, comum nos asmáticos.
	 
	A dispneia paroxística noturna é comum nos asmáticos e acorda o paciente pela piora da dispneia.
	
	A ortopnéia é a piora da dispneia em posição ortostática, comum os pacientes com doença hepática avançada.
	
	A platipnéia é a piora da dispneia em decúbito lateral nos pacientes com doença pulmonar unilateral.
	
	A trepopnéia é a piora da dispneia em postura ortostática.
		
	72) Com o método barato e seguro da ausculta, pode-se deduzir o que está acontecendo com as estruturas pulmonares e guiar uma abordagem mais proveitosa e funcional com menores riscos ao paciente. Com relação aos ruídos adventícios pode-se afirmar: I. Os acometimentos patológicos do pulmão não afetam diretamente a transmissão dos sons pulmonares das vias aéreas à superfície torácica. II. Os sons pulmonares anormais, ou ruídos adventícios, podem ser classificados em sibilos, crepitações e roncos ou, também, podem ser classificados pelo seu caráter contínuo e descontínuo. III. A formação do sibilo é uma interação entre o calibre da via aérea e a passagem em jato do ar que produz vibrações nas estruturas pulmonares. Estão corretas as afirmativas:
		
	 
	II e III, somente.
	 
	I e III, somente.
	 
	Somente a II.
	 
	I e II, somente.
	 
	Todas estão corretas.
		
	
	
	73) I- Nos processos pneumônicos o aumento da resistência das vias aéreas leva a um aumento do WOB associado a diminuição do drive neural. II- O ressecamento da mucosa das vias aéreas condutoras inibe a ação do trato ciliar contribuindo para maior acúmulo de secreção nos pacientes portadores de DPOC, III- Uma das características clínicas da Fibrose Cística é o ressecamento das secreções pulmonares. Analisando as afirmações podemos concluir que:
		
	
	Apenas I e III estão corretas
	
	Todas as afirmações estão erradas
	
	Todas as afirmações estão corretas
	 
	Apenas II e III estão corretas.
	
	Apenas I e II estão corretas
		
	
	
	74) O oscilador oral de alta frequência (OOAF) é um instrumento utilizado para facilitar a higiene brônquica e promover o clearance das vias aéreas. Assinale a alternativa que apresenta as características pelas quais esse equipamento promove higiene brônquica:
		
	 
	O OOAF é um instrumento que combina o uso da pressão positiva expiratória (PEP) e oscilação na fase expiratória.
	
	O OOAF mobiliza secreções variando volume pulmonar e fluxos expiratórios em fases distintas.
	
	O OOAF é um instrumento de ação vibratória realizado na parede torácica e transmitida para a via aérea
	 
	O OOAF é um instrumento que fornece pressão positiva (30/50cmH2O) na fase inspiratória e pressão negativa (-30/-50cmH2O) na fase expiratória e favorece a tosse.
	
	O OOAF é uma técnica que combina expirações forçadas com a glote aberta, seguidas de respiração diafragmática.
	75) Qual das técnicas abaixo não é indicada para expansão pulmonar?
		
	
	Triflo
	
	Sustentação máxima da inspiração
	 
	Threshold
	
	Voldyne
	
	EPAP
	76) Nos distúrbios ventilatórios restritivos - DVR, a "capacidade vital" e "capacidade total pulmonar", respectivamente, encontram-se:
		
	
	Aumentada e aumentada
	
	Diminuída e aumentada
	
	Normal e aumentada
	 
	Aumentada e diminuída
	 
	Diminuída e diminuída
		
	
	
	77) O recurso instrumental fisioterápico considerado um mecanismo para treino muscular com carga linear pressórica, denomina-se:
		
	
	P-flex
	
	Flutter
	
	Respiron
	 
	Threshold
	
	Inflex
	78) Em uma alcalose respiratória compensada pela função renal, como se apresentará o pH, CO2 e HCO3 ?.
		
	
	PH aumentado, CO2 diminuído, HCO3 diminuído.
	
	PH aumentado, CO2 diminuído, HCO3 normal.
	 
	PH normal, CO2 aumentado, HCO3 aumentado.
	
	PH diminuído, CO2 diminuído, HCO3 normal.
	 
	PH normal, CO2 diminuído, HCO3 diminuído,
	79) Um paciente asmático deu entrada na emergência de um hospital com quadro de desconforto respiratório e indicação de nebulização de drogas beta-agonistas para alivia a hiper-reatividade apresentada. No tocante ao exame físico, qual o tipo de tórax do paciente asmático?
		
	
	Peito de sapateiro
	
	Tórax infudibuliforme
	 
	Pectus carinatus
	
	Tórax cifoescoliótico
	
	Tórax em barril
	80) Quando os músculos respiratórios estão totalmente relaxados (se eles estão paralisados ou imediatamente após a morte) o volume pulmonar irá ser igual a?
		
	 
	Capacidade Residual Funcional
	
	Capacidade Inspiratória
	
	Volume Residual
	
	Volume de Reserva Inspiratório
	
	Volume de Reserva Inspiratório
	81) A Capacidade Residual Funcional dos pulmões representa:
		
	 
	A quantidade de ar remanescente no pulmão após uma expiração normal.
	
	O volume corrente inspirado após uma expiração máxima.
	
	A quantidade de ar movida para dentro e fora dos pulmões a cada respiração.
	
	A quantidade de ar remanescente no pulmão após uma expiração máxima.
	
	O volume corrente inspirado após uma expiração normal
 
	82) Marque a alternativa INCORRETA com relação à anatomia e biomecânica respiratória:
		
	 
	Os intercostais externos são responsáveis pelo movimento de alça de balde.
	
	Os escalenos são músculos acessórios da respiração e têm a função de elevar as duas primeiras costelas em casos de aumento do trabalho inspiratório.
	 
	Em todo o ciclo da expiração teremos ação ativa de abdominais e intercostais internos, independente do nível de esforço que o paciente faça.
	
	O músculo responsável pelo maior diâmetro vertical - movimento de braço de bomba - é o diafragma.
	
	A entrada e saída de ar dão-se por diferença de concentração, onde uma pressão negativa na inspiração favorece a entrada do ar atmosférico.
		
	83) I- O equilíbrio do pH plásmático não sofre interferência dos pulmões pela regulação da extração de CO2. II- Macrófagos são células com a função de eliminar resíduos dos espaços alveolares. III - Histamina, serotonina e noradrenalina são substancias vasoativas metabolizadas pelo pulmão. Analisando as afirmativas acima, podemos afirmar que:
		
	 
	Apenas II e III estão corretas.
	
	Apenas I e II estão corretas.
	
	Todas as afirmativas estão erradas
	
	Todas as afirmativas estão corretas
	
	Apenas I e III estão corretas.
	84) No caso de alvéolos bem ventilados e mal perfundidos, ocorrerá:
		
	
	Efeito de histerese
	
	Diminuição da capacidade residual funcional
	 
	Efeito espaço morto
	 
	Efeito shunt
	
	Aumento do volume residual
	85) Qual dos dados abaixo pode ser mensurado através da ventilometria:
		
	
	Frequência Cardíaca
	
	Pe máx
	
	Volume Residual
	 
	Volume Minuto
	
	Pi máx
	86) O modelo dinâmico de fechamento das vias aéreas é denominado de Teoria do Ponto de Igual Pressão (PIP). Sobre o Ponto de Igual Pressão, assinale a alternativa INCORRETA: 
		
	 
	O Huffing favorece a eliminação de secreção e o PIP favorece o seu mecanismo
	 
	Neste local, a pressão do lado de fora da via aérea (extraluminal) se iguala à pressão do lado de dentro da via aérea (intraluminal)
	 
	No local em que se forma o PIP, o fluxo aéreo apresentará velocidade máxima
	 
	Na DPOC, este ponto de igual pressão pode se localizar mais distalmente.
	 
	Quanto mais próximo ao alvéolo estiver o ponto de igual pressão, mais eficaz será a tosse.
	87) Qual dos aparelhos citados abaixo é utilizado para treinamento da musculatura inspiratória?
		
	
	Sistema EPAP
	
	ThresholdPEP
	 
	Threshold IMT
	
	Ventilômetro
	
	Manovacuômetro
	88) A inspeção clinica constitui o primeiro elemento do exame físico do tórax, e pode ser dividida em inspeção estática e inspeção dinâmica. São exemplos de situações observadas na inspeção estática, EXCETO:
		
	 
	Ritmo respiratório alterado como Cheyne - Stokes
	
	Presença de cianose em extremidade
	
	Anormalidades na forma do tórax, como tórax cifótico
	
	Presença de edemas
	
	Alterações na pele, como presença de cicatrizes.
	89) O Pneumotórax espontâneo primário tem como principal causa a rotura de Blebs, denominação introduzida na literatura por W S Miller em 1947 que pode ser definido como:
		
	
	Bolhas de ar encontradas na tuberculose
	
	Grandes bolhas enfisematosas
	
	Pneumatoceles
	
	Bolhas cheias de líquido
	 
	Vesículas de ar subpleural
	90) Complacência Pulmonar (C) pode ser definida como a variação de:
		
	
	B) elastância por variação de pressão.
	 
	D) volume por unidade de variação de pressão.
	
	C) pressão por variação de elastância.
	
	E) elastância por variação de volume.
	
	A) pressão por unidade de variação de volume.
	91) A bronquiectasia é uma patologia frequentemente encontrada na prática fisioterapêutica. Na maioria das vezes é inespecífica, sendo o estágio final de vários episódios de bronquite ocorridos em geral no período da infância, durante surto de infecção viral ou bacteriana. Em um pequeno grupo pode ter origem congênita, com deficiência no componente elástico da parede brônquica e dos cílios (MOREIRA et al, 2003; LAMARI et al, 2006). São técnicas instrumentais que utilizam dois tipos de terapias (PEP e VIBRAÇÃO), ideais para bronquiectásicos, a seguinte alternativa:
		
	
	BIPAP e CPAP
	
	Inspirações abreviadas e Voldyne.
	 
	Flutter, Shaker e Acapella. 
	
	Sustentação Máxima da Inspiração, CPAP e BIPAP.
	
	Respiron, Inspiração fracionada em tempos e EPAP.
	92) Alguns instrumentos são complementares na avaliação respiratória dos pacientes pneumopatas. A respeito de tais instrumentos e da avaliação respiratória completa, julgue os itens em verdadeiro (V) ou falso (F):
		
	 
	A força muscular dos músculos inspiratórios pode ser avaliada pela Pressão Inspiratória Máxima (PImáx) com o Manovacuômetro.
	 
	Os pacientes asmáticos são frequentemente submetidos à avaliação do pico de fluxo expiratório, que geralmente está reduzido durante as crises.
	 
	A medida da força dos músculos respiratórios deve ser realizada 3 vezes, e o menor valor deles deve ser anotado como o valor da pressão máxima.
	 
	O Peak Flow deve ser realizado com uma expiração rápida e forte, com a glote aberta, e com o paciente utilizando um clipe nasal.
	 
	Alguns volumes e capacidades podem ser determinados com o Manovacuômetro, como o Volume Corrente e a Capacidade Vital Lenta.
	93) A doença pulmonar obstrutiva crônica é caracterizada pela redução lenta, progressiva e irreversível do fluxo expiratório. O melhor parâmetro para estimar a gravidade dessa doença é
		
	
	O volume corrente
	
	O volume residual
	
	A capacidade vital
	 
	O volume expiratório forçado em 1 segundo
	
	O fluxo expiratório forçado em 2 segundos
	94) A manovacuometria é um procedimento indicado para avaliação das pressões respiratórias máximas, refletindo a força dos músculos respiratórios. A fraqueza desses músculos justifica o treinamento muscular respiratório para diminuição de sintomas respiratórios, melhor desempenho respiratório durante as AVDs, geração de maiores volumes pulmonares e tosse mais efetiva. Assinale a alternativa ERRADA sobre a manovacuometria.
		
	
	Devem ser realizadas 3 medidas e determinada a PImáx pelo maior valor, desde que não haja uma variação maior que 10% das anteriores.
	
	A prescrição de treinamento muscular respiratório deve utilizar a PImáx e a PEmáx para se determinar a carga de treino.
	 
	As pressões geradas não são influenciadas pela idade, uma vez que o pulmão já está desenvolvido completamente após 18 anos de idade.
	
	O clipe nasal é necessário para a avaliação, para que não ocorra escape aéreo e influencia nas pressões máximas geradas.
	
	A pressão inspiratória máxima (PImáx) deve ser realizada a partir do volume residual, e a pressão expiratória máxima (PEmáx) a partir da capacidade pulmonar total.
	95) Qual o procedimento padrão para prevenção de infecção cruzada?
		
	
	Dermagenação.
	 
	Lavagem das mãos
	
	Uso de luvas de procedimento durante manipulação de equipamentos
	 
	Esterilização de equipamentos.
	
	Uso de clorexidina tópica nos equipamentos utilizados.
		
	
	96) O espaço pleural está localizado entre as pleuras visceral e parietal. Durante a respiração há o deslizamento entre estas pleuras, facilitado pela presença de uma pequena quantidade de líquido neste espaço, que está em constante renovação. O acúmulo do líquido no espaço pleural é conhecido como derrame pleural. Podemos afirmar:
		
	
	A etiologia do derrame pleural pode incluir redução da pressão hidrostática ou aumento da pressão oncótica, visto na insuficiência cardíaca e síndrome nefrótica, respectivamente.
	
	O acúmulo de líquido no espaço pleural pode aumentar o trabalho dos músculos respiratórios devido ao aumento do componente obstrutivo.
	 
	O acúmulo de líquido no espaço pleural gera um distúrbio restritivo e o paciente pode se beneficiar do uso da VNI.
	
	O acúmulo de líquido no espaço pleural pode ser evidenciado no exame físico pelo aumento do frêmito tóraco vocal à palpação e macicez à percussão.
	
	O paciente pode apresentar tosse, dor pleurítica e imagem de hipertransparência ao raio X.
	97) Dispnéia ao esforço, diminuição do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1), hipercapnia e aumento do diâmetro ântero-posterior do tórax, caracterizam o paciente portador de
		
	 
	DPOC.
	
	Derrame Pleural.
	
	Pneumonia.
	
	Pneumotórax.
	
	Atelectasia.
	98) Todas as manifestações abaixo aparecem tipicamente na bronquite crônica, exceto:
		
	
	Produção de secreção.
	 
	Diminuição de complacência pulmonar 
	
	Tosse crônica.
	
	Hipoxemia arterial.
	
	Hipertrofia das glândulas mucosas.
99) Avalie as alternativas e assinale a seguir: I. Um paciente com derrame pleural terá frêmito tóraco vocal 
aumentado. II. A fadiga do diafragma pode causar padrão paradoxal de respiração e o paciente pode 
evoluir para suporte ventilatório mecânico. III. A presença de pneumotórax pode produzir 
hiperressonância durante a percussão torácica. IV. A presença d e roncos durante a ausculta pulmonar 
pode indicar broncoespasmo das vias aéreas. Então: 
 
 
Todas as afirmativas são verdadeiras 
 
II e III são verdadeiras 
 
III e IV são verdadeiras 
 
I e II são verdadeiras 
 
II III e IV são verdadeiras 
100) A fisioterapia respiratória dispõe de vários aparelhos para avaliar e tratar o pneumopata. Dentre estes 
aparelhos estão o manovacuômetro e o ventilômetro. São dois aparelhos que servem para avaliar no 
paciente pneumopata, RESPECTIVAMENTE: 
 
 
Volume minuto e pico de fluxo 
 
Pico de fluxo e volume corrente 
 
Volume minuto e volume corrente 
 
Pressão inspiratória máxima e volume minuto 
 
Pressão inspiratória máxima e pico de fluxo 
101) Ao se contrair, o conteúdo abdominal é forçado para baixo e para frente e a dimensão vertical da 
cavidade torácica é aumentada. Além disso, as margens das costelas são levantadas e movidas para fora, 
causando um aumento no diâmetro transverso do tórax. Qual músculo responsável por todas estas 
alterações da caixa torácica? 
 
 
Músculo intercostal interno; 
 
Músculo escaleno médio; 
 
Músculo esternocleidomastóideo; 
 
Músculo intercostalexterno; 
 
Músculo diafragma; 
102) Relacionado a Lei de FICK, assinale a afirmativa INCORRETA: 
 
 
O oxigênio faz difusão passiva pela membrana respiratória; 
 
A difusão de um gás por uma membrana depende da área e da espessura desta membrana 
 
O Gás carbônico também se difunde pela membrana respiratória; 
 
Um gás difunde do meio mais concentrado para o meio menos concentrado; 
 
A espessura da membrana respiratória é igual a sua área; 
103) Desde que Black e Hyatt descreveram em 1969 um método adequado e acessível para a avaliação da força da musculatura respiratória, diversos estudos têm sido realizados mundialmente com o intuito de estabelecer valores de referência adequados para esses parâmetros. Esses estudos envolveram diversas populações e faixas etárias, como crianças, adolescentes, adultos e idosos. Atualmente utiliza-se equações para predizer valores de referência de força muscular respiratória que são úteis para implementação de uma conduta fisioterapêutica adequada. Baseado nesta informação, escolha a opção que contem o nome do aparelho que o fisioterapeuta utiliza para esta medida, bem como o equipamento que deve ser utilizado para o fortalecimento do diafragma. 
 
 
Espirômetro, Threshold IMT 
 
Manovacuômetro, Threshold IMT 
 
Ventilômetro, Threshold PEP 
 
Peak-flow, Threshold PEP 
 
Manovacuômetro, Threshold PEP 
104) Alguns recursos utilizados em fisioterapia respiratória acabam tendo duas funções. São exemplos disso, o flutter e o acapella. Ambos servem para desobstrução das vias aéreas e combinam PEEP com oscilação oral de alta frequência. Uma diferença entre eles é: 
 
 
O fluter tem seu nível de PEEP influenciado pelo ângulo entre o aparelho e a boca do paciente e o acapella não; 
 
O flutter tem duas formas de apresentação: para pacientes que geram alto fluxo e para os que não 
 geram alto fluxo, e o acapella só uma; 
 
O acapela tem uma oscilação oral maior que o flutter; 
 
O flutter é mais eficaz que o acapella; 
 
Não existe diferença alguma entre eles. 
105) Uma modalidade ventilatória de pressão positiva dotada de apenas um nível de pressão, indicada para reversão de atelectasia, apneia obstrutiva do sono e derrame pleural, está indicada na alternativa abaixo: 
 
 
Flutter 
 
 SIMV 
 
Bilevel 
 
Peep 
 
CPAP
106) É causa de disfunção respiratória restritiva: 
 
 
Atelectasia 
 
Pneumonia 
 
Enfisema Pulmonar 
 
DPOC 
 
Fibrose Pulmonar
107) Em uma ausculta pulmonar em um paciente foi encontrado sibilos expiratórios. Essa ausculta é um sinal específico da seguinte alteração: 
 
 
Broncoespasmo. 
 
Atelectasia. 
 
Atelectasia + pneumonia lobar. 
 
Derrame pleural. 
 
Secreção brônquica.
108) A tuberculose é uma doença infecto-contagiosa que vem crescendo em nosso país. Medidas preventivas quanto à sua transmissão devem ser tomadas, caso contrário à doença se instalará podendo evoluir à óbito. Desta forma, marque a alternativa que retrata a realidade desta doença.
A) A transmissão ocorre através da via inalatória e contaminação por alimentos, pratos, copos e talheres. 
B) É uma doença infecciosa causada pelo Mycoplasma Tuberculosis.
C) Embora os sintomas desapareçam em média após 60 dias do início do tratamento, o mesmo não pode ser interrompido antes do término da antibioticoterapia.
D) Todos os indivíduos portadores do bacilo apresentam a forma ativa da doença.
E) O tratamento é normalmente feito com esquema RIP (infapicina, isoniazida, pirazinamida, e histamina). 
		
	 
	Falência da musculatura respiratória;
	
	Fraqueza da musculatura respiratória;
	
	Musculatura inspiratória mais forte do que deveria.
	
	Pouca resistência na musculatura respiratória;
	 
	Fadiga da musculatura respiratória;
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201409438209)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	I- O equilíbrio do pH plásmático não sofre interferência dos pulmões pela regulação da extração de CO2. II- Macrófagos são células com a função de eliminar resíduos dos espaços alveolares. III - Histamina, serotonina e noradrenalina são substancias vasoativas metabolizadas pelo pulmão. Analisando as afirmativas acima, podemos afirmar que:
		
	
	Todas as afirmativas estão corretas
	
	Todas as afirmativas estão erradas
	 
	Apenas II e III estão corretas.
	
	Apenas I e III estão corretas.
	
	Apenas I e II estão corretas.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201409558154)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O desconforto respiratório possui diferentes causas que deverão ser consideradas durante a avaliação respiratória. Analise as afirmativas abaixo e assinale a opção correta.
Afirmativas:
I. A trepopnéia é o termo que se refere à dispneia ao decúbito lateral.
II. O paciente com dispneia a médios esforços tem melhor prognóstico do que aquele que apresenta dispneia a grandes esforços.
III. Um indivíduo com escoliose grave dorso lombar poderá apresentar esforço respiratório de causa restritiva e a espirometria evidenciará redução brusca do pico de fluxo máximo expiratório.
IV. Uma doença obstrutiva reflete comprometimento nas vias condutoras de ar e a espirometria evidenciará pico de fluxo expiratório normal.
		
	
	As afirmativas II III e IV estão corretas.
	
	As afirmativas III e IV estão corretas.
	
	Todas as alternativas estão incorretas.
	
	Todas as alternativas estão corretas.
	 
	Apenas a afirmativa I está correta.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201409438460)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	I - Dentre as características clínicas da disfunção ventilatória da Cifoescoliose podemos afirmar que a Pimáx sofrerá diminuição por alteração da relação tensão x comprimento da musculatura respiratória e alteração da biomecânica torácica. II - Complacência é uma alteração de volume produzida por uma alteração de pressão sendo então uma medida de distensibilidade pulmonar. III- A propriedade dos pulmões de não voltarem à posição original seguindo um mesmo padrão de deformidade determinada pelas propriedades da tensão superficial e do recrutamento de unidades colapsadas pode ser classificada como Histerese. Analisando as afirmações acima podemos concluir que:
		
	
	Apenas II está correta
	
	Apenas I está correta
	
	Apenas III está correta
	
	Todas estão erradas
	 
	Todas estão corretas
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201409533080)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A presença de forças que se opõem a insuflação pulmonar são constantes durante a inspiração. A tensão superficial nos alvéolos é um exemplo, porém a mesma é minimizada pelo:
		
	
	Colágeno, produzido pelos pneumócitos tipo II.
	
	Parênquima, produzido pelo pneumócitos tipo I.
	
	Músculo liso, produzido pela actina.
	
	Elastina, produzida pelas células ciliadas
	 
	Surfactante, produzido pelos pneumócitos tipo II.
		
	1a Questão (Ref.: 201409549597)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Paciente asmática em uso de formoterol 12 mcg (broncodilatador) + budesonida 400 mcg (esteroide, duas vezes ao dia. Apresentou emagrecimento com tosse produtiva e febre diária nos últimos três meses. A radiografia apresentou opacidades apicais bilaterais e PPD com 21 mm. Esses achados são sugestivos de:
		
	
	PNEUMONIA
	
	DPOC
	
	BRONQUIECTASIA
	 
	TUBERCULOSE
	 
	ASMA
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201409216759)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A doença pulmonar obstrutiva crônica é caracterizada pela redução lenta, progressiva e irreversível do fluxo expiratório. O melhor parâmetro para estimar a gravidade dessa doença é:
		
	
	O fluxo expiratório forçado em 2 segundos.
	
	A capacidade vital.
	
	O volume residual.
	
	O volume corrente.
	 
	O volume expiratório forçado em 1 segundo.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201409440624)Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação à avaliação do paciente com alterações respiratórias, marque a alternativa que não condiz à finalidade da técnica descrita.
		
	
	A espirometria ou teste de função pulmonar é uma avaliação detalhada que possibilita avaliar todos os volumes, capacidades e fluxos diretamente, com exceção do VR.
	
	Na percussão torácica avaliamos a produção dos sons na parede torácica, nos espaços intercostais, com a mão, ajudando a determinar se os tecidos estão cheios de ar, líquido ou sólido.
	 
	Na cirtometria dinâmica devemos fazer uma medição com a fita métrica, somente no momento inspiratório máximo e anotar o resultado, que representa o coeficiente respiratório.
	
	Na inspeção estática é importante avaliarmos o tipo de tórax do paciente, que poderá ser normal ou ter alguma alteração, como por exemplo, o pectus excavatum e o carinatum.
	
	O peak flow é um instrumento de plástico, de fácil manuseio, não invasivo, que mensura o pico de fluxo expiratório dos pacientes.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201408573910)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Em uma ausculta pulmonar em um paciente foi encontrado sibilos expiratórios. Essa ausculta é um sinal específico da seguinte alteração:
		
	
	Atelectasia + pneumonia lobar.
	 
	Atelectasia.
	 
	Broncoespasmo.
	
	Derrame pleural.
	
	Secreção brônquica.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201409451742)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Analise as afirmativas a seguir sobre o aparelho mucociliar da árvore respiratória, clearance e disfunção mucociliar das vias aéreas. I. Transportar partículas é a única função verdadeira do aparelho mucociliar. II. A disfunção mucociliar não se encontra presente na fibrose cística e bronquiectasia. III. As principais complicações do sistema mucociliar são tosse, infecção respiratória e obstrução ao fluxo aéreo. IV. A oscilação oral de alta frequência não constitui terapêutica coadjuvante para o tratamento do aparelho mucociliar. Está correto o que se afirma apenas em:
		
	 
	III.
	
	III e I.
	
	I e IV.
	 
	II e III.
	
	IV, III e I.
		
	
	1a Questão (Ref.: 201409263504)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A semiologia do sistema respiratório é decisiva para a adequação do plano terapêutico as necessidades do paciente. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA: I - Durante a avaliação do paciente o fisioterapeuta deverá conduzir o procedimento de forma que o paciente relate os sinais e sintomas atuais da doença, respeitando a cronologia dos acontecimentos, ou seja, construindo a história patológica pregressa. II ¿ A dispneia, a tosse produtiva e a expectoração são sinais e sintomas frequentemente apontados como a queixa principal de pacientes com história de doença pulmonar. III ¿ Durante o questionamento da queixa principal é determinado o sintoma-guia, ou seja, o sintoma que mais incomoda o paciente no momento atual, além do tempo de evolução da enfermidade. IV ¿ Ao questionar a presença de sintomas de doença pulmonar entre os parentes do paciente estaremos obtendo as informações para construir os antecedentes familiares, o que pode facilitar a identificação de doenças hereditárias, como a asma.
		
	
	Apenas III e IV estão corretas
	 
	Apenas II e IV estão corretas
	 
	Todas as alternativas estão corretas
	
	Apenas I II e IV estão corretas
	
	Apenas I e III estão corretas
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201409241755)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Qual patologia respiratória se caracteriza pela hiper responsividade brônquica?
		
	 
	Asma
	
	Bronquiectasia
	 
	DPOC
	
	Bronquite
	
	Pneumonia bacteriana
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201409120168)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente J.A.S., sexo masculino, 66 anos, altura= 1,64m, peso= 53kg, deu entrada na emergência de um hospital municipal relatando intensa falta de ar; segundo informação do cliente (sic). Ao exame clínico apresentou-se cianótico, taquicárdico 115bm, hipertenso ¿ 150X95 mmHg, taquipneico fr=28 irpm, com aumento do trabalho respiratório (WOB). A ausculta pulmonar apresentou murmúrio vesicular audível com sibilos difusos. A doença a que se refere, caracteriza-se por episódios de obstrução ao fluxo aéreo e hiper-responsividade traqueobrônquica a estímulos diversos, resultando em estreitamento difuso das vias respiratórias.
		
	
	Enfisema Pulmonar
	
	Pneumonia
	 
	Asma
	
	Broquiectasia
	
	Bronquite Crônica
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201409126400)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Em relação às manobras desobstrutivas, assinale a opção correta.
		
	 
	Para que seja eficaz, deve-se fluidificar as secreções, realizar manobras para descolar e deslocar as secreções brônquicas para vias aéreas de menor calibre.
	
	Na drenagem postural, o brônquio segmentar a ser drenado deve estar em uma posição horizontal em relação à gravidade.
	 
	O uso de pressão positiva expiratória favorece a ventilação colateral e previne o colapso das vias aéreas durante a expiração.
	
	A expiração forçada deve ser evitada porque causa colapso de vias aéreas.
	
	A expansão pulmonar não exerce efeito desobstrutivo.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201408606585)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A dispneia tem como origem
		
	
	Hipóxia, hiper-hidrose e cianose.
	 
	Hiperventilação, hipóxia e taquipnéia.
	
	Hiper-hidratação, má oclusão e hipóxia.
	
	Taquipnéia, cianose e hipocapnéia.
	 
	Má perfusão, má ventilação e má difusão.
		
	
	1a Questão (Ref.: 201408682697)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em uma visita domiciliar, um fisioterapeuta encontra uma idosa acamada devido a acidente vascular encefálico (AVE), ocorrido há 15 dias. Desde o evento, ela permanece restrita ao leito, totalmente dependente para comer, vestir-se e realizar a higiene pessoal. À avaliação, o fisioterapeuta verifica que a paciente está consciente, embora desorientada no tempo e no espaço, com importante hemiparesia completa à esquerda, e dificuldade para tossir e deglutir. Durante inspeção do tórax, ele constata a diminuição da expansibilidade do lado esquerdo, sem sinais de desconforto respiratório. A ausculta pulmonar revela murmúrio vesicular com roncos difusos, e, durante a expectoração, observa-se a presença de secreção aquosa com restos de alimentos. A idosa não apresenta febre e tem dificuldade na deglutição.
Diante da situação apresentada, o fisioterapeuta deveria: (enade 2013)
		
	
	Orientar a cuidadora durante a realização de exercícios respiratórios e sugerir a aquisição de equipamento de ventilação não-invasiva.
	
	Suspeitar que a paciente está broncoaspirando e realizar técnicas de remoção de secreção e estímulo de tosse, além de orientar a cuidadora a procurar outro profissional para fazer a fisioterapia neurofuncional.
	 
	Realizar técnicas de remoção de secreção, orientar o posicionamento no leito em extensão de membro superior e flexão do membro inferior acometido e recomendar a elevação da cabeceira do leito durante a alimentação.
	
	Realizar técnicas de remoção de secreção e orientar o posicionamento da paciente no leito, contemplando adução do membro superior e extensão do membro inferior acometido.
	
	Orientar o posicionamento da paciente no leito, o que deve contemplar a flexão do membro superior e a extensão do membro inferior acometido, além da elevação da cabeceira do leito durante a alimentação.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201408682396)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um paciente de 40 anos de idade, asmático, trabalha há 15 anos como operador de caldeira em uma estamparia. Há seis meses, ele participa das sessões de cinesioterapia laboral que o fisioterapeuta da empresa realiza com os demais funcionários. Durante uma sessão de fisioterapia em quesão realizados exercícios de alongamento e orientações gerais, ele apresentou forte episódio de crise asmática.
Nesse momento, do ponto de vista da conduta profissional e do Código de Ética e Deontologia da profissão de Fisioterapia e Terapia Ocupacional, o fisioterapeuta deveria, em relação a esse paciente,
(ENADE 2013)
		
	 
	Suspender a sessão de exercícios e solicitar o medicamento broncodilatador prescrito pelo médico do paciente, para proceder à nebulização imediatamente, e reforçar as orientações quanto aos agentes desencadeadores da crise asmática.
	 
	Suspender a sessão de exercícios imediatamente e prescrever um broncodilatador para que ele realize nebulização, e, em seguida, orientá-lo quanto aos agentes desencadeadores da crise de asma.
	 
	Manter os exercícios e prescrever um broncodilatador para que o paciente realize nebulização no ambulatório da empresa antes de continuar a sessão de fisioterapia, além de orientá-lo a realizar limpeza em sua residência e no local de trabalho.
	 
	Continuar o atendimento, acrescentando exercícios respiratórios à sua conduta e, após a sessão, providenciar o encaminhamento do paciente a um pronto-socorro médico.
	 
	Continuar o atendimento de rotina na empresa e acrescentar exercícios respiratórios individualizados, orientando-o quanto às técnicas de reexpansão pulmonar e desobstrução brônquica.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201408573950)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A oxigenioterapia consiste na administração de oxigênio suplementar com o intuito de elevar ou manter a saturação de oxigênio acima de 90%, corrigindo os danos da hipoxemia. Os objetivos específicos da oxigenioterapia são:
		
	 
	Corrigir a hiperóxia e aumentar a resistência pulmonar.
	
	Melhorar a hipercapnia otimizando a ventilação.
	
	Aumentar a carga de trabalho imposta ao sistema cardiopulmonar e aliviar a eupneia.
	 
	Corrigir a hipoxemia aguda suspeita ou comprovada e reduzir a carga de trabalho que a hipoxemia impõe no sistema cardiopulmonar.
	
	Prevenir a ocorrência de complicações causadas pela falta de oxigênio tais como atelectasia por reabsorção, retinopatia da prematuridade e alteração endotelial alveolar.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201408719632)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O critério de escolha da interface ao realizar ventilação não invasiva depende de vários fatores, devendo ser considerado risco de broncoaspiração, conforto do paciente, dentre outros. Em um paciente com apneia do sono que necessite de VNI durante a noite, podem ser usadas as seguintes interfaces:
		
	
	Pronga nasal ou capacete
	 
	Máscara nasal ou pronga nasal
	
	Capacete ou máscara nasal
	
	Máscara facial total ou máscara nasal
	
	Máscara facial total ou máscara facial
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201408570414)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Paciente 31 anos, internado há 3 dias devido acidente automobilístico, com fraturas de seis arcos costais à direita, apresentava respiração superficial, dor torácica, principalmente durante inspiração profunda, tosse ineficaz. Sinais vitais: FC = 90 bpm, FR = 22 rpm, Sat02 = 95% (com uso de cateter nasal a 3L/min). AP: MV diminuído em ambas bases pulmonares, com roncos apicais. De acordo com as alternativas abaixo, assinale a conduta indicada para este caso:
		
	
	Analgesia, vibro compressão (para deslocar secreção) e flutter (para reexpansão pulmonar).
	
	Analgesia, EPAP (em selo d’água) associado ao ELTGOL, tosse e exercícios com expiração abreviada e incentivador inspiratório.
	 
	Analgesia, flutter (para deslocar secreção), tosse com auxílio de travesseiro e exercícios com incentivador inspiratório.
	 
	Analgesia, AFE (para higiene brônquica), huffing e CPAP
	
	ELTGOL associado ao flutter e drenagem postural.
	 1a Questão (Ref.: 201408911819)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um paciente asmático deu entrada na emergência de um hospital com quadro de desconforto respiratório e indicação de nebulização de drogas beta-agonistas para alivia a hiper-reatividade apresentada. No tocante ao exame físico, qual o tipo de tórax do paciente asmático?
		
	
	Peito de sapateiro
	
	Tórax infudibuliforme
	 
	Pectus carinatus
	
	Tórax cifoescoliótico
	
	Tórax em barril
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201409120367)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Quando os músculos respiratórios estão totalmente relaxados (se eles estão paralisados ou imediatamente após a morte) o volume pulmonar irá ser igual a?
		
	 
	Capacidade Residual Funcional
	
	Capacidade Inspiratória
	
	Volume Residual
	
	Volume de Reserva Inspiratório
	
	Volume de Reserva Inspiratório
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201409120356)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Capacidade Residual Funcional dos pulmões representa:
		
	 
	A quantidade de ar remanescente no pulmão após uma expiração normal.
	
	O volume corrente inspirado após uma expiração máxima.
	
	A quantidade de ar movida para dentro e fora dos pulmões a cada respiração.
	
	A quantidade de ar remanescente no pulmão após uma expiração máxima.
	
	O volume corrente inspirado após uma expiração normal
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201408911585)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Marque a alternativa INCORRETA com relação à anatomia e biomecânica respiratória:
		
	 
	Os intercostais externos são responsáveis pelo movimento de alça de balde.
	
	Os escalenos são músculos acessórios da respiração e têm a função de elevar as duas primeiras costelas em casos de aumento do trabalho inspiratório.
	 
	Em todo o ciclo da expiração teremos ação ativa de abdominais e intercostais internos, independente do nível de esforço que o paciente faça.
	
	O músculo responsável pelo maior diâmetro vertical - movimento de braço de bomba - é o diafragma.
	
	A entrada e saída de ar dão-se por diferença de concentração, onde uma pressão negativa na inspiração favorece a entrada do ar atmosférico.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201409118618)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	I- O equilíbrio do pH plásmático não sofre interferência dos pulmões pela regulação da extração de CO2. II- Macrófagos são células com a função de eliminar resíduos dos espaços alveolares. III - Histamina, serotonina e noradrenalina são substancias vasoativas metabolizadas pelo pulmão. Analisando as afirmativas acima, podemos afirmar que:
		
	 
	Apenas II e III estão corretas.
	
	Apenas I e II estão corretas.
	
	Todas as afirmativas estão erradas
	
	Todas as afirmativas estão corretas
	
	Apenas I e III estão corretas.
		
	
	1a Questão (Ref.: 201409279628)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	No caso de alvéolos bem ventilados e mal perfundidos, ocorrerá:
		
	
	Efeito de histerese
	
	Diminuição da capacidade residual funcional
	 
	Efeito espaço morto
	 
	Efeito shunt
	
	Aumento do volume residual
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201409120370)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Qual dos dados abaixo pode ser mensurado através da ventilometria:
		
	
	Frequência Cardíaca
	
	Pe máx
	
	Volume Residual
	 
	Volume Minuto
	
	Pi máx
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201408749747)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O modelo dinâmico de fechamento das vias aéreas é denominado de Teoria do Ponto de Igual Pressão (PIP). Sobre o Ponto de Igual Pressão, assinale a alternativa INCORRETA: 
		
	 
	O Huffing favorece a eliminação de secreção e o PIP favorece o seu mecanismo
	 
	Neste local, a pressão do lado de fora da via aérea (extraluminal) se iguala à pressão do lado de dentro da via aérea (intraluminal)
	 
	No local em que se forma o PIP, o fluxo aéreo apresentará velocidade máxima.
	 
	Na DPOC, este ponto de igual pressão

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