Avaliandos Respiratória

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Paciente de 72 anos, tabagista crônico, foi encaminhado ao Hospital apresentando quadro de dispneia aos mínimos esforços, T 37,3º C, FR 32 rpm, FC 105 bpm, PA 90/60 mmHg, cianose central, tosse úmida produtiva com expectoração mucopurulenta, uso de musculatura acessória e tiragem supraclavicular. Assinale a alternativa correta: 
R: A tiragem pode ser considerada um sinal de insuficiência respiratória aguda e geralmente está presente em casos de obstrução brônquica.
A dispneia representa uma sintomatologia comum aos pacientes com pneumopatias crônicas, dentre as principais causas lista-se o prejuízo nas trocas gasosas e na mobilização dos volumes pulmonares. Estas causas são geralmente acentuadas por insuficiência dos músculos respiratórios, principalmente pela desvantagem mecânica do diafragma comum a patologias que cursam com hiperinsuflação pulmonar. Assim é correto afirmar:
R: Quanto menor a zona de aposição do diafragma menor a área torácica exposta à pressão abdominal, o que diminui sua capacidade de gerar tensão.
Marque a alternativa incorreta
R: A relação ventilação/perfusão é maior na base.
Com o método barato e seguro da ausculta, pode-se deduzir o que está acontecendo com as estruturas pulmonares e guiar uma abordagem mais proveitosa e funcional com menores riscos ao paciente. Com relação aos ruídos adventícios pode-se afirmar
II. Os sons pulmonares anormais, ou ruídos adventícios, podem ser classificados em sibilos, crepitações e roncos ou, também, podem ser classificados pelo seu caráter contínuo e descontínuo. 
III. A formação do sibilo é uma interação entre o calibre da via aérea e a passagem em jato do ar que produz vibrações nas estruturas pulmonares
R: são corretas: II e III somente.
Ao olhar o exame radiológico de Sr. José admitido na UTI, observou-se uma imagem radio opaca em base de hemitórax direito com desvio do mediastino para o mesmo lado da imagem. A equipe ficou em dúvida quanto ao diagnóstico provável. Dentre as possibilidades descritas abaixo, escolha a mais provável.
R: Atelectasia.
A respiração freno-labial é uma técnica de desinsuflação pulmonar, que consiste na inspiração lenta pelo nariz, manter os lábios semicerrados, expirar lentamente deixando o ar sair pelos lábios franzidos sem forçá-los. O paciente que se beneficia desta técnica é aquele com
R: Distúrbio respiratório obstrutivo.
Os sons pulmonares anormais, ou ruídos adventícios, podem ser classificados em sibilos, crepitações e roncos ou, também, podem ser classificados pelo seu caráter contínuo e descontínuo. Os sibilos:
R: São ruídos adventícios musicais de diapasão alto parecidos com "assobios", também chamados de contínuos pela sua duração maior e comumente encontrada na fase expiratória.
Em uma avaliação respiratória podem ser usados equipamentos com diferentes objetivos e funções que auxiliam a conclusão diagnóstica fisioterapêutica. Analise as afirmativas abaixo e marque a opção correta
I. A manovacuometria avalia a força muscular respiratória através da identificação dos valores de PI max e PE max.
. III. Threshold IMT não se trata de um equipamento de avaliação. É usado com a finalidade de fortalecer a musculatura inspiratória
R: Estão corretas apenas as alternativas I e III.
 
Os sinais físicos e sintomas, que os pacientes apresentam ou relatam, podem levar ao examinador, a precisão diagnóstica. Nesse sentido, observe as informações semiológicas das doenças cardiovasculares e pulmonares. Esta correto o que se afirma apenas em: 
I. Na pneumonia, observa-se macicez à percussão e estertores crepitantes à ausculta.
IV. No edema agudo de pulmão ocorre ortopnéia e estertores inspiratórios à ausculta.
R: I e IV.
Dentre as técnicas de fisioterapia respiratória estão as técnicas desobstrutivas. Elas servem para descolar, deslocar e eliminar as secreções pulmonares patológicas. São vários os recursos que podem ser utilizados pela fisioterapia respiratória para esse fim. Dentre eles está a Oscilação Oral de Alta Frequência (OOAF). São aparelhos que fazem OOAF:
R: Shaker e Acapella.
Com relação à bronquite crônica é correto afirmar que
R: A técnica de conservação de energia pode ser indicada, favorecendo a execução de AVDs com menor gasto de energia.
São considerados tipos de padrões respiratórios, EXCETO: 
R: Padrão torácico.
D.M.M., 45 anos, 160cm, 75kg, sexo masculino, permaneceu 35 dias em VM em função de quadro séptico pós-operatório. Apresenta dificuldade de movimentação de membros superiores e inferiores (grau 3 de força muscular). Está clinicamente apto a realizar o processo de desmame. Para avaliação da força muscular, ventilação e reserva ventilatória desse paciente, devem ser utilizados respectivamente: 
R: Manovacuômetro, ventilômetro e ventilômetro;
Paciente de 63 anos com história de trabalho em marcenaria por 35 anos procurou serviço de emergência com queixa de dispneia aos médios esforços e tosse pouco produtiva com secreção amarela. Relatou que percebeu emagrecimento nos últimos meses. Na avaliação física apresentava-se afebril, normotenso, ausculta pulmonar com murmúrio vesicular diminuído, porém sem ruídos adventícios e uso evidente de musculatura acessória. A radiografia de tórax mostrou retificação das cúpulas diafragmáticas, aumento do diâmetro anteroposterior e pulmões hiperinsuflados. Diante deste quadro assinale a opção que contém a principal suspeita diagnóstica para o paciente.
R: DPOC.
Dadas as afirmativas sobre as terapias utilizadas no tratamento fisioterapêutico do paciente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Verifica-se que: 
I. Huffing. II. Aceleração do fluxo expiratório (AFE). III. Flutter. IV. Shaker
R: Todas são corretas.
A _______ é uma doença heterogenia, geralmente caracterizada pela inflamação crônica das vias aéreas, sendo definida pelo histórico de sintomas respiratórios como chiado, falta de ar, aperto no peito que variam ao longo do tempo e em intensidade, com limitação do fluxo aéreo expiratório. A opção que melhor completa a lacuna é
R: ASMA.
De acordo com o I Consenso Brasileiro no Manejo da Asma, os pacientes asmáticos podem ser classificados em três grupos:
R: Leve, moderada e grave.
Um paciente do sexo masculino, com 15 anos de idade, asmático, com quadro de exacerbação e sinais de insuficiência respiratória deu entrada no pronto-socorro de um hospital. Com base nessa situação, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. 1. O fisioterapeuta de plantão, após avaliação do paciente, terá agido corretamente se tiver utilizado um aparelho de ventilação não invasiva de dois níveis de pressão (BIPAP). PORQUE 2. A ventilação não invasiva evita a entubação de pacientes com insuficiência respiratória aguda e níveis aumentados de PaCO2 devido à exacerbação de crises asmáticas, diminuindo-lhes assim o trabalho respiratório e proporcionando-lhes mais conforto. Acerca das asserções, assinale a opção correta. 
R: As asserções 1 e 2 são proposições verdadeiras, e a 2 é uma justificativa correta da 1.
O controle central da respiração é realizado pelo (a):
R: Ponte/bulbo.
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é a quarta principal causa de morte em todo o mundo, e estima-se que será a terceira principal causa em 2020. Embora a DPOC acometa o sistema respiratório, outros sistemas são afetados por essa enfermidade, provocando descondicionamento físico, presença de resposta inflamatória sistêmica, estresse oxidativo, depleção nutricional, miopatia por corticosteroides e disfunção muscular esquelética. Em relação a essa doença, a reabilitação pulmonar está bem estabelecida e é mundialmente aceita como tratamento associado à terapia medicamentosa. Entre os componentes mais efetivos da reabilitação pulmonar estão àqueles relacionados à atividade física, como os exercícios aeróbicos, os exercícios resistivos periféricos e respiratórios, além das iniciativas educacionais. Considerando as proposições da reabilitação pulmonar e a fisiopatologia da DPOC, conclui-se que:R: Os exercícios aeróbicos aumentam a concentração de enzimas oxidativas mitocondriais, a capilarização dos músculos treinados, o limiar anaeróbico e, também, o VO2max.
A percussão torácica é uma técnica de avaliação da produção dos sons pela percussão da parede torácica, nos espaços intercostais, com a mão. Qual é o tipo de som encontrado durante a percussão torácica nas seguintes situações clínicas: pneumotórax, derrame pleural e pneumonia, respectivamente.
R: Timpanismo, submacicez e macicez.
Quando os músculos respiratórios estão totalmente relaxados (se eles estão paralisados ou imediatamente após a morte) o volume pulmonar irá ser igual a?
R: Capacidade Residual Funcional.
A medida de Pressão Inspiratória máxima (Pimáx) é feita com a utilização do manovacuômetro. Através dela pode-se avaliar a força da musculatura inspiratória. A Pimax vai sofrendo alterações a medida que se envelhece. Como pode ser visto no gráfico abaixo, os valores da Pimáx variam muito de autor para autor considerando a idade do indivíduo. Devido a isso, se preconiza que a Pimáx normal varia entre -80  a -120 cmH2O. Ao encontrar um valor maior ou igual a ¿ 20 cmH2O, diz-se que o paciente tem
R: Falência da musculatura respiratória;
I- A exarcebação da pressão pleural negativa por recrutamento da musculatura acessória é um fator responsável pelo padrão paradoxal do diafragma. II- Retração elástica e relaxamento muscular são fatores importantes no equilíbrio fisiomecânico para a obtenção do repouso respiratório. A CRF tem relação direta com o momento ventilatório em questão. III- Na falência da balança energética dos processos metabólicos podemos afirmar que VO2 está maior que o DO2. Analisando as afirmações podemos concluir que:
R: Todas as afirmações estão corretas.
De acordo com a mecânica respiratória, marque a opção incorreta.
R: A contração diafragmática destina-se a gerar pressão necessária para vencer apenas a retração elástica dos pulmões e pleura.
A tuberculose é uma doença infectocontagiosa que vem crescendo em nosso país. Medidas preventivas quanto à sua transmissão devem ser tomadas, caso contrário a doença se instalará podendo evoluir ao óbito. Desta forma, marque a alternativa que retrata a realidade desta doença.
R: Embora os sintomas desapareçam em média após 60 dias do início do tratamento, o mesmo não pode ser interrompido antes do término da antibioticoterapia.
Em relação à ausculta pulmonar, o ruído adventício que se caracteriza pela alta tonalidade e está presente quando há exsudato e transudato interalveolar é:
R: Estertores creptantes. 
Em todos os níveis de pressão arterial consideramos o paciente hipertenso quando essas medidas são encontradas mais de uma vez, exceto:
R: 139x 89mmHg.
O diagnóstico da asma deve ser baseado em condições clínicas e funcionais, portanto.
III) a variabilidade das medidas seriadas do pico do fluxo expiratório (PFE) não têm demonstrado boa sensibilidade e especificidade no diagnóstico funcional adicional diante de uma espirometria normal;  IV) também deve ser considerada como diagnóstico clínico a presença de obstrução das vias aéreas caracterizada por redução do VEF1 (inferior a 80% do previsto) e da relação VEF1/CVF (inferior a 75%);
R: Estão incorretas as afirmativas III e IV apenas.
Avalie as alternativas e assinale a seguir:
II. A fadiga do diafragma pode causar padrão paradoxal de respiração e o paciente pode evoluir para suporte ventilatório mecânico. 
III. A presença de pneumotórax pode produzir hiperressonância durante a percussão torácica
R: II e III são verdadeiras.
O volume de ar que permanece nos pulmões após a expiração máxima é denominado:
R: Volume Residual.
A tosse constitui um sintoma de uma grande variedade de patologias, pulmonares e extrapulmonares, e por isto mesmo é muito comum, sendo, com certeza, uma das maiores causas de procura por atendimento médico. Dentre os fatores etiológicos abaixo, selecione aquela opção que NÃO tem relação causal com a tosse.
R: Fraqueza da musculatura respiratória (PEmáx < 50 cmH2O).
A capacidade residual funcional (CRF) é a soma dos seguintes volumes
R: VRE + VR.
Qual dos parâmetros abaixo é obtido através do ventilômetro?
R: VM.
Sobre a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), responda a alternativa incorreta: 
R: O teste de 6 minutos é considerado um teste de avaliação do esforço máximo, de baixo custo e que reflete as atividades diárias desenvolvidas pelos pacientes portadores de DPOC.
O paciente asmático deve realizar medidas seriadas do Pico de Fluxo Expiratório (PFE) através do Peak Flow, principalmente quando assintomáticos, devendo ficar atentos quando houver redução entre 20 e 30% da melhor medida de PFE PORQUE A asma é uma doença inflamatória crônica caracterizada pela hiper-responsividade brônquica, o que geralmente ocasiona episódios de sibilância, opressão torácica, desconforto respiratório e tosse (principalmente matinal e noturna). 
R: As duas afirmativas são verdadeiras, mas a primeira não justifica a segunda. 
Assinale abaixo V ou F:
(V) Em pacientes portadores de atelectasia, o rx apresenta hipotransparência em terço médio de hemitórax esquerdo e deslocamento de traqueia para o lado esquerdo.
(V) As principais causas de edema pulmonar não-cardiogênico é a diminuição de pressão oncótica, hiperproteinemia e bloqueio linfático.
(V) As complicações respiratórias da DPOC incluem insuficiência respiratória e cor pulmonale.
(F) DPOC é caracterizado por ter um padrão restritivo associado a uma resposta inflamatória dos pulmões.
(V) Dentre os fatores de risco, a principal causa da DPOC é o tabagismo, que causa diminuição da motilidade ciliar e aumento de células caliciformes. 
A dispneia é percebida como a dificuldade de respiração percebida pelo paciente, sendo um sintoma complexo que ocorre em várias condições. O aumento do estímulo respiratório ocorre na hipoxemia, acidose, febre, exercício ou ansiedade. Podem acontecer manifestações da dispneia quando o paciente assume uma posição reclinada, comum em portadores de Insuficiência Cardíaca Congestiva. Com base no exposto, é correto afirmar que as informações apresentadas se referem a: 
R: Ortopneia. 
Josué, sexo masculino, 66 anos, raça branca, altura 1,64, peso 53 Kg, deu entrada na emergência de um hospital municipal, relatando intensa ¿falta de ar¿. Ao exame clínico apresentou-se taquicardíaco (115 bpm), hipertenso (150 x 95 mmHg), taquipnêico(28 irpm), com febre (T° 38,8°C) e aumento do trabalho respiratório. À ausculta pulmonar apresentou murmúrio vesicular audível com roncos, estertores crepitantes em bases e sibilos expiratórios difusos. A imagem radiológica traduziu hipotransparência (condensação) em bases, com broncograma aéreo. No entanto, a doença de base se caracterizou por episódios de obstrução ao fluxo aéreo e hiper- responsividade traqueobrônquica a estímulos diversos, resultando em estreitamento difuso das vias respiratórias. Diante do quadro apresentado, pode-se suspeitar de: 
R: Pneumonia e asma.
Um Fisioterapeuta é chamado ao setor de emergência hospitalar para atender um adolescente com Distrofia Muscular de Duchenne, que apresentava intensa dispneia e aumento do trabalho respiratório (WOB) de causa indeterminada. Após realizar a avaliação do paciente e analisar os exames complementares solicitados, suspeitou-se de atelectasia em 1/3 inferior de hemitórax direito. A imagem radiológica apresentada era compatível com:
R: Hipotransparência com tracionamento do mediastino homolateral.
Dispneia ao esforço, diminuição do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1), hipercapnia e aumento do diâmetro ântero-posterior do tórax, caracterizam o paciente portador de
R: DPOC.
Em relação à avaliação respiratória dos pacientes com Doenças Neuromusculares (DNM), assinale a alternativa INCORRETA:
R: O Pico de fluxo expiratório (PF) não é uma medida objetiva da eficácia da tosse.
São subtipos de padrões respiratórios: 
R: Todas as anteriores estãocorretas
 
Entre as complicações a seguir, qual NÃO é considerada uma complicação relacionada à ventilação não invasiva (VNI)?
R: Pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM);
A ventilação não invasiva tem sido rotineiramente utilizada nas Unidades de Terapia Intensiva, Departamentos de Emergência e a nível domiciliar. Este recurso consiste na pressurização de gás ofertada através de uma máscara e têm demonstrado êxito no tratamento das diferentes afecções do trato respiratório. Sobre os aspectos técnicos deste recurso terapêutico, analise as sentenças abaixo e após marque a alternativa correta:
II) A presença de vazamentos durante a aplicação da VNI pode prolongar o tempo inspiratório e gerar assincronia paciente-ventilador. 
III) No modo espontâneo, os aparelhos do tipo BiPAP ofertam dois níveis de pressão, sendo a pressão inspiratória maior do que a pressão expiratória.
R: Estão corretas II e III.
O espaço pleural está localizado entre as pleuras visceral e parietal. Durante a respiração há o deslizamento entre estas pleuras, facilitado pela presença de uma pequena quantidade de líquido neste espaço, que está em constante renovação. O acúmulo do líquido no espaço pleural é conhecido como derrame pleural. Podemos afirmar:
R: O acúmulo de líquido no espaço pleural gera um distúrbio restritivo e o paciente pode se beneficiar do uso da VNI.
Qual opção não é normatizada como rotina fisioterapêutica?
R: Entubação orotraqueal. 
Qual das patologias abaixo que não tem indicação a desobstrução brônquica?
R: Derrame pleural.
Um paciente asmático deu entrada na emergência de um hospital com quadro de desconforto respiratório e indicação de nebulização de drogas beta-agonistas para alivia a hiper-reatividade apresentada. No tocante ao exame físico, qual o tipo de tórax do paciente asmático?
R: Pectus carinatus.
A Capacidade Residual Funcional dos pulmões representa
R: A quantidade de ar remanescente no pulmão após uma expiração normal.
Marque a alternativa INCORRETA com relação à anatomia e biomecânica respiratória:
R: Em todo o ciclo da expiração teremos ação ativa de abdominais e intercostais internos, independente do nível de esforço que o paciente faça. 
II- Macrófagos são células com a função de eliminar resíduos dos espaços alveolares. III - Histamina, serotonina e noradrenalina são substancias vasoativas metabolizadas pelo pulmão. Analisando as afirmativas acima, podemos afirmar que:
R: Apenas II e III estão corretas.
No caso de alvéolos bem ventilados e mal perfundidos, ocorrerá:
R: Efeito espaço morto.
Qual dos dados abaixo pode ser mensurado através da ventilometria:
R: Volume Minuto.
O modelo dinâmico de fechamento das vias aéreas é denominado de Teoria do Ponto de Igual Pressão (PIP). Sobre o Ponto de Igual Pressão, assinale a alternativa INCORRETA: 
R: Quanto mais próximo ao alvéolo estiver o ponto de igual pressão, mais eficaz será a tosse. 
Qual dos aparelhos citados abaixo é utilizado para treinamento da musculatura inspiratória?
R: Threshold IMT
A inspeção clinica constitui o primeiro elemento do exame físico do tórax, e pode ser dividida em inspeção estática e inspeção dinâmica. São exemplos de situações observadas na inspeção estática, EXCETO:
R: Ritmo respiratório alterado como Cheyne – Stokes.
O Pneumotórax espontâneo primário tem como principal causa a rotura de Blebs, denominação introduzida na literatura por W S Miller em 1947 que pode ser definido como:
R: Vesículas de ar subpleural. 
Complacência Pulmonar (C) pode ser definida como a variação de:
R: Volume por unidade de variação de pressão
A bronquiectasia é uma patologia frequentemente encontrada na prática fisioterapêutica. Na maioria das vezes é inespecífica, sendo o estágio final de vários episódios de bronquite ocorridos em geral no período da infância, durante surto de infecção viral ou bacteriana. Em um pequeno grupo pode ter origem congênita, com deficiência no componente elástico da parede brônquica e dos cílios (MOREIRA et al, 2003; LAMARI et al, 2006). São técnicas instrumentais que utilizam dois tipos de terapias (PEP e VIBRAÇÃO), ideais para bronquiectásicos, a seguinte alternativa:
R: Flutter, Shaker e Acapella. 
Alguns instrumentos são complementares na avaliação respiratória dos pacientes pneumopatas. A respeito de tais instrumentos e da avaliação respiratória completa, julgue os itens em verdadeiro (V) ou falso (F):
(V) A força muscular dos músculos inspiratórios pode ser avaliada pela Pressão Inspiratória Máxima (PImáx) com o Manovacuômetro.
(V) Os pacientes asmáticos são frequentemente submetidos à avaliação do pico de fluxo expiratório, que geralmente está reduzido durante as crises.
(F) A medida da força dos músculos respiratórios deve ser realizada 3 vezes, e o menor valor deles deve ser anotado como o valor da pressão máxima
(V) O Peak Flow deve ser realizado com uma expiração rápida e forte, com a glote aberta, e com o paciente utilizando um clipe nasal.
(F) Alguns volumes e capacidades podem ser determinados com o Manovacuômetro, como o Volume Corrente e a Capacidade Vital Lenta.
A doença pulmonar obstrutiva crônica é caracterizada pela redução lenta, progressiva e irreversível do fluxo expiratório. O melhor parâmetro para estimar a gravidade dessa doença é
R: o volume expiratório forçado em 1 segundo.
A manovacuometria é um procedimento indicado para avaliação das pressões respiratórias máximas, refletindo a força dos músculos respiratórios. A fraqueza desses músculos justifica o treinamento muscular respiratório para diminuição de sintomas respiratórios, melhor desempenho respiratória durante as AVDs, geração de maiores volumes pulmonares e tosse mais efetiva. Assinale a alternativa ERRADA sobre a manovacuometria.
R: As pressões geradas não são influenciadas pela idade, uma vez que o pulmão já está desenvolvido completamente após 18 anos de idade.
Qual o procedimento padrão para prevenção de infecção cruzada?
R: Lavagem das mãos.
Todas as manifestações abaixo aparecem tipicamente na bronquite crônica, exceto:
R: Diminuição da complacência pulmonar.
A dispneia é um sintoma frequente apresentado pelos pacientes com doença pulmonar. É uma sensação subjetiva descrita pelo paciente e certos comportamentos são conhecidos. Assinale a alternativa correta:
R: A dispnéia paroxística noturna é comum nos asmáticos e acorda o paciente pela piora da dispneia.
O padrão respiratório fornece informações sobre o tipo e a gravidade da doença respiratória. Relacione os padrões e características. 
1. Apneia; 2. Kussmaul; 3. Cheyne-Stokes; 4. Ataxica; 5. Apneustica.
(  ) Prolongada.
(  ) Rápida e profunda, com ventilação minuto alta.
(  ) Ausência de respiração.
( ) Inadequadas, incoordenadas e superficiais.
(  ) Irregular, ciclos profundos que progressivamente se tornam superficiais.
R: 5,2,1,4 e 3.
Desde que Black e Hyatt descreveram em 1969 um método adequado e acessível para a avaliação da força da musculatura respiratória, diversos estudos têm sido realizados mundialmente com o intuito de estabelecer valores de referência adequados para esses parâmetros. Esses estudos envolveram diversas populações e faixas etárias, como crianças, adolescentes, adultos e idosos. Atualmente utiliza-se equações para predizer valores de referência de força muscular respiratória que são úteis para implementação de uma conduta fisioterapêutica adequada. Baseado nesta informação escolha a opção que contem o nome do aparelho que o fisioterapeuta utiliza para esta medida, bem como o equipamento que deve ser utilizado para o fortalecimento do diafragma.
R: Manovacuômetro, Threshold IMT. 
O volume corrente de um paciente segundo a literatura deve ser calculado de acordo com que parâmetro?
R: Peso.
Porque as pneumonias aspirativas acometem mais o pulmão direito?
R: Devido ao ângulo de bifurcação da Carina.
Com relação à mecânica da respiração, assinale a opção correta.
R: A contração dos músculos inspiratóriosprovoca redução da pressão intrapleural na base dos pulmões.
Um paciente do sexo masculino de 74 anos de idade está internado na enfermaria de uma unidade hospitalar, no terceiro dia de pós-operatório de uma cirurgia abdominal. Apresenta-se consciente, orientado e colaborativo. Mantém-se eupneico em ar ambiente, com saturação de hemoglobina em 96%, hemodinamicamente estável. A radiografia de tórax revelou arco aórtico proeminente e área de atelectasias laminares na base do hemitórax esquerdo. A ausculta pulmonar revela diminuição discreta do murmúrio vesicular nas bases, sem ruídos adventícios. Considerando que as complicações respiratórias são responsáveis por aproximadamente 40% dos óbitos que ocorrem em pacientes com idade superior a 65 anos com alterações da função pulmonar após procedimento cirúrgico, a terapêutica adequada para o atendimento desse paciente deverá ser a:
R: Utilização das técnicas de reexpansão pulmonar.
Das afecções pleurais conhecidas, considere as opções abaixo e escolha a única incorreta: 
R: Para um empiema pleural de difícil resolução a fisioterapia deverá ser focada na expansão do pulmão comprometido devendo para tanto utilizar técnicas de fluxo inspiratório rápido.
São contra indicações absolutas para a realização da manovacuometria, EXCETO: 
R: Patologias pulmonares.
Um paciente do sexo masculino de 74 anos de idade está internado na enfermaria de uma unidade hospitalar, no 3º pós-operatório (PO) de laparotomia. Apresenta-se consciente, orientado e colaborativo. Mantém-se eupneico em ar ambiente, com saturação de hemoglobina em 96%, hemodinamicamente estável. A radiografia de tórax póstero anterior, apresentada abaixo, revelou arco aórtico proeminente e área de atelectasias laminares na base do hemitórax esquerdo. A ausculta pulmonar revela diminuição discreta do murmúrio vesicular nas bases, sem ruídos adventícios. Considerando que as complicações respiratórias são responsáveis por aproximadamente 40% dos óbitos que ocorrem em pacientes com idade superior a 65 anos com alterações da função pulmonar após procedimento cirúrgico, a terapêutica adequada para o atendimento desse paciente deverá ser a: (enade 2013) (IMAGEM raio x)
R: Utilização das técnicas de reexpansão pulmonar.
Sobre derrame pleural é correto afirmar, EXCETO:
R: A dor pleurítica, sintoma característico, é proveniente da pleura visceral.
A semiologia do sistema respiratório é decisiva para a adequação do plano terapêutico as necessidades do paciente. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:
II ¿ A dispneia, a tosse produtiva e a expectoração são sinais e sintomas frequentemente apontados como a queixa principal de pacientes com história de doença pulmonar.
IV ¿ Ao questionar a presença de sintomas de doença pulmonar entre os parentes do paciente estaremos obtendo as informações para construir os antecedentes familiares, o que pode facilitar a identificação de doenças hereditárias, como a asma.
R: Apenas II e IV estão corretas.
São técnicas que utilizam recursos instrumentais dependentes da variação de pressão alveolar, a seguinte alternativa:
R: BIPAP e CPAP.
São manobras de expansão pulmonar:
R: Inspiração fracionada em 3 tempos. 
A figura abaixo pode ser observada  os níveis sistematizados de mensuração dos volumes e capacidades pulmonares. A contração da musculatura respiratória determina a expansão da parede torácica e a variação do volume pulmonar em diferentes níveis de intensidade. Com base nas informações e no gráfico, assinale a alternativa correta: (gráfico).
R: Para se testar a pressão inspiratória máxima deve-se iniciar a partir de C;
Em relação à anatomia do aparelho respiratório, assinale a alternativa correta.
R: O movimento de braço de bomba corresponde ao aumento do diâmetro anteroposterior do tórax durante a inspiração.
Marque a alternativa que corresponde respectivamente à patologia, principais características, sinais e sintomas e tratamento: 
R: Na bronquite crônica há expectoração excessiva causada por inflamação. O paciente é caracterizado como cianótico pletórico e pode ser orientado quanto à técnica de conservação de energia para evitar dispneia.
Qual patologia respiratória se caracteriza pela hiper responsividade brônquica?
R: Asma.
Suponha que chegou na clínica, para sua avaliação, um paciente com um diagnóstico clínico do qual você nunca ouviu falar, mas com indicação para fisioterapia respiratória. Durante a anamnese o paciente apresentou dispneia e a saturação atingiu 85%. As condutas abaixo são adequadas, EXCETO: 
R: Interromper a sessão, mesmo após reestabelecida a saturação, pois não se pode atender um paciente que dessaturou há pouco, que teve dispneia, sem saber ao certo sobre sua doença de base.
Qual a pressão máxima que podemos aplicar em uma válvula de PEEP (SPRING LOAD)?
R: 20 cmH2O. 
Atelectasia é o colapso de um segmento, lobo ou todo o pulmão, alterando a relação ventilação/perfusão, provocando um shunt pulmonar. Os sinais clássicos de uma atelectasia são: deslocamento da traqueia ou mediastino para o lado da atelectasia, elevação do diafragma do lado da atelectasia e alteração da fissura horizontal. Em relação à atelectasia podemos afirmar que:
I - Termo usado para conotar ausência de ar ou colapso do tecido pulmonar 
II - Pode ocorrer por obstrução da via aérea, falta de surfactante e compressão do tecido pulmonar.
IV ¿ O uso da PEEP pode favorecer a reversão da atelectasia:
R: I, II, IV estão corretas.
Durante a avaliação de um paciente pneumopata na Clínica Escola de uma faculdade o aluno chegou à conclusão de que o paciente tinha Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Um de seus colegas perguntou qual o tipo de tórax encontrado neste paciente e ele prontamente respondeu
R: Tórax em tonel. 
Paciente 31 anos, internado há 3 dias devido acidente automobilístico, com fraturas de seis arcos costais à direita, apresentava respiração superficial, dor torácica, principalmente durante inspiração profunda, tosse ineficaz. Sinais vitais: FC = 90 bpm, FR = 22 rpm, Sat02 = 95% (com uso de cateter nasal a 3L/min). AP: MV diminuído em ambas as bases pulmonares, com roncos apicais. De acordo com as alternativas abaixo, assinale a conduta indicada para este caso: 
R: Analgesia, flutter (para deslocar secreção), tosse com auxílio de travesseiro e exercícios com incentivador inspiratório. 
Durante a avaliação de um paciente com comprometimentos respiratórios, a ausculta pulmonar é um dos métodos utilizados pelo fisioterapeuta. Com relação a mesma, marque a alternativa incorreta: 
R: Não gera risco de contaminação entre os pacientes.
Leia o resumo do estudo abaixo e leia as afirmativas abaixo: Este estudo analisa a prevalência de pneumonia nosocomial em pacientes submetidos à fisioterapia respiratória no pós-operatório de esofagectomia, no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto ¿ Universidade de São Paulo (FMRPUSP). Os pacientes foram avaliados no período de junho de 2003 a janeiro de 2006, totalizando oito cirurgias, pertenciam a ambos os sexos, na faixa etária de 36 a 78 anos de idade, apresentando fatores de risco e comorbidades, tais como: tabagismo, etilismo, quimioterapia, radioterapia e desnutrição proteico-calórica. Para avaliar a incidência de pneumonia, foram utilizados os prontuários médicos dos pacientes, de acordo com diagnóstico correto de pneumonia nosocomial após exames complementares. A análise estatística dos resultados obtidos foi feita utilizando o modelo de regressão logística e a tabela de frequência. A média de idade foi de 57 ± 23,33 anos e 87,5% dos pacientes eram do sexo masculino. Foram diagnosticados 6 casos de pneumonia hospitalar no pós-operatório de esofagectomia. Concluiu-se que a incidência de pneumonia nosocomial foi alta e que fatores de risco como o tabagismo, o etilismo e a desnutrição proteico calórica são fortemente relacionados com sua incidência. Também foi observado tempo de internação hospitalar prolongado.Arq Med ABC 32(Supl. 2): S17-9. Então: 
III. A fisioterapia tem papel importante na prevenção de pneumonias no pré e pós - cirúrgico, ensinando manobras de expansão pulmonar ao doente, estimulando a tosse e evitando atelectasias.
R: Apenas afirmativa III é verdade.
Os sinais vitais são indicadores da função vital dos indivíduos. Sobre os mesmos assinale a alternativa correta:
R: A frequência de pulso dará informação sobre a quantidade e ritmo das pulsações por minuto.
Vários instrumentos podem ser encontrados no ambulatório de fisioterapia respiratória. Para fazer treinamento muscular, avaliar e desobstruir o pneumopata pode-se usar, RESPECTIVAMENTE:
R: Threshold, peak flow e flutter. 
I - Dentre as características clínicas da disfunção ventilatória da Cifoescoliose podemos afirmar que a Pimáx sofrerá diminuição por alteração da relação tensão x comprimento da musculatura respiratória e alteração da biomecânica torácica. II - Complacência é uma alteração de volume produzida por uma alteração de pressão sendo então uma medida de distensibilidade pulmonar. III- A propriedade dos pulmões de não voltarem a posição original seguindo um mesmo padrão de deformidade determinada pelas propriedades da tensão superficial e do recrutamento de unidades colapsadas pode ser classificada como Histerese. Analisando as afirmações acima podemos concluir que:
R: Todas estão corretas. 
Qual destes testes não é utilizado para determinar aptidão cardiorrespiratória e capacidade funcional? (exame de especialidade COFFITO - Instituto Quadrix – 2015)
R: Teste de Romberg.
Com relação à mecânica da respiração, assinale a opção correta: (ENADE, 2004)
R: A contração dos músculos inspiratórios provoca redução da pressão intrapleural na base dos pulmões.
Preencha as lacunas de acordo com a sequência correta de alternativas: Os pneumócitos tipo II produzem________, cuja função é ________: As lacunas podem ser respectivamente, preenchidas das seguintes formas:
R: Surfactante; diminuir a tensão superficial dos alvéolos.
A percussão torácica é uma técnica de avaliação da produção dos sons pela percussão da parede torácica, nos espaços intercostais, com a mão. Qual é o tipo de som encontrado durante a percussão torácica nas seguintes situações clínicas: pneumotórax, derrame pleural e pneumonia, respectivamente.
R: Timpanismo, submacicez e macicez.
Na avaliação respiratória é avaliada a queixa principal do paciente. Esta queixa, muitas vezes está relacionada com as manifestações pulmonares primárias. Assinale a alternativa que não se relaciona com manifestações primárias
R: Baqueteamento digital.
Os pulmões são constituídos por tecidos que resistem a distensão, dificultando a entrada de ar. Quais são os componentes desse tecido responsáveis por essa propriedade?
R: Colágeno e Elastina.
Paciente foi internado em um hospital público, consciente, com diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade, dispneico, com SatO2 = 88%. Ausculta Pulmonar: som pulmonar+ em ambos os pulmões e apresentando crepitações bilaterais. A melhor conduta para este paciente no momento da internação é:
R: Oxigenoterapia e Ventilação mecânica não invasiva
A utilização de oxigênio suplementar, quando bem indicada, pode ser útil para a recuperação de pacientes com distúrbios de trocas gasosas. Qual resposta possui uma das corretas indicações para a oxigenioterapia?
R: PaO2 < 60 mmHg
Felipe, 10 anos de idade, é levado pela mãe ao pneumologista, após passar mal no colégio. Apresentou muita falta de ar, sibilância, sensação de aperto no peito e muita tosse. A mãe relatou ao médico que a criança estava realizando atividade física no momento em que começou a sentir os desconfortos respiratórios. De acordo com o quadro clínico apresentado por Felipe, marque a alternativa INCORRETA:
R: Felipe teve uma obstrução de vias aéreas que certamente vai requerer tratamento por no mínimo uma semana.
A pneumonia pode apresentar inúmeros sintomas ao indivíduo acometido. Assinale a alternativa que não corresponde aos sintomas possíveis de serem encontrados nesses pacientes.
R: Tosse produtiva, febre e dispneia. 
Na asma, qual fator não está relacionado com o aumento da resistência nas vias aéreas?
R: Acúmulo de líquido pleural.
O Programa de Saúde da Família é a principal porta de entrada do Sistema Único de Saúde e tem sua prática centrada na população cadastrada de uma determinada comunidade assistida. As equipes atuam numa abordagem que respeita a especificidade do local em ações de promoção de saúde e prevenção de doenças. Em uma equipe inserida em uma cidade onde os índices de Tuberculose Pulmonar excedem os limites estabelecidos como aceitáveis pela Organização Mundial de Saúde e sabendo-se que o Fisioterapeuta é um profissional da área de saúde inserido neste contexto, faz-se necessário o conhecimento sobre esta doença de alta importância para saúde pública. Desta forma, marque a alternativa que NÃO retrata a realidade da Tuberculose Pulmonar:
R: A transmissão ocorre através da via inalatória e contaminação por alimentos, pratos, copos e talheres.
De uma forma geral, a VNI é um procedimento seguro. Os efeitos adversos associados aos equipamentos, geralmente, são de leve intensidade e passiveis de correção. Entre as complicações decorrentes da utilização da: 
R: Hipertensão Arterial. 
É complicação comum do pós-operatório das cirurgias torácicas, devido a restrição da expansibilidade de caixa torácica devido a dor:
R: Atelectasia.
"A fibrose cística (FC) é uma doença genética, cuja prevalência na população chega a 1/2500 nascidos vivos na etnia branca. Nas últimas duas décadas, avanços no diagnóstico e na terapêutica dos pacientes com FC propiciaram aumento da sobrevida, atingindo mediana de 37 anos nos países desenvolvidos." (FONTE: Diretrizes Clínicas na Saúde Suplementar. Associação Médica Brasileira e Agência Nacional de Saúde Suplementar). Podemos afirmar:
R: O paciente com fibrose cística cursa com comprometimento na função pancreática, pulmonar e de glândulas sudoríparas.
A respiração com lábios franzidos é uma prática comumente observada no paciente portador de enfisema pulmonar. A indicação de exercícios respiratórios com esse mesmo movimento denominado tecnicamente de freno labial é enfatizada, por que:
R: Diminui a frequência respiratória e diminui o volume residual.
A tosse é um sintoma protetor das vias aéreas; é uma ação reflexa de defesa do organismo com a finalidade de remover substâncias estranhas inaladas, nocivas à saúde além de eliminar secreção retida no interior da árvore brônquica. A eficiência da tosse espontânea pode estar alterada em várias situações. O fisioterapeuta deverá avaliar fatores como grau de colaboração, localização da secreção e avaliação dos músculos expiratórios para que a tosse seja efetiva. Com base nessa afirmação, marque a alternativa a que se refere a Tosse Assistida
R: O Fisioterapeuta faz compressão manual sobre o tórax do paciente durante a expiração forçada.
Um paciente necessitou de tratamento fisioterapêutico sendo utilizada como recurso terapêutico a oscilação oral de alta frequência. Este recurso foi de grande valia para a melhora do paciente. Assinale a alternativa que estabelece o mecanismo de funcionalidade deste recurso e o seu principal objetivo.
R: Pressão positiva oscilante; mobilização de secreção. 
São consideradas ações fisiológicas do Flutter, a seguinte alternativa: 
R: Diminuição do trabalho respiratório e melhora drenagem da secreção. 
Um som submaciço pulmonar pode ser causado por
R: Atelectasias, derrames e tumores, broncopneumonias. 
São consideradas ações fisiológicas do EPAP, a seguinte alternativa: 
R: Diminuição do trabalho respiratório e melhora drenagem da secreção. 
Paciente 1􀀀 PO de gastroplastia foi encaminhado para fisioterapia. Na avaliação inicial apresentou as seguintes características: dispneia, dor torácica pleurítica, tosse, apreensão, edema de MMII e hemoptise. Ao Rx apresentou alargamentoda artéria pulmonar, elevação do diafragma e derrame pleural pequeno. Qual o possível diagnóstico deste paciente?
R: Embolia pulmonar.
Paciente de 31 anos encontra-se com volumoso derrame pleural à direita, apresenta febre de 38°C, dispneia aos pequenos esforços e dor pleurítica há quatro dias. Foi internado para realização de toracocentese de alívio e citologia do líquido pleural. Quanto à etiologia do derrame pleural, pode-se afirmar que ocorre devido a:
R: Formação de líquido na cavidade pleural que excede a absorção pelos capilares linfáticos
Durante a realização da medida da PEmax na manovacuometria, é necessário que o avaliador realize uma leve compressão nas bochechas do paciente no momento da expiração forçada PORQUE Esse procedimento evita que o aparelho meça as pressões intratorácicas geradas pela contração da musculatura expiratória e não as pressões da cavidade oral
R: As duas afirmativas são verdadeiras e a segunda justifica a primeira.
Na inspeção estática do tórax de um paciente que chega ao ambulatório de fisioterapia da ESTACIO, devemos observar as principais alterações:
R: Presença de drenos, cicatrizes e deformidades no tórax.
Preencha as lacunas de acordo com a sequência correta de alternativas: Os pneumócitos tipo II produzem ________, cuja função é ________: As lacunas podem ser respectivamente, preenchidas das seguintes formas:
R: Surfactante; diminuir a tensão superficial dos alvéolos. 
A Capacidade Residual Funcional dos pulmões representa:
R: A quantidade de ar remanescente no pulmão após uma expiração normal.
A ausculta pulmonar é uma técnica barata, segura e, se bem conduzida, tem uma eficiência bem grande no exame físico do paciente no diagnóstico e na análise do efeito da terapia. Apesar de bastante simples, ela exige alguns cuidados por parte dos profissionais de saúde. Leia as afirmativas abaixo: I. O paciente deve estar com a região a ser auscultada totalmente despida. Em hipótese alguma se deve auscultar por cima de roupa. Este erro grosseiro comumente ocorre na prática clínica e permite que artefatos confundam o resultado dos exames. II. Deve-se dar preferência à posição sentada e solicitar que o paciente inspire mais profundamente que o habitual com a boca, a fim de neutralizar os sons provenientes do nariz, enquanto a expiração deve ser passiva. III. É importante que o exame seja sistematizado a fim de se auscultar todos os lobos nos respectivos campos pulmonares, simétrica e comparativamente. Estão corretas as afirmativas:
R: Todas estão corretas.
Um fisioterapeuta recebeu um paciente de 65 anos de idade com diagnóstico de enfisema pulmonar para iniciar abordagem em reabilitação pulmonar. A avaliação inicial mostrou índice de massa corporal (IMC) menor que 18 sons respiratórios diminuídos difusamente e presença de sibilos expiratórios e dispneia aos médios esforços confirmados por teste de caminhada. Os exames complementares não foram apresentados pelo paciente. Diante desse caso, a conduta inicial do fisioterapeuta foi à prescrição de exercícios com base nas respostas apresentadas no teste de caminhada, nebulização com medicação bronco dilatadora, oxigenoterapia noturna e prescrição de dieta para aumentar o aporte calórico. Pode-se afirmar que na situação acima descrita, a estratégia adotada pelo fisioterapeuta: ENADE, 2004. 
R: Foi inadequada, porque não respeita os princípios éticos humanos e profissionais.
A asma é uma doença inflamatória crônica, caracterizada por hiper-reatividade das vias aéreas inferiores e por limitação variável ao fluxo aéreo, reversível espontaneamente ou por medicação, manifestando-se clinicamente por episódios recorrentes de sibilância, dispneia, aperto no peito e tosse, particularmente à noite e pela manhã ao despertar. Devido a essas características descritas acima, assinale a alternativa que descreve as alterações que ocorrem na mecânica respiratória:
R: Utilização de musculatura acessória e murmúrio vesicular diminuído, principalmente em bases pulmonares. 
A avaliação do paciente pneumopata deve incluir exame físico e teste adicionais, que podem complementar a avaliação do paciente para evidenciar possíveis disfunções. É comum a realização do teste de caminhada de 6 minutos, manovacuometria, peak flow, espirometria e avaliação da qualidade de vida. Podemos afirmar
R: O peak flow tem grande importância na avaliação dos pacientes obstrutivos, deve ser aferido após uma inspiração profunda (CPT).
Em relação a prova de função pulmonar podemos afirmar que pacientes com DPOC apresentam
R: Capacidade Residual Funcional aumentada.
Joao tem 63 anos e está internado há duas semanas para investigação de lombalgia. Iniciaram, nos últimos três dias, quadro de febre (38 graus Celsius) e tosse com expectoração purulenta de grande volume. Os exames revelam infiltrados na base do pulmão direito, leucocitose e pesquisa de bacilo álcool-acida resistente negativa. A hipótese diagnostica para Joao e:
R: Pneumonia nosocomial.
Paciente J.A.S., sexo masculino, 66 anos, altura= 1,64m, peso= 53 kg, deu entrada na emergência de um hospital municipal relatando intensa falta de ar; segundo informação do cliente (sic). Ao exame clínico apresentou-se cianótico, taquicardíaco 115bm, hipertenso ¿ 150X95 mmHg, taquipneico fr=28 irpm, com aumento do trabalho respiratório (WOB). A ausculta pulmonar apresentou murmúrio vesicular audível com sibilos difusos. A doença a que se refere, caracteriza-se por episódios de obstrução ao fluxo aéreo e hiper-responsividade traqueobrônquica a estímulos diversos, resultando em estreitamento difuso das vias respiratórias.
R: Asma.
A História Natural da Doença é o conjunto de processos interativos que afetam desde o aparecimento da doença até o resultado final. O recurso terapêutico que consiste em fazer com que o paciente realize uma inspiração profunda, fornecendo feedback visual à medida que volumes e fluxos pré-selecionados são atingidos chama-se:
R: Espirometria de incentivo.
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença em franco crescimento, caracterizando um importante problema de saúde pública. Na fase inicial da doença o paciente apresenta um quadro característico percebido pelo exame físico. Determine a tríade pertinente com essas características e a imagem radiológica
R: Tórax em tonel, hipertimpanismo, cianose; imagem hipertransparente difusa.
 Durante a crise de broncoespasmo, o paciente deve ser orientado a adquirir o seguinte posicionamento:
R: Sentado com MMSS apoiados, liberando os músculos da cintura escapular.
I - Em ortopnéia o volume pulmonar é menor e a excursão do diafragma é maior. II- As fibras do tipo II do diafragma são fibras glicolíticas, altamente fadigáveis e em maior número. III - A afirmação de que se obtêm maior força muscular inspiratória a partir do volume residual fundamenta-se no estudo da relação força x velocidade. Analisando as afirmações acima podemos concluir que:
R: Todas estão erradas.
A dispneia tem como origem
R: Má perfusão, má ventilação e má difusão.
A fisioterapia respiratória dispõe de vários aparelhos para avaliar e tratar o pneumopata. Dentre estes aparelhos estão o manovacuômetro e o ventilômetro. São dois aparelhos que servem para avaliar no paciente pneumopata, RESPECTIVAMENTE: 
R: Pressão inspiratória máxima e volume minuto.
Sobre a avaliação respiratória, marque a alternativa VERDADEIRA: 
R: Para esclarecer o diagnóstico ou a gravidade da doença é importante que as secreções brônquicas sejam avaliadas, considerando a cor, a consistência e o volume produzido. O odor também deve ser analisado, uma vez que a presença do mesmo pode representar infecção respiratória.
A terapia de reexpansão pulmonar é indicada em situações de hipoventilação ou atelectasias. Para a realização desta terapia deve se aplicar algum dos três princípios: pressão negativa, pressão positiva ou posicionamento. Em relação ao posicionamento, a melhor posição para obter reexpansão pulmonar é:
R: Sedestação.
Aasma é uma doença inflamatória crônica, caracterizada por hiper-reatividade das vias aéreas inferiores e por limitação variável ao fluxo aéreo, reversível espontaneamente ou por medicação, manifestando-se clinicamente por episódios recorrentes de sibilância, dispnéia, aperto no peito e tosse, particularmente à noite e pela manhã ao despertar. Devido a essas características descritas acima, assinale a alternativa que descreve as alterações que ocorrem na mecânica respiratória.
R: Utilização de musculatura acessória e murmúrio vesicular diminuído, principalmente em bases pulmonares.
I- Escalenos, trapézio, transverso do abdome e eretor da coluna são alguns dos músculos que podem participar de uma ventilação laboriosa. II - Entende-se por VO2 o suprimento de oxigênio ao organismo. III - Quanto maior a Capacidade Residual Funcional maior a excursão diafragmática.
R: Apenas I está correta.
A dispneia é um sinal de desconforto respiratório e possui diferentes causas. Analise as afirmativas abaixo e assinale a opção correta. I. A trepopnéia é o termo que se refere à dispneia ao decúbito lateral.
R: Apenas a I está correta.
Com relação à mecânica da respiração, assinale a opção correta; 
R: A contração dos músculos inspiratórios provoca redução da pressão intrapleural na base dos pulmões.
A Drenagem Autógena (DA) ajuda a maximizar o fluxo aéreo dentro das vias aéreas para melhorar a eliminação do muco e a ventilação. Esse conceito foi desenvolvido por Chevaillier, feito na Bélgica, no final da década de 60 e baseia-se em 03 (três) fases: I. Desgrudar. II. Coletar. III. Expelir. Correlacione às fases com as suas respectivas características e, em seguida, marque a sequência correta. ( ) Respiração a volume corrente. ( ) Respiração a volumes pulmonares mais altos. ( ) Respiração a baixos volumes pulmonares
R: II, III e I.
Um paciente do sexo masculino, com 65 anos de idade, apresentando, dispneia leve, hiperpirexia, instabilidade hemodinâmica, dor torácica e tosse com expectoração purulenta e volumosa deu entrada no pronto-socorro de um hospital. Com base nessa situação, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. O fisioterapeuta de plantão, após avaliação do paciente, terá agido corretamente, se em concordância com o médico de plantão, solicitando ao mesmo, a intubação e instalação de ventilação mecânica, por entender que, a conduta desobstrutiva de início, teria melhor efetividade através do tubo endotraqueal. PORQUE II. Devido ao volume expressivo de secreção e ao quadro de dispneia instalado, a facilidade de acesso à via aérea do paciente seria mais rápido, agilizando e diminuindo assim o trabalho respiratório e proporcionando mais conforto e alívio dos sintomas de uma pneumonia adquirida na comunidade (PAC). Acerca dessas asserções, assinale a opção correta:
R: As asserções I e II são proposições falsas.
Qual dos dispositivos disponibilizados para uso durante a Fisioterapia Respiratória oferta pressão positiva durante o ciclo respiratório, sendo a pressão durante a inspiração maior do que a pressão expiratória?
R: BiPAP. 
As complicações no pós-operatório de cirurgia cardíaca são inúmeras, os pacientes podem apresentar complicações respiratórias, neurológicas, distúrbios de coagulação e infecções. Faça uma correlação das opções com as sentenças abaixo e assinale a sequência correta. 1-Atelectasia; 2-Derrame Pleural; 3-Pneumotórax (__) colapso pulmonar, com perda de volume do parênquima pulmonar, podendo ser absortiva, compressiva ou local. (__) pode ser espontâneo (sem antecedente de trauma), traumático (trauma direto), ou iatrogênico (procedimentos invasivos). (__) acúmulo de líquido no espaço pleural, podendo ser transudatos ou exsudatos, apresenta dor tipo pleurítico. (__) o RaioX de tórax apresenta velamento do seio costofrênico, pinçamento dos arcos costais, desvio do mediastino para o lado acometido. (__) dor repentina e aguda e dispneia intensa, com RaioX mostrando hipertransparência, retificação da cúpula diafragmática, desaparecimento da trama vascular e desvio do mediastino para o lado contralateral. (__) o paciente apresenta tosse, febre, produção de escarro, crepitações e sibilos. À ausculta pulmonar os sons respiratórios estarão diminuídos os ausentes com redução do movimento torácico no hemitórax afetado. A sequência correta é:
R: 1, 3, 2, 1, 3,1.
Durante uma aula prática na Clinica Escola, o aluno avaliou um paciente com pneumonia e verificou que na ausculta pulmonar ele apresentava ruídos adventícios em consequência da quantidade de exsudato nos alvéolos. Estes ruídos patológicos foram designados pelo aluno de:
R: Estertores Creptantes.
A Capacidade Vital dos pulmões é igual a?
R: Capacidade Pulmonar Total ¿ Volume Residual.
O sistema respiratório dos mamíferos é compreendido pala zona de transporte gasoso, formada pelas vias aéreas superiores e árvore traqueobrônquica, encarregadas de acondicionar e conduzir o ar até a intimidade dos pulmões; pela zona respiratória, onde efetivamente se realizam as trocas gasosas; e por uma zona de transição, interposta entre as duas primeiras, onde começam a ocorrer trocas gasosas, porém em níveis não significativos. Na zona de transição existem comunicações entre os bronquíolos respiratórios e alvéolos; e na zona respiratória, existe uma descontinuidade nos septos alveolares. As comunicações e as descontinuidades são denominadas, respectivamente.
R: Canais de Lambert e poros de Kohn.
As alternativas abaixo caracterizam justificativas para o aumento na ventilação pulmonar durante o esforço físico, EXCETO:
R: Diminuição da pressão arterial.
A medida de Pressão Inspiratória máxima (Pimax) é feita com a utilização do manovacuômetro. Através dela pode-se avaliar a força da musculatura inspiratória. A Pimax vai sofrendo alterações a medida que se envelhece. Como pode ser visto no gráfico abaixo, os valores da Pimáx variam muito de autor para autor considerando a idade do indivíduo. Devido a isso, se preconiza que a Pimáx normal varia entre -80  a -120 cmH2O. Ao encontrar um valor maior ou igual a ¿ 20 cmH2O, diz-se que o paciente tem: (GRAFICO) 
R: Falência da musculatura respiratória.
Paciente asmática em uso de formoterol 12 mcg (broncodilatador) + budesonida 400 mcg (esteroide, duas vezes ao dia. Apresentou emagrecimento com tosse produtiva e febre diária nos últimos três meses. A radiografia apresentou opacidades apicais bilaterais e PPD com 21 mm. Esses achados são sugestivos de:
R: TUBERCULOSE.
Ao avaliar um paciente, você verificou uma cifoescoliose acentuada, abdome globoso, padrão respiratório restritivo, presença de secreção e panturrilhas livres. À ausculta pulmonar apresentou murmúrio vesicular abolido em hemitórax esquerdo. Ao RX de tórax, imagem de hipotransparência em hemitórax esquerdo com retrações intercostais e desvio do mediastino ipsilateral. Determine a suspeita clínica, etiologia e o tratamento fisioterápico, mais indicado, com base nos exames, para este paciente.
R: Atelectasia; hipoventilação; técnicas expansivas.
De acordo com a classificação da pneumonia, marque a alternativa INCORRETA: 
R: A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é aquela diagnosticada após 48h da admissão hospitalar.
Com relação à asma, correlacione as colunas abaixo e assinale a alternativa CORRETA: I. Pico de fluxo expiratório (PFE) prébroncodilatador entre 60 e 80% do previsto. ( ) Asma persistente leve. II. Crises infreqüentes, algumas requerendo curso de corticosteróide. ( ) Asma persistente moderada. III. Tratamento com beta- 2 de curta duração, por via inalatória para alívio dos sintomas. ( ) Asma intermitente. IV. Tratamento com beta- 2 de curta ação se necessário, corticosteróide inalatório, beta-2 de longa ação, antileucotrienos, xantinas e corticosteróide por via oral. ( ) Crise de asma grave. V. Dispnéia moderada com sibilos localizados ou difusos. ( ) Asma persistente grave. VI. Pico de fluxo expiratório (PFE) menor que 30% previsto, Sat. O2 menor que 90%, PaCO2maior que 45mmHg. ( ) Crise de asma muito grave.
R: II, I, III, V, IV, VI.
Um paciente sofreu um acidente automobilístico e evoluiu com quadro de pneumotórax à esquerda, após fratura de costela. Sobre o acometimento respiratório, marque a alternativa incorreta: 
R: Caso haja acúmulo de secreção no hemitórax acometido, podemos realizar vibro compressão e tapotagem.
Na avaliação do paciente com patologia do sistema respiratório inferior é de grande importância uma ausculta eficaz. Na ausculta podemos identificar os murmúrios adventícios. Marque a alternativa CORRETA
R: Todas as respostas estão corretas.
 Avalie as alternativas e assinale a seguir:
II. A fadiga do diafragma pode causar padrão paradoxal de respiração e o paciente pode evoluir para suporte ventilatório mecânico
III. A presença de pneumotórax pode produzir hiperressonância durante a percussão torácica.
R: II e III são verdadeiras.
O ventilômetro é um equipamento bastante utilizado pelos fisio nas UTI p/ avaliar alguns volumes e capacidades pulmonares, seu conhecimento é de fundamental importância p/ eleger a conduta + adequada. De acordo com o estudo da ventilometria, entende-se por capacidade vital:
R: Volume de reserva inspiratória + volume corrente + volume de reserva expiratório.
Quando à avaliação dos músculos respiratórios, é correto afirmar:
R: As pressões geradas no sistema respiratório dependem das forças geradas durante a contração muscular e das propriedades elásticas do pulmão.
O fisioterapeuta atendeu um pct ambulatorial com condição clinica caracterizada por excesso de secreção mucóide na árvore brônquica, com tosse crônica acompanhada de expectoração, por um período mínimo de 3 meses de 2 anos consecutivos. A principal suspeita clinica se deve à: 
R: Bronquite.
Assinale a opção correta sobre a fisiopatologia e principais sintomas associados a derrame pleural
R: Dor pleurítica devido a acometimento da pleura parietal.
 A tuberculose resistente é transmitida da mesma forma que as formas sensíveis a medicamentos. A resistência primaria se desenvolve em pessoas infectadas inicialmente com microrganismos resistentes. A resistência secundária (ou adquirida) surge quando a terapia contra a tuberculose é inadequada ou quando não se segue ou se interrompe o regime de tto prescrito. Sobre tuberculose marque a alternativa errada:
R: Emagrecimento e falta de apetite não é sintoma comum na patologia descrita.
Um fisio é chamado ao setor de emergência hospitalar p/ atender um adolescente com distrofia muscular de Duchenne, que apresentava intensa dispneia e aumento do trabalho respiratório (WOB) de causa indeterminada. Após realizar a avaliação do pct e analisar os exames complementares solicitados, suspeitou- se de atelectasia em 1/3 inferior de hemitórax direito. A imagem radiológica apresentada era compatível com:
R: Hipotransparência com tracionamento do mediastino homolateral.
Um paciente necessitou de oxigenoterapia via cateter nasal durante a internação hospitalar. O fisioterapeuta ajustou o fluxômetro para 3L de O2/min, o qual corresponde aproximadamente à concentração de:
R: 32%.
Considere a seguinte questão: ¿homem de 25 anos admitido em hospital público com história de lesão por arma branca no tórax, submetido a toracotomia à D, com colocação de dreno torácico em selo d´água HTD decorrente de hemopneumotórax traumático, permaneceu em suporte ventilatório por quatro dias. Após extubação, observou-se respiração superficial e bradipnéia. A gasometria arterial revelou PH = 7,20, PCO2 = 60 mmHg, HCO3 = 28 mEq/l¿. Com base nos dados expostos, podemos considerar que o paciente se encontra em:
R: Acidose respiratória.
Os tipos de manobras utilizadas para fazer a percussão torácica como técnica desobstrutiva é:
R: Tapotagem, percussão cubital e punho-percussão.
Em relação à utilização da ventilação não invasiva em pacientes pneumopatas, assinale a opção INCORRETA:
R: A CPAP tem o objetivo de proporcionar um fluxo adequado ao paciente, este deve ser superior ao fluxo inspiratório máximo ou aproximadamente 1,5 vezes seu volume minuto.
Correlacione às características: 
1) Ritmo respiratório de Cheyne ¿ Stokes 2) Ritmo respiratório Apneustico 3) Ritmo respiratório Kussmaul 4) Ritmo respiratório de Apneia A) Característico da ceto-acidose diabética B) Ocorre apneia, seguida de inspirações cada vez mais profundas, até atingir um máximo, decrescendo até nova apneia C) Não há movimentos respiratórios D) Característico de lesão de tronco cerebral.
R: 1 -B; 2-D; 3-A; 4-C.
Assinale a opção que apresenta uma causa para o colapso dos alvéolos, na atelectasia.
R: Obstrução de um brônquio principal, devido à presença de um grande tampão mucoso.
São sons patológicos encontrados na ausculta pulmonar, exceto: 
R: Murmúrio Vesicular
I - A pressão parcial de CO2 estimula neurônios respiratórios bulbares que geram um potencial de ação através do nervo frênico na musculatura respiratória desencadeando uma pressão pleural positiva no sistema respiratório levando a produção de volume. III- Pacientes em decúbito dorsal costumam ter maior excursão diafragmática. Analisando as afirmações acima podemos concluir que:
R: Apenas I e III são corretas.
O ___________ é utilizado para avaliação de força dos músculos respiratórios. Em caso de valores de Pimáx < 20cmH2O o paciente está apto para _____________.
R: Manovacuômetro, ventilação mecânica.