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1a Questão (Ref.: 201407242958) Pontos: 0,1 / 0,1 Os músculos mais importantes para o retorno venoso são: ísquio-tibiais e sóleo. vasto medial e tibial posterior. gastrocnêmio e sóleo. gastrocnêmio e quadríceps. sóleo e flexor do hálux. 2a Questão (Ref.: 201408166444) Pontos: 0,1 / 0,1 O coração humano apresenta uma série de peculiaridades para que a circulação sanguínea se dê de forma eficiente. Assinale a opção que apresenta a afirmativa correta em relação a estas características. A separação das cavidades do coração impede o maior controle do volume sanguíneo. A musculatura mais espessa do ventrículo esquerdo é necessária para aumentar a pressão do sangue venoso. As válvulas do coração têm por função permitir o refluxo do sangue para a cavidade anterior durante o processo de diástole. O sangue oxigenado nos pulmões entra no coração pela veia pulmonar, e o sangue rico em gás carbônico entra nos pulmões pela artéria pulmonar. As paredes internas do coração permitem uma certa taxa de difusão de gases, o que faz com que esse órgão seja oxigenado durante a passagem do sangue por ele. 3a Questão (Ref.: 201407209483) Pontos: 0,1 / 0,1 Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA: A pós-carga refere-se à tensão sistólica intraventricular durante a ejeção As artérias coronárias originam-se na artéria pulmonar A geração e condução do estímulo elétrico inicia no nó A-V, localizado no ventrículo direito A valva tricúspide regula o fluxo sanguineo entre átrio e ventrículo esquerdo O sistema Purkije é responsável pela ativação atrial (sístole atrial) 4a Questão (Ref.: 201407232972) Pontos: 0,0 / 0,1 São derivações que correspondem à margem inferior do coração a seguinte alternativa: D2, aVR e aVL aVR, aVF e aVL D2, D3 e aVF D2, D3 e aVR D1, D2 e D3 5a Questão (Ref.: 201407729355) Pontos: 0,1 / 0,1 Na avaliação do paciente com doença cardiovascular o Fisioterapeuta sempre deve investigar a presença de fatores de risco que predispõem o paciente ao risco aumentado de doenças cardiovasculares. Com base nas aulas discutidas assinale aquela questão que contém fatores que são considerados de risco para a doença cardiovascular. Dislipidemias, Sindrome metabólica, Obesidade e Hipertensão arterial sistêmica Dislipidemias, Diabetes, Índice de Massa corporal (IMC) menor que 25 Kg/m2; Cicunferência abdominal menor que 102 cm para homens Dislipidemias, Circunferência abdominal para mulheres menor que 88 cm, Obesidade e Hipertensão arterial sistêmica Trombose Venosa Profunda, Sindrome metabólica, Obesidade, Pressão arterial diastólica menor que 90 mmHg. Trombose Venosa Profunda, Sindrome metabólica, Obesidade, Pressão arterial sistólica menor que 130 mmHg. 1a Questão (Ref.: 201408180572) Pontos: 0,1 / 0,1 Considere a sentença a seguir: I - dispnéia é uma manifestação comum em patologias cardiorrespiratória crônica, no qual tende a piorar com a progressão da doença; II - Valores elevados de percepção da dispnéia podem sugerir limitação ventilatória, quando excluída a limitação cardíaca, que também pode levar ao aumento deste sintoma; III - A dispnéia é um sintoma incomum em indivíduos com doença cardiorrespiratória Quais as sentenças corretas? I, II, III I e II Apenas a I e III Todas estão incorretas II e III 2a Questão (Ref.: 201407701592) Pontos: 0,1 / 0,1 Leia as afirmativas abaixo. Sobre as alterações presentes nos pacientes cardíacos, pode-se afirmar que: dor precordial agrava-se com a atividade física palpitação é a sensação incômoda dos batimentos cardíacos quando inferior a 40bpm dispneia paroxística noturna relaciona-se diretamente com valores da pressão arterial sistêmica ortopnéia é a sensação de dispneia relacionada a atividade física ausculta pulmonar congesta relaciona-se com infecção pulmonar 3a Questão (Ref.: 201408199105) Pontos: 0,1 / 0,1 3. O Sr Carlos tem 65 anos, aposentado, casado, tabagista, mora no interior do RN e não costuma realizar atividades físicas continuadas, segundo relato, uma ou duas vezes por semana vai ao centro da cidade à pé. Percebendo que ele estava engordando muito (IMC 31) e que a pressão arterial estava ficando desregulada (PAS > 150 mmHg e PAD > 90 mmHg), apesar do uso continuado de anti-hipertensivos, a esposa marcou uma consulta médica para ele. Na avaliação, o médico observou aumento da circunferência abdominal (6 cm) e identificou histórico familiar de cardiopatia. Meses depois, ao acordar, sentiu um desconforto na região pré- cordial com irradiação para o membro superior esquerdo e pescoço, com progressão da área dolorosa. Foi levado imediatamente para a urgência de uma cidade vizinha. No ECG observou-se apiculamento da onda T sem desnivelamento do segmento ST. Elevação da troponina. Considerando esse caso, o paciente está com: Bloqueio do ramo esquerdo (BRE) Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) Cardiomipatia dilatada Angina instável Angina estável 4a Questão (Ref.: 201407700744) Pontos: 0,1 / 0,1 As cardiomiopatias são doenças de acometimento primário do músculo cardíaco que na maioria das vezes causa disfunção do coração. Sobre as doenças do miocárdio marque a opção INCORRETA: A doença de chagas é causa de miocardiopatia restritiva A miocardiopatia arritmogênica do ventrículo direito está associada à morte súbita São causas de cardiomiopatias álcool e alterações genéticas Na cardiomiopatia hipertrófica ocorre aumento da massa ventricular e rigidez A cardiomiopatia dilatada tem como consequência a redução do débito cardíaco 5a Questão (Ref.: 201408200110) Pontos: 0,0 / 0,1 Ainda não se conhecem todos os mecanismos que participam da gênese e manutenção da PA elevada na hipetensão primária. A fisiopatologia envolve duas variáveis básicas:fluxo sangüíneo sistêmico total (DC) e resistência oferecida pelos vasos sangüíneos periféricos, envolvendo também fatores ambientais que contribuem para o problema. Assinale V ou F nas opções abaixo sobre Hipertensão e exercícios Todas as pessoas normotensas com carga genética hipertensiva (p. ex., ambos pais com idade < do que 60 anos medicados para HAS), devem seguir as mesmas recomendações de mudanças no estilo de vida que são fornecidas aos hipertensos Como a causa é multifatorial, o tratamento da maioria dos pacientes hipertensos requer dois ou mais medicamentos anti-hipertensivos para conseguir o controle da press o arterial. Os exercícios que predominem o componente dinâmico são ideias , ao passo que os exercícios de força muscular não tem demonstrado benefícios sobre a HAS como método isolado. São indicados exercícios regulares, predominantemente isométricos e com resistência localizada. Há evidencia favorável da associação de exercícios e mudanças nos hábitos dietéticos no tratamento da hipertesão Estágio 2 (Pressão arterial sistólica > 140-159mmHg e PAD entre 90-99mmHg). 1a Questão (Ref.: 201407702617) Pontos: 0,1 / 0,1 Vários são os recursos e técnicas fisioterápicas que podem ser utilizadas na cardiologia. Diante da afirmativa, assinale a opção correta do que pode ser utilizado no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca: nenhuma das alternativas está correta tosse intensa e forçada mudança de decubito ventilação não invasiva - vni tapotagem2a Questão (Ref.: 201407319061) Pontos: 0,1 / 0,1 As doenças cardiovasculares (DCV) estão associadas às condições patológicas e comportamentais. A maioria dos indivíduos com potencial para desenvolver DCV exibe múltiplos fatores de risco, que se acumulam e tornam a probabilidade de ocorrência ainda maior. Por exemplo: um homem de 65 anos de idade com colesterol total acima de 240mg/dL e HDL abaixo de 35 mg/dL, IMC de 27,8 kg/m2, pressão arterial de 140 x 90 mmHg, história familiar de hiperglicemia e sedentário, apresentou um evento cardíaco que culminou em infarto agudo do miocárdio e hospitalização. Considerando a reabilitação desse paciente,avalie as afirmações a seguir. I. A fase II da reabilitação estabelece o treinamento aeróbico com intensidade constante por um período de treino de até 20 minutos, e caso ocorra queda da frequência cardíaca de 5 bpm, o exercício deve ser suspenso. II. A prescrição de atividade física faz parte dos programas de reabilitação nas fases II e III, por contribuir para a redução dos fatores de risco apresentados. III. Na fase de internação hospitalar a fisioterapia é fundamental, com ênfase na prescrição de exercícios de membros superiores. IV. As condições patológicas e comportamentais apontadas demandam uma atuação multiprofissional que pode ser desenvolvida nas fases I, II e III da reabilitação cardíaca. É correto o que se afirma em: (ENADE 2013) I, II, III e IV I e II, apenas. III e IV, apenas. II e IV, apenas. I e III, apenas. 3a Questão (Ref.: 201407680893) Pontos: 0,1 / 0,1 A respeito da reabilitação cardíaca e os cuidados necessários com o paciente, assinale a alternativa CORRETA. O teste de caminhada de seis minutos é um teste máximo de esforço que visa avaliar a capacidade funcional do individuo. A fase II de reabilitação é compreendida como fase de condicionamento aeróbico e trabalho de força/resistência A reabilitação cardíaca no paciente pós infarto é contra-indicado antes de um período mínimo de 15 dias após angiografia. A reabilitação cardíaca com exercícios aeróbicos de intensidade moderada esta diretamente relacionada a uma melhora do fluxo laminar vascular e menor resistência periférica. A FC não é uma parâmetro de controle para segurança do paciente durante a reabilitação sendo a pressão arterial e a saturação periférica os principais parâmetros de referência. 4a Questão (Ref.: 201407678069) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente, A.F.H., sedado, 60 anos, pós operatório imediato de cirurgia cardíaca para troca de válvula mitral, 60 Kg, em ventilação mecânica no modo controlado limitado a volume com, VC=6ml/Kg, FR= 12 ipm, PEEP= 10 cmH2O, FiO2= 75% em ar ambiente,. Passado recente de acidente automobilístico e em recuperação de trauma grave de face com sequela na deglutição. Encontra-se com ausculta pulmonar com murmúrio vesicular diminuído em bases. A hemogasometria arterial revela PaO2=80mmHg, PCO2= 45mm Hg, SatO2=95%,pH= 7,35, HCO3= 24, BE=+2. Em ventilação espontânea encontrava-se com VC= 5ml/kg, CV= 60ml/kg, Pi máx= - 90cm H2O, VVM o dobro da Capacidade vital , VMin.=6 l/min, FR= 18 ipm. Rx: imagem de hipotransparência bibasal. Foi realizada terapia de expansão pulmonar com melhora da ausculta pulmonar. No segundo dia do pós-operatório foi extubado. No 3º PO, o paciente permaneceu lúcido, orientado, com dor na cicatriz cirúrgica, dispneico, padrão ventilatório intercostal com uso de musculatura acessória e abdominal, FR= 30, teste manual diafragmático sem expulsão da mão examinadora e diminuição da expansibilidade torácica com Pimáx= -30 cmH2O, ausculta pulmonar : murmúrios vesiculares diminuídos em bases pulmonares sem ruídos adventícios. A partir desse caso, qual seria o diagnóstico funcional mais provável: Diminuição de força muscular em membros inferiores. Diminuição da capacidade pulmonar devido à inibição do nervo frênico levando a disfunção diafragmática. Aumento do trabalho diafragmático por acúmulo de secreção nas vias aéreas. Diminuição de resistência devido a aumento da força da musculatura respiratória. Aumento da Capacidade pulmonar após desobstrução brônquica. 5a Questão (Ref.: 201407244165) Pontos: 0,1 / 0,1 A Insuficiência Cardíaca (IC) pode ser considerada hoje um problema de saúde pública. Tem alta prevalência, alto custo, é freqüentemente incapacitante e tem elevada mortalidade. O diagnóstico precoce e o tratamento efetivo diminuem a morbimortalidade e os custos. Com relação à fisiopatologia da insuficiência cardíaca (IC) analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: I - O edema em membros inferiores quando presente no paciente com IC sugere a presença de insuficiência venosa crônica associada. II - Na classificação da progressão da IC no nível C o paciente não tem mais indicação para a realização de transplante cardíaco, pelo elevado risco de mortalidade durante o procedimento cirúrgico. III - A perda de tecido miocárdico pós infarto agudo do miocárdio pode comprometer o volume sistólico e evoluir para o quadro de IC. IV - A ativação exacerbada do sistema renina angiotensina aldosterona pode ser um mecanismo de compensação do paciente que evolui com IC. V - No remodelamento ventricular observam-se sinais de hipotrofia e fibrose intersticial. Apenas a alternativa V está correta. Apenas as alternativas III e IV estão corretas. Apenas a alternativa IV está correta. Apenas as alternativas II, III e IV estão corretas. Apenas as alternativas I, III e V estão corretas. 1a Questão (Ref.: 201408166441) Pontos: 0,1 / 0,1 A função do nódulo sinoatrial no coração humano é: Controlar a abertura e o fechamento da válvula mitral. Controlar a abertura e o fechamento da válvula tricúspide. Funcionar como marca-passo, controlando a ritmicidade cardíaca. Controlar a pressão diastólica da aorta. Regular a circulação coronariana. 2a Questão (Ref.: 201408079181) Pontos: 0,1 / 0,1 Várias são as patologias que trarão interferências na Pressão Arterial sendo então esse dado semiológico de suma importância e obrigatório em todo atendimento fisioterapêutico. Ao aferir a pressão arterial de um paciente você percebe ausência temporária dos sons de Korotkoff. Que patologia esse dado observado sugere ? Infarto Agudo do Miocárdio Hipertensão Arterial Sistêmica grave Aneurisma de Aorta Dissecção Aórtica DPOC 3a Questão (Ref.: 201408252938) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação ao tratamento da tromboflebite na fase aguda, assinale a alternativa correta. Repouso parcial, terapia anticoagulante sistêmica, sem elevação do membro envolvido, e exercícios passivos ou ativos de amplitude de movimento são indicados. Repouso no leito, terapia anticoagulante sistêmica, sem elevação do membro envolvido, e exercícios passivos ou ativos de amplitude de movimento são contraindicados. Repouso no leito, terapia anticoagulante sistêmica, com elevação do membro envolvido, e exercícios passivos ou ativos de amplitude de movimento são indicados. Repouso no leito, terapia anticoagulante sistêmica, com elevação do membro envolvido, e exercícios passivos ou ativos de amplitude de movimento são contraindicados. Repouso parcial, terapia anticoagulante local, com elevação do membro envolvido, e exercícios passivos ou ativos de amplitude de movimento são indicados. 4a Questão (Ref.: 201407209499) Pontos: 0,1 / 0,1 Analise as alternativas abaixo e responda: I - A miocardiopatia hipertrófica caracteriza-se por ↑ da complacência ventricular. II- Na insuficiência cardíaca ocorre disfunção endotelial devido redução da produção de óxido nítrico, com aumento do tônus vasomotor. III - Na estenose mitral ocorre abertura completa da valva mitral na diástole, oferecendo resistência ao esvaziamento do átrio para o VE. II e III estão corretas I e II estão incorretas Todas alternativas estão corretas Somente a alternativa II está correta Todas alternativas estão incorretas 5a Questão (Ref.: 201407923696) Pontos: 0,0 / 0,1 Há diversos fatores que contribuem para o desenvolvimento de complicações pulmonares no pós-operatório de revascularização do miocárdio. Dentre os mencionados abaixo o único que NÃO apresenta relação com fatores associados ao pré-operatório é: Obesidade Tabagismo Faixa etária Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) Depressão respiratória
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