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1a Questão (Ref.: 201409238064) Pontos: 0,1 / 0,1 A Síndrome Metabólica pode ser definida como um grupo de fatores de risco inter-relacionados, de origem metabólica, que diretamente contribuem para o desenvolvimento de doença cardiovascular (DCV) e/ou diabetes do tipo 2. O diagnóstico precoce é essencial ao controle da aterogênese e este diagnóstico apresenta a obesidade abdominal como componente essencial. Além deste fator, algumas condições são consideradas como essenciais. EXCETO: Pressão arterial sistêmica acima de 130/85mmHg ou em tratamento para hipertensão; HDL-colesterol: Homens: >40 mg/dL, Mulheres: > 50 mg/dL ou em tratamento para HDL baixo; Cintura ≥ 102 cm para homens ou ≥ 88 cm para mulheres; Glicemia acima de 100mg/dl ou em tratamento para hiperglicemia; Triglicérides ≥ 150 mg/dL ou em tratamento para triglicérides elevados; 2a Questão (Ref.: 201409239743) Pontos: 0,0 / 0,1 Dentre os fatores que DETERMINAM o Volume Sistólico para a regulação do Débito Cardíaco DESTACA-SE: Volume Diastólico Final Volume Sistólico Final Sistema Nervoso Autônomo Parassimpático Sistema Éxcito-condutor Sistema Nervoso Autônomo Simpático 3a Questão (Ref.: 201409265211) Pontos: 0,0 / 0,1 Assinale a alternativa que contém o teste considerado padrão ouro para do diagnóstico da Doença Arterial Obstrutiva Periférica (DAOP) Teste de esteira rolante Índice Tornozelo-Braço Teste de Caminhada de 6 minutos Teste de Buergue Índice Cintura-quadril 4a Questão (Ref.: 201409018215) Pontos: 0,0 / 0,1 Quanto ao ciclo cardíaco, analise as afirmações a seguir. I. A sístole ventricular inicia-se com o fechamento das valvas atrioventriculares e é marcada pela presença da primeira bulha cardíaca (b1). II. A primeira fase da sístole ventricular é conhecida como fase de ejeção rápida, momento no qual acontece saída rápida e volumosa de sangue em direção às valvas aórtica e pulmonar. III. O fechamento das valvas semilunares (aórtica e pulmonar) marca o início da diástole ventricular, a qual está relacionada com a segunda bulha cardíaca (b2). IV. A diástole ventricular se divide em quatro fases de acordo com o pós-fechamento das valvas semilunares, sendo estas, respectivamente: relaxamento isovolumétrico, enchimento rápido, enchimento lento e contração atrial. Estão corretas as afirmativas: I, II, e III, apenas. I, II, III e IV. I, III e IV, apenas. I e IV, apenas. I e III, apenas. 5a Questão (Ref.: 201409238053) Pontos: 0,1 / 0,1 Em um paciente hipertenso, a diminuição da pressão arterial durante a atividade física pode ser justificada por: supressão do hormônio vasopressina e do sistema renina- -angiotensina e aldosterona e supressão do peptídeo natriurético atrial. aumento do hormônio vasopressina e do sistema renina- -angiotensina e aldosterona e estimulação do peptídeo natriurético atrial. supressão do hormônio vasopressina e do sistema renina-angiotensina e progesterona e do peptídeo natriurético atrial. supressão do hormônio vasopressina, aumento do sistema renina- angiotensina e aldosterona e estimulação do peptídeo natriurético atrial. supressão do hormônio vasopressina e do sistema renina- -angiotensina e aldosterona e estimulação do peptídeo natriurético atrial. 1a Questão (Ref.: 201409331516) Pontos: 0,1 / 0,1 Considere a sentença a seguir: I - dispnéia é uma manifestação comum em patologias cardiorrespiratória crônica, no qual tende a piorar com a progressão da doença; II - Valores elevados de percepção da dispnéia podem sugerir limitação ventilatória, quando excluída a limitação cardíaca, que também pode levar ao aumento deste sintoma; III - A dispnéia é um sintoma incomum em indivíduos com doença cardiorrespiratória Quais as sentenças corretas? Apenas a I e III II e III Todas estão incorretas I e II I, II, III 2a Questão (Ref.: 201409338729) Pontos: 0,1 / 0,1 De acordo com os itens (I a IV) abaixo assinale a alternativa que condiz com as frases incorretas: I) À medida que o tempo do exercício aumenta a insulina tende a aumentar durante esforço em indivíduos treinados. II) À medida que o tempo do exercício aumenta, a insulina tende a diminuir durante esforço em indivíduos treinados. III) A pressão arterial média aumenta mais em exercícios de membros inferiores do que membros superiores. IV) A pressão arterial média aumenta mais em exercícios de membros superiores do que membros inferiores. II e IV I e II I e III I e IV II e III 3a Questão (Ref.: 201409278072) Pontos: 0,1 / 0,1 As estrategias precoce de rastreamento de alterações significativas para o sistema vascular são importantes estão baseados em marcadores associados a questões metabólicas. Baseado nisto assinale a alternativa incorreta. pressão arterial e frequência HDL e LDL Saturação venosa mista e sumário de urina temperatura e hemograma lactato e gasometria arterial 4a Questão (Ref.: 201409230131) Pontos: 0,1 / 0,1 Pac. de 38 anos, Diabetes Mellitus, pé do MIE com presença de ulcera superficial entre o Hálux e o 2o pododáctilo. Classifique o pé diabético do paciente em questão. Grau 0 Grau I Grau IV Grau III Grau II 5a Questão (Ref.: 201409302659) Pontos: 0,0 / 0,1 Dirceu, 45 anos, é portador de hipertensão arterial. Faz uso regular de medicamento anti-hipertensivo, segue dieta apropriada e participa de um grupo de hipertensos, com o qual são realizadas técnicas cinesioterapêuticas indicadas para auxiliar no controle da pressão arterial. No quadro relatado desse paciente, as atividades cinesioterapêuticas realizadas se enquadram no(s) nível(eis) de prevenção c) Terciária, somente; a) Primária, somente; d) Primária e Terciária, somente; b) Secundária, somente; e) Secundária e Terciária, somente. 1a Questão (Ref.: 201409239721) Pontos: 0,1 / 0,1 Dentre os fatores que DETERMINAM a Frequência cardíaca para a regulação do Débito Cardíaco podemos citar: Volume Diastólico Final Volume Sistólico Final Sistema Nervoso Autônomo Simpático e Parassimpático Pressão Arterial Média Força de Contração 2a Questão (Ref.: 201408827379) Pontos: 0,1 / 0,1 A Síndrome Metabólica pode ser definida como um grupo de fatores de risco inter-relacionados, de origem metabólica, que diretamente contribuem para o desenvolvimento de doença cardiovascular (DCV) e/ou diabetes do tipo 2. O diagnóstico precoce é essencial ao controle da aterogênese e este diagnóstico apresenta a obesidade abdominal como componente essencial. Além deste fator, algumas condições são considerados como essenciais. EXCETO: Cintura ≥ 102 cm para homens ou ≥ 88 cm para mulheres. Pressão arterial sistêmica acima de 130/85mmHg ou em tratamento para hipertensão; HDL-colesterol: Homens: >40 mg/dL, Mulheres: > 50 mg/dL ou em tratamento para HDL baixo; Triglicérides ≥ 150 mg/dL ou em tratamento para triglicérides elevados; Glicemia acima de 100mg/dl ou em tratamento para hiperglicemia; 3a Questão (Ref.: 201408361841) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a opção correta, no que se refere aos efeitos hemodinâmicos e respiratórios da pressão positiva no edema agudo de pulmão - origem cardiogênico. retorno venoso, ↓ pressão transmural, ↓ pré-carga, pós-carga, desempenho cardíaco, Troca gasosa, ↓ hipoxemia, ↓ complacência pulmonar, W respiratório, CRF. ↓ retorno venoso, pressão transmural,↓ pré-carga, ↓ pós-carga, ↓ desempenho cardíaco, troca gasosa, ↓ hipoxemia, ↓ complacência pulmonar, W respiratório, ↓ CRF. retorno venoso, ↓ pressão transmural, ↓ pré-carga, ↓ pós-carga, desempenho cardíaco, troca gasosa, ↓ hipoxemia, ↓ complacência pulmonar, ↓ W respiratório, CRF. retorno venoso, pressão transmural, ↓ pré-carga, pós-carga, ↓ desempenho cardíaco, ↓ troca gasosa, hipoxemia, complacência pulmonar, W respiratório, ↓ CRF. ↓ retorno venoso, ↓ pressão transmural, ↓ pré-carga, ↓ pós-carga, desempenho cardíaco Troca gasosa, ↓ hipoxemia, complacência pulmonar, ↓ W respiratório, CRF. 4a Questão (Ref.: 201408383917) Pontos: 0,1 / 0,1 No ECG normal, as ondas P e T correspondem, respectivamente a: Despolarização ventricular e repolarização ventricular Sístole ventricular e sístole atrial Intervalo entre QRS e despolarização atrial Sístole atrial e repolarização ventricular Repolarização ventricular e condução átrio-ventricular 5a Questão (Ref.: 201409355049) Pontos: 0,1 / 0,1 A onda P do eletrocardiograma. É causada pela repolarização ventricular e tem forma mais alargada. Resulta da despolarização ventricular e precede à contração ventricular. Caracteriza o período desde o início da excitação atrial até o início da excitação ventricular. É a primeira onda e resulta do movimento de despolarização a partir do nó sinoatrial ao longo dos átrios. Caracteriza o período desde o início da despolarização ventricular até a repolarização ventricular. 1a Questão (Ref.: 201409093132) Pontos: 0,1 / 0,1 Abaixo são citados possíveis critérios a serem analisados para o diagnóstico da síndrome metabólica, qual não está relacionado a esta hipótese diagnóstica? a) Pressão sistólica > 130 e) Glicemia < 100 d) HDL baixo b) Circunferência abdominal elevada, justificando deposição de gordura abdominal/visceral; C) Triglicerídeos >150 2a Questão (Ref.: 201409024653) Pontos: 0,1 / 0,1 Em pacientes pós transplante cardíaco, é usual a presença de FC de repouso mais elevada. Com base nesta afirmação a FC deixa de ser uma variável de primeira escolha para monitorização hemodinâmica durante a fisioterapia. Neste caso as variáveis que devem ser priorizadas para a monitorização do paciente durante essa abordagem são PA e SPO2 PAD e BORG NDA PAS e FR BORG e FR 3a Questão (Ref.: 201409343628) Pontos: 0,0 / 0,1 A cirurgia cardíaca de revascularização do miocárdio é indicada como forma de tratamento de alguns casos de doenças isquêmicas do coração. Em relação a essa cirurgia e ao atendimento fisioterapêutico para esses pacientes julgue os itens abaixo em Verdadeiro (V) ou Falso (F): A atelectasia, uma das principais alterações encontradas no pós-operatório, pode se apresentar sem repercussões clínicas. Após a alta hospitalar o paciente deve ser orientado a procurar atendimento em Centro de Reabilitação, com equipe multiprofissional preparada, para melhorar o condicionamento físico e promover retorno às atividade laborais. Caso possível, o fisioterapeuta deve iniciar o acompanhamento ao paciente no pré-operatório, orientando sobre as alterações que ocorrerão após a cirurgia e quais procedimentos fisioterapêuticos serão realizados. A esternotomia, incisão mais comum nesse tipo de cirurgia, gera alterações da mecânica da caixa torácica que contribuem para complicações respiratórias. Os pacientes em pós-operatório, assim que estáveis, devem progredir com os exercícios buscando evoluir para deambulação quando possível, desde que não seja realizada antes do 10º dia de pós- operatório. 4a Questão (Ref.: 201408383934) Pontos: 0,1 / 0,1 A doença arterial coronária representa alto custo para a saúde pública e é uma das principais causas de mortalidade no mundo. Devido a essas características descritas acima, assinale a alternativa que descreve as alterações que ocorrem na artéria coronária: No processo crônico da aterosclerose ocorre lesão endotelial, atração de monócitos, fagócitos e partículas de LDL A deposição de gordura, colesterol, plaquetas e fibrina favorece o aumento da elasticidade e da luz da artéria coronária Na isquemia miocárdica, a área acometida aumenta sua habilidade de contração, devido enrijecimento da parede da artéria coronária. Trombo que causa estreitamento da luz da artéria coronária e interrupção do fluxo sanguíneo O estágio inicial do processo da aterosclerose inicia-se por resposta fibroproliferativa da parede arterial por agressão ao endotélio 5a Questão (Ref.: 201408383931) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente 42 anos, sexo masculino, sedentário e tabagista, evoluiu com IAM, com necessidade cirurgia de revascularização. No pós-operatório apresentou complicações respiratórias, destacando a atelectasia e infecção pulmonar. Entre os fatores determinantes para evolução pulmonar desfavorável no pós-operatório, justificam o aparecimento da atelectasia e infecção pulmonar a seguinte alternativa: Pimax de -120cmH2O e SpO2=94%. Pimáx de -100cmH2O e Pemáx de 150cmH20 Predisposição a aspiração silenciosa secundária a disfunção laríngea devido extubação precoce e dor Aumento do débito cardíaco e da pressão de capilar pulmonar, levando a congestão pulmonar Tosse fraca, respiração superficial, dor e imobilidade
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