Micoses superficiais e cutneaas

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Prof. Patrícia Costa
Agosto - 2016
 Alterações estrato córneo
 Não induz, na maioria das vezes, qualquer
resposta inflamatória no hospedeiro.
Pitiríase versicolor
Piedra branca
Tínea negra
Piedra negra
Pitiríase versicolor
Micose superficial benigna e crônica
Levedura lipofílica dimórfica
Malassezia sp.
Não causam lesão
Interesse estético
Fácil diagnostico e tratamento
Taxonomia:
M. furfur: microbiota humana, pitiríase versicolor
M. globosa: microbiota humana, pitiríase versicolor
M. restricita: isolada de pele humana
M. pachydermatis: fungemia em neonatos; otite em cães
M. sympodialis: microbiota humana, pitiríase versicolor
M. obtusa: raramente associada a isolamentos humanos
M. slooffiae: microbiota humana e animal
Pitiríase versicolor
Epidemiologia:
Distribuição mundial
Regiões de clima tropical ou subtropical (60% da
população)
Acomete indivíduos de todas as raças e ambos os sexos,
mas adultos jovens são mais acometidos
Não é encontrado como saprófito na natureza
Pitiríase versicolor
Pitiríase versicolor
Sucetibilidade à pitiríase versicolor:
Alteração bioquímica ou fisiológica na pele;
Estresse;
Secreção cutânea aumentada de ácidos graxos;
Imunodepressão;
Calor;
Umidade;
Higiene pessoal
Manifestações clinicas:
Dermatite seborréica (Inflamação na pele)
Onicomicose (Infecção nas unhas)
Foliculite (Infecção dos folículos pilosos)
Pitiríase versicolor
Engrossamento, mudança de cor, 
cheiro forte
Escamação e vermelhidão
Pitiríase versicolor
Manifestações Clínicas:
Assintomática
Lesões brancas (hipopigmentadas) 
Lesões vermelhas ou marrons (hiperpigmentadas)
Pitiríase versicolor
Diagnóstico clínico:
Aspectos da lesão
Sinais de Besnier e de Zileri
 lâmpada de Wood (raios UV de
360 nm) - fluorescência verde-
amarelada após exposição à
Diagnóstico diferencial com vitiligo
Pitiríase versicolor
Diagnóstico laboratorial:
Material: 
Escamas de pele : bisturi ou lâmina de vidro; Fita adesiva
Exame microscópico direto:
KOH 10% a 20%
Cultura:
Cultivo não realizado como rotina no diagnóstico – azeite de 
oliva 
Pitiríase versicolor
Hifas curtas não 
ramificadas e células 
esféricas 
Colônias brancas 
Tratamento
 Uso tópico de sulfeto de selênio (7 a 14 dias) –
Fungistático
 Xampus e sabonetes especiais
Azóis tópicos ou orais (Miconazol, fuconazol, entre outros) 
- inibem a síntese de ergosterol
Pitiríase versicolor
Tinea nigra
Infecção benigna, não descamativa, crônica e assintomática
Fungo filamentoso, demáceo e septado
Hortaea werneckii
Tinea nigra
Epidemiologia:
Doença restrita às áreas tropicais e subtropicais
América Sul, América Central, África e Ásia
Ambiente marinho, vegetação e solo rico em matéria
orgânica (umidade)
 Hiperhidrose
Acomete crianças, adultos e idosos imunocompetentes
Mais comum em mulheres jovens
Tinea nigra
Manifestações clínicas:
Infecção assintomática
Máculas não descamativas, hiperpigmentadas de cor
marrom a cinza, pigmentação mais intensa nas bordas
Diagnóstico laboratorial:
Exame microscópico direto (KOH 10%)
Tinea nigra
hifas demáceas, septadas e 
ramificadas 
Artroconideos
Cultura e esporulação
Diagnóstico laboratorial:
Cultura: SAB 30ºC (2 a 3 semanas)
Tinea nigra
Piedras
Piedra hortae (negra) e Trichosporon sp. (branca)
 Infecções da haste do pêlo com presença de incrustações nodulares de 
cor preta (piedra negra) ou branco-acinzentada (piedra branca).
Epidemiologia:
 Região de clima tropical e subtropical - continentes
Americano e Africano
Piedra negra - solo e águas dos rios e lagos
Piedra branca - microbiota da pele humana, solo, água
de lagos e animais domésticos
 Condições socioeconômicas pouco favoráveis
Caráter contagioso fraco ou inexistente
Não há predileção por grupos raciais ou faixas etárias
Piedras
Piedra branca
Trichosporon sp.
levedura blasto-artrosporada
Manifestações Clínicas:
Assintomática, benigna e de baixo contágio
Acomete cabelos e pêlos das regiões axilares, pubiana,
perianais, barba e bigode
Piedra branca
Diagnóstico laboratorial:
Exame direto: Observação dos pêlos com lupa e microscopia (KOH 10 a 
40%
Cultura: SAB
Colônia leveduriforme
pregueada bege e 
reverso incolor. 
Piedra negra
Piedra hortae
fungo filamentoso, demáceo, 
ascosporado
Manifestações clínicas:
Assintomática, benigna e de baixo contágio
Caracterizada pelo aparecimento de nódulos endurecidos e
de coloração escura nos cabelos e, raramente, em outros pêlos.
Piedra negra
Diagnóstico laboratorial:
Exame direto: Observação dos pêlos com lupa e microscopia (KOH 10 a 
40%
Cultura: SAB
Colônia filamentosa 
elevada ou apiculada, de 
cor escura e reverso preto. 
 Alterações tecido ceratinizado superficial
◦ Não crescem a 37ºC
◦ Não crescem na presença de soro
 Dermatófitos – grupo de 40 fungos
 Não são debilitantes ou fatais – gasto enorme
no tratamento
Dermatofitoses
Epidemiologia:
 Em relação ao habitat: geofílicos, zoofílicos e
antropofílicos
Transmissão: contato
Distribuição geográfica: cosmopolitas
Dermatofitoses
Manifestações clínicas:
Destruição da queratina associada a uma resposta
inflamatória
Variação clínica da lesão correlacionada a três fatores:
Espécie de dermatófito
Sítio anatômico
 Imunologia do hospedeiro
Dermatofitoses
Patogenia:
 Dermatófitos em pele glabra (camada mais grossa e não há
presença de pêlos):
 Inoculação do fungo na pele - lesão cutânea ou
escoriação preexistente.
Observa-se descamação associada ou não à resposta
inflamatória.
Dermatofitoses
Infecção pilosa (invasão parcial ou total)
parasitismo fávico (alopécia definitiva)
parasitismo endotrix
parasitismo ectotrix.
Dermatofitoses
Onicomicose:
 lesões secas e penetração na porção distal da unha
Dermatofitoses
Trichophyton, Microsporum e Epidermophyton
 Diagnostico: característica da colônia e ao microscópio
Dermatofitoses
Tinea capitis
crianças de 4 à 10 anos
Dermatofitoses
Tinea corporis
Dermatofitoses
Tinea pedis – “pé de atleta” Tinea unguium - Onicomicose
Dermatofitoses
Exames laboratoriais:
Exame direto:
Microscópico: Material escamas
Cultivo e isolamento: SAB+cicloheximida+cloranfenicol
Dermatofitoses
Microsporum
Macroconideos
multicelulares com 
parede espinhosa
Colônia algodonosa
com fundo amarelado
Dermatofitoses
Microsporum
Dermatofitoses
Trichophyton
Cabelo, pele e unha
Colonia branca (algodão) com fundo vermelho
Dermatofitoses
Trichophyton
Macroconideo cilíndrico de parede lisa e microconideos esféricos
Hifa espiralada 
Dermatofitoses
Epidermophyton
Colônia achatada e de textura aveludada
Castanho a verde-oliva 
Dermatofitoses
Epidermophyton
Macroconideo claviforme de 
parede lisa
Por hoje é só!!!!!!