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FARMACOCINÉTICA Disciplina: Farmacologia Profª. Drª. Carolina Silva É a descrição do curso de tempo de uma droga no corpo. Pode ser resumida como o que o corpo faz com a droga. Engloba: Absorção Distribuição Metabolismo Excreção FARMACOCINÉTICA FARMACOCINÉTICA Vias de Administração ABSORÇÃO Distribuição Metabolismo “Biotransformação” Excreção ↴ ↴ ↴ ↴ ↴ FARMACOCINÉTICA Dose da droga administrada Concentração da droga na circulação sistêmica Concentração da droga no local de ação Efeito farmacológico Resposta clínica Toxicidade Eficácia ABSORÇÃO DISTRIBUIÇÃO ELIMINAÇÃO Droga metabolizada ou excretada Droga nos tecidos FARMACOCINÉTICA FARMACODINÂMICA ABSORÇÃO Refere-se à passagem da droga de seu local de administração para a corrente sanguínea. Irá determinar a via de administração ideal e é um dos principais fatores que influenciam no período de latência. Com exceção da administração endovenosa, todas as vias de administração exigem que a droga seja transportada do local de administração à corrente sanguínea. ABSORÇÃO Fatores que alteram a velocidade de absorção: ABSORÇÃO Absorção via trato gastrointestinal Cavidade oral e absorção sublingual Penetram diretamente na circulação geral; Limitada na cavidade oral; Drogas sublinguais: Rápida dissolução. Estômago Absorção não é função primária do estômago; Pode ocorrer absorção devido ao sua elevada vascularização. ABSORÇÃO Absorção via trato gastrointestinal Intestino delgado Elevada taxa de perfusão; Onde ocorre a absorção da maioria dos medicamentos; Tempo de trânsito intestinal - absorção. Intestino grosso Menos superfície de absorção; Absorção do que não foi absorvido pelo intestino delgado; Dificuldade: Consistência sólida. ABSORÇÃO Fatores que afetam a velocidade de absorção pelo trato gastro-intestinal: Tempo de esvaziamento gástrico; Motilidade intestinal; Alimento (Ex. interação de tetraciclinas com Ca++); Fatores de formulação; Metabolismo (Ex. ação do P450 no intestino delgado); Bomba de efluxo (Ex. células tumorais). ABSORÇÃO PgP (hiperexpresso em células tumorais) ABSORÇÃO Absorção pulmonar Drogas inaladas; Grande taxa de absorção devido: Área de superfície dos alvéolos pulmonares Fina espessura Grande irrigação ABSORÇÃO Absorção cutânea Absorção intramuscular e subcutânea Absorção intravenosa BIODISPONIBILIDADE Fração do fármaco inalterado que alcança a circulação sistêmica após a administração. Quantidade de fármaco disponível no organismo para utilização. Fatores que influenciam na biodisponibilidade: Metabolismo hepático de primeira passagem; Solubilidade do fármaco; Instabilidade química; Natureza da formulação do medicamento; BIOEQUIVALÊNCIA Dois fármacos correlatos (com mesmos ingredientes ativos) são considerados bioequivalentes se apresentam biodisponibilidades comparáveis e tempos para alcançar picos de concentração sanguínea semelhantes. Distribuição Transferência da droga da circulação aos tecidos. Distribuição Distribuição aqueles que sofrem ação farmacológica aqueles que metabolizam o fármaco funcionam como reservatório temporário. aqueles que eliminam o fármaco Distribuição Acúmulo seletivo – a concentração pode ser mais elevada em determinados tecidos. Reservatórios: Rim Recebe 20 a 25% do débito cardíaco Presença de metalotineína (afinidade por metais – Cd, Pb Mg). Distribuição Tecido adiposo Drogas lipossolúveis A distribuição é lenta devido ao fluxo sanguíneo reduzido Tecido ósseo Tetraciclinas, Pb, Estrôncio e cisplatina Pb causa fragilidade óssea Metabolismo Metabolismo (biotransformação) Modifica a estrutura química do fármaco originando um metabólito geralmente inativo. As reações envolvidas são efetuadas por sistemas enzimáticos. Metabolismo FASE 1 (Enzimas de oxidação ou redução) Oxidam ou mais raramente reduzem a molécula da droga Enzimas do citocromo P450 (12 isoformas) Metabolismo 2. FASE 2 (Enzimas de conjugação) Fixam uma molécula polar à molécula da droga aumentando a hidrossolubilidade Pode ocorrer ou não após a fase 1 Glucoronosiltransferases, sulfotranferases, n-acetiltransferases, metiltransferases. Excreção Excreção de fármacos Processo elo qual a droga inalterada ou seu metabólito são transferidas para o meio externo. Excreção Excreção renal Principal via de excreção Excreção ocorre através da urina Excreção Excreção biliar Reabsorção de fármacos e metabólitos a partir do intestino Excreção Excreção pulmonar Produtos voláteis Excreção Leite materno
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