Schistosoma Mansoni

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Filo Platyhelminthes / Classe Trematoda e Filo Nematoda Superfamília Oxyuroidea
→ Características do filo:
- São ecto ou endoparasitos; - Corpo não segmentado recoberto por ou tubérculo, muito possivelmente para aumentar a área de superfície para absorção de nutrientes; - Corpo achatado (folha, oval ou ainda piriforme); - Pequeno a grande porte: 0,3mm – 10cm; - Fêmea: 1,5 cm (acinzentada e delgada); - Macho: 1cm (esbranquiçado e robusto); - Uma ou mais ventosas que servem para adesão. O S. mansoni possui a ventosa oral e ventosa ventral (ou acetábulo). As ventosas = fazem força de pressão negativa + musculatura poderosa que promovem a adesão; 
 
→ Sistema Reprodutivo:
Monóico (maioria): 
- Auto - fecundação (entre mesmo indivíduo);
- Fecundação cruzada (entre 2 indivíduos).
Dióico:
- Fecundação cruzada (entre 2 indivíduos, porém um destes é do sexo masculino e outro do sexo feminino).
Nome científico: Schistosoma mansoni Nomes populares / parasitose que causa: barriga d’agua, xistose e mal do caramujo / bilharziose ou esquistossomose Hospedeiros definitivos (onde ocorre reprodução sexuada): Ser humano e mamíferos Hospedeiros intermediários (onde ocorre reprodução assexuada): Caramujos dulcícolas (Biomphalaria spp, Helisoma spp e Lymnaea spp) Localização do hospedeiro definitivo: Sistema circulatório, especialmente a veia mesentérica inferior Distribuição geográfica: África, América Central e do Sul (Brasil = ± 6 milhões infectados)
→ Formas de apresentação: 
A fêmea possui alta fecundidade podendo fazer uma oviposição de até 200 ovos por dia que normalmente sairão pelas fezes. 
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O ovo possui como característica uma camada dupla que confere proteção e uma espícula (espinho) voltado para trás na parte mais alargada do ovo. É inconfundível devido à presença da espícula voltada para trás, uma membrana dupla, uma parte mais afilada e uma parte mais alargada. Dentro do ovo, o embrionamento promove a formação de um miracídio. Após alguns dias para o período da maturação, ocorre a formação do miracídio que sai do ovo, normalmente, em meio líquido (aquático) e nada ativamente à procura de um hospedeiro intermediário adequado. 
O miracídio possui cerca de 180 micrômetros de comprimento com muitos cílios para movimentação em meio líquido. Na parte mais anterior do corpo, ele possui uma ventosa para fixação. A ventosa também está ligada a glândulas que produzem uma secreção digestiva para digerir o epitélio do hospedeiro intermediário. 
Então, é o miracídio que penetra no hospedeiro intermediário. Começa um intenso processo de divisão celular e, depois, teremos as cercárias que abandonam o hospedeiro intermediário e penetra no hospedeiro definitivo.
 
A forma infectante para o hospedeiro intermediário ou invertebrado: MIRACÍDIO; 
A forma infectante para o hospedeiro definitivo ou vertebrado: CERCÁRIA.
→ Ciclo evolutivo:
O ciclo de vida deste invertebrado passa por dois hospedeiros: um intermediário e o outro definitivo.
Inicialmente o ovo contido nas fezes de uma pessoa contamina, depositado em ambientes aquáticos, se transforma em uma larva aquática ciliada denominada miracídio. Essa se instala temporariamente em um tipo específico de caramujo (gênero Biomphalaria), modificando-se em uma larva chamada de cercaria. 
As cercarias penetram ativamente através da epiderme, quando as pessoas (principalmente os ribeirinhos) usufruem de cursos d’água contaminados. Após a penetração, as larvas atingem a corrente sanguínea, por onde são transportadas até o intestino e fígado, fixando-se aí por meio de ventosas, e reproduzindo-se sexuadamente. 
→ Importância parasitológica: 
 
Dermatite cercariana ou do nadador (penetração das cercarias):
- Eritema e edema;
- Prurido intenso;
- Dor;
- Alergias (reação de hipersensibilidade após infecção)
Reação inflamatória: 
- Febre;
- Aumento generalizado de linfonodos (linfoadenomegalia);
- Aumento do baço (esplenomegalia);
- Sintomas pulmonares (tosse)
Espoliação sanguínea por parasitos adultos: 
- Anemia (diminuição de concentrações de Fe e glicose) 
Lesões a parede intestinal pela ação dos ovos:
- Edema;
- Ulcerações;
- Hemorragias;
- Cólicas intestinais e diarreia (sangue e muco)
Reação inflamatória pelo acumulo de adultos mortos e ovos no fígado:
- Hepatomegalia;
- Hipertensão portal e extravasamento de liquido na cav. Abdominal;
- Formação de necrose e fibrose (6 meses de infecção);
- Dor abdominal, fraqueza, anorexia, emagrecimento e morte.
→ Diagnóstico Parasitológico: 
Detecção de ovos nas fezes por técnicas coproparasitológicas 
- Hoffman;
- Ricthie;
- Kato Katz (útil em baixa carga parasitária)
→ Diagnóstico Sorológico: 
Detecção de anticorpos específicos no sangue por técnica sorológica 
Elisa (útil em baixa carga parasitária)
 → Tratamento: Antiparasitários 
Derivado acilado quinolínico-piperazínico (Praziquantel): paralisia (imobilidade para cópula, alimentação e oviposição), lesão tegumentar (facilita ação do sistema imune) e morte de parasitos adultos e estágios larvais. 
Amino alquil tolueno (Oxamniquine): hiperestimulação da motilidade (dificuldade para cópula, alimentação e oviposição), além da inibição da síntese de ác. Nucleicos e morte, principalmente de parasitos adultos. 
→ Prevenção:
Saneamento básico; 
Tratamento dos doentes;
Educação em saúde;
Evitar atividades em rios ou lagoas com caramujos suspeitos;
Controle de moluscos.