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ASSISTÊNCIA A SAÚDE DO 
NEONATO 
 
 
 
ALEITAMENTO MATERNO 
 
Profª Míriam Geisa 
 
ARACAJU 
2017 
FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO 
FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO 
FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO 
FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO 
 O leite contém os chamados 
“peptídeos supressores da 
lactação”, que são 
substâncias que inibem a 
produção do leite. 
 
 
FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO 
 
 A sua remoção contínua 
com o esvaziamento da 
mama garante a reposição 
total do leite removido. 
 
TIPOS DE MAMILO 
• Normal ou protruso- 
É muito elástico e de 
fácil apreensão. 
 
TIPOS DE MAMILO 
Plano- situa-se no 
mesmo nível da aréola, 
é pouco elástico. 
 
 
TIPOS DE MAMILO 
• Invertido-caracterizado 
pela inversão total do 
tecido epitelial. 
Frequentemente o tecido 
não é elástico e é de 
difícil apreensão. 
COMPOSIÇÃO DO 
LEITE MATERNO 
CARACTERÍSTICAS DO LEITE 
Colostro 
Leite transição 
Leite Maduro: anterior e posterior 
CARACTERÍSTICAS DO 
LEITE 
COLOSTRO 
É o primeiro leite após parto e permanece, em 
média, até o 4º dia pós-parto. 
O colostro rico em proteína e imunoglobulina. 
 
CARACTERÍSTICAS DO 
LEITE 
COLOSTRO 
 
O volume de colostro nos primeiros dias pós-
parto é de 2 a 20ml/mamada, suficiente para 
atender as necessidades do recém-nascido 
 
 
AS PROPRIEDADES DO 
COLOSTRO. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CARACTERÍSTICAS DO 
LEITE 
LEITE DE TRANSIÇÃO 
É o leite de produzido entre 
fase do colostro e o leite 
maduro e prolonga desde os 
sete dias a dez dias após parto 
até duas semanas. 
CARACTERÍSTICAS DO 
LEITE 
LEITE DE TRANSIÇÃO 
Diminui concentração 
proteína e imunoglobulina e 
aumenta de lactose, a gordura 
e caloria. 
CARACTERÍSTICAS DO 
LEITE 
LEITE MADURO 
O leite maduro caracteriza-se por ser produzido 
em maior quantidade. 
Leite anterior 
Leite posterior 
 
 
 
 
 
DIFERENÇAS ENTRE OS LEITES: 
MATERNO, ANIMAL E ARTIFICIAL 
 
DEFINIÇÕES 
 ALEITAMENTO MATERNO 
 
 ALEITAMENTO MATERNO 
EXCLUSIVO 
 
 ALEITAMENTO MATERNO 
PREDOMINANTE 
 
 ALEITAMENTO COMPLEMENTADO 
 
 ALEITAMENTO MATERNO MISTO 
OU PARCIAL 
 
ATO DE AMAMENTAR 
 
POSICIONAMENTO 
 
POSICIONAMENTO 
 
POSICIONAMENTO 
 
 
• Posição deitada 
POSICIONAMENTO 
• Amamentação de gêmeos 
A 
colocação 
do seio na 
boca da 
criança 
Segure a mama com a 
mão direita ou 
esquerda, coloque seu 
polegar acima da 
aréola e os demais 
dedos e toda a palma 
da mão debaixo da 
mama; o polegar e o 
indicador formam a 
letra C. 
 
 
Toque o lábio 
inferior da 
criança com o 
mamilo; a 
criança 
responde 
abrindo a boca 
no reflexo de 
busca ou de 
procura 
PEGA INCORRETA 
04:30 
 
AFECÇÕES DA MAMA 
INGURGITAMENTO MAMÁRIO 
 
 
AFECÇÕES DA MAMA 
INGURGITAMENTO MAMÁRIO 
 
 Clínica: edema, com aumento de tamanho, dolorosas, 
quentes, vermelhas, brilhantes e tensas, podendo também 
ocorrer mal estar geral, cefaleia e calafrios 
 Orientações: massagem e ordenha, compressas, uso de 
sutiã firme e mamadas frequentes. 
 
AFECÇÕES DA MAMA 
INGURGITAMENTO MAMÁRIO 
 
Medidas Preventivas 
 Início após o parto. 
Amamentação em livre demanda. 
Técnica de amamentação adequada. 
Abstenção do uso de suplementos 
(água, chás e outros tipos de leite). 
 
 
AFECÇÕES DA MAMA 
FISSURAS MAMÁRIAS 
Lesão no mamilo devido 
pega incorreta do bebê 
ao seio. 
 
 
 
AFECÇÕES DA MAMA 
FISSURAS MAMÁRIAS 
Orientações 
Ordenha antes da mamada 
Início da mamada pela mama menos 
afetada. 
Próprio leite materno 
Uso de diferentes posições para amamentar, 
 
 
 
AFECÇÕES DA MAMA 
FISSURAS MAMÁRIAS: 
 
Medidas Preventivas 
Boa pega e posicionamento ao seio adequado; 
Cuidados para que os mamilos se mantenham secos, 
expondo-os ao ar livre ou à luz solar 
 
 
AFECÇÕES DA MAMA 
FISSURAS MAMÁRIAS: 
 
Medidas Preventivas 
Restrição ao uso de produtos 
Amamentação em livre demanda. Prevenção do 
ingurgitamento mamário 
 
 
AFECÇÕES DA MAMA 
AFECÇÕES DA MAMA 
 MASTITE 
 
Processo inflamatório que acomete um ou mais 
segmentos da mama, podendo progredir ou não 
para uma infecção bacteriana. 
 
AFECÇÕES DA MAMA 
 MASTITE 
 
Clínica: edemaciada, dolorosas, quentes, 
vermelhas, na presença infecção, o mal-estar 
importante, febre alta (acima de 38ºC) e calafrios 
 
AFECÇÕES DA MAMA 
MEDIDAS PREVENTIVAS 
Técnica correta de amamentação 
Lavagem das mãos de amamentar 
Evitar ingurgitamento e fissura mamaria 
 
 
 
 
QUANDO O ALEITAMENTO 
MATERNO NÃO É POSSIVEL? 
• Infecção pelo vírus da imunodeficiência 
humana (HIV). 
• Tuberculose ativa não tratada e até uma 
semana após o início do tratamento. 
QUANDO O ALEITAMENTO 
MATERNO NÃO É POSSIVEL? 
• Medicamentos usados em doenças malignas 
(anti-neoplásicos) e isótopos radioativos 
para tratamento ou diagnóstico. 
• Drogas ilícitas, como: cocaína, heroína, 
marijuana, anfetaminas (ecstasy) 
QUANDO O ALEITAMENTO 
MATERNO NÃO É POSSIVEL? 
• Raras doenças metabólicas inatas, do bebê, 
como a galactosemia 
 
• Infecção com vírus citomegálico, mas 
apenas em bebês prematuros 
 
ATENÇÃO 
• Mastite bacteriana: tratamento com 
antibióticos e esvaziamento da mama 
através de sucção do bebê. 
• Abscesso mamário: evitar a mama afetada 
durante o tratamento. 
• Hanseníase: Usar máscara e lavagem de 
mãos. 
ATENÇÃO 
• Tuberculose: Não contra indica a 
amamentação, se o tratamento estiver 
sendo realizado corretamente há mais de 
uma semana. A mãe deve usar máscara. 
• Hepatite A: não contra indica o 
aleitamento. 
ATENÇÃO 
• Hepatite B: Usar vacina + Imunoglobulina 
específica no RN. Não contraindica o seio 
materno. 
• 6. Hepatite C: Fazer gamaglobulina no RN 
nas primeiras 72 horas de vida. Não contra 
indica o aleitamento. 
HOSPITAL AMIGO DA CRIANÇA 
 
 
• A Iniciativa Hospital Amigo da Criança – IHAC – 
foi idealizada em 1990 pela OMS (Organização 
Mundial da Saúde) e pelo UNICEF para promover, 
proteger e apoiar o aleitamento materno. 
HOSPITAL AMIGO DA CRIANÇA 
 
 
• OBJETIVO: mobilizar os funcionários dos 
estabelecimentos de saúde para que mudem 
condutas e rotinas responsáveis pelos elevados 
índices de desmame precoce. 
ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR 
 
Esquema alimentar para crianças 
amamentadas 
Esquema para introdução 
alimentos complementares IDADE TIPO DE ALIMENTO 
Até completar 6 meses Aleitamento materno exclusivo 
 
Ao completar 6 meses Leite Materno, papa de fruta, papa 
salgada 
 
Ao completar 7 meses Segunda papa salgada 
 
Ao completar 8 meses 
 
Gradativamente passar para a 
alimentação 
da família 
 
Ao completar 12 meses Comida da família 
 
Fonte: Ministério da Saúde-2015 
IDADE TEXTURA QUANTIDADE 
A partir de 6 meses Alimentos amassados ( 
papa/purê) 
 
Iniciar com 2 a 3 colheres 
de sopa e aumentar a 
quantidade conforme 
aceitação. 
 
A partir dos 7 meses Alimentos amassados 
 
2/3 de uma xícara ou tigela 
de 250 ml (cerca de 6 
colheres de sopa cheia). 
 
 9 a 11 meses 
 
Alimentos cortados ou 
levemente 
amassados¾ de uma xícara ou tigela 
de 250 ml (cerca de 7 
colheres de sopa cheia). 
 
 
12 a 24 meses Alimentos cortados Uma xícara ou tigela de 
250 ml (cerca de 9 colheres 
de sopa cheia). 
 
 
Esquema alimentar para crianças 
amamentadas 
 
 
Orientação para criança não amamentada no 
primeiro ano de vida 
Orientação para criança não 
amamentada no primeiro ano de vida 
IDADE VOLUME/REFEIÇÃO NUMERO DE 
REFEIÇÃO/DIA 
Do nascimento aos 
30 dias 
60-120 ml 6 a 8 
 
30 a 60 dias 120 – 150 ml 6 a 8 
 
2 a 3 meses 150 – 180 ml 5 a 6 
 
3 a 4 meses 180 – 200 ml 5 a 6 
 
> 4 meses 180 – 200 ml 2 a 3 
 
Reconstituição do leite para criança 
menores de 
4 meses 
Reconstituição do leite em pó integral: 
 
1 colher das de sobremesa rasa para 100ml de água fervida. 
1 ½ colher das de sobremesa rasa para 150ml de água 
fervida. 
 
2 colheres das de sobremesa rasas para 200ml de água 
fervida. 
 
Preparo do leite em pó: primeiro, diluir o leite em pó em um pouco de 
água tratada, fervida e filtrada e, em seguida, adicionar a água restante 
necessária. 
COLHERES 
 
Reconstituição do leite para criança 
menores de 
4 meses 
Diluição do leite integral fluido: 
70ml de leite + 30ml de água = 100ml 
100ml de leite + 50ml de água = 150ml 
130ml de leite + 70ml de água = 200ml 
2/3 de leite fluido + 1/3 de água fervida 
Esquema alimentar para crianças não 
amamentadas e alimentadas com leite de vaca 
Nascimento até 
completar 4 meses 
Ao completar 4 
meses 
Ao completar 8 meses Ao completar 12 
meses 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Alimentação láctea 
Leite Leite Leite e fruta ou cereal 
ou tubérculo 
Papa de fruta Fruta 
 
Fruta 
 
Papa salgada Refeição básica da 
família (bem cozido ou 
em pedaços pequenos 
e macios 
Refeição básica da 
família 
 
Papa de fruta 
Leite 
Fruta 
Leite 
 
Frutas ou cereal ou 
tubérculo ou cereal 
Leite 
 
Papa salgada Refeição básica da 
família (bem cozido ou 
em pedaços pequenos 
e macios 
 
Refeição básica da 
família 
 
leite leite leite 
Grupos de alimentos que devem 
compor as papas da criança 
Grupos Exemplos de alimentos 
Cerais, raízes e 
tubérculos 
Arroz, aipim/mandioca/macaxeira, milho, batata, 
batata doce, 
inhame, fubá etc. 
 
Legumes, verduras e 
frutas 
Folhas verdes (espinafre, alface, rúcula, couve), 
beterraba, cenoura, 
abobrinha, abóbora, tomate, repolho, acelga, laranja, 
banana, abacate, mamão, melancia, manga, limão, 
maçã, dentre 
outros. 
 
Carnes e ovos Frango, boi, peixe, porco, vísceras (miúdos) e ovos. 
 
Feijões Feijão, lentilha, ervilha, soja, grão de bico, etc. 
 
FIM 
Referencia 
1. http://bvsms.saude.gov.br/ 
2. vídeo: http://www.youtube.com/watch?v=S-
zFtub3_1I 
3. BRASIL. Ministério da Saúde. Alimentação 
saudável para crianças menores de dois anos: 
álbum seriado. 2.ed. Brasília: Ministério da Saúde, 
2013. 
4. BRASIL. Ministério da Saúde. Saúde da criança : 
aleitamento materno e alimentação 
complementar 2. ed. Brasília, 2015