01. Cálculo de Medicamentos (3)

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Ensino clinico III- Prático
Cálculo de Medicamento na Pediatria
REVISÃO
40x1230x830x7 25x825x725x620 x 5,5 13 x 4,5
AGULHAS
S
E
R
I
N
G
A
 1
M
L
=
 1
0
0
 U
I
SERINGA DE 3ML
SERINGA 5ML
S
E
R
I
N
G
A
 1
0
 M
L
S
E
R
I
N
G
A
 D
E
 2
0
 M
L
Vias dos administração 
de medicamentos 
Via Oral Via auricular
Vias dos administração 
de medicamentos 
Via nasal Via ocular
Vias dos administração 
de medicamentos 
Via inalatória Via retal
Vias dos administração 
de medicamentos 
Vias injetáveis:
Intradérmica
Subcutânea
Intramuscular 
Intravenosa
Vias dos administração 
de medicamentos 
Intradérmica Local: Ventral do 
antebraço ou porção 
inferior deltoide.
Volume: 0,5 ml
Seringa 1ml e agulha 
13 x 4,5mm.
Intradérmica
Vias dos administração 
de medicamentos 
Subcutânea Local: face externa 
do antebraço e da 
coxa; face anterior 
da coxa e parede 
abdominal
Volume: lactente -
0,5ml e criança -1,0ml
Seringa 1ml e agulha 
14x6 ou 10x5mm
Vias dos administração 
de medicamentos 
• Intramuscular Locais de aplicação: 
variam de acordo com 
idade da criança e o seu 
desenvolvimento 
muscular
Agulha: 
➢Solução aquosa: 
25x7mm
➢Solução oleosa: 
25x8mm
➢20x0,55
➢25x 0,60
Vasto lateral da coxa 
Agulha em um ângulo 
90° ou 45º no 
sentido joelho 
(podalico).
Idade e volume:
➢ 0 a 2 anos- 1,0ml
➢Acima de 2 anos: 2 
ml
Deltóide
Localização começa 
2 dedos abaixo 
acrômio.
Agulha em um ângulo 
90°
Idade: acima de 8 
anos
Volume: 2ml
Dorso glúteo 
Idade: A partir 3 
anos
Agulha em um 
ângulo 90°
Administrar a 
injeção: no 
quadrante superior 
externo da cruz 
imaginária
Volume: 1,5 - 2 ml
Ventro-Glúteo ou 
Hochstetter
 Agulha em um ângulo 90°
 Idade e volume:
➢ 0 a 2 anos- 1,0ml
➢ Acima de 2 anos: 2 ml
➢ aplica-se a injeção no
centro do triângulo
formado pelos dedos
indicador e médio quando
o primeiro é colocado na
espinha ilíaca antero-
superior e o segundo na
crista ilíaca
Local de aplicação e volume a ser 
administrado
Idade deltoide ventrogluteo dorsogluteo Vasto 
lateral
prematuro - - - 0,5ml
Neonato - - - 0,5ml
Lactente - - - 1,0ml
03 a 6 anos - 1,5ml 1,0 1,5ml
6 a 14 anos 0,5 1,5-2,0ml 1,5-2,0ml 1,5ml
Adolescentes 1,0 2,0-2,5ml 1,5-2,5ml 1,5-2,0ml
Adultos 1,0 4,0ml 4,,0ml 4,0ml
Parecer COREN/SP, 2010
Seleção do local de 
aplicação IM
Agulha Local de 
aplicação
Características do paciente
30X7
30X8
Ventrogluteo
Dorsogluteo
• Pacientes adultos
• Homens com peso superior a 60kg –
118kg
• Mulheres com peso maior que 60kg
25X7
25X8
Deltoide
Vastolateral da 
coxa
• Pacientes adultos
25X6 Vasto lateral • Criança com avaliação anterior para a 
tomada de decisão
Parecer COREN/SP, 2010
Terapia intravenosa 
periférica
Administração de 
medicamento 
diretamente corrente 
sanguínea através de 
uma veia
Dispositivo venoso: 
Jelco ou abocath
Dispositivo venoso: 
Scalp ou Butterfly
Dispositivo venoso: 
Intima
Conector venoso
Polifix ou Conectores 
Multivias
Torneirinha
Dispositivo para infusão
Bureta Bureta com filtro
CÁLCULOS DE 
MEDICAMENTOS E 
SOROTERAPIA
Apresentação da soluções 
injetável
Frasco ampola
Conteúdo em pó, medicamento 
desidratado liofilizado. Ao 
transformar em líquido estou 
fazendo reconstituição. 
Frasco ampola + diluente = Reconstituição
Soluto – substância a ser dissolvida
Solvente- substância na qual o soluto será 
diluído. dissolvido
Reconstituição do 
pó
• 500mg diluir para 
5ml
• 1000mg diluir 10 ml
Apresentação da soluções 
injetável
Ampola
Conteúdo líquido 
Medicações em ampolas já vem diluídas, 
sendo necessário estar atento a 
quantidade que deve ser administrada e 
a coloração das ampolas. Ampolas de cor 
escura significa que a medicação é 
reagente a luz.
Rediluição: Infusão 
Venosa
• Consiste diluir mais ainda o 
medicamento (Água Destilada, SF, SG 
ou diluente para injeção).
Infusão EV
Infusão para via endovenosa
EV Bolus: Administração rápida
EV intermitente: Infusão lenta
EV contínuo: Infusão lenta e contínua
Administração via oral
•
Prescrição Medica: Dipirona 
solução 100mg VO. Temos Dipirona 
gotas 50mg/ml, quantas gotas 
administrar?
50mg------ 1 ml (Disponível)
100mg------X ( PM )
50X= 100 x 1
X= 100 = 2 ml
50
Resposta: Será administrado 2ml 
Dipirona VO
Vamos praticar
• PM Amoxicilina 50mg VO suspensão 
de 6/6h. Temos na unidade 
Amoxicilina 500mg em 5 ml. Como 
proceder?
Administração via oral
PM Aldactone 2 mg VO de 8/8h, diluir o 
comprimido 5 ml de agua filtrada. Temos 
na unidade comprimido de Aldactone de 
25 mg. Como proceder?
25mg------ 5 ml (Disponível)
2 mg------ X ( PM )
25 X= 2 x 5
25 X= 10
X= 10 = 0, 4 ml
25
Resposta: Será administrado 0.4 ml Aldactone VO
Vamos praticar:
PM vitamina C 100 mg VO às refeições. 
Temos no posto de enfermagem 
comprimidos de 500mg, diluir o 
comprimido 10 ml de agua filtrada. 
Como devo proceder? 
Administração via SC: 
Insulina
PM: NPH 10 UI por via SC antes 
refeições principais. Temos insulina 
NPH 100 UI/ml. Como proceder?
100 UI---------1ml
10 UI -----------X
100 X = 10 x1
100X= 10
X= 100 = 0,1ml
10
Resposta: Será administrado 0, 1ml 
Insulina NPH via SC
Vamos praticar:
• PM: NPH 40 UI por via SC antes 
refeições principais. Temos insulina 
NPH 100 UI/ml. Como proceder?
Registro 
(anotação de enfermagem)
08h: Administrado Insulina conforme 
prescrição medica em região posterior do 
antebraço Direito. Enfª Claudia Lemos 
coren: 00045 (carimbo)
Cálculo via Intramuscular: Frasco 
ampola
PM Benzetacil 400.000 UI IM. 
Temos na unidade frasco ampola 
Benzetacil 1200.000 UI e diluente 
de 3 ml. Como proceder?
1200.000------ 3 ml (Disponível)
400.000------ X ( PM )
1200.000 X= 400.000 x 3
1200.000 X= 1200.000
X= 1200.000 = 1 ml
1200.000
Resposta: Será administrado 1 ml de Benzetacil via IM
Registro 
(anotação de enfermagem)
08h: Administrado Benzetacil 
conforme prescrição medica em dorso 
glúteo Esquerdo. Enfª Claudia Lemos 
coren: 00045 (carimbo)
Vamos praticar:
• PM Benzetacil 800.000 UI IM. 
Temos na unidade Benzetacil 
1200.000 UI e diluente de 3 ml. Como 
proceder?
Cálculo via Intramuscular: ampola
PM Novalgina 100 mg IM agora. Temos 
unidade ampola Novalgina de 500mg/ ml. 
Como proceder?
500 mg------ 1 ml (Disponível)
100 mg------ X ( PM )
500X= 100 x 1
500 X= 100
X= 100 = 0,2ml
500
Resposta: Será administrado 0,2 ml de Novalgina via 
IM
Vamos praticar:
• PM Plasil 2,5 mg IM agora. Temos 
unidade ampola de Plasil 10mg/2 ml. 
Como proceder?
Cálculo via Intravenosa
PM : Vancomicina 100mg EV de 6/6h. 
Disponível Vancomicina 500mg, diluir 
em 5 ml de AD. Como proceder?
500mg------5ml
100mg------X 
500 X = 100 x 5
500 X = 500
X= 500= 1.0 ml
500 
1° Passo: Reconstituição do pó (diluição)
Cálculo via Intravenosa
Protocolo
Rediluição :5mg/ ml 
Tempo: 30 a 60min 
5mg------ml ( Protocolo)
100mg----x ( Prescrição 
Medica)
5 mg = 100.1
X= 100 = 20 ml
5
2° Passo: rediluição do medicamento
:Tempo em Minutos
N° de gotas/min = Vx20 
T 
N° de microgotas/ min= Vx60
T
Tempo em minutos
Cálculo via Intravenosa
Protocolo
Tempo: 30 a 60min 
Vx20 = 21X20 = 420 = 14 gotas/min
T 30 30
3° Passo: GotejamentoVx60 = 21X60 = 1260 = 42 microgotas/min
T 30 30
Cálculo via Intravenosa
RESPOSTA: Será aspirado 1 ml do 
frasco ampola de Vancomicina, 
rediluida para 20 ml de SG 5% e 
infundido 14 gotas/ min
Registro 
(anotação de enfermagem)
08h: Administrado Vancomicina 
conforme prescrição medica em 
dispositivo venoso periférico ( jelco) 
em dorso mão direita. Enfª Claudia 
Lemos coren: 00045 (carimbo)
Vamos praticar:
• PM de Ceftriaxona 300mg EV de 6/6h. 
Disponivel Ceftriaxona 1000mg. Como 
proceder? Rediluição: 40mg/ml. Infundir 
em 30 min (Equipo macrogota)
Cálculo via Intravenosa: Penicilina Cristalina
Frasco: 5000.000UI (Diluição 8ml AD + 2ml)
Frasco: 1.000.000( Diluição 2 ml +2 ml)
Frasco: 10.000.000 UI((Diluição 16ml AD + 
4ml)
PM Penicilina Cristalina 2000.000UI EV de 
4/4 h. Temos frasco ampola Penicilina 
Cristalina de 5000.000 UI. Quantos ml 
devemos administrar?
5000.000 UI ------10ml
2000.000 UI--------X 
5000.000 X = 2000.000 x 10
5000.000 X = 20.000.000
X= 20.000.000= 4.0 ml
5000.000 
1° Passo: Diluição do medicamento
Cálculo via Intravenosa: Penicilina 
Cristalina
Protocolo
Rediluição (Volume p/ Reconstituição):50. 000 UI/ ml 
Tempo: 30 a 60min 
50.000 UI------ml ( Protocolo)
2000.000 UI----x ( Prescrição Medica)
50.000 X = 2000.000 x 1
X= 2000.000 = 40 ml
50.000
2° Passo: rediluição do medicamento
Cálculo via Intravenosa: Penicilina 
Cristalina
Protocolo
Tempo: 30 a 60min 
Vx20 = 44 x 20 = 880 = 14, 66 / 15 gotas/min
T 60 60
3° Passo: Gotejamento
Vx60 = 44 x 60 = 2640 = 44 microgotas/min
T 60 60
Cálculo via Intravenosa
RESPOSTA: Será aspirado 4 ml do 
frasco ampola da Penicilina Cristalina, 
rediluida para 40 ml de Sf 0,9% e 
infundido 15 gotas/ min
Vamos praticar
PM Penicilina Cristalina 2500.000UI EV 
de 4/4 h. Temos frasco ampola de 
Penicilina Cristalina de 5000.000 UI. 
Quantos ml devemos administrar? 
Rediluição: 50.000/ml. Infundir em 
40min. (Equipo microgota)
Cálculo via Intravenosa
Apresentação:500mg/100ml
PM : Metronidazol 300mg EV de 
6/6h. Disponível Metronidazol 
de 500mg/ 100 ml Como 
proceder?
500mg------100 ml
300mg------X 
500 X = 300 x 100
500 X = 30000
X= 30000= 60 ml
500 
1° Passo: Diluição do medicamento
:
N° de gotas/min = V 
T x 3
N° de microgotas/ min= V
T
Tempo em horas
Cálculo via Intravenosa
V = 60 = 60 = 20 gotas/min
Tx3 1 x3 3
V = 60 = 60 microgotas/min
T 1 
• 2° Passo: Gotejamento
Cálculo via Intravenosa
RESPOSTA: Será aspirado 60 ml do 
frasco de Metronidazol, e infundido 
20 gotas/ min
Vamos praticar: 
1. PM SG 5% 300 ml + Nacl 20% / 3ml + Kcl 19,1%/ 2ml de 
12/12, microgotas irão infundir?
Transformação de Soro
Transformação de Soro
EXEMPLO: PM 500 ml de SG a 10%.Disponível 500ml 
de SG a 5% e ampola de glicose 50% de 20 ml.
1° Passo: Calcular quantas gramas de Glicose há 
no frasco de 500ml de SG a 5% 
R: Cada Frasco de 500ml de SG a 5% contém
Transformação de Soro
2° Passo: Calcular quantas gramas de Glicose há no 
frasco de 500ml de SG a 10% 
R:Cada Frasco de 500ml de SG a 10% contém
50g de glicose
Transformação de Soro
4° Passo: Calcular quantos ml de glicose a 50% ( 
das ampolas) são necessária para acrescentar 25 g 
de glicose no soro disponível.
R: Devemos desprezar 50 ml frasco ( SG5%) e 
acrescentar 50ml de glicose 50%
Transformação de Soro
5° Passo: Calcular a quantidade de glicose 
desprezada em 50ml de SG a 5 %
5%= 5g-----------100 ml
X----------- 50ml
X.100= 50.5
X. 100= 250
X= 250 = 2,5g
100
R:Perdemos 2,5 g de glicose com a 
retirada dos 50ml
Transformação de Soro
6º Passo- Calcular quantos ml de glicose a 50% são 
necessário para acrescentar 2,5 g de glicose ( para 
repor a perda)
R:Devem ser acrescentados 55 ml de glicose a 50%
no frasco de SG 5% 450 ml para transformá-lo em 
SG 10%
Transformação de Soro: 
Agua destilada
• PM SG 5% de 500 ml. Disponível agua destilada de 
500 ml e glicose 50% -10ml Como proceder?
1º Etapa 2°
Etapa
5g---100ml 50x----100
X ---500ml 25x-----X
100x= 500x5 50x= 100x25
100x=2500 50x= 2500
X= 2500/100 X= 2500/50
X=25g X= 50 ml
Transformação de Soro: 
Glicofisiologico
COMPOSIÇÃO:
Glicose: 5 g/100 ml
Cloreto de sódio (Nacl): 0,9g/ 100 ml
Transformação de Soro: 
Glicofisiologico
Transformação de Soro: 
Glicofisiologico
Transformação de Soro: 
Glicofisiologico
PM Glicofisiologico de 500 ml. Disponível SG 5% e 
ampola de Nacl 20%-10 ml. Como proceder?
1º Etapas (SF0,9%) 2º Etapa
SF 0,9g-----100ml 20g-------100ml
X----------500ml 4,5g------ X
100x= 0,9x500 20g=4,5x100
100x= 450 20x=450
X= 450/100 X=450/20
X= 4,5g X= 22,5ml de Nacl 
20%R:Devem ser acrescentados 22,5 ml de NACL 20 % no frasco de 
SG 5% 500 ml para transformá-lo em SGF
Referência
1. Silva,M.T.et. Calculo e administração de medicamentos, 
Martinari,São Paulo.3º ed.2011
2. Oliveira,R.G.Blackbook pediatria. Belo Horizonte-MG, 
Blackbook.4ºed.2011
3. Giovani,A.M.M.Enfermagem, calculo e administração de 
medicamento.Rideel, 13º ed.2011
4. Almeida,F.A,Sabatés,A.L.Enfermagem Pediatrica a criança, 
adolescente e sua família no hospital.Manole: São 
Paulo.2008.Pags