PNAB - Saúde Coletiva.

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POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO BÁSICA (PNAB): ESF/NASF
Centro universitário FAG
Alunos(as):
Bruna Bedin
Fabiana Lima
Luana Soares
Renan Sebben
Sabrina Draeger
“
”
PNAB
A Política nacional de atenção básica (PNAB) estabelece e revisa diretrizes e normas para a organização:
Atenção Básica (AB)
Estratégia saúde da família (ESF)
Programa de agentes comunitários da saúde (PACS)
Pra melhor entendimento:
 CONJUNTO DE AÇÕES DE SAÚDE, NO ÂMBITO INDIVIDUAL E COLETIVO, PARA A MANUTENÇÃO DA SAÚDE. 
PROTEÇÃO DA SAÚDE
PREVENÇÃO DA SAÚDE
PREVENÇÃO DE AGRAVOS
DIAGNÓSTICO
TRATAMENTO
REABILITAÇÃO 
MANUTENÇÃO DA SAÚDE 
PNAB
Segundo o ministério da saúde:
 “ Estamos trabalhando para ter uma Atenção Básica à altura de responder, perto da casa das pessoas, à maioria das necessidades de saúde, com agilidade e qualidade e de modo acolhedor e humanizado. Tudo isso é fruto do empenho cotidiano e das conquistas de meio milhão de trabalhadores e trabalhadoras de saúde, das gestoras e gestores e o conjunto de atores sociais, que se dedicam e constroem diariamente uma Atenção Básica de qualidade para todos os cidadãos brasileiros. ”
PNAB
O PNAB então tenta implantar equipes de atenção básica
Sendo estas:
Consultório na rua;
ESF para a População Ribeirinha da Amazônia Legal e Pantanal Sul Mato-Grossense;
Equipe de Saúde da Família Ribeirinhas (ESFR);
Equipes de Saúde da Família Fluviais (ESFF).
E além destas, o NASF e ESF que é o que vamos falar especificamente.
ESF – ESTRÁTÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA 
O Programa Saúde da Família (PSF) foi implantado no Brasil pelo Ministério da Saúde em 1994. 
	É conhecido hoje como "Estratégia de 	Saúde da Família", por não se tratar 	mais 	apenas de um "programa".
 
	Mas este foi criado em 2000, e em 2011 	que foram realizados revisões de 	diretrizes e normas pra este.
ESF – ESTRÁTÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA 
As ações da ESF são desenvolvidas por uma equipe de trabalho multidisciplinar completa diretamente no cuidado humanizado do paciente atuando em um território definido, com as populações deste território. Como exemplo: em um bairro.
Para entender melhor:
É diferente das UBS que são conhecidos como os postos de saúde que atendem gratuitamente os atendimentos essenciais, do idoso, da mulher, da criança, do adulto e com acesso a medicamentos.
Diferente também das Unidades de Pronto Atendimento (UPAs - 24h), que fazem parte da Rede de Saúde Toda Hora lançada em 2011, que está reorganizando o atendimento de urgência e emergência dos hospitais do Sistema Único de Saúde (SUS).
Função da Estratégia Saúde da Família (ESF)
	É uma das principais estratégias, propostas pelo Ministério da Saúde do Brasil, que quer melhoria na qualidade de vida da população.
Constitui-se em uma proposta com DIMENSÃO TÉCNICA, POLÍTICA E ADMINISTRATIVA INOVADORA
Função da Estratégia Saúde da Família (ESF)
Identifica os problemas de saúde prevalentes e situações de risco da população; 
Elabora em conjunto com a comunidade, um plano de ação para o enfrentamento dos determinantes de processo saúde/doença; 
 Presta assistência integral na USF, na comunidade, no domicílio além do acompanhamento nos serviços de referência ambulatorial ou hospitalar;
Desenvolve ações educativas e intersetoriais para o enfrentamento dos problemas de saúde
ESF – ESTRÁTÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA 
Composta por, no mínimo: 
Médico generalista, ou especialista em Saúde da Família, ou médico de Família e Comunidade; 
 Enfermeiro generalista ou especialista em Saúde da Família; 
Auxiliar ou técnico de enfermagem; 
Agentes comunitários de saúde. 
Podem ser acrescentados a essa composição os profissionais de Saúde Bucal: cirurgião-dentista generalista ou especialista em Saúde da Família, auxiliar e/ou técnico em Saúde Bucal. 
PRÍNCIPIOS DA ESF 
 Integralidade e Hierarquização: As equipes devem reconhecer os problemas de saúde prevalentes e os riscos a que esta população está exposta, elaborando, com a sua participação, um plano local para o enfrentamento dos problemas de saúde. 
Territorialização e Adscrição da Clientela: São responsáveis pelo cadastramento e acompanhamento da população. Recomenda-se que a equipe seja responsável por, no máximo, 4000 pessoas do território.
PRÍNCIPIOS DA ESF 
Equipe Multiprofissional: Formar equipes de apoio, de acordo com as necessidades locais.
Caráter Substitutivo: Substituir as práticas tradicionais de assistências, com foco nas doenças, por um novo processo de trabalho comprometido com a prevenção, com a promoção da qualidade de vida da população e com a resolubilidade da assistência;
ESF - A REALIDADE
Uma das maiores dificuldades na implementação da ESF diz respeito à carência de profissionais para atender a esta nova realidade
A implantação da ESF é permeada por desafios, pois ela visa mudar um modelo assistencial que está nas ações de saúde. O que requer aperfeiçoamento dos profissionais para reformularem suas práticas, e apontarem os limites de atuação, para que as ações em saúde sejam garantidoras do acesso, da integralidade, da equidade, e de eficiência nos serviços prestados, voltados para as necessidades da população usuária, o que seria o ideal, mas que na prática não é bem assim. O que vemos na maioria das vezes são profissionais capacitados, mas que não procuram o aperfeiçoamento.
NASF – NÚCLEO DE APOIO À SAÚDE DA FAMÍLIA
Foi criados pelo Ministério da Saúde em 2008;
Seu objetivo é apoiar a consolidação da Atenção Básica no Brasil, ampliando as ofertas de saúde na rede de serviços;
Ele procura ampliar, aperfeiçoar a atenção e a gestão da saúde na ESF, superando e privilegiando a construção de redes de atenção e cuidado, constituindo-se em apoio às equipes de ESF.
NASF – NÚCLEO DE APOIO À SAÚDE DA FAMÍLIA
O NASF está organizado em duas modalidades
NASF 1 e NASF 2. Esta constituição diferencia-se entre si pelo número de profissionais com formação universitária envolvidos, bem como ao número de equipes a que estão vinculados.
  Ministério da Saúde criou uma terceira modalidade de conformação de equipe: o NASF 3, abrindo a possibilidade de qualquer município do Brasil faça implantação de equipes NASF, desde que tenha ao menos uma equipe de Saúde da Família. 
 NASF PODE SER COMPOSTO POR:
Assistente social; 
Profissional de Educação Física; 
Farmacêutico; 
Fisioterapeuta
Fonoaudiólogo; 
Profissional com formação em arte e educação (arte educador); 
Nutricionista;
Psicólogo; 
Terapeuta ocupacional; 
Médico ginecologista/obstetra, homeopata, pediatra, veterinário, psiquiatra, geriatra, internista, médico do trabalho
Acupunturista; 
Profissional de saúde sanitarista.
RESPONSABILIDADES DOS PROFISSIONAIS DA NASF
 Identificar as atividades, ações e práticas a serem adotadas;
 Identificar, o público alvo a cada uma das ações;
 Atuar, de forma integrada e planejada, nas atividades desenvolvidas pelas ESF de Internação Domiciliar, quando estas existirem; 
Acolher os usuários e humanizar a atenção; 
Integrar a saúde a outras políticas sociais como: educação, esporte, cultura, trabalho, lazer etc.
RESPONSABILIDADES DOS PROFISSIONAIS DA NASF
Participar nas decisões, por meio dos Conselhos Locais e/ou Municipais de Saúde;
 Elaborar estratégias de comunicação para divulgação e sensibilização das atividades dos NASF bem como material educativo e informativo em sua área de atuação; 
Avaliar, em conjunto com as ESF e os Conselhos de Saúde, o desenvolvimento e a implementação das ações e a medida de seu impacto sobre a situação de saúde, por meio de indicadores previamente estabelecidos; 
Elaborar projetos terapêuticos individuais, realizando ações multiprofissionais e transdisciplinares, pelas ESF e os NASF, desenvolvendo a responsabilidade compartilhada
DIRETRIZES QUE ORIENTAM O NASF
Territorialização e responsabilidade sanitária: Os profissionais devem ser capazes de desenvolver o raciocínio clínico, o epidemiológico e o sociopolítico
sobre a realidade sanitária dessa população, identificando os melhores meios para promover e proteger a situação de saúde da coletividade;
 Trabalho em equipe: Desse modo, produz potencialmente ações mais abrangentes do que aqueles em que se trabalha sozinho;
Integralidade: Para dar conta de diferentes necessidades;
Autonomia dos indivíduos e coletivos: É o resultado que é esperado com os cuidados na atenção básica (capacidade dos sujeitos de governar a própria vida).
NASF e ESF
O principal objetivo de implantar o NASF nos municípios do Brasil é aumentar efetivamente a resolutividade e a qualidade da Atenção Básica
Os dois são desafios que apontam para a importância e potência da Estratégia em gerar mudanças reais e impactar a qualidade de vida da população pois no papel é tudo bem elaborado, mas como foi falado anteriormente na realidade do ESF, a prática é muito mais precária