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OS AVANÇOS DA PESQUISA EM ENFERMAGEM DISCIPLINA SEMINÁRIO TEMÁTICO II MSC. MAGDA DANTAS 2ª aula 22-08-17 PESQUISA EM ENFERMAGEM: “A pesquisa em Enfermagem está adquirindo uma importância crescente nas esferas nacional e internacional. A maior consciência sobre a pesquisa e o exercício profissional de enfermagem, vem acompanhando uma certeza que nos futuro as enfermeiras devem se dedicar a esta atividade de maneira direta, indireta ou incidental.” Prof. Dra. MARIA YVONE CHAVES MAURO PESQUISA EM ENFERMAGEM: Muitas vezes nos perguntamos quando uma pesquisa traz impacto para a prática e quando gera uma evidência científica? Evidência científica é quando o resultado da pesquisa é fruto de delineamentos elaborados com rigor metodológico que minimiza as chances de "viés/bias", ou seja, um tipo de erro que sistematicamente, distorce os resultados. PESQUISA EM ENFERMAGEM: Os avanços tecnológicos e esforços científicos para divulgação do conhecimento que vem ocorrendo nas últimas décadas colocam os profissionais da saúde frente ao desafio de se manter continuamente atualizados. Para isto é necessário decidir, tanto de forma rápida e criteriosa quais artigos devem ser lidos, como estar suficientemente treinados para fazer uma análise crítica da literatura. PESQUISA EM ENFERMAGEM: A) DIRETA: Implica na participação e na responsabilidade no planejamento e exercício da pesquisa pelo Profissional Enfermeiro; B) INDIRETA: Colabora com a pesquisa realizada por outros profissionais; C) INCIDENTAL: Se refere aproveitamento de resultados das investigações aplicando de forma inteligente os conhecimentos adquiridos na atenção à saúde dos clientes, o que implica na capacidade de julgar a idoneidade desses resultados. O QUE É PESQUISA? “Pesquisar no sentido amplo, se define com a aplicação dos procedimentos ou métodos científicos na solução de questões essenciais acerca de fatos significativos” (GIBBONS). A PESQUISA SE PREOCUPA EM: Resolver problemas Procurar resposta a indagações científicas Explorar a relação entre fatos e acontecimentos PARA QUALQUER ASSUNTO A PESQUISAR, A FORMULAÇÃO DO PROBLEMA, OBJETO DA PESQUISA É DECISIVA. PESQUISA EM ENFERMAGEM: “Pesquisar requer uma imaginação criadora e inovadora. É preciso ter consciência e curiosidade sobre o que está ocorrendo no mundo e em nossa volta e se supõe que os profissionais de saúde procedam ativamente em busca de novos conhecimentos , Ao invés de limitar-se a uma atuação passiva, repetitiva ”. QUAL A IMPORTÂNCIA DA PESQUISA CIENTÍFICA PARA A ENFERMAGEM? “As representem uma relação de interesse para Enfermeiras precisam levantar questões que o exercício da profissão na atenção à saúde e na educação da clientela sob sua responsabilidade. Este processo levará definitivamente a produção de novos conhecimentos e métodos para demonstrar a visibilidade da profissão sobre a sociedade.” O PROBLEMA: Qual a importância de temáticas apropriadas para subsidiar e orientar as melhores práticas de atenção de enfermagem à saúde do trabalhador, do cliente do usuário? “A formulação apropriada de questões significativas para as investigações depende daqueles com as enfermeiras se tem comprometido a ampliar a base do conhecimento para aperfeiçoamento da prática profissional.” No campo de Enfermagem , as atividades de investigação devem contribuir para um melhor conhecimento da relação entre saúde e as doenças dos atores envolvidos, cliente, família, comunidade e a própria profissão, nas diversas áreas de atuação e o comportamento humano para otimizar o nível de qualidade de vida do ser humano visto holisticamente, como ser bio psicol. sócio cultural e religioso, nas diversas fases da vida laborativa. Alguns questionamentos podem ser levantados: Até que ponto estas medidas podem ser efetivas? Com prevenir o risco entre os grupos mais expostos? Por que nossos serviços não satisfazem as necessidades da maioria dos nossos clientes e a nós mesmos? PESQUISA EM ENFERMAGEM Estas indagações constituem as questões ou problemas a investigar, que deverão ser apropriados às pesquisas de enfermagem, em relação ao momento atual e futuro da atenção de enfermagem na atenção primária ou básica de saúde, secundária e terciaria, focados no paradigma vigente da Saúde no âmbito nacional e internacional, verificando sempre a realidade em estamos inseridos; Contudo, os resultados da pesquisa por si só, não atingem as expectativas daquele objeto de pesquisa, que requer a coletivização do conhecimento produzido. QUAL A IMPORTÂNCIA DA DIVULGAÇÃO DOS RESULTADOS DA PESQUISA CIENTÍFICA PARAA ENFERMAGEM? O Produto da Pesquisa Um produto científico não divulgado é com uma produção que não chega ao usuário. Não completa seu processo de utilização, portanto perde o efeito, tanto científico, quanto econômico e social para o qual foi criado; RELEVANCIA: Portanto, a relevância de um trabalho científico assenta na possibilidade de trazer para discussão a necessidade de selecionar prioridades de temáticas emergentes, para orientar as pesquisas de enfermagem e sua consequente divulgação na comunidade científica. HIPÓTESE ATUAL Os enfermeiros de um modo geral não estão realizando pesquisas orientadas pelas prioridades temáticas emergentes, de acordo com as necessidades de atenção á saúde na realidade nacional; As buscas da ciência Construção da verdade. Ampliação do conhecimento. Busca de ordem ou padrões na natureza ou em conceitos abstratos. Criação de uma concepção do universo. A pesquisa A pesquisa em enfermagem começou a ser valorizada no Brasil a partir de 1972 com a implantação dos cursos de pós-graduaçäo stricto sensu. Foi dada prioridade ao preparo de investigadores nessa área com a finalidade de oferecer aos interessados os aspectos teóricos, orientação adequada e assessoramento à pesquisa. A necessidade da pesquisa científica foi apontada pelos acadêmicos como incentivadora a estudos e descobertas e também como contribuinte para o aprimoramento/aprofundamento de conhecimentos na área. Comprovou-se a hipótese de que realmente os acadêmicos acreditam que há necessidade de pesquisa para sua formação e atuação prática na vida profissional e que a pesquisa pode e deve ser o alicerce da formação universitária nos tempos atuais, onde a produção de conhecimento é indispensável para a sobrevivência da humanidade. A formação do pesquisador Enfermeiro e sua problemática no Brasil: Formalmente o pesquisador é reconhecido através da obtenção do título de doutor, porém esse não é o caminho obrigatório. O doutoramento é meramente um indicador formal de que a pessoa foi submetida a um treinamento e testes compatíveis com a vida de um pesquisador. A pós-graduação no Brasil é relativamente recente e construiu-se através da incorporação (por vezes equivocada) d conceitos de outras partes do mundo. Para manter-se estável adotou uma estrutura rígida e burocrática. Os principais problemas são: Tese é o grande objetivo do treinamento? Exigência de elaboração de documentos extensos, revisões de literatura e austeridade por regras formais deixando o conteúdo para segundo plano. Proficiência do segundo idioma estrangeiro: leva a uma dispersão de energia no investimento de aprendizado no idioma. Resultados sem aprendizado: as exigências são rigorosas na conclusão de um trabalho (técnicas), mas bem leves no aprendizado do fazer ciência (reflexão). Prazos inadequados: com a carência de recursos, os prazos tornaram-se menores, mas as exigências não. Mesmo assim, os prazos exíguos são preenchidos com uma predominância de atividades técnicas. O PROCESSO Excesso de aulas formais: existe uma supervalorização pela transmissão de conhecimentos técnicos formais, geralmente já passados em níveis anteriores. Não são estimulados o autodidatismo e a reflexão. Exigência de produtividade científica numérica: publicações em grande número não significa que a ciência esteja sendo feita. É essencial a qualidade e a inovação para que isso seja reproduzido ao longo da carreira científica. A falta de crítica ou a aversão a esta. Normalmente as teses são aprovadas e com notas altas pelo fato de a banca ser indicada pelo próprio orientador/orientado e muitas vezes os co-orientadores fazerem parte da banca. Por outro lado as críticas ou recusas de projetos e artigos são encarados como questões pessoais e ou políticas Existem dois fatores principais que interferem na escolha de um tema para o trabalho de pesquisa: Escolha do Tema PROJETO DE PESQUISA FATORES INTERNOS – Afetividade em relação a um tema ou alto grau de interesse pessoal. – Tempo disponível para a realização do trabalho de pesquisa. – O limite das capacidades do pesquisador em relação ao tema pretendido. PROJETO DE PESQUISA FATORES EXTERNOS – A significação do tema escolhido, sua novidade, sua oportunidade e seus valores acadêmicos e sociais. – O limite de tempo disponível para a conclusão do trabalho. – Material de consulta e dados necessários ao pesquisador A PESQUISA EM ENFERMAGEM VISA: INTERVENÇÕES DE NATUREZA DEPENDENTES INTERDEPENDENTES INDEPENDENTES INTERVENÇÕES DEPENDENTES IMPLEMENTAM AS PESQUISA ORIUNDAS DE OUTRAS ÁREAS E INDICAM A MANEIRA PELA QUAL A RECOMENDAÇÃO PODE SER EXECUTADA NO COTIDIANO DA ENFERMAGEM INTERVENÇÕES INTERDEPENDENTES DESCREVE NA PESQUISA AS ATIVIDADES QUE A ENFERMEIRA REALIZA EM COLABORAÇÃO COM OUTROS MEMBROS DA EQUIPE DE SAÚDE COMO ASSISTENTES SOCIAIS, NUTRICIONISTAS, MÉDICOS INTERVENÇÕES INDEPENDENTES SÃO AS PESQUISAS VOLTADAS PARA AS ATIVIDADES EXECUTADAS PELA ENFERMEIRA CUJO O OBJETO DE ESTUDO SÃO AS AÇÕES DIRETAS DA PRÁTICA DE ENFERMAGEM SÃO AS PESQUISA QUE MODIFICAM AS ATIVIDADES QUE A ENFERMEIRA PRESTA NOS DIVERSOS SETORES DE SUA ATUAÇÃO DEFINIDAS PELO EXERCÍCIO PROFISSIONAL QUE CABE PRIORITARIAMENTE À MESMA; SÃO AS PESQUISA QUE ANALISAM AS REAÇÕES QUE ENVOLVEM DIRETAMENTE A PRESTAÇÃO DO CUIDADO DO ENFERMEIRA SÃO AS PESQUISA QUE MODIFICAM O SABER DA ENFERMAGEM E SUA FORMAÇÃO E EXPERIÊNCIA RESULTADOS ESPERADOS MUDANÇAS NAS METAS OU OBJETIVOS COMPORTAMENTAIS DO PROFISSIONAL ENFERMEIRO; RESULTADOS QUE INDIQUEM AS AÇÕES QUE O ENFERMEIRO SERÁ CAPAZ DE FAZER PARA O CLIENTE DESDE DA SUA CONCEPÇÃO ATÉ APÓS A MORTE; DEVEM ESTAR CENTRADAS NO CLIENTE, SEREM CLARAS, CONCISAS, OBSERVÁVEIS, MENSURÁVEIS, COM LIMITE DE TEMPO, REALISTAS E DETERMINADOS TANTO PARA O BENEFÍCIO DO CLIENTE, COMO PARA O PROFISSIONAL ENFERMEIRO; QUE REALMENTE SEJA RELEVANTE PARA O APRIMORAMENTO E DE IMPORTÂNCIA PARA O DESENVOLVIMENTO DA CIENCIA DA ENFERMAGEM Ozana de Campos Garantir a dignidade e qualidade de vida VOLTADOS PARA UM DESENVOLVIMENTO CONCLUSÃO O grande desafio desta próxima década é formar e capacitar profissionais da área da saúde com discernimento para entender significância clínica e estatística, com competência quer, para medir o impacto de uma pesquisa clínica e quer para saber se a intervenção proposta traz redução da morbimortalidade e melhoria na qualidade de vida dos pacientes atendidos em serviços de saúde. PESQUISA EM ENFERMAGEM “O que me fez pensar no assunto”? “Por que eu fiz a pesquisa”? “Como eu fiz a pesquisa”? “O que eu encontrei”? Qual a significância do estudo “O que eu encontrei”? “O QUE EU APRENDI”? OBRIGADA FIM * * * Dificuldades * * * Resultados * * * EQUIPE Tratamento
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