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UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ SETOR DE CIÊNCIAS DA SAÚDE NÚCLEO DE ESTUDOS EM SAÚDE COLETIVA Edital n° 002/2010 – NESC Prova Específica – 05/12/2010 RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE 201 - Farmácia INSTRUÇÕES 1. Confira, abaixo, o seu número de inscrição, turma e nome. Assine no local indicado. 2. Aguarde autorização para abrir o caderno de prova. Antes de iniciar a resolução das questões, confira a numeração de todas as páginas. 3. Esta prova é constituída de 50 questões objetivas. 4. Nesta prova, as questões objetivas são de múltipla escolha, com 5 alternativas cada uma, sempre na sequência a, b, c, d, e, das quais somente uma deve ser assinalada. 5. A interpretação das questões é parte do processo de avaliação, não sendo permitidas perguntas aos aplicadores de prova. 6. Ao receber o cartão-resposta, examine-o e verifique se o nome impresso nele corresponde ao seu. Caso haja qualquer irregularidade, comunique-a imediatamente ao aplicador de prova. 7. O cartão-resposta deverá ser preenchido com caneta esferográfica preta, tendo-se o cuidado de não ultrapassar o limite do espaço para cada marcação. 8. Não serão permitidas consultas, empréstimos e comunicação entre os candidatos, tampouco o uso de livros, apontamentos e equipamentos eletrônicos ou não, inclusive relógio. O não-cumprimento dessas exigências implicará a eliminação do candidato. 9. Os aparelhos celulares deverão ser desligados e colocados OBRIGATORIAMENTE no saco plástico. Caso essa exigência seja descumprida, o candidato será excluído do concurso. 10. O tempo de resolução das questões, incluindo o tempo para preenchimento do cartão- resposta, é de 4 horas. 11. Ao concluir a prova, permaneça em seu lugar e comunique ao aplicador de prova. Aguarde autorização para entregar o caderno de prova, o cartão-resposta e a ficha de identificação. 12. Se desejar, anote as respostas no quadro abaixo, recorte na linha indicada e leve-o consigo. DURAÇÃO DESTA PROVA: 4 horas Conhecimento de Saúde da Família e Saúde Coletiva Conhecimento da Área Específica INSCRIÇÃO TURMA NOME DO CANDIDATO ASSINATURA DO CANDIDATO � .................................................................................................................................................................................................................................. RESPOSTAS 01 - 06 - 11 - 16 - 21 - 26 - 31 - 36 - 41 - 46 - 02 - 07 - 12 - 17 - 22 - 27 - 32 - 37 - 42 - 47 - 03 - 08 - 13 - 18 - 23 - 28 - 33 - 38 - 43 - 48 - 04 - 09 - 14 - 19 - 24 - 29 - 34 - 39 - 44 - 49 - 05 - 10 - 15 - 20 - 25 - 30 - 35 - 40 - 45 - 50 - Anos 2 3 CONHECIMENTO DE SAÚDE DA FAMÍLIA E SAÚDE COLETIVA 01 - Um município na região metropolitana de Curitiba foi atingido, em maio deste ano, por uma epidemia de dengue. Na última semana do mês, a situação piorou, pela ocorrência da morte de uma usuária na sala de espera em um serviço de pronto-atendimento, por falta de médico e equipamentos especializados. Ela teria procurado tardiamente o PSF, depois que foi identificada pelo agente comunitário de saúde e que o agente de saúde ambiental encontrou focos na sua rua. Na USF, foram solicitados exames complementares, que ela também não conseguiu fazer. Considerando a organização do sistema municipal de saúde desse município, assinale a alternativa correta. a) Na universalidade o atendimento foi garantido. *b) Na integralidade houve ausência de uma rede de ações e serviços de saúde. c) O controle social foi garantido. d) Na rede regionalizada houve o atendimento. e) A Atenção Básica foi resolutiva nesse caso. 02 - Considerando o histórico da atenção primária à saúde, assinale a alternativa INCORRETA. a) Seus princípios foram enunciados numa conferência realizada em Alma Ata, na antiga URSS. b) A meta “Saúde para todos no ano 2000” foi um marco para a atenção primária. c) A OMS preconiza o fornecimento de medicamentos essenciais como parte da APS. *d) A educação em saúde e o saneamento ambiental só se incorporaram à APS com a Conferência de Promoção da Saúde, em Ottawa, Canadá, em 1986. e) A prevenção de doenças endêmicas locais e o tratamento adequado de doenças e lesões comuns são componentes da APS. 03 - Em relação aos princípios doutrinários e organizativos do Sistema Único de Saúde, assinale a alternativa INCORRETA. a) As organizações privadas de saúde participam da oferta de serviços ao SUS, em caráter complementar, quando demandadas em função da insuficiência na disponibilidade de serviços públicos. b) Esses princípios são um produto da reforma sanitária brasileira originado do movimento sanitário, processo político que mobilizou a sociedade brasileira para propor novas políticas e novos modelos de organização de sistemas, serviços e práticas de saúde. *c) A sua base jurídico-legal defende uma concepção de saúde relacionada à ausência de doenças e à higidez física e mental, embora o movimento sanitário entenda a saúde numa concepção ampliada. d) É integrante do sistema brasileiro de proteção social e compõe, junto com o Sistema de Previdência Social e o Sistema Único de Assistência Social, o tripé da seguridade social, estabelecido na Constituição. e) Há descentralização político-administrativa com ênfase na municipalização da gestão dos serviços e das ações de saúde. 04 - Em relação ao Sistema Único de Saúde (SUS), o princípio da equidade significa: a) atendimento a todos pelo sistema de saúde, sem distinções ou restrições, oferecendo toda a atenção necessária, sem qualquer custo. b) capacidade de resolução dos serviços em todos os níveis de assistência. c) acesso aos benefícios e serviços de saúde para as populações urbanas e rurais. d) articulação da saúde com outras políticas públicas que tenham repercussão na qualidade de vida dos indivíduos. *e) atenção à saúde sem privilégios ou preconceitos, disponibilizando recursos e serviços de forma justa, de acordo com as necessidades de cada um. 05 - Princípio do SUS que garante ao cidadão brasileiro o direito de ser atendido, desde a prevenção das doenças até as ações de saúde de maior complexidade: a) Controle social. b) Humanização. c) Descentralização. d) Intersetorialidade. *e) Integralidade. 06 - Princípio do SUS que rompeu com o modelo de saúde excludente, em que somente os contribuintes da previdência social tinham direito à assistência à saúde: a) Universalidade. *b) Equidade. c) Controle social. d) Descentralização. e) Hierarquização. 4 07 - Em relação ao Sistema de Saúde (SUS), considere as seguintes afirmativas: 1. A Constituição Federal de 1988 destaca como competência do Sistema Único de Saúde (SUS) a execução das ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador. 2. Diretoria Colegiada da Saúde e Diretoria Técnica da Saúde são instâncias colegiadas estaduais do Sistema Único de Saúde. 3. A Lei Orgânica da Saúde é incisiva nos seus princípios e diretrizes quando destaca a utilização da epidemiologia na definição de prioridades e orientação no planejamento das ações dos serviços de saúde. Assinale a alternativa correta. a) Somente a afirmativa 2 é verdadeira. *b) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras. c) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras. d) Somente a afirmativa 3 é verdadeira. e) As afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras. 08 - Em relação ao controle social, a participação de representantes dos usuários deve ser: a) paritária, com a soma dos representantesdos médicos, enfermeiras, dentistas e agentes comunitários de saúde. b) somada com os representantes dos trabalhadores e com os representantes do governo, e esta soma deve ser paritária com a soma dos representantes dos hospitais privados, convênios e seguradoras de saúde. *c) paritária, com a soma dos representantes do governo, profissionais de saúde e dos prestadores de serviço. d) somada com a representação dos profissionais de saúde, e esta soma deve ser paritária com a soma dos representantes do governo e dos prestadores de serviço. e) paritária, com a soma dos representantes do governo. 09 - Em relação à Atenção Básica, considere as seguintes afirmativas: 1. É responsabilidade do município organizar os seus serviços de saúde, considerando a intersetorialidade, com a finalidade de articular políticas e programas de interesse para a saúde com outros serviços que não atuam no âmbito do SUS. 2. É tarefa da Atenção Básica realizar escuta qualificada das necessidades dos usuários internados na unidade hospitalar, promovendo ações curativas e participando da prevenção das infecções hospitalares. 3. É tarefa da Atenção Básica realizar o primeiro atendimento às urgências odontológicas. Assinale a alternativa correta. *a) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras. b) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras. c) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras. d) Somente a afirmativa 1 é verdadeira. e) As afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras. 10 - Em relação ao processo de trabalho e atribuições dos profissionais de Saúde da Família, assinale a alternativa INCORRETA. a) Humanização das práticas de saúde mediante o estabelecimento de um vínculo entre os membros da equipe e a população. b) Adscrição de famílias que vivem numa base territorial e populacional delimitada. *c) Agendamento de consultas através dos agentes comunitários de saúde. d) Cadastramento das famílias e dos indivíduos da área de abrangência da unidade. e) Desenvolvimento de ações educativas que possam interferir no processo saúde–doença da população. 11 - De acordo com a política nacional de Atenção Básica, NÃO é competência da Secretaria Estadual de Saúde: a) acompanhar a implantação e execução das ações de APS em seu território, analisando cobertura populacional, perfil de necessidades e oferta de serviços. b) contribuir para a reorientação do modelo de atenção à saúde por meio do apoio à APS e estímulo à adoção da ESF pelos serviços municipais de saúde. *c) capacitar as equipes em municípios com mais de 100 mil habitantes. d) elaborar metodologias e instrumentos de monitoramento e avaliação da APS/ESF. e) promover o intercâmbio de experiências entre os diversos municípios, para disseminar tecnologias e conhecimentos. 12 - Dentro da atenção à saúde, é importante a abordagem nos níveis primário, secundário e terciário. É correto afirmar que a atenção primária: *a) focaliza a coordenação do cuidado, o diagnóstico precoce e a reabilitação de acamados. b) recebe os pacientes referendados pelas unidades do nível secundário e terciário. c) desenvolve suas atividades nas unidades especializadas. d) promove abordagem a grupos de risco e a prestação de programas educacionais, visando tanto às pessoas como ao ambiente. e) atua num território e deve desenvolver ações de vigilância da saúde do trabalhador nas fábricas, para evitar o trabalho infantil. 5 13 - Em relação aos princípios da Estratégia Saúde da Família, assinale a alternativa correta. a) A Atenção Básica está contida na Estratégia Saúde da Família e visa reorganizá-la. b) O diagnóstico situacional de saúde deve servir à organização do trabalho das necessidades de saúde da população pela lógica da demanda espontânea. c) O foco principal das ações de saúde operacionalizadas pela Estratégia Saúde da Família deve ser o indivíduo em todas as suas especificidades. *d) As ações de saúde operacionalizadas pelas equipes de Saúde da Família devem resultar de programações pactuadas com a comunidade e devem ser baseadas no diagnóstico situacional do território. e) A atuação das equipes de Saúde da Família deve ser planejada, visando ao alcance de resultados mais eficazes, de acordo com as especialidades dos profissionais disponíveis no município. 14 - Em relação aos níveis de prevenção e suas ações específicas na Estratégia Saúde da Família, numere a coluna da direita de acordo com sua correspondência com a coluna da esquerda. 1. Promoção à saúde. 2. Proteção específica. 3. Prevenção secundária. 4. Prevenção terciária. ( ) Tratamento para evitar a progressão da doença. ( ) Reinserção social de portador de transtorno mental. ( ) Alimentação adequada. ( ) Imunização. Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta da coluna da direita, de cima para baixo. *a) 3 – 4 – 1 – 2. b) 2 – 3 – 1 – 4. c) 3 – 1 – 4 – 2. d) 4 – 2 – 3 – 1. e) 3 – 2 – 4 – 1. 15 - Qual o profissional que, de acordo com o Ministério da Saúde, NÃO faz parte da equipe de Saúde da Família? a) Auxiliar de enfermagem. b) Agente comunitário de saúde. *c) Agente de zoonoses (controle da dengue). d) Auxiliar de consultório dentário. e) Técnico de higiene dental. 16 - Qual é à média recomendada de número de habitantes por equipe de Saúde da Família? *a) 3.000 pessoas. b) 4.000 pessoas. c) 600 a 1.000 famílias. d) 1.200 pessoas. e) 800 famílias. 17 - Assinale a alternativa que apresenta os princípios que norteiam a prática dos trabalhadores na Saúde da Família (ESF). a) Transversalidade, unicidade e atendimento de urgência. *b) Integralidade, territorialização e adscrição de clientela. c) Trabalho em equipe multiprofissional, unicidade e atendimento de urgência. d) Integralidade, atendimento clínico exclusivo e informalidade. e) Integralidade, hierarquização da atenção e informalidade. 18 - Assinale a alternativa que NÃO corresponde às atribuições do agente comunitário de saúde na ESF. a) Acompanhar o estado vacinal das crianças de zero a um ano de idade. b) Identificar as condições do ambiente físico e social que constituem risco para a saúde de indivíduos e populações. c) Realizar o acompanhamento de microáreas, utilizando os indicadores definidos pela respectiva equipe de Saúde da Família. *d) Aferir a pressão arterial quando realizar visita a pacientes hipertensos. e) Priorizar os problemas de saúde de cada microárea, segundo critérios estabelecidos pela equipe de saúde. 19 - Em relação à situação epidemiológica das doenças transmissíveis e não-transmissíveis no Brasil, assinale a alternativa INCORRETA. *a) Estão entre as doenças transmissíveis com quadro de persistência a malária, o tracoma e a difteria. b) Dentro do grupo de doenças transmissíveis com tendência ao declínio, estão a rubéola, a coqueluche e o tétano acidental. c) As doenças transmissíveis no Brasil apresentam um quadro complexo, que pode ser resumido em três grandes tendências: doenças transmissíveis com tendência descendente, doenças transmissíveis com quadro de persistência e doenças transmissíveis emergentes e reemergentes. d) O principal foco da ação no conjunto de doenças transmissíveis com quadro de persistência está voltado para o diagnóstico e tratamento das pessoas doentes, visando à interrupção da cadeia de transmissão. e) Em relação à transição epidemiológica no Brasil, tem-se que, em 1930, cerca de 50% da mortalidade proporcional era causada pelas doenças infecciosas e parasitárias (DIP). Em 2003, a principal razão das mortes foi por doenças do aparelho circulatório. 6 20 - Em relação à vigilância epidemiológica, assinale a alternativa INCORRETA. a) Os profissionais de saúde no exercício da profissãosão obrigados a comunicar aos gestores do SUS a ocorrência de casos suspeitos ou confirmados das doenças incluídas na relação nacional de notificação compulsória. b) A investigação epidemiológica é um trabalho de campo realizado a partir da notificação dos casos de doença de notificação. c) A vigilância epidemiológica é aplicada a variados problemas de saúde pública, além das doenças transmissíveis, a exemplo das malformações congênitas, dos acidentes e das doenças profissionais. d) São funções da vigilância epidemiológica coletar, processar e analisar dados sobre a saúde da população. *e) Os gestores municipais e estaduais do SUS podem excluir doenças e agravos do elenco de doenças de notificação compulsória, em seu âmbito de competência, de acordo com o perfil epidemiológico local. 21 - Considerando os determinantes do processo saúde–doença, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F). ( ) As condições de vida e trabalho dos indivíduos e de grupos da população estão relacionadas com sua situação de saúde. ( ) Embora os determinantes sociais de saúde sejam compostos pelos fatores sociais, econômicos, culturais e étnicos/raciais, os fatores psicológicos e comportamentais não influenciam a ocorrência de problemas de saúde e seus fatores de risco na população. ( ) O conhecimento dos determinantes de saúde no nível da sociedade é obtido pela soma dos determinantes de saúde identificados em estudos com indivíduos. ( ) Enquanto os fatores individuais são importantes para identificar que indivíduos no interior de um grupo estão submetidos a maior risco, as diferenças nos níveis de saúde entre grupos e países estão mais relacionadas com outros fatores, principalmente o grau de equidade na distribuição de renda. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. *a) V – F – F – V. b) F – V – V – F. c) V – F – V – F. d) V – F – V – V. e) F – V – F – F. 22 - Para o cálculo da prevalência, é necessário: a) analisar o tempo médio de cada caso de uma doença num intervalo de tempo definido. b) contabilizar o tempo de cura de uma doença num intervalo de tempo definido. c) ter o número de casos novos de uma doença num intervalo de tempo definido. *d) contabilizar o número de casos existentes de uma doença num intervalo de tempo definido. e) somar o número de casos novos de uma doença e dividir o total pelo número de mortos pela doença. 23 - Uma equipe de Saúde da Família de um determinado distrito sanitário observou, nas suas visitas domiciliares, muitos casos de pediculose em crianças. Foi proposto pela Secretaria de Saúde um estudo descritivo representativo da população para conhecimento do problema. Esse é um exemplo que corresponde a estudo do tipo: *a) seccional. b) coorte. c) caso-controle. d) ensaio clínico controlado. e) estudo de caso. 24 - Instrumento no qual os pacientes são alocados, por sorteio, para receberem uma de várias intervenções clínicas. O desenho de estudo que melhor se enquadra nessa definição é: a) coorte prospectiva. b) coorte retrospectiva. c) caso-controle. d) transversal. *e) ensaio clínico randomizado. 25 - As práticas interdisciplinares encontram campo propício na Estratégia Saúde da Família porque: a) são uma forma de trabalho em que os profissionais adquirem novos conhecimentos. b) um profissional pode responder a todos os problemas e necessidades de saúde da população. *c) esta é um espaço de saber e prática complexo que requer a articulação de diferentes profissões. d) esta é um campo complexo que requer a atuação de profissionais especializados que se revezam no atendimento. e) os profissionais, conforme sua formação, atuam de forma independente na assistência à comunidade. 7 CONHECIMENTO DA ÁREA ESPECÍFICA 26 - Com relação às atribuições do farmacêutico, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F), segundo a RDC 67/2007. ( ) Organizar e operacionalizar as áreas e atividades técnicas da farmácia. ( ) Supervisionar o processo de aquisição. ( ) Supervisionar a avaliação da prescrição quanto à concentração e compatibilidade físico-química dos componentes. ( ) Participar de estudos de farmacovigilância. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. a) F – V – V – F. b) F – V – F – V. c) V – F – V – F. d) F – F – F – V. *e) V – V – F – V. 27 - Segundo a RDC 67/2007, assinale a alternativa correta. a) As substâncias clonidina e colchicina são definidas como de baixo índice terapêutico, alta dosagem e alta potência. b) As substâncias fenitoína e lítio são definidas como de baixo índice terapêutico, baixa dosagem e baixa potência. *c) A dispensação de substâncias de baixo índice terapêutico manipuladas deve ser acompanhada pela bula simplificada. d) A manipulação de substâncias de baixo índice terapêutico poderá ser iniciada antes da aprovação da Vigilância Sanitária local. e) O monitoramento do processo de manipulação de formas farmacêuticas de uso interno de substâncias de baixo índice terapêutico deve ser de no mínimo uma amostra a cada quatro meses. 28 - “A compreensão de que o processo saúde–doença ocorre na vida real dos sujeitos implica buscar conhecer seus diferentes espaços de convivência e influência. Nesse contexto, o grupo familiar adquire uma grande importância na medida de sua singularidade e complexidade” (Cecagno; Souza; Rosa Jardim, 2004). A partir desse ponto de vista, considere as seguintes afirmativas: 1. A família deve ser vista como parte responsável pela saúde de seus membros, necessitando ser ouvida, valorizada e estimulada a participar em todo o processo de cuidar e curar. 2. O cuidado em domicílio exige romper barreiras, conhecer a família no seu cotidiano e respeitar suas crenças, suas culturas e seus valores, os quais envolvem o ser humano. 3. As dificuldades na compreensão do processo saúde–doença residem na qualidade do medicamento dispensado. Assinale a alternativa correta. a) Somente a afirmativa 1 é verdadeira. b) Somente a afirmativa 2 é verdadeira. c) Somente a afirmativa 3 é verdadeira. *d) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras. e) As afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras. 29 - “O segmento farmacoterapêutico é uma prática profissional em que o farmacêutico se responsabiliza pelas necessidades do paciente relacionadas com o medicamento. Essa prática se desenvolve mediante a detecção de problemas relacionados aos medicamentos, para a prevenção e resolução de resultados negativos associados à medicação” (Rev. Saúde Pública, 2003). De acordo com essa definição, assinale a alternativa INCORRETA. a) O acompanhamento farmacoterapêutico implica compromisso e deve ser realizado de forma continuada, sistematizada e documentada, em colaboração com o próprio usuário e com os demais profissionais de saúde, com a finalidade de melhorar a qualidade de vida do usuário do serviço. b) O segmento farmacoterapêutico compreende a dispensação ativa, a formulação magistral, a consulta farmacêutica ou indicação farmacêutica. c) O acompanhamento farmacoterapêutico inclui atenção farmacêutica em distúrbios menores, educação sanitária e uso racional de medicamentos. *d) O farmacêutico e demais profissionais da saúde envolvidos com o medicamento necessitam de habilidades técnicas de comunicação, gestão e administração de dados epidemiológicos para fechar o ciclo do segmento farmacoterapêutico. e) A farmacovigilância e o segmento do tratamento farmacológico fazem parte do mesmo segmento farmacoterapêutico. 8 30 - “Os medicamentos similares, para terem o registro concedido pela Anvisa, devem ser submetidos a testesde biodisponibilidade relativa e equivalência farmacêutica. A equivalência farmacêutica, realizada em laboratório, serve para comprovar se a cópia tem o mesmo princípio ativo, na mesma dosagem e forma farmacêutica (comprimido, cápsula, pomada etc.) que o medicamento de referência. A biodisponibilidade relativa revela em qual quantidade e em quanto tempo um princípio ativo atinge a corrente sanguínea depois de administrado, em comparação com um produto de referência”. Qual é a legislação definidora da obrigatoriedade de testes de biodisponibilidade para similares? *a) Resolução RDC nº 133/2003. b) Resolução RDC nº 134/2001. c) Resolução RDC nº 132/2002. d) Resolução RDC nº 190/2003. e) Resolução RDC nº 137/2002. 31 - O Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA), além do previsto na NR-09, na fase de reconhecimento de resíduos biológicos requer a identificação dos riscos biológicos mais prováveis, em função da localização geográfica e da característica do serviço de saúde. Nesse sentido, é necessário ao profissional de saúde reconhecer: 1. as fontes de exposição e reservatórios. 2. os estudos clínicos ou dados estatísticos. 3. as vias de transmissão e de entrada. 4. transmissibilidade, patogenicidade e virulência do agente. 5. a persistência do agente biológico no ambiente. Estão corretos os itens: a) 1, 2 e 3 apenas. b) 3 e 4 apenas. *c) 1, 3, 4 e 5 apenas. d) 2 e 4 apenas. e) 1, 2 e 5 apenas. 32 - Compras de medicamentos por licitação exigem um edital, o qual deve apresentar exigências ao fornecedor. Algumas exigências são requisitos técnicos relacionados à qualidade do produto e à verificação da legislação sanitária. Sobre tais requisitos, assinale a alternativa correta. a) De acordo com a Portaria GM 2.814, de 29/05/1998, na embalagem dos produtos que serão fornecidos pelas empresas vencedoras é facultativa a expressão: “Proibida a venda no comércio”. b) A empresa que oferecer medicamento genérico deverá apresentar autorização especial de funcionamento. c) O relatório de inspeção substitui o certificado de boas práticas. *d) Juntamente com a proposta de preços, deverá ser entregue prova de registro do medicamento na ANVISA. e) Fica a critério do fornecedor definir o prazo de validade dos medicamentos entregues. 33 - A respeito da RDC nº 44, de 17 de agosto de 2009, assinale a alternativa INCORRETA. a) O conjunto para primeiros socorros deve estar disponível com fácil acesso no ambiente destinado aos serviços farmacêuticos. *b) O ambiente destinado aos serviços farmacêuticos pode ser o mesmo destinado à dispensação. c) A perfuração de lóbulo auricular é considerada atenção farmacêutica. d) A atenção farmacêutica compreende a atenção farmacêutica domiciliar, a aferição de parâmetros fisiológicos e bioquímicos e a administração de medicamentos. e) É necessário o consentimento do usuário para as atividades de atenção farmacêutica. 34 - Qual portaria aprova as sete diretrizes para o desenvolvimento da homeopatia em caráter multiprofissional no SUS? a) 433/2004. b) 433/2010. *c) 2048/2009. d) 2148/2010. e) 2568/2008. 35 - A expressão “serviço de farmácia” compreende o conjunto de atividades desenvolvidas na farmácia tendo como eixo principal o medicamento. Alguns papéis desse serviço não são exclusivos, porém de extrema relevância. Sendo assim, considere as seguintes atribuições: 1. Educação de usuários para a prevenção de enfermidades. 2. Ações para a promoção da saúde. 3. Dispensação de medicamentos. 4. Incentivo aos usuários à não-utilização de medicamentos em situações em que existam outras medidas terapêuticas mais seguras. Assinale a alternativa correta. a) Somente as atribuições 1, 2 e 4 são exclusivas do serviço de farmácia. b) Somente as atribuições 2 e 3 são exclusivas do serviço de farmácia. c) Somente as atribuições 2 e 4 são exclusivas do serviço de farmácia. *d) Somente a atribuição 3 é exclusiva do serviço de farmácia. e) Somente as atribuições 1, 3 e 4 são exclusivas do serviço de farmácia. 9 36 - O usuário que chega ao serviço de farmácia (SF) por diversos motivos, seja por uma queixa de saúde, seja para aquisição de medicamento, deve ser atendido, e o SF deve tomar alguma decisão sobre o seu encaminhamento. Acerca disso, considere os seguintes encaminhamentos: 1. O usuário procurou o SF com uma prescrição de antibiótico na qual não havia indicação do tempo de tratamento. O SF dispensou o medicamento para sete dias após conversa com o prescritor. 2. O usuário chegou ao SF com prescrição de medicamento de uso contínuo e o SF dispensou o medicamento, com análise da prescrição, orientação e registro do atendimento. 3. O usuário veio ao SF com queixa de pediculose e o SF dispensou um medicamento tópico e outro para administração via oral, sem prescrição. Estão corretos os encaminhamentos apresentados nos itens: a) 1, 2 e 3. *b) 1 e 2 apenas. c) 1 e 3 apenas. d) 2 apenas. e) 3 apenas. 37 - A farmacovigilância é apresentada pela Organização Mundial da Saúde como “ciência e atividades relativas à detecção, determinação, compreensão e prevenção de efeitos adversos ou qualquer outro possível problema relacionado a medicamentos”. A respeito do assunto, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F): ( ) A farmacovigilância também é conhecida como “ensaios pós-comercialização” ou “fase III”. ( ) Após o registro do medicamento, as informações a respeito de sua segurança devem ser monitoradas. ( ) A monitorização da segurança para os novos medicamentos é realizada experimentalmente na fase de estudo clínico II. ( ) A monitorização da segurança de produtos farmacêuticos é realizada pelas autoridades sanitárias e pelas indústrias farmacêuticas. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. a) F – F – F – V. b) F – V – V – F. *c) F – V – F – V. d) V – F – F – F. e) V – F – V – F. 38 - A Portaria GM nº 699/06, em seu Anexo I (Termo de Compromisso de Gestão Municipal), no item 1.15, estabelece: “Todo Município deve promover a estruturação da assistência farmacêutica e garantir, em conjunto com as demais esferas de governo, o acesso da população aos medicamentos cuja dispensação esteja sob sua responsabilidade, promovendo seu uso racional, observadas as normas vigentes e pactuações estabelecidas”. Considerando que a implantação de serviços farmacêuticos, em todos os municípios, com o farmacêutico presente e como responsável técnico, é necessária, considere as seguintes afirmativas: 1. Para implantação de serviços farmacêuticos, aplica-se a Lei nº 5.990/72. 2. Para implantação de serviços farmacêuticos, o município deve buscar parceria com o Estado e o Ministério da Saúde. 3. Para estruturar os serviços farmacêuticos, o município pode utilizar os recursos da Portaria GM nº 2.982/2009. Assinale a alternativa correta. a) Somente a afirmativa 1 é verdadeira. *b) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras. c) Somente a afirmativa 3 é verdadeira. d) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras. e) As afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras. 39 - Entre as diretrizes para a área de medicamentos (Política Nacional de Medicamentos, publicada em outubro de 1998) está a reorientação da assistência farmacêutica. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas: 1. A reorientação da assistência farmacêutica propõe uma mudança no modelo de organização e na forma de gerenciamento. 2. A reorientação da assistência farmacêutica está limitada à aquisição e distribuição de medicamentos. 3. Ao âmbito municipal, conforme a Política Nacional de Medicamentos, convém, entre outras atribuições, promover o uso racionalde medicamentos junto à população, aos prescritores e aos dispensadores. Assinale a alternativa correta. a) Somente a afirmativa 1 é verdadeira. b) Somente a afirmativa 2 é verdadeira. c) Somente a afirmativa 3 é verdadeira. d) As afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras. *e) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras. 10 40 - Considerando o ciclo da Atenção Farmacêutica, assinale a alternativa correta. a) As reações adversas a medicamentos (RAMs) são classificadas em Tipo 1, Tipo 2 e Tipo 3. *b) A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) é o órgão responsável pelo registro de novos medicamentos no Brasil. c) Reações adversas raras são reações com frequência de 1 em 100.000 pacientes expostos. d) Ao expirar a patente de marca de um produto, os medicamentos são comercializados sem nome de marca, de acordo com a denominação comum internacional, e passam a ser chamados de genéricos. e) Para as estatísticas vitais na Atenção Farmacêutica, são considerados os nascimentos vivos, óbitos ou perdas fetais. 41 - Considerando as reações adversas a medicamentos (RAMs), assinale a alternativa correta. a) As RAMs dependentes do medicamento são definidas pelo efeito farmacológico principal do fármaco. b) É possível evitar a RAM relacionada com o efeito farmacológico decorrente de incompatibilidades da formulação. *c) As RAMs dependentes do paciente podem ser previsíveis ou imprevisíveis. d) Uma hipoglicemia intensa após administração de uma dose baixa de hipoglicemiante pode ser considerada uma RAM previsível dependente do paciente. e) A utilização de antibióticos de amplo espectro pode provocar diarreia. Essa RAM está relacionada ao efeito secundário da droga. 42 - Sobre as reações adversas a medicamentos (RAMs), assinale a alternativa correta. a) Embora não seja um fator de risco, existem estatísticas que indicam uma taxa maior de RAMs em indivíduos do sexo masculino. b) A gravidade das RAMs pode ser classificada em comprovada ou duvidosa. c) Alergia a penicilina é considerada uma RAM previsível dependente do paciente. d) A idade é um fator de risco para as RAMs, pois com a idade diminui a atividade das reações enzimáticas das fases I e II. *e) O uso simultâneo de vários medicamentos aumenta o risco de aparecimento de RAMs. 43 - Interação medicamentosa pode ser definida como “a influência que apresenta um medicamento, alimento ou outra substância sobre o comportamento ou a eficácia de outro medicamento, quando ambos são administrados simultaneamente”. Considerando essa definição, assinale a alternativa correta. a) A fenitoína retarda o metabolismo dos esteroides hormonais. b) A cimetidina acelera o metabolismo da fenitoína. c) O alopurinol acelera o metabolismo da azatioprina. *d) O fenobarbital acelera o metabolismo dos anticonvulsivantes. e) A vitamina B6 retarda o metabolismo da levodopa. 44 - Considerando a interação medicamento–alimento, é correto afirmar: a) Dietas ricas em fibras diminuem a atividade dos hipoglicemiantes. *b) Repolho, tomate e ervilha podem alterar a ação dos anticoagulantes orais. c) Medicamentos pediátricos devem ser dissolvidos na mamadeira. d) Alimentos ricos em lipídios aumentam os níveis de ácidos graxos. Sendo assim, existe a possibilidade de aumentar a fixação proteica de algum medicamento. e) Compostos indólicos presentes em alguns alimentos podem diminuir o metabolismo hepático. 45 - A respeito da influência do fumo sobre o efeito farmacológico dos medicamentos, é correto afirmar: a) Anticonceptivos orais podem ter seus efeitos adversos diminuídos pelo fumo. b) A antipirina e as benzodiazepinas podem ter seus efeitos aumentados pelo fumo. c) A insulina subcutânea pode ter sua velocidade de absorção aumentada pelo fumo. *d) A vacina para a gripe pode oferecer menor proteção aos fumantes, em comparação aos não-fumantes. e) A heparina pode ter sua vida média aumentada com a diminuição da absorção provocada pela ingesta do fumo. 46 - Com relação à administração de formas farmacêuticas e respectivas vias de administração, é correto afirmar: a) Ao administrar forma farmacêutica otológica, o conta-gotas deve ser colocado sobre a orelha e a gota deve cair diretamente no ouvido. *b) A administração de aerossóis por via oral pode ocasionar náuseas. c) Ao proceder a aplicação de medicamentos de via nasal, o paciente deve respirar pelo nariz. d) A aplicação de unguentos oftálmicos deve ser diretamente sobre o olho. e) Caso o medicamento seja de administração sublingual, ele deverá ser colocado debaixo da língua e em seguida ser engolido com um pouco de água. 47 - Segundo o Programa de Prevenção de Riscos Ambientais, assinale a alternativa correta sobre a utilização de EPI. a) O EPI deve ser selecionado considerando o número de trabalhadores que serão expostos aos riscos do trabalho. b) O treinamento dos trabalhadores quanto à utilização do EPI é facultativo. c) As condições para reposição do EPI devem ser estabelecidas pelo trabalhador. d) É de responsabilidade do trabalhador o estabelecimento de normas para higienização do EPI. *e) O empregador deve estabelecer a caracterização das funções dos trabalhadores, com a respectiva identificação dos EPI’s utilizados. 11 48 - Segundo a legislação específica referente à licitação de medicamentos, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F): ( ) A Lei nº 10.520, de 17 de junho de 2002, instituiu a modalidade de licitação denominada pregão, para aquisição de bens e serviços comuns. ( ) O Decreto nº 3.931, de 19 de setembro de 2001, dispõe sobre a divulgação no Portal de Compras do Governo Federal – Comprasnet. ( ) O Decreto nº 5.450, de 31 de maio de 2005, regulamenta o pregão na forma eletrônica, para aquisição de bens e serviços comuns. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. a) F – V – V. b) F – V – F. c) V – F – F. *d) V – F – V. e) V – V – V. 49 - Considerando a Portaria nº 2.048, de 3 de setembro de 2009, sobre a Farmácia Popular, assinale a alternativa correta. a) O paciente deverá, facultativamente, apresentar a identidade ao estabelecimento farmacêutico habilitado. b) As prescrições terão validade de, no máximo, 90 (noventa) dias, exceto para anticoncepcionais, cujas prescrições poderão abranger o período de 6 (seis) meses. c) A dispensação deverá corresponder à posologia trimestral. d) Os estabelecimentos habilitados deverão manter por 2 (dois) anos as vias retidas do cupom vinculado. *e) A dispensação será feita somente mediante apresentação de receita, de que conste claramente o CRM. 50 - A RDC 67, de 8 de outubro de 2007, classifica as atividades desenvolvidas pela farmácia em grupos. Levando em consideração essa classificação, assinale a alternativa que corresponde à manipulação de substâncias de baixo índice terapêutico: a) Grupo I. *b) Grupo II. c) Grupo III. d) Grupo IV. e) Grupo V.