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AV 2 Fisioterapia na Saude da Mulher

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1a Questão (Ref.: 201551729140)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Responda V para a alternativa verdadeira ou F para a falsa, corrigindo todas as alternativas falsas.
		
	
	Durante a fase de enchimento miccional ocorre o predomínio do sistema nervoso parassimpático.
	
	A fase de esvaziamento miccional é caracterizada por maior pressão uretral em relação a pressão vesical.
	
	O córtex cerebral é responsável por inibir as contrações do músculo detrusor durante a fase de esvaziamento da micção.
	 
	O reflexo inibidor períneo detrusor é ativado através da contração da musculatura perineal.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201551325725)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A gravidez pressupõe modificações para permitir o crescimento e desenvolvimento do feto. Nem sempre essas modificações são confortáveis para a gestante. Complete as frases a seguir com as palavras/termos que melhor descrevem esse período: O sistema urinário passa por modificações durante o período gestacional que geram mudanças no padrão urinário, a principal é ________________ da frequência urinária. As mudanças fisiológicas quando associadas, por exemplo, ao aumento da suscetibilidade a processos infeciosos pode causar ______________________. Como a uretra feminina é muito pequena e o útero grávido cresce pressionando a bexiga contra a sínfise púbica e o aumento da pressão intra-abdominal, pode ocorrer ________________________ (mais comumente no terceiro trimestre de gestação).
		
	
	aumento, infecção generalizada, ciatalgia
	
	aumento, infecção urinária, lombalgia
	
	diminuição, infecção urinária, incontinência urinária
	 
	aumento, infecção urinária, incontinência urinária
	
	aumento, incontinência urinária, infecção urinária
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201551326085)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Para que a gestação transcorra adequadamente, é importante que ocorram alterações anatômicas, bioquímicas e funcionais. Sobre o sistema endócrino da gestante, pode-se afirmar:
		
	
	O HCG é um órgão que existe apenas durante a gravidez.
	 
	A sobrevivência do corpo lúteo depende totalmente do hormônio HCG (gonadotrofina coriônica humana).
	
	O estrogênio, em conjunto com a HCG (gonadotrofina coriônica humana), atua nos ductos mamários preparando-os para a lactação.
	
	A relaxina promove a retração das fibras de colágeno do colo uterino e dos ligamentos pélvicos.
	
	São hormônios característicos da gravidez: progesterona, aldosterona e HCG (gonadotrofina coriônica humana).
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201551325694)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A gravidez pressupoe modificações para permitir o crescimento e desenvolvimento do feto. Nem sempre essas modificações são confortáveis para a gestante. Complete as frases a seguir com as palavras/termos que melhor descrevem esse período: A postura da gestante é influenciada pela modificação no centro de gravidade, devido o crescimento uterino e das mamas. Para compensar esse deslocamento para frente, o corpo materno tenta compensar da seguinte maneira: ________________ da lordose lombar, ________________ da cifose torácica, ________________ da lordose cervical, base de sustentação fica mais ________________ promovendo a marcha ________________.
		
	 
	aumento, diminuição, aumento, alargada, anserina
	 
	aumento, aumento, aumento, alargada, anserina
	
	diminuição, diminuição, diminuição, alargada, anserina
	
	aumento, aumento, aumento, diminuída, anserina
	
	aumento, aumento, aumento, alargada, claudicante
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201551253967)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Gestante A.G.S., 19 anos, G1P0A0, comparece a consulta de rotina no ambulatório de obstetrícia no dia 30/07/11, apresentando data da última menstruação (DUM 29/04/11). Qual a data provável de parto (DPP) e Idade Gestacional, respectivamente, desta paciente?
		
	
	12/12/12; 10 semanas
	
	12/01/12; 12 semanas
	
	06/01/12; 11 semanas
	
	12/02/12; 15 semanas
	 
	06/02/12; 13 semanas
		
	 1a Questão (Ref.: 201551644681)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A fisioterapia tem papel importante na atenção à mulher grávida. Visto que esse período é marcado por vastas alterações em seu corpo, que podem ocasionar dores, desconfortos e disfunções. Marque a alternativa correta sobre a abordagem fisioterapêutica:
		
	
	Para o tratamento da lombalgia, muito frequente nesse período, é primordial o uso da TENS na região paravertebral a fim de promover analgesia, visto que o crescimento abdominal provoca alterações que impedem a realização de outra forma de tratamento para analgesia.
	
	A abordagem fisioterapêutica deve ser iniciada apenas após o terceiro mês de gestação, pois antes desse período a fisioterapia pode provocar aborto.
	
	Para evitar disfunções miccionais e do assoalho pélvico é necessário trabalhar os músculos dessa região com eletroestimulação para gerar força.
	
	Durante o atendimento fisioterapêutico à gestante, caso a mesma apresente tonteira e queda de pressão, deve-se, imediatamente, coloca-la em decúbito dorsal com elevação dos membros inferiores.
	 
	Os músculos abdominais devem ser estimulados nesse período, seja através de contrações durante a expiração forçada ou mesmo com contrações concêntricas e excêntricas em quatro apoios.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201551324718)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O Censo de 2010 revela que a expectativa de vida feminina tem se elevado nas últimas 5 décadas (Baracho, 2012). Este fato fez com que os serviços de saúde tivessem que se adaptar a esse novo perfil demográfico. Observe as afirmativas abaixo sobre os sintomas do climatério e indique a opção INCORRETA.
		
	 
	O hipoestrogenismo pode causar ressecamento da mucosa vaginal e dispareunia.
	 
	Fogacho é uma súbita sensação de calor, podendo vir acompanhada de sudorese.
	 
	A diminuição do estrógeno é uma das causas de incontinência urinária no climatério, pois a mucosa uretral é hormônio-dependente.
	 
	A diminuição do hormônio ocitocina pode causar prurido e desconforto vaginal.
	 
	Os fogachos são geralmente mais intensos na face, pescoço e tórax.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201551663793)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	"A maior parte da literatura aponta aumento da lordose lombar como a principal compensação postural ao crescimento uterino" (LEMOS A., 2013). Reflita sobre esta afirmação e escolha a única opção que a justifica.
		
	 
	A explanação plausível indica que a expansão do útero provocaria uma inclinação anterior da pelve e aumento da flexão dos quadris, com consequente aumento da curvatura sagital lombar e esforço extra nos discos e nas articulações intervertebrais.
	 
	A explanação plausível indica que a expansão do útero provocaria uma inclinação posterior da pelve e aumento da flexão dos quadris, com consequente aumento da curvatura sagital lombar e esforço extra nos discos e nas articulações intervertebrais.
	
	A explanação plausível indica que a expansão do útero provocaria uma inclinação anterior da pelve e diminuição da flexão dos quadris, com consequente aumento da curvatura sagital lombar e esforço extra nos discos e nas articulações intervertebrais.
	
	A explanação plausível indica que a retração do útero provocaria uma inclinação anterior da pelve e aumento da flexão dos quadris, com consequente aumento da curvatura sagital lombar e esforço extra nos discos e nas articulações intervertebrais.
	
	A explanação plausível indica que a expansão do útero provocaria uma inclinação anterior da pelve e aumento da flexão dos quadris, com consequente aumento da curvatura sagital torácica e esforço extra nos discos e nas articulações intervertebrais.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201551325967)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Para que a gestaçãotranscorra adequadamente, é importante que ocorram alterações anatômicas, bioquímicas e funcionais. Sobre o sistema endócrino da gestante, pode-se afirmar:
		
	 
	Uma das principais atuações da progesterona na gravidez diz respeito à diminuição da tonicidade do peritônio.
	 
	O estrogênio é responsável pela retenção hídrica e flexibilidade das articulações pélvicas.
	 
	A sobrevivência do corpo lúteo depende totalmente do hormônio relaxina.
	 
	São hormônios característicos da gravidez: progesterona, relaxina e HCG (gonadotrofina coriônica humana).
	 
	O HCG é um hormônio que existe apenas durante o parto normal.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201551746749)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Durante a gestação o organismo materno sofre diversas alterações fisiológicas para permitir o desenvolvimento fetal adequado. Com base nessas alterações fisiológicas marque Verdadeiro (V) ou Falso (F).
		
	 
	A gestante apresenta uma anemia fisiológica, que decorre do rápido aumento do volume do plasma sanguíneo, causando uma diminuição da concentração de hemoglobinas.
	 
	No sistema respiratório a gestante apresenta uma alteração na posição das costelas, com aumento progressivo do ângulo subcostal e abertura e elevação das costelas. Chegando a um aumento de 2 cm dos diâmetros ântero-posterior e transverso do tórax e de 5 a 7 cm da circunferência torácica.
	 
	Na gestação há uma diminuição da resistência vascular sistêmica secundária à atividade hormonal gestacional.
	 
	Ainda nas primeiras semanas de gestação, há um aumento da volemia de cerca de 90%.
		
	 1a Questão (Ref.: 201551325863)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O aleitamento é tão importante para o binômio mãe-bebê que o Ministério da Saúde preconiza que ele deve ocorrer nos primeiros seis meses de vida de maneira exclusiva. Reflita sobre a anatomia e fisiologia da lactação, para complementar as frases de maneira a torná-las verdadeiras. O fisioterapeuta que atua em Saúde da Mulher deverá avaliar a gestante ou puérpera e ser capaz de identificar os três tipos de mamilos: _________________ (quando o mamilo é projetado para fora), _________________ (caso o mamilo seja contínuo com a aréola) e _________________ (situação em que o mamilo é interiorizado). De todo modo, o fisioterapeuta deverá orientar à mãe que o bebê necessita fazer a _________________ correta e sugar não apenas o mamilo, mas também a maior parte possível da _________________.
		
	 
	protuso; plano; invertido; apojadura; aréola
	
	fissurado; plano; invertido; pega; aréola
	
	protuso; plano; inclinado; pega; mama
	
	protuso; plano; invertido; pega; mama
	 
	protuso; plano; invertido; pega; aréola
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201551324724)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	No climatério, o hipoestrogenismo é responsável pela diminuição do "status" de saúde das mulheres e vários dos sinais e sintomas dessa fase da vida (Baracho, 2012). Leia com atenção as afirmativas abaixo e marque a INCORRETA.
		
	 
	O aumento do estrógeno causa desequilíbrio entre a formação e reabsorção óssea, com diminuição da densidade mineral óssea.
	
	São efeitos da osteoporose: fragilidade óssea e aumento no risco de fraturas.
	
	Na osteoporose ocorre perda da massa óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo.
	
	Antes que a osteoporose se instale, surge a osteopenia (diminuição da densidade mineral óssea).
	 
	A terapia de reposição hormonal pode ser uma opção para prevenir que a mulher venha a ter osteoporose.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201551325694)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A gravidez pressupoe modificações para permitir o crescimento e desenvolvimento do feto. Nem sempre essas modificações são confortáveis para a gestante. Complete as frases a seguir com as palavras/termos que melhor descrevem esse período: A postura da gestante é influenciada pela modificação no centro de gravidade, devido o crescimento uterino e das mamas. Para compensar esse deslocamento para frente, o corpo materno tenta compensar da seguinte maneira: ________________ da lordose lombar, ________________ da cifose torácica, ________________ da lordose cervical, base de sustentação fica mais ________________ promovendo a marcha ________________.
		
	
	diminuição, diminuição, diminuição, alargada, anserina
	 
	aumento, aumento, aumento, alargada, anserina
	
	aumento, diminuição, aumento, alargada, anserina
	
	aumento, aumento, aumento, alargada, claudicante
	
	aumento, aumento, aumento, diminuída, anserina
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201551665466)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O assoalho pélvico é um complexo sistema que sustenta os órgãos pélvicos femininos. Sabe-se que um dos recursos utilizados no tratamento da incontinência urinária é a eletroterapia. Sobre essa terapia, aponte apenas o item correto.
		
	
	A corrente elétrica de 65Hz é capaz de estimular a contração, APENAS, de fibras de contração lenta.
	 
	A corrente elétrica que estimula a contração das fibras lentas e rápidas necessita que seja ajustado APENAS o ¿tempo de sustentação¿ e ¿tempo de repouso¿.
	
	A corrente elétrica de 2Hz é capaz de promover analgesia nas pacientes com dor pélvica.
	
	A corrente elétrica de 10Hz é capaz de promover analgesia nas pacientes com dispareunia
	 
	A corrente elétrica de 02 a 10Hz é capaz de inibir o músculo detrusor quando este apresenta-se hiperativo.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201551823790)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Leia o estudo de caso à seguir e indique quais as alternativas verdadeiras e falsas. L.M.C., 43 anos, queixa-se de incontinência urinária há 1 ano com sensação de urgência prévia à perda. O urologista diagnosticou hiperatividade do detrusor (ao estudo urodinâmico). G2, PC2, A0. Peso do maior RN 4kg. Urina 4x/dia e 2x/noite. Nega HAS, diabetes, doenças neurológicas, CA, depressão, dor pélvica, incontinência anal, constipação, menopausa, histerectomia ou distúrbios sexológicos. A sensibilidade na região genital é normal, reflexos clitoridiano e anal normais, reflexo de tosse presente, sem laceração ou cicatrizes perineais. Trofismo normal. Grau 3 da escala de Oxford para fibras lentas e rápidas de bulbo esponjoso e elevadores do ânus.
		
	 
	Para treinar fibras rápidas do AP o fisioterapeuta deverá solicitar uma sequência de 4 a 5 contrações (1 segundo cada) e o relaxamento deverá ter o mesmo tempo.
	 
	Já que a paciente tem bexiga hiperativa, não há necessidade de fortalecer fibras lentas e rápidas do AP, pois a causa do distúrbio é vesical.
	 
	A paciente urina muitas vezes ao dia e poucas vezes à noite.
	 
	Mesmo que os partos da paciente tenham sido cesáreos, as duas gestações constituem fator de risco para o distúrbio urinário apresentado.
	 
	Para treinar fibras lentas do AP o fisioterapeuta deverá solicitar a contração durante 7 a 10 segundos e o relaxamento deverá ter o mesmo tempo.
	 1a Questão (Ref.: 201551658292)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação à etiologia do linfedema, assinale a INCORRETA.
		
	
	O linfedema secundário pode ser decorrente de traumas, linfadenectomia, filariose e linfangite.
	
	O linfedema primário pode ser congênito (hipoplasia ou agenesia do sistema linfático), precoce (alterações hormonais durante a puberdade), ou tardio (geralmente ocorre após a menopausa).
	
	A radioterapia pode ser considerada como um fator que favorece o aparecimento do linfedema.
	 
	A quimioterapia pode ser considerado como um fator secundário no desenvolvimento do linfedema, pois gera um bloqueio transitório no sistema linfático
	
	O linfedema pode ser agudo ou crônico.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201551652230)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São causas de infertilidade feminina as patologias abaixo ,exceto:
		
	
	EndometrioseGonorréia
	
	Miomas
	
	Quimioterapia
	 
	Aids
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201551253976)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sabe-se que historicamente os programas de assistência à saúde da mulher estavam voltados apenas à saúde materno-infantil, porém em 1983 o PAISM surgiu como alternativa para as reinvindicações do movimento feminista. Com relação ao PAISM assinale a alternativa falsa.
		
	
	Nenhuma das alternativas
	
	O PAISM tem como um de seus pilares a lei orgânica da saúde.
	 
	O Programa de Atenção à Saúde da Mulher deve atender a população feminina acima de 15 anos.
	
	Dois eventos foram importantes na reconstrução do PAISM: A conferência do Cairo (1994) que consagrou os direitos sexuais e reprodutivos as mulher e a Conferência de Pequim (1995) garantiu internacionalmente o plano de Cairo.
	
	O movimento feminista foi um dos deflagradores da criação do PAISM, e tinha como uma de suas reinvindicações o reconhecimento da mulher como ser social e requerente de mais atenção nas políticas de saúde.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201551644973)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Sobre a drenagem linfática manual, leia as afirmativas abaixo e marque a opção correta:
		
	
	Para tal procedimento, deve-se utilizar muito óleo para poder deslizar as mãos sobre a pele do membro edemaciado.
	
	Aumenta a absorção da linfa, porém o fluxo linfático se mantém inalterado.
	
	Inflamações e infecções são contra-indicações para esta técnica, porém o edema sistêmico de origem cardíaca ou renal, não.
	 
	Consiste de manobras lentas e rítmicas, porém de alta pressão.
	 
	Quando o linfedema é no membro superior, as manobras ganglionares são feitas na axila e na inguinal.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201551692812)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Que músculos formam o diafragma pélvico?
		
	 
	Isquiococcígeo e Elevador do Ânus
	
	Elevador do Ânus e Iliococcígeo
	
	Isquiococcígeo e Piriforme
	 
	Puborretal e Iliococcígeo
	
	Obturador interno e Elevador do Ânus

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