Virologia: Arbovírus, Herpesvírus, Citomegalovírus, Poxvírus e Paramixovírus

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Virologia
Arbovírus
Família dos: Flavivírus
- RNA de fita simples, envelopados
Doenças: Dengue, Chikungunya, Zika, Febre amarela
Transmissão: Insetos que se alimentam de sangue (mosquito e carrapato)
Multiplicam-se no vetor
Períodos de incubação
- Extrínseco: vetor se alimenta do sangue contaminado → tempo necessário para a multiplicação do vetor → se torna capaz de transmitir a doença
- Intrínseco: vírus é inoculado no hospedeiro → tempo necessário para ocorrer a viremia e adesão ao tecido para a replicação → aparecimento dos sintomas
1) Febre Amarela
Causada pelo vírus amarílico
Transmissão: Vetores no ciclo hurbano: Aedes egypti
Vetores no ciclo silvestre: Sabethes e Haemagogus
Quadro clínico: Tríade – Icterícia, hemorragia (vômito escuro) e insuficiência renal aguda (albuminúria intensa)
Tratamento: Não há, apenas tratamento de suporte
Febre amarela silvestre
- Picada do mosquito nos macacos 
- Macacos: reservatório permanente
- Humanos: reservatório acidental
- Humanos obtêm a doença por entrarem na mata (trabalhadores)
Febre amarela urbana
- Humanos: reservatório
Resultado laboratorial: AST/ALT aumentado
2) Dengue
Transmissão: Aedes egypti
Quadro clínico:
- Assintomático
- Oligossintomático
- Dengue clássica: Febre, mal estar, tosse, cefaleia e dores musculares severas, linfonodos aumentados, erupção maculopapular. Podem ser ocorrer hemorragia ou não
Dengue hemorrágica: Evolução da dengue clássica, progredindo de choque e hemorragia
Obs.: Chikungunya dor nas articulações persistentes
Herpes vírus
DNA, envelopados
1) Herpesvírus simples
Doença: HSV-1 = gengivomastite aguda, herpes labial, ceratoconjuntivite
 HSV-2 = herpes genital, herpes neonatal e meningite asséptica
Transmissão: HSV-1 = saliva / HSV-2 = contato sexual
Patogênese: Replicação na pele no sítio inicial da infecção → migração para neurônios → estado de latência nos gânglios sensoriais, com DNA no citoplasma → sai da latência por algum estresse do ambiente → erupção vesicular
Evolução: Mácula → pápula → vesícula
Tratamento: Aciclovir
2) Vírus Varicela-Zoster
Doença: Doença primária = Varicela 
 Forma recorrente = Herpes-zoster
Transmissão: Gotículas respiratórias e contato direto com as lesões
Patogênese: Infectam as mucosas do trato respiratório superior → corrente sanguínea → pele → erupção vesicular → recuperação do hospedeiro → gânglios da rais dorsal → estado de latência → declive da imunidade ou trauma local → vírus ativado → lesões cutâneas vesiculares e dor nervosa do zoster
Acompanha o trajeto no nervo
Tratamento: Para acelerar a cura: Aciclovir
3) Citomegalovírus
Doença: Inclusão citomegálica em neonatos
Transmissão: Através da placenta, interior do canal do parto e aleitamento materno
Patogênese: Há a infecção primária na gestante, com transferência para o feto. 
- Os fetos são infectados, normalmente, durante o primeiro trimestre de gestação (devido a formação dos órgãos)
- Infecção assintomática
- Estado latente nos leucócitos (cervicais)→ redução da imunidade → ativação
Tratamento: Ganciclovir para o tratamento de rinite e pneumonia em pacientes com AIDS
Poxvírus
Varíola, Vacínia e vírus do molusco contagioso
DNA, envelopados
1) Vírus da varíola
Doença: Varíola
Transmissão: Aerossol respiratórios
Patogênese: Infecção do trato respiratório superior e linfonodos locais → corrente sanguínea (viremia primária) → órgãos infectados → corrente sanguínea (viremia secundária) → pele –> erupção (replicação na pele)
2) Vírus do molusco contagioso
Doença: Lesão do molusco contagioso
Transmissão: Contato pessoal próximo
Pápula pequena, encontrada na pele ou mucosa, indolor, não pruriginosa e não inflamada
- Crianças: lesões ao redor do olho e no tronco
- Adultos: lesão na região genital
Paramixovírus
Sarampo, caxumba, parainfluenza
RNA de fita simples, envelopado
1) Vírus do Sarampo
Doença: Sarampo
Transmissão: Gotículas respiratórias 
Patogênese: Infecção do trato respiratório superior → corrente sanguínea → infecta células reticuloendoteliais → nova replicação → pele → erupção
Ocorre principalmente na infância