TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

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TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO – (T.C.L.E.)
 (Em 2 vias, firmado por cada participante-voluntário(a) da pesquisa e pelo responsável)
“O respeito devido à dignidade humana exige que toda pesquisa se processe após consentimento livre e esclarecido dos sujeitos, indivíduos ou grupos que por si e/ou por seus representantes legais manifestem a sua anuência à participação na pesquisa.” (Resolução. nº 196/96-IV, do Conselho Nacional de Saúde)
O Sr. (a) está sendo convidado (a) como voluntário (a) a participar da pesquisa “Avaliação do conhecimento paleontológico com intervenção em escolas de ensino médio: Um estudo de caso no estado de alagoas”, que será realizado no município de Inhapi –Alagoas. Recebi do Prof. Dr. Lucas Augusto dos Santos Silva, do Setor de Paleontologia do Museu de História Natural, da Universidade Federal de Alagoas, responsável por sua execução, as seguintes informações que me fizeram entender sem dificuldades e sem dúvidas os seguintes aspectos:
Este estudo se destina realizar a avaliação do ensino de Paleontologia nas Escolas de Ensino Médio na cidade Inhapi, no Estado de Alagoas, visando avaliar o atual estado de conhecimento da população local, representada neste caso pelos estudantes do Ensino Médio, a respeito do rico patrimônio fossilífero do Estado. Considerando que a importância deste estudo é por meio da educação patrimonial em paleontologia, estimular a comunidade escolar para promover o conhecimento dos fósseis pela população local, para que possa atuar como fatores indispensáveis no processo de preservação desses bens e, além disso, fortalecer os sentimentos de identidade e cidadania, que os resultados que se desejam alcançar são o de difundir a importância científica e sócio-cultural do patrimônio fossilífero encontrado no Estado, criando assim um apoio preservacional da população, tendo início planejado para começar em Janeiro de 2018 e terminar em Dezembro de 2018.
O (a) Senhor (a) participará do estudo da seguinte maneira: respondendo um questionário que consistirá na avaliação do conhecimento paleontológico do estudante, no que questionário serão aplicadas 20 questões, e entrevista sobre conhecimento populacional com enfoque no conhecimento popular. Sabendo que os possíveis riscos á a confidencialidade, o anonimato e a voluntariedade e serão minimizados da seguinte forma: só os envolvidos com a pesquisa tenham acesso aos questionários contendo as informações do voluntário.
Os benefícios previstos com a sua participação são de difundir a cultura cientifica e sócio-cultural do patrimônio fossilífero e a partir desse conhecimento a abertura do museu de paleontologia da cidade de Inhapi do estado de Alagoas, atribuindo a cidade maior visibilidade turística, conseguidos através de formações educacionais aos alunos através de palestras e uso cartazes e folhetos para que o conhecimento ultrapasse os limites da escola e chegue a toda a população, para isso o (a) Senhor (a) poderá contar com a assistência dos técnicos e estagiários do setor de paleontologia do Museu de História Natural da Universidade Federal de Alagoas.
Durante todo o estudo, a qualquer momento que se faça necessário, serão fornecidos
esclarecimentos sobre cada uma das etapas do estudo.
A qualquer momento, o (a) Senhor (a) poderá recusar a continuar participando do estudo e, retirar o seu consentimento, sem que isso lhe traga qualquer penalidade ou prejuízo. As
informações conseguidas através da sua participação não permitirão a identificação da sua pessoa, exceto aos responsáveis pelo estudo. A divulgação dos resultados será realizada somente entre profissionais e no meio cientifico pertinente.
O (a) Senhor (a) deverá ser ressarcido (a) por qualquer despesa que venha a ter com a sua
participação nesse estudo e, também, indenizado por todos os danos que venha a sofrer pela mesma razão, sendo que, para estas despesas é garantida a existência de recursos.
O (a) Senhor (a) tendo compreendido o que lhe foi informado sobre a sua participação
voluntária no estudo “Avaliação do conhecimento paleontológico com intervenção em escolas de ensino médio: Um estudo de caso no estado de alagoas”, consciente dos seus direitos, das suas responsabilidades, dos riscos e dos benefícios que terá com a sua participação, concordará em participar da pesquisa mediante a sua assinatura deste Termo de Consentimento.
Ciente,______________________________________________________DOU O MEU CONSENTIMENTO SEM QUE PARA ISSO EU TENHA SIDO FORÇADO OU OBRIGADO.
Endereço do(a) participante voluntário(a):
Residência:(rua)...................................................................................................................
Nº: ............., complemento: ..................................................................Bairro: ..................
Cidade: .............................................CEP.:.............................Telefone: ............................
Ponto de referência: ............................................................................................................
Nome e Endereço do(a) Pesquisador Responsável:
Nome: .................................................................................................................................
Residência:(rua)...................................................................................................................
Nº: ............., complemento: ..................................................................Bairro: ..................
Cidade: .............................................CEP.:.............................Telefone: ............................
Ponto de referência: ............................................................................................................
ATENÇÃO: Para informar ocorrências irregulares ou danosas, dirija-se ao Comitê de Ética em Pesquisa, pertencente a Universidade Federal de Alagoas: Av. Lourival Melo Mota S/N, Tabuleiro, CEP: 57072-970. Telefone: 082 3214-1684. 
Maceió, _________ de ______________________ de _________
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Assinatura ou impressão datiloscópica do(a) voluntário(a) ou responsável legal
Assinatura do responsável pelo estudo
(Rubricar as demais folhas)					(Rubricar as demais folhas)