Revisão Fisiologia Cardíaca

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Revisão de Anatomia e Fisiologia Cardíaca
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O sistema circulatório
Divisão anatômica: função
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O músculo cardíaco
Fibras musculares: atriais, ventriculares e excitatórias e condutores.
Anatomia funcional: treliça - Sincício
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Sincício 
Discos intercalares (fibras conectadas em série): permeabilidade e transporte livre de íons.
Atrial/ ventricular
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Potencial de ação
Feixe A/V: sistema especializado de condução.
Atraso na descarga do nó A/V
Potencial de membrana: -85 mV
Após o PA: + 20 mV
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Contração muscular
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Período Refratário
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Ciclo Cardíaco
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Freqüência Cardíaca
Aumento na FC: diminui a duração de cada ciclo
FC sinusal: 40% ciclo – sístole
Aumento da FC: 65% ciclo – sístole
PREJUÍZO NA DIÁSTOLE
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Sístole / Diástole
50%: PAtrial – abertura válvula A/V
25%: fluxo livre A/V 
25%: contração atrial (quando necessário)
Sístole: aumento PVent.
Fechamento válvula A/V
Contração isovolumétrica: abertura válvula 			semilunar
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Sístole / Diástole
Período de ejeção: E:80mmHg/ D:8mmHg
VDF: enchimento – diástole (110-120ml)
Débito sistólico: volume ejetado durante a sístole (70ml) – fração de ejeção (%)
VSF: 40-50ml restantes
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Curva de pressão aórtica
Sístole: aumento da pressão aórtica (120mmHg)
Aumento da pressão nas outras artérias
Fechamento da válvula aórtica
Sangue flui para todo o corpo
Rede arterial promove resistência
RVP aproxima-se a 80 mmHg. 
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Pré carga / Pós carga
Pré – carga: PDF
Pós – carga: pressão saída da aorta.
Bulhas cardíacas 
1ª fechamento válvulas A/V
2ª fechamento válvulas semilunares
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Regulação do bombeamento
Intrínseco: Frank – Starling (PDF/ FC)
Dependente do RV
Se adapta a volumes variáveis
SNA: 
Simpática (adrenalina): aumenta FC, força contração, VS, pressão de ejeção e DC.
 Parassimpático (acetilcolina): antagonista do simpático (assistolia) 
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Controle Autonômico da FC
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Excitação Rítmica do Coração
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Potencial de Ação – Nodo Sinusal
Influxo de Na+
Aumento potencial de repouso
Auto-excitação
Canais Na+/ Ca+ = 100-150ms
Abertura longa dos canais K+
Eletronegatividade
HIPERPOLARIZAÇÃO
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Condução do estímulo elétrico
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Eletrocardiograma
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Eletrocardiograma
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Eletrocardiograma
IAM recente: infra-desnivelamento ST
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Eletrocardiograma
IAM recente: supra-desnivelamento ST
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Eletrocardiograma
IAM tardio
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Eletrocardiograma
Taquicardia ventricular
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Eletrocardiograma
Bloqueio de ramo
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Eletrocardiograma
Bloqueios A/V 
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Eletrocardiograma
Bloqueios A/V 2º grau – Mobitz II 
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Eletrocardiograma
Extrasístole