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AULA 8 O Sistema endócrino na Digestão CURSO DE NUTRIÇÃO FISIOLOGIA APLICADA À NUTRIÇÃO • Estado Absortivo o Estado no qual os nutrientes no sistema digestório entram na corrente sanguínea • Estado Pós-absortivo o Estado no qual o sistema digestório não contém nutrientes, e a energia tem de ser suprida pelas próprias reservas do corpo. • Os controles mais importantes dessas transições da alimentação para o jejum e vice-versa são realizados por dois hormônios pancreáticos, a insulina e o glucagon. • Outros hormônios são a adrenalina e cortisol, das glândulas suprarrenais, o hormônio do crescimento, bem como os nervos simpáticos do fígado e do tecido adiposo. 1.Eventos Absortivos e Pós-absortivos • Polipeptídeo secretado pelas células beta do pâncreas • Estimula os transportadores de glicose (proteínas transportadoras) a ajudar a levar a glicose do sangue através da membrana celular • Estimula o fígado a pegar a glicose e convertê-la em glicogênio • Suas células-alvo são as do fígado, múscu- los e tecido adiposo • Cérebro, rins e intes- tino são insulino- dependentes 1.1 Insulina • Controle da secreção de insulina o Principal fator: concentração plasmática de glicose, por feedback negativo o Outros fatores: • Aumento das concentrações de aminoácidos • GLP-1 – Peptídeo 1 semelhante ao Glucagon • GIP – Peptídeo Insulinotrópico dependente de Glicose o Ambas minimizam o pico absortivo da glicose por feedforward, antecipando a secreção de insulina • Ativação do pâncreas pelos neurônios parassimpáticos 1.1 Insulina • Polipeptídeo secretado pelas células alfa do pâncreas, sendo um potente contrarregulador da glicose • Estimula o fígado para converter o glicogênio em glicose, ou seja, a glicogenólise • Estimula a gliconeogênese, a produção de glicose a partir de aminoácidos • Estimula a síntese de cetonas 1.2 Glucagon • Controle da secreção de insulina o Principal fator: redução da concentração plasmática de glicose, por feedback negativo, o que por sua vez provoca redução da concentração plasmática de insulina o Outros fatores: • Aumento das concentrações de aminoácidos, o que pode provocar hipoglicemia após a elevação dos níveis de insulina • Ativação do pâncreas pelos neurônios simpáticos • Durante o estado pós-absortivo, observa-se aumento da razão glucagon/insulina no plasma, e isso é quase totalmente responsável pela transição do estado absortivo para o pós-absortivo 1.2 Glucagon • Secretados pelas glândulas suprarrenais e terminações nervosas, quando a glicemia está baixa • Aumentam a degradação de glicogênio no fígado, liberando glicose para o sangue o A secreção de adrenalina estimula a secreção de glucagon e inibe a secreção de insulina o Possui efeitos diretos de estimulação sobre a glicogenólise, gliconeogênese e lipólise nos adipócitos, da mesma forma que os nervos simpáticos • Responsáveis por nossas reações de "luta ou fuga" a um perigo real ou imaginário 1.3 Adrenalina e Noradrenalina • Cortisol é secretado pelas glândulas suprarrenais (córtex) que atuam sobre o fígado, músculo e tecido adiposo • As concentrações basais são permissivas para a estimulação da gliconeogênese e da glicólise no estado pós-absortivo o Seus efeitos são de contrarregulação à insulina • O aumento das concentrações plasmáticas provoca: o Aumento do catabolismo proteico o Aumento da gliconeogênese o Diminuição da captação de glicose pelas células musculares e pelos adipócitos o Aumento da degradação dos triglicerídeos 1.4 Cortisol • Hormônio do Crescimento (GH) estimula tanto o crescimento quanto a síntese de proteínas. • Seus efeitos sobre o metabolismo energético são semelhantes aos do Cortisol, o que o torna mais um contrarregulador da Insulina. Ou seja, diminui a absorção de glicose do músculo, aumenta a utilização e a mobilização de ácidos graxos e aumenta a produção de glicose hepática 1.5 GH • São peptídeos secretados por células enteroendócrinas presentes no epitélio estomacal e intestinal • São divididos em três grupos: o Família das Gastrinas • Gastrina • Colecistocinina (CCK) o Família das Secretinas • Secretina • Peptídeo Intestinal Vasoativo (VIP) • Peptídeo Insulinotrópico dependente de Glicose (GIP) • Peptídeo-1 semelhante ao Glucagon (GLP-1) o Outros Peptídeos • Motilina 2. Hormônios GI • A maioria dos hormônios participa de um sistema de controle por retroalimentação, que regula algum aspecto do ambiente luminal • A maioria dos hormônios GI afeta mais de um tipo de célula-alvo 2. Hormônios GI • Secretada no estômago pelas células G no piloro gástrico • Seus alvos são as células semelhantes às enterocromafinas e as células parietais • Seu efeito principal é a estimulação do ácido gástrico, embora também aumente o crescimento das células da mucosa. Não contribui para a motilidade. • Sua secreção é estimulada por peptídeos e aminoácidos no lúmen, pelo peptídeo liberador de gastrina e Ach nos reflexos nervosos • Sua secreção é inibida por pH<1,5 e pela Somatostatina 2.1 Gastrina • Secretada no intestino delgado pelas células endócrinas e por neurônios no encéfalo e intestino • Seus alvos são a vesícula biliar, o pâncreas e o músculo liso gástrico • Seus efeitos são diversos. Estimula a secreção de enzimas pancreáticas, potencializa a secreção de bicarbonato, estimula a liberação da bile, inibe o esvaziamento gástrico e estimula a saciedade. • Sua secreção é liberada por ácidos graxos e alguns aminoácidos. 2.2 Colecistocinina (CCK) • Secretada no intestino delgado pelas células endócrinas • Seus alvos são o pâncreas e o estômago • Seus efeitos são diversos. Estimula a secreção de bicarbonato e a liberação de pepsina, inibe o ácido gástrico e inibe o esvaziamento gástrico • Sua secreção é liberada por ácido no intestino delgado • Sua secreção é inibida pela somatostatina 2.3 Secretina • Secretado no intestino delgado pelas células endócrinas • Seu alvo são as células beta do pâncreas • Seus efeitos são os de estimular a liberação de insulina (mecanismo antecipatório por feedforward) e inibe a secreção ácida • Sua secreção é liberada por glicose, ácidos graxos e aminoácidos no intestino delgado 2.4 GIP • Secretado no intestino delgado pelas células endócrinas • Seu alvo são os músculos lisos do piloro e do duodeno • Seu efeito é o de estimular o complexo motor migratório • Sua secreção é liberada por jejum, com liberação periódica a cada 1,5 a 2 horas por estímulo neuronal 2.5 Motilina • Secretado no intestino delgado pelas células endócrinas • Seu alvo é o pâncreas endócrino • Seu efeito é o de estimular a liberação de Insulina e inibir a liberação de Glucagon; possivelmente inibe o esvaziamento gástrico • Sua secreção é liberada por bolo alimentar que inclua carboidratos ou gorduras no lúmen 2.6 GLP-1
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