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Placenta, gemealidade e Teratologia Paula Rocha É um órgão fetomaternal que tem dois compontes: A porção fetal: se desenvolve de uma parte do saco coriônico; A porção materna: derivada do endométrio. A placenta e o cordão umbilical formam o sistema de transporte para substâncias que passam entre a mãe e o feto. Funções (placenta e membranas fetais): -Proteção; -Nutrição; -Respiração; -Exceção e -Produção Hormonal (HCG, Somatotrofina coriônica, tireotrofina coriônica, cortitrofina coriônica, progesterona e estrógeno.). É o endométrio gravídico. Dividida em três regiões: Decídua basal: parte da decídua abaixo do concepto que constitui a parte materna da placenta. Decídua capsular: a parte superficial da decídua que cobre o concepto. Decídua parietal: partes restantes. Reação decidual Com 22 a 24 semanas a redução de suprimento sanguíneo para a decídua capsular faz com que ela se degenere. Membrana amnio-coriônica: Amnio e cório liso (fusão) – é esta membrana que se rompe durante o trabalho de parto. Desenvolvimento inicial: rápida proliferação dos trofoblastos e desenvolvimento das vilosidades coriônicas e saco coriônico. Final da 3° semana: arranjos estabelecidos; Final da 4° semana: complexa rede vascular permitindo as trocas. As vilosidades coriônicas cobrem todo o saco até o início da 8° semana. Com o desenvolvimento observam-se o córion liso e o córion viloso ou frondoso, a parte fetal da placenta. 13 semanas Septos dividem os cotilédones. Forma discoide. O sangue pouco oxigenado deixa o feto através das artérias umbilicais Os vasos formam um sistema arteriocapilar venoso dentro das cavidades coriônicas, mantendo o sangue fetal extremamente próximo ao sangue materno. Estabelece-se uma área de superfície muito grande para a troca de produtos metabólicos e gasosos entre o sangue fetal e materno. Normalmente não há mistura entre o sangue fetal e materno. O sangue agora bem oxigenado converge para a veia umbilical. O sangue materno entra no espaço interviloso de 80 a 100 artérias espiraladas. Devido à maior pressão a sangue jorra para a placa coriônica. O espaço interviloso contem 150 ml de sangue reposto de 3 a 4 vezes por minuto. O sangue flui em torno das vilosidades permitindo as trocas entre o sangue materno e fetal. O sangue retorna através das veias endometriais. Normalmente não há mistura ente o sangue fetal e materno. O cordão ainda é formado a partir do saco amniótico (forma o epitélio do cordão), do alantóide (forma a veia e as artérias umbilicais) e da vesícula umbilical. Monozigóticos (Univitelinos – errado) Dizigóticos (Bivitelinos – errado) Desenvolvimento de gêmeos dizigóticos. Desenvolvimento de 65% dos gêmeos monozigóticos (separação da massa celular interna do blastocisto). Anastomose - Um dos gêmeos pode receber a maior parte dos nutrientes da placenta. Síndrome da transfusão ente gêmeos. Desenvolvimento de 35% dos gêmeos monozigóticos (separação estágio de duas células até a mórula). Alguns gêmeos são classificados erroneamente. A teratologia é a especialidade médica que se dedica ao estudo das anomalias e malformações ligadas às perturbações do desenvolvimento embrionário ou fetal. Define-se como agente teratogênico qualquer substância, organismo, agente físico ou estado de deficiência, que estando presente durante a vida embrionária ou fetal, produz alteração na estrutura ou função da descendência. Eles podem ser de origem genética ou ambiental. Os fatores gênicos são classificados em alterações genéticas com quebra do DNA e fatores cromossômicos, enquanto que os fatores ambientais são classificados em agentes infecciosos, físicos e químicos
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