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* * PROF: THAÍSA PAIVA DE OLIVEIRA CAPÍTULO 04 ANATOMIA MEDULA ESPINHAL * * Medula Espinhal A medula espinhal é uma massa cilindróide de tecido nervoso situada dentro do canal vertebral sem entretanto ocupá-lo completamente. O limite caudal da medula tem importância clínica e no adulto situa-se geralmente em L2. http://www.neurocranioecoluna.com.br/site/o-que-fazemos/coluna-vertebral/tumor-de-coluna-medula-espinhal.html * * Divisões da Coluna Vertebral * * Medula Espinhal - componentes O calibre da medula espinhal não é uniforme, pois apresenta duas dilatações denominadas Intumescência Cervical e Intumescência Lombar. Maior quantidade de neurônios e fibras nervosas que entram e saem da região. * * Medula Espinhal - componentes Intumescência cervical: Raízes nervosas que formam o plexo cervical (C1 à C4) e braquial (C4 à T1). Intumescência lombar: Raízes nervosas que formam o plexo lombar (T12 à L4), lombossacral (L4 à S2) e sacrococcígeo (S2 à S4). * * Medula Espinhal - componentes * * Conceitos Importantes TRACTO: feixe de fibras nervosas com aproximadamente a mesma origem, mesma função e mesmo destino – amielínicas e mielínicas. Ex: Tracto Corticoespinhal Lateral. FASCÍCULO: um tracto mais compacto LEMNISCO: “fita” de fibras sensitivas, rumo ao tálamo FUNÍCULO: “cordão”. Contém vários tractos ou fascículos. * * Vias Ascendentes e Vias Descendentes * * PLEXOS NERVOSOS DO CORPO HUMANO * * PLEXO CERVICAL * * * * PLEXO BRAQUIAL * * PLEXO BRAQUIAL * * * * * * * * * * * * * * * * PLEXO LOMBAR * * * * * * * * * * * * * * * * PLEXO SACRAL e COCCÍGEO * * PLEXO SACRAL e COCCÍGEO * * * * * * Lesões da Medula Espinhal Choque medular: Lesão aguda grave da medula. Choque pode durar horas, dias ou semanas, cessa quando voltam os reflexos tendíneos * * Síndrome da Transecção Medular Total Perda de toda sensibilidade abaixo do nível da lesão Paralisia do NMI e atrofia muscular Paralisia Espástica Bilateral * * Síndrome Medular Anterior Paralisia bilateral do NMI Paralisia espástica Bilateral Perda bilateral de sensibilidade * * Síndrome Medular Central Paralisia bilateral do NMI Paralisia Espástica bilateral Perda bilateral de sensibilidade * * Hemissecção Medular ou Síndrome de Brown-Séquard Paralisia unilateral do NMI Paralisia espástica unilateral Anestesia cutânea unilateral Perda de sensibilidade unilateral Perda contralateral da sensibilidade tátil, térmica e dolorosa * * SÃO REFERENCIAS CUTÂNEAS DAS RAÍZES NERVOSAS DO SNP. DERMÁTOMOS * * DERMÁTOMOS * * * * VIAS AFERENTES E EFERENTES * * VIAS DESCENDENTES MOTORAS: Piramidais Trato Corticonuclear Trato Corticoespinhal * * VIAS DESCENDENTES MOTORAS Extrapiramidais - Via vestibulo-espinhal (equilíbrio) - Via tecto-espinhal (visão) Via retículo-espinhal (postura) Via Rubro-espinhal (motilidade) Via Olivo-espinhal (atividade muscular) Via Vegetativos descendentes (viscerais) * * VIAS AFERENTES SENSITIVAS Via espinotalamico anterior – tato Via espinicerebelar ant e post – propriocepção Via espinotalamico lateral – temperatura e dor Via espino-tectal – reflexos espinovisuais Via espino-olivar – propriocepção Via espino-reticular – postura. * *
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