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Mudança 
Planejada
PROFA. DRA. 
MARIA MEIMEI 
BREVIDELLI
O que é mudança?
 Mudança é sinônimo de transformação e implica no
rompimento de hábitos e costumes.
 Mudanças nas organizações de saúde são todas as
transformações que ocorrem no grupo social que tem por
finalidade prestar assistência à saúde da comunidade a
que pertence.
Por que a mudança é 
necessária
“Nada do que foi será de novo, do jeito 
que já foi um dia” (Lulu Santos)
 passagem de um estado para outro
 transição de uma situação para outra 
diferente
Adaptação, evolução
MUDANÇA é sempre 
necessária?
“ sem mudança não há 
crescimento, nem estímulo, 
nem desafio ... Com excesso 
de mudança surgem o medo, 
a confusão, o fracasso.”
( 
Atkinson e Murray, 1989, p. 29)
A mudança pode ser 
aprendida?
Toda ideia nova, por mais estranha que
pareça aos nossos referenciais, precisa ser
examinada pelo maior número de ângulos
possível. Ao que parece, esse é o caminho
mais sensato a adotar. Todavia, é também
nosso maior problema: não sabemos como
fazer isso. Um trabalho educacional voltado
para a questão da resistência à mudança, é
uma necessidade cada vez mais evidente
nos dias atuais.
(Humberto Mariotti, 1999,p.98)
APRENDENDO A MUDAR
Para mudar é necessário uma motivação
profunda, uma decisão tomada de dentro
para fora, a partir de um referencial de
autoavaliação que nos estimule a viver e
não meramente a sobreviver.
(Mariotti, 1999,p.96)
Quando as mudanças 
ocorrem nas organizações?
 Incentivo à criatividade e 
inovação
 Busca de novas maneiras de 
fazer com que as “coisas” certas 
sejam feitas
 Cultura organizacional apoia 
novas ideias, debates 
 Mudanças planejadas: 
dependem de habilidades 
administrativas e de liderança
Como posso planejar a 
Mudança?
Imagine que você é o enfermeiro chefe de uma 
unidade hospitalar que não tem o processo de 
enfermagem. Reconhecendo que esse 
referencial é fundamental para a qualidade da 
assistência, que condições seriam necessárias 
para implantá-lo?
Condições para Implantar 
Mudanças
Ambiente propício
Envolvimento de todo grupo
Planejamento
Criação de suportes
Habilidades do gerente para 
promover mudanças
Ser visionário
Valorizar ideias diferentes
 Trabalhar em equipe
Comunicar objetivos de forma clara 
 Tolerar o fracasso
 Interação e confiança entre pessoas
Capacidade de antecipar e remover 
barreiras
Compartilhar recompensas
O que é mudança planejada? 
Tentativa sistemática de reformular a organização de
modo a ajudá-la a alcançar novos objetivos e adaptar-
se às mudanças no ambiente externo. (Stoner e Freeman,
1999)
Mudança = Resistência
Para Lewin a mudança fracassa por dois motivos:
 1º - as pessoas não se dispõem a (ou são incapazes de)
alterar atitudes e comportamentos antigos;
 2º - os indivíduos deixados sozinhos tendem a voltar aos
padrões habituais de comportamento.
Mudança 
proativa
(tem lugar antes 
que 
o problema ocorra)
Mudança 
reativa
(tem lugar depois 
que o problema 
ocorre)
Mudança planejada
# diagnóstico
# implantação
# acompanhamento avaliação
O QUE É MUDANÇA 
PLANEJADA? 
ETAPAS DA MUDANÇA PLANEJADA
Diagnóstico
Implantação
Acompanhamento/avaliação
Ponto de vista
Identificação dos problemas
Análise dos problemas
Identificação das soluções alternativas e 
análise de estratégias de implantação
campo de forças
ciclos de mudanças
padrões de comunicação
Implantação do processo de mudança
descongelamento
mudança
recongelamento
Durante o processo
Final -retroalimentação
( Hersey e Blanchard, 1986)
Mudança é Processo
Descongelamento Mudança Recongelamento
velhas ideias e 
práticas são 
questionadas e 
abandonadas
novas ideias e 
práticas são 
experimentadas 
e aprendidas
novas ideias e 
práticas são 
incorporadas
suporte
reforço
segundo Lewin (Chiavenato,1999)
Forças propulsoras de 
mudança
Forças de resistência 
a mudança
Oportunidade de 
crescimento
Gratificação social
Família apóia os 
esforços
Baixo nível de 
energia
Recursos 
financeiros 
Tempo limitado com 
a família
Ex.: mudança de vida: VOLTAR À 
ESTUDAR
Quais são as forças da 
mudanças nas organizações?
Forças Propulsoras
Forças Limitadoras
Necessidades dos clientes
Oportunidades do mercado
Novas tecnologias
Novas demandas 
sociais/culturais
Culturas organizacionais 
adaptativas
Acomodação dos 
funcionários
Hábitos e costumes da 
organização
Dificuldade de aprender 
novas técnicas
Falta de percepção do 
ambiente
Culturas organizacionais 
conservadoras
Chiavenato,1999; Marquis e Huston,2005
RESPOSTAS ÀS MUDANÇAS
Mudança desafio com potencial para
crescimento
ameaça de fracasso
Resistência medo do desconhecido, de
perda do poder, perda de recompensas, de
perder o apoio e o afeto dos outros, do fracasso,
da competência ou habilidade.
Resistência às Mudanças
 interesses pessoais
 tempo requerido para ajustar-se às 
mudanças
 esforço extra para re-aprender
 custos pessoais da mudança
 dúvida quanto à viabilidade da mudança
Aspectos Lógicos
Chiavenato,1999
Resistência às Mudanças
 medo do desconhecido
 dificuldade de compreender a mudança
 baixa tolerância pessoal à mudança
 falta de confiança nas outras pessoas
 necessidade de segurança
 coalizões políticas
 valores sociais opostos
Aspectos Psicológicos e Sociológicos
Chiavenato,1999
Resposta à mudança
Seis padrões de comportamento em resposta 
á mudança (Bushy eKamphis, 1993)
 Inovador
 Aderentes rápidos
 Maioria inicial
 Maioria final
 Retardatários
 Opositores
Estratégias de Mudança
Estratégias Racional-Empíricas: fornecer 
informações sobre fatos que documentam a 
necessidade de mudança
Marquis e Huston,2005
Premissa: a resistência é baixa e devida à falta 
de informação 
Exemplo: 
Objetivo da mudança: parar de fumar
informar as pessoas sobre o risco de câncer 
associado ao tabagismo
Estratégias de Mudança
Marquis e Huston,2005
Estratégias Normativo-educativas: emprego 
de normas de grupos para influenciar o 
comportamento de outras pessoas e 
provocar mudança
Premissa: o ser humano é social e 
influenciado por outros
Exemplo: 
Objetivo da mudança: parar de fumar
Apoio de amigos e familiares para parar de 
fumar
Estratégias de Mudança
Marquis e Huston,2005
Premissa: inerente ao cargo ou ao estilo de 
liderança do agente de mudança
Estratégias Poder-coerção: aplicação de 
poder pela autoridade legítima para efetivar 
a mudança
Exemplo: 
Objetivo da mudança: parar de fumar
Recusar-se a andar no carro do fumante, 
enquanto este não parar de fumar

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