ESTUDO DIRIGIDO II COMPLETO

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FACULDADE MAURICIO DE NASSAU
	
	
	CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM
	
	
	
	DISCIPLINA SEMIOLOGIA
	
	
	
	
	ESTUDO DIRIGIDO II
	
	
	
	
	
	
	
	
	ALUNO
	
	
	
	MATRÍCULA
	
	
	
	
	
	DATA DA
	
	DISCIPLINA
	
	
	
	PROVA
	
	PROFESSOR
	
	
	
	TIPO DE PROVA
	
	
	
	CÓDIGO DA
	
	
	
	TURMA
	
	TURMA
	
	NOTA
	
TEMPERATURA
Considerando os mecanismos de perda de calor (Evaporação, Convecção, Condução,
Radiação)
_______________________ é a perda de calor durante o contato direto da pele com um objeto mais frio. Exemplo: contato do recém-nascido com a balança.
_______________________ é a perda de calor que acompanha a vaporização de um líquido a partir da superfície corporal. Exemplo: recém-nascido molhado pelo líquido amniótico ao nascer.
_______________________ é perda de calor para superfície mais fria do ambiente que não está em contato direto com o recém-nascido. Exemplo: colocar a incubadora próxima à parede ou janela.
_______________________ é Perda de calor durante o contato da pele com a corrente de ar circunjacente. Exemplo: colocar o recém-nascido diretamente no fluxo de ar de um ar condicionado.
A temperatura é aferida com o termômetro, que está disponível como termômetro digital, eletrônico, infravermelho ou descartável. Sobre as regiões em que mais frequentemente se afere a temperatura, coloque V para as alternativas verdadeiras e F para as alternativas falsas, JUSTIFICANDO as assertivas falsas:
( ) A aferição retal é indicada em pacientes submetidos à intervenções cirúrgicas do reto e do períneo. ______________________________________________________
( ) Na aferição oral, o bulbo do termômetro deve estar posicionado entre a língua e o “céu” da
boca, com os lábios semiabertos.___________________________________________________________
( ) A via oral é indicada em crianças, idosos, doentes graves e inconscientes. _____________________________________________________________________
( ) Axilar é considerada a mais fidedigna, ou seja, oferece maior precisão.______________________________________________________________
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ESTUDO DIRIGIDO II
(	) Em média, considera-se a temperatura oral como normal a 37oC, sendo a temperatura
axilar	0,6oC	mais	baixa	e	a	retal	0,6oC	mais	alta.
_____________________________________________________________________
A temperatura normal do corpo é mantida pela termogênese e pela termólise, por ajustamento dos reflexos. Neste sentido, assinale a alternativa em que contenha fatores que interferem na temperatura corporal:
Exercícios, fumo, hora do dia (pela manhã é mais alta).
Quantidade e tipo de alimento ingerido, emoções e a não ingestão de bebida alcoólica.
Período menstrual, sono e repouso, hora do dia (pela manhã é mais alta).
Uso excessivo de agasalho, sono e repouso, clima
Exercício, ingestão de bebida alcoólica e não fumar
Em relação às variações nos padrões febris, associe a coluna da direita com a da esquerda e, a seguir assinale a alternativa correta.
I. Febre contínua
Febre intermitente III. Febre reincidente IV. Febre remitente
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(	)	Caracteriza-se	por	períodos
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de
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temperatura
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normal
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que
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duram
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dias,
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seguidos
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de
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elevações variáveis da temperatura.
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(
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) Permanece elevada, com pouca flutuação
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( ) Frequentemente apresenta ciclos entre períodos de temperaturas normais ou subnormais e picos de febre
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(
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) Flutua vários graus, embora jamais alcance o normal entre as flutuações
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Quais as variações que o sistema termorregulador humano permite ao redor de 37 ºC, visando a manutenção das suas funções metabólicas?
0,2 a 0,8 ºC
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0,4 a 0,8 ºC
2,5 a 4,5 ºC
3,0 a 6,0 ºC
0,2 a 0,4 ºC
A temperatura axilar é mais comumente aferida em pacientes internados. Este método é contraindicado em pacientes, assinale V para verdadeiro e F para falso:
( ) Queimadura de tórax
( ) Casos de processos inflamatórios na axila ou
( ) Fraturas dos membros superiores
( ) Cirurgia abdominal.
( ) Extração dentária.
( ) Cirurgia cardíaca.
A febre _________ são oscilações de temperatura maiores que 2ºC, sem retorno para os níveis de normalidade.
A febre ___________ são picos de febre intercalados com temperatura em níveis usuais. A temperatura retorna a níveis aceitáveis pelo menos uma vez em 24 h.
Os sinais vitais são a avaliação das funções fisiológicas e funcionam como indicadores do estado de saúde e da função dos sistemas corpóreos. A temperatura retal é considerada a mais
	
	fidedigna,
	pois
	é
	um indicador
	favorável
	da
	temperatura
	central.
	
	
	
	
	
	Escreva as principais às desvantagens da verificação da temperatura retal.
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
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10. Defina as nomenclaturas abaixo:
Normotermia: __________________________________________
Afebril: __________________________________________
Apirexia: __________________________________________
Febre: __________________________________________
Pirexia: __________________________________________
Hipertemia: __________________________________________
Hipotermia: __________________________________________
Quais os valores de referência para a temperatura nos seguintes locais: Axilar: __________________________________________
Oral: __________________________________________
Retal: __________________________________________
Membrana timpânica: __________________________________________
Dica: usar referências de Fundamentos de Enfermagem (Potter e Perry)
PULSO
1. Defina os principais locais para verificação do pulso:
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Os sinais vitais são indicadores das funções vitais e podem orientar o diagnóstico inicial e o acompanhamento da evolução do quadro clínico da vítima. , coloque V para as alternativas verdadeiras e F para as alternativas falsas, JUSTIFICANDO as assertivas falsas:
( ) O pulso e a onda provocada pela pressão do sangue contra a parede arterial cada vez que o ventrículo esquerdo se contrai. E considerada normal a frequência cardíaca em adultos de 60 a
100 batimentos por minuto._____________________________________________________________________
( ) O pulso e a onda provocada pela pressão do sangue contra a parede arterial cada vez que o átrio esquerdo se contrai. E considerada normal a frequência cardíaca em adultos de 60 a 100
batimentos por minuto._____________________________________________________________________
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( ) O pulso e a onda provocada pela pressão do sangue contra a parede arterial cada vez que o ventrículo direito se contrai. E considerada normal a frequência cardíaca em adultos de 80 a
120 batimentos por minuto.____________________________________________________________________
( ) O pulso e a onda provocada pela pressão do sangue contra a parede arterial cada vez que o átrio direito se contrai. E considerada normal a frequência cardíaca em adultos de 80 a 120 batimentos por minuto._________________________________________________________Sobre o pulso, assinale a opção CORRETA E JUSTIFIQUE AS INCORRETAS:
 a) Os valores de referência para a frequência do pulso em recém-nascidos fica em torno de 90 a 115 bpm e do adulto, entre 60 e 80 bpm.
b) O pulso apical é verificado pela ausculta, colocando o estetoscópio no quinto espaço intercostal esquerdo e na linha hemiclavicular.
As artérias mais utilizadas para verificar o pulso são: braquial, carótida, radial, jugular e dorso do pé.
A amplitude do pulso é a maior frequência registrada ao longo de um dia.
Nenhuma das opções anteriores está correta.
3. Defina as nomenclaturas abaixo:
Normocardia: __________________________________________
Normosfigmia:__________________________________________
Bradicardia: __________________________________________
Bradisfigmia: __________________________________________
Taquicardia: __________________________________________
Taquisfigmia: __________________________________________
Pulso rítmico: __________________________________________
Pulso arrítmico: __________________________________________
Pulso filiforme: __________________________________________
Pulso cheio: __________________________________________
4. Quais os locais para medição do pulso?
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___________________________________________________________________________
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___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________
Quais os valores de referência para a pulsação em: Adultos: __________________________________________
Crianças: __________________________________________
Bebês: __________________________________________
RESPIRAÇÃO
Para avaliar a respiração de um acidentado, é necessário conhecer os tipos de respirações que podem ser encontrados. Considerando os diversos tipos de respiração, defina:
Eupnéia: _________________________________________________________________
Dispnéia: _________________________________________________________________
Ortopnéia: _________________________________________________________________
Taquipnéia: _________________________________________________________________
Bradipnéia: _________________________________________________________________
Apnéia: _________________________________________________________________
Respiração de Cheyne-Stokes:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Respiração de Kussmaul:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Respiração de Biot:
___________________________________________________________________________
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No exame físico de J.P, sexo feminino, 31 anos de idade, verificaram-se os seguintes sinais vitais: temperatura axilar de 36º C; respiração regular com 24 incursões por minuto; pulso radial de 68 batimentos por minuto; pressão sistólica de 115 mmHg e pressão diastólica de 75
mmHg. Nesse caso, o enfermeiro identifica que a mulher apresenta:
pressão arterial limítrofe
padrão respiratório de Biot
bradicardia
taquipneia
hipotermia
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A Respiração é um mecanismo que o corpo utiliza para trocar entre a atmosfera e o sangue e o sangue e as células. A variação aceitável para a frequência respiratória de um adulto, em repouso, (segundo Potter) é de:
PRESSÃO ARTERIAL
Segundo a 7º Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (2016), como se dá o preparo do cliente para aferição da PA?
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__________________________________________________________________
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2.Ainda segundo essas recomendações, quais as etapas da medição?
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Considerando pacientes > 18 anos, preencha a tabela abaixo descrevendo os valores pressóricos obtidos no consultório.
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	CLASSIFICAÇÃO
	
	
	
	
	PRESSÃO
	
	
	
	
	PRESSÃO
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	SISTÓLICA
	
	
	DIASTÓLICA
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	(mmHg)
	
	
	
	
	
	(mmHg)
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	NORMAL
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	LIMÍTROFE OU PRÉ-HIPERTENSÃO
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	HIPERTENSÃO ESTÁGIO 1
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	HIPERTENSÃO ESTÁGIO 2
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	HIPERTENSÃO ESTÁGIO 3
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
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3.Sobre pressão arterial, assinale a alternativa correta.
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Ingestão de alimentos, exercícios, dor e emoções como medo, ansiedade, raiva e estresse aumentam a pressão arterial
A pressão sistólica representa o grau de resistência periférica
A pressão diastólica representa a intensidade da contração ventricular
A pressão arterial depende da resistência vascular periférica determinada pelasproteínas do sangue
A pressão arterial geralmente é mais alta durante o sono e com o decorrer do dia pode haver uma ligeira diminuição
4.Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.
A pressão arterial (PA) é a resultante da força exercida pelo ________ nas paredes das
________,	do	volume	de	sangue	_________,	da	força	de	contração	do	coração	e	da
_________ na parede dos vasos.
coração / artérias / circulante / força
sangue / artérias / circulante / resistência
fluido / varicoses / resistência / força
sangue / varicoses / circulante / repetição
coração / veias / circulante / repetição
5.Algumas recomendações são imprescindíveis antes de verificarmos a pressão arterial do paciente para obtermos um resultado mais fidedigno, exceto:
verificar se o equipamento está calibrado
deixar o cliente descansar de cinco a dez minutos
certifique-se que ele não está com a bexiga cheia
verificar com o cliente deitado
Sobre as condições padronizadas para a medida da pressão arterial, assinale a alternativa que NÃO se enquadra nessas condições.
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o paciente deve estar sentado, com o braço apoiado e na altura do precórdio
o paciente deve evitar o uso de cigarro e de bebidas com cafeína nos 30 minutos precedentes.
medir após cinco minutos de repouso do paciente.
d)desinflar o manguito lentamente
e) a pressão diastólica deve corresponder ao aparecimento dos batimentos
Considerando os cuidados durante o procedimento de verificação da pressão arterial, assinale a alternativa incorreta.
A largura do manguito corresponde a 80% da circunferência do braço (de 12 a 14 cm no adulto médio) e o comprimento corresponde a 30% da mesma circunferência.
A pressão arterial deve ser verificada preferencialmente nos membros superiores, pelo uso de estetoscópio e de um esfigmomanômetro.
Não ingerir bebidas alcoólicas, café ou alimentos e não fumar 30 minutos antes.
Posicionar o braço na altura do coração, apoiado, com a palma da mão voltada para cima e cotovelo ligeiramente fletido.
9. Mulher, 42 anos, sem comorbidades, está internada na Clínica Médica para tratamento de pielonefrite, com verificação dos sinais vitais a cada 6 horas. Para a última aferição de pressão arterial, o técnico de enfermagem do setor verificou que a pressão sistólica foi de 180 mmHg e a diastólica 85 mmHg , qual a classificação segundo a VI Diretrizes Brasileira da
Hipertensão, 2016:
a pressão arterial aferida é classificada como hipertensão estágio 1.
a pressão arterial aferida é classificada como limítrofe
a pressão arterial aferida é classificada como hipertensão estágio 2.
a pressão arterial aferida é classificada como hipertensão estágio 3.
a pressão arterial aferida está normal.
Mulher, 59 anos, portadora de insuficiência renal crônica dialítica (3 sessões semanais) e história de mastectomia radical à direita com esvaziamentoaxilar, apresenta fístula artério-venosa em membro superior direito sem frêmito tátil e outra no membro superior esquerdo com frêmito tátil; encontra-se internada na Clínica Médica devido à crise hipertensiva; ao
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controle de sinais vitais de horário, para verificação da pressão arterial, é preferível centralizar o manguito sobre qual das seguintes artérias?
Braquial direita.
Braquial esquerda.
Cefálica direita.
Cefálica esquerda.
Poplítea direita.
Um dos aspectos mais importantes para garantir a acurácia das medidas de pressão arterial é a utilização de manguitos de dimensões recomendadas para o uso nas diversas faixas etárias e locais de medida da PA. A utilização de aparelhos de pressão com manguitos de dimensões fora das recomendadas acarretará imprecisão dos resultados obtidos. De acordo com as situações especiais para a medida da pressão arterial marque V para afirmativa(s) verdadeira(s) ou F para falsa(s):
	(
	) Em crianças: a largura da bolsa de borracha do manguito deve corresponder a 40% da
	circunferência do braço.
	(
	) Em crianças: o comprimento da bolsa de borracha do manguito deve envolver 80% a 100%
	da circunferência do braço.
	(
	) Em gestantes: recomenda-se que a medida da pressão arterial seja feita na posição sentada.
	A determinação da pressão diastólica deve ser realizada na fase V de Korotkoff.
	(
	) No idoso, dentre os aspectos importantes: a maior freqüência de hiato auscultatório, que
consiste no desaparecimento dos sons na ausculta durante a deflação do manguito, geralmente entre o final da fase I e o início da fase II dos sons de Korotkoff. Tal achado pode subestimar a verdadeira pressão sistólica ou superestimar a pressão diastólica.
(	) Em crianças: a pressão diastólica deve ser determinada na fase V de Korotkoff.
Assinale a seqüência correta:
 a) V, V, F, V, F;
 b) F, F V, F, V;
 c) V, F, V, F, V;
 d) V, V, V, V, V.
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12.Segundo Jarvis (2002), a Pressão Arterial Média (PAM) é a pressão que força o sangue no sentido dos tecidos, constituindo uma média de todo o ciclo cardíaco. Atualmente a PAM é o parâmetro clínico mais usado para avaliar a perfusão, uma vez que representa, conforme citado, a pressão de perfusão em todo o ciclo cardíaco. Assim, uma pressão arterial de 120 X
60 mmHg tem uma PAM de:
12. Analise o caso clínico a seguir. Um paciente de 55 anos, sexo masculino, com diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica, foi atendido na unidade de saúde com queixa de cefaleia de moderada intensidade, que teve início há 12 horas. Ao exame, apresenta Pressão Arterial (PA) igual a 164 x 104 mm/Hg. A partir do valor da Pressão Arterial (PA), determine o valor da Pressão de Pulso (PP) e da
Pressão Arterial Média (PAM).
___________________________________________________________________________
GERAL
1.Quanto à verificação dos sinais vitais, marque V para afirmativa(s) verdadeira(s) ou F para falsa(s) :
( ) A temperatura axilar é mais precisa que a oral e a retal e, portanto, frequentemente utilizada.
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( ) O centro respiratório no tronco cerebral regula o controle voluntário das respirações e o padrão respiratório normal é denominado eupneia.
( ) A pressão arterial é a força exercida pelo sangue sobre a parede das artérias, sendo a pressão sistólica relacionada à contração do ventrículo esquerdo do coração.
( ) O pulso é a força com que o sangue exerce nas veias, sendo considerada frequência normal no adulto, de 60 a 80 batimentos por minuto.
( ) O pulso é verificado por meio da palpação de uma artéria, contando-se, durante um minuto inteiro, o número de batimentos e verificando-se suas características.
( ) A frequência respiratória é verificada durante 30 segundos, por não ter características a serem avaliadas.
( ) A pressão arterial deve ser necessariamente avaliada nos membros superiores, pelo uso de estetoscópio e de esfigmomanômetro de tamanho apropriado.
( ) A temperatura corporal deve ser verificada apenas nas cavidades axilar e retal.
( ) Na região axilar, o termômetro deve permanecer por um período de até 5 minutos
( ) Para medir a temperatura axilar, deve-se colocar o termômetro debaixo da axila com o braço baixado e cruzado sobre peito durante 5 a 7 minutos.
( ) Sempre virar a palma da mão do paciente para baixo no momento da verificação da pressão arterial nos membros superiores.( ) A pressão arterial deve ser verificada após o paciente permanecer sentado ou em decúbito ventral durante 30 minutos.
( ) A respiração deve ser verificada durante 1 minuto inteiro para determinar a frequência e a profundidade.
( ) Para verificar o pulso radial, utilizam-se no mínimo dois dedos, durante 30 segundos e multiplica-se por dois, se o pulso for regular. Se o pulso for irregular, conta-se o pulso durante 2 minuto e divide-se por dois.