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MA. ELAINE BASTOS QUINTEIRO SANTANA Estratégia Global em Alimentação Saudável, Atividade Física e Saúde Universidade de Cuiabá Faculdade de Nutrição Disciplina: Política e Programas Aplicados à Saúde e Nutrição Perfil Epidemiológico que motivou a criação da EG • Morbidade • Incapacidades • 60% dos casos DCNT (2008) • Morbidade • Incapacidades • 73% dos casos DCNT (2020) 63% da mortalidade mundial 60% da mortalidade mundial 66% das disfunções atribuídas às DCNT se registram em países em desenvolvimento, onde as pessoas afetadas são mais jovens que em países desenvolvidos. Introdução • Com o objetivo de reduzir substancialmente as mortes e doenças em todo o mundo, a Organização Mundial de Saúde e a Organização Panamericana de Saúde aprovaram, no dia 22 de maio de 2004, em nível mundial e com o apoio de 192 países, a proposta de Estratégia Global para a Promoção da Alimentação Saudável, Atividade Física e Saúde. Os objetivos principais da EG são: 1- Reduzir os fatores de risco para as doenças crônicas não- transmissíveis decorrentes da alimentação inadequada e inatividade física por meio de ação em saúde pública e promoção da saúde e medidas preventivas; 2- Aumentar a atenção e o conhecimento a respeito de alimentação e atividade física; 3- Encorajar o desenvolvimento, fortalecimento e implantação de políticas e planos de ação em nível global, regional, nacional e comunitário, incluindo a sociedade civil, o setor privado e a mídia; 4- Monitorar dados científicos e influências-chave na alimentação e atividade física, com apoio para pesquisa de larga escala em áreas relevantes e fortalecer os recursos humanos necessários para qualificar e manter a saúde nesse domínio. A proposta da EG compartilha do mesmo propósito da PNAN: fomentar a responsabilidade associada entre sociedade, setor produtivo e público para efetuar as mudanças necessárias no âmbito socioambiental, que favoreçam as escolhas saudáveis em níveis individual e coletivo. A EG é um instrumento de promoção geral da saúde para populações e indivíduos, Com respeito a alimentação, deve-se incluir as seguintes recomendações, dirigidas tanto as populações quanto para as pessoas: ƒ Obter um equilíbrio e um peso normal; ƒ Limitar a ingesta energética procedente das gorduras, substituir as gorduras saturadas por gorduras insaturadas e tratar de eliminar os ácidos transgordurosos; Aumentar o consumo de frutas e hortaliças, assim como de legumes, cereais integrais e frutas secas; Limitar a ingesta de açúcares livres; Limitar a ingesta de sal (sódio) de toda procedência e consumir sal iodado. Com respeito à atividade física,se recomenda que as pessoas se mantenham suficientemente ativas durante toda a vida. Segundo o tipo e a intensidade da atividade física se conseguem diferentes resultados para saúde: ao menos 30 minutos de atividade regular de intensidade moderada com uma frequencia quase diária reduzem os riscos de doenças cardiovasculares e de diabetes, assim como os cânceres de cólon e de mama. O fortalecimento da musculatura e um treinamento para manter o equilíbrio permitem reduzir as quedas e melhorar o estado funcional das pessoas de idade. Para controlar o peso pode ser necessário um maior nível de atividade. A incorporação dessas recomendações, junto com medidas efetivas para prevenir e controlar o consumo de cigarros, é uma estratégia mundial que serve de base para formular planos de ação regionais e nacionais requerendo um compromisso político sustentável e a colaboração de muitas partes interessadas. Esta estratégia contribuirá para a prevenção eficaz das doenças não transmissíveis. Responsabilidades relacionadas a Ação OMS Elaboração de recomendações Diálogo com a indústria alimentar transnacional Apoio aos Estados membros Responsabilidades relacionadas a Ação – Estados membros As estratégias, as políticas e os planos de ação nacionais devem estar amplamente apoiados mediante uma legislação eficaz, infraestrutura apropriada e financiamento adequado. Ação • Estratégias nacionais sobre alimentação saudável e atividade física Planos • Diretrizes nacionais em matéria de alimentação Planos • Diretrizes nacionais em matéria de atividade física. Os governos devem porporcionar informações corretas e equilibradas. A informação destinada aos consumidores deve adequar-se aos níveis de alfabetização, as dificuldades de comunicação e a cultura local, devendo ser compreendida por todos os setores da população. Os governos devem selecionar as melhores medidas, de acordo com suas capacidades e com o perfil epidemiológico nacional que pode varia de um país para o outro. Responsabilidades relacionadas a Ação – Estados membros Educação, comunicação e conscientização do público. Programas para alfabetização e educação para adultos Comercialização, publicidade, patrocínio e promoção Rótulos Declaração de propriedade relacionada com a saúde As políticas nacionais relativas aos alimentos e a agricultura devem ser compatíveis com a proteção e a promoção da saúde públicas. Promoção de produtos alimentícios de acordo com uma dieta saudável Políticas fiscais Programas Alimentares Política agrária. Responsabilidades relacionadas a Ação – Organizações da sociedade civil e organizações não governamentais As organizações da sociedade civil e as organizações não governamentais hão de desempenhar um papel importante que influa no comportamento das pessoas e das organizações e instituições que promovem alimentação saudável e atividade física. Podem contribuir a alcançar que os consumidores peçam aos governos que fomentem os modos de vida saudáveis e a indústria alimentícia que forneçam produtos saudáveis. O setor privado pode ser um protagonista importante na promoção de uma alimentação saudável e da atividade física. As empresas do setor alimentício, as minorias, os provedores de serviços de comida, os fabricantes de artigos desportivos, as agências de publicidade, as empresas de recreação, as seguradoras, os grupos bancários, as empresas farmacêuticas e os meios de difusão podem desempenhar funções importantes como empreendedores responsáveis e promotores de modos de vida saudáveis. Responsabilidades relacionadas a Ação – Setor privado Ações realizadas no Brasil baseadas na EG em Alimentação Saudável, Atividade Física e Saúde Formulação e promoção de políticas, estratégia e planos de ação nacionais para melhorar a alimentação saudável e encorajar a atividade física. O Plano visa preparar o Brasil para enfrentar e deter, nos próximos dez anos, as doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), entre as quais: acidente vascular cerebral, infarto, hipertensão arterial, câncer, diabetes e doenças respiratórias crônicas. No país, essas doenças constituem o problema de saúde de maior magnitude e correspondem a cerca de 70% das causas de mortes, atingindo fortemente camadas pobres da população e grupos mais vulneráveis, como a população de baixa escolaridade e renda. Na última década, observou-se uma redução de aproximadamente 20% nas taxas de mortalidade pelas DCNT, o que pode ser atribuído à expansão da atenção primária, melhoria da assistência e redução do consumo do tabaco desde osanos 1990, mostrando importante avanço na saúde dos brasileiros. O objetivo do Plano de Enfrentamento de DCNT é o de promover o desenvolvimento e a implementação de políticas públicas efetivas, integradas, sustentáveis e baseadas em evidências para a prevenção e o controle das DCNT e seus fatores de risco e fortalecer os serviços de saúde voltados às doenças crônicas. O Plano aborda os quatro principais grupos de doenças (circulatórias, câncer, respiratórias crônicas e diabetes) e seus fatores de risco em comum modificáveis (tabagismo, álcool, inatividade física, alimentação não saudável e obesidade). Criado em abril de 2011, visa à promoção de atividade física e tem meta de expansão para 4 mil municípios até 2015. Entre as ações de enfrentamento do tabagismo, destacam-se as ações regulatórias, como proibição da propaganda de cigarros, advertências sobre o risco de problemas nos maços do produto. No campo da alimentação saudável, o incentivo ao aleitamento materno tem sido uma importante iniciativa do MS, ao lado do Guia de Alimentação Saudável, da rotulagem dos alimentos e dos acordos com a indústria para a eliminação das gorduras trans e, recentemente, para a redução de sal nos alimentos. Em março de 2011, o programa Farmácia Popular/Saúde Não Tem Preço passou a ofertar medicamentos para hipertensão e diabetes e, atualmente, mais de 17.500 farmácias privadas já estão cadastradas para a distribuição gratuita desses medicamentos. Outro destaque refere-se à expansão da atenção farmacêutica e à distribuição gratuita de mais de 15 medicamentos para hipertensão e diabetes (anti-hipertensivos, insulinas, hipoglicemiante, estatina, entre outros).
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