Aula 05 Pactos Pela Sa de

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Pactos Pela Saúde 
 
PORTARIA Nº 399, DE 22 DE 
FEVEREIRO DE 2006 
 
Profª Me Flávia Dayana 
Sistema Único de Saúde 
• Transcorridas quase duas décadas do processo 
de institucionalização do Sistema Único de 
Saúde; 
 
• Sua implantação e implementação evoluíram 
muito, especialmente em relação aos 
processos de descentralização e 
municipalização das ações e serviços de 
saúde. 
Sistema Único de Saúde 
• Nesses poucos anos, foi construído no Brasil, um 
sólido sistema de saúde que presta bons serviços à 
população brasileira. 
PACTO PELA SAÚDE 2006 
• Na perspectiva de superar as dificuldades 
apontadas, os gestores do SUS assumem o 
compromisso público da construção do 
PACTO PELA SAÚDE 2006; 
 
 
PACTO PELA SAÚDE 
• Frente a esta necessidade, o Ministério da 
Saúde, o Conselho Nacional de Secretários de 
Saúde (Conass) e o Conselho Nacional de 
Secretários Municipais de Saúde (Conasems), 
pactuaram responsabilidades entre os três 
gestores do SUS, no campo da gestão do 
Sistema e da atenção à saúde. 
MINISTÉRIO 
DA SAÚDE 
CONASS 
CONASEMS 
Pacto pela Saúde 
• O pacto será anualmente revisado, com base nos 
princípios constitucionais do SUS dando ênfase: 
 
– Nas necessidades de saúde da população e que 
implicará o exercício simultâneo de definição de 
prioridades 
 
– Prioridades estas articuladas e integradas nos três 
componentes: 
 
• Pacto pela Vida, 
• Pacto em Defesa do SUS 
• Pacto de Gestão do SUS. 
 
PRINCÍPIOS 
PACTO PELA SAÚDE 
• Respeita as diferenças loco-regionais, 
• Agrega os pactos anteriormente existentes, 
• Reforça a organização das regiões sanitárias instituindo 
mecanismos de co-gestão e planejamento regional, 
• Fortalece os espaços e mecanismos de controle social, 
• Qualifica o acesso da população à atenção integral à saúde, 
• Redefine os instrumentos de regulação, programação e 
avaliação, 
• Valoriza a macro função de cooperação técnica entre os 
gestores 
• Propõe um financiamento tripartite que estimula critérios 
de equidade nas transferências fundo a fundo. 
Portaria 399, 22/02/2006 
• Pacto pela vida: compromisso em torno das 
prioridades de impacto sobre a situação de saúde da 
população. 
• Pacto em Defesa do SUS: Expressa os 
compromissos entre os gestores para consolidação da 
Reforma Sanitária Brasileira. 
• Pacto de Gestão do SUS: Define as 
responsabilidades sanitárias, os espaços de co-gestão 
e o resgate do apoio entre os entes, no esteio de um 
processo compartilhado. 
O PACTO EM DEFESA DO SUS: 
• As prioridades do Pacto em Defesa do SUS são: 
 
– Mostrar a saúde como direito de cidadania e o SUS como 
sistema público universal garantidor desses direitos; 
– Alcançar, no curto prazo, a regulamentação da Emenda 
Constitucional nº 29 (destinação da verba, tripartite), pelo 
Congresso Nacional; 
– Aprovar o orçamento do SUS, composto pelos orçamentos 
das três esferas de gestão, explicitando o compromisso de 
cada uma delas. 
– Elaborar e divulgar a carta dos direitos dos usuários 
 do sus 
 
O PACTO DE GESTÃO DO SUS 
• Estabelece diretrizes para a gestão do sistema 
nos aspectos: 
 
– Descentralização; 
– Regionalização; 
– Financiamento; 
– Planejamento; 
– Programação Pactuada e Integrada – PPI; 
– Regulação; 
– Participação e Controle Social; 
– Gestão do Trabalho e Educação na Saúde. 
• Esse Pacto parte de uma constatação indiscutível: 
 
– O Brasil é um país continental e com muitas diferenças 
regionais. 
 
• Mais do que definir diretrizes é necessário avançar na 
regionalização e descentralização do SUS, a partir de 
uma unidade de princípios operativa que respeite as 
singularidades regionais. 
• Radicaliza a descentralização de atribuições do 
Ministério da Saúde para os estados e para os 
municípios, promovendo um choque de 
descentralização, acompanhado da desburocratização 
dos processos normativos. 
 
MINISTÉRIO DA SAÚDE 
ESTADOS 
MUNICÍPIOS 
Pacto de Gestão 
• Estabelece as responsabilidades de cada ente 
federativo de forma a reduzir competências 
concorrentes e a tornar mais evidente o que cabe a 
cada gestor, contribuindo para o fortalecimento da 
gestão compartilhada e solidária. 
 
• Objetivos: 
Definir as responsabilidades de cada instância gestora, 
superando o processo de habilitação, 
 
• Estabelecer diretrizes para a gestão do SUS. 
PACTO DE GESTÃO 
PG 
Regionalização 
Planejamento e 
Programação 
Descentralização 
Gestão do Trabalho 
Educação na 
Saúde 
Participação e 
Controle Social Regulação 
Financiamento 
RESPONSABILIDADES SANITÁRIAS 
PACTO DE GESTÃO - DIRETIZES 
Regionalização 
 Um dos eixos estruturantes do Pacto de Gestão, deve 
orientar a descentralização das ações e serviços de saúde e 
processos de negociação e pactuação entre os gestores. 
 
Objetivos: 
 garantir acesso, resolubilidade e qualidade das ações e 
serviços de saúde no território regional 
 garantir o direito à saúde, reduzir desigualdades sociais e 
territoriais, 
 
PACTO DE GESTÃO - DIRETIZES 
Regionalização 
 Objetivos: 
 garantir a integralidade na atenção à saúde através da 
organização de redes integradas, potencializar o processo 
de descentralização, fortalecendo estados e municípios 
para exercerem o papel de gestores na organização das 
demandas das diferentes regiões, racionalizar gastos e 
otimizar recursos (economia de escala). 
 
PACTO DE GESTÃO - DIRETIZES 
Financiamento 
 
 Responsabilidade das 3 esferas de gestão no financiamento do SUS; 
 Redução de iniquidades; 
 Repasse fundo a fundo – modalidade preferencial de transferência 
de recursos entre gestores; 
 Financiamento federal de custeio em 5 blocos, que serão 
regulamentados em portarias específicas (publicada pela Atenção 
Básica). 
 
PACTO DE GESTÃO - DIRETIZES 
Financiamento 
 
 Prioridades para investimento: 
 
 Estímulo à regionalização 
 
 Atenção Básica. 
 
PACTO DE GESTÃO - DIRETIZES 
Participação e Controle Social 
 
 Apoio aos Conselhos, Conferências e movimentos sociais. 
 Apoio à formação de conselheiros. 
 Estímulo à participação e avaliação dos cidadãos nos serviços 
de saúde e fortalecimento das ouvidorias. 
 Apoio à educação popular em saúde. 
 Mobilização social e institucional em defesa do SUS. 
 
• OBRIGADA!! 
 
– flaviadayana@gmail.com