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Insuficiêcia Renal Aguda e Crônica, Insuficiência Renal 2 É uma condição em que os rins se tornam incapazes de remover os produtos finais do metabolismo do sangue e de regular o equilibrio eletrolitico e do PH dos liquidos extracelulares. A Insuficiência Renal pode ocorrer como distúrbio agudo ou crônico. Insuficiência Renal Aguda- é de inicio abrupto e , com frequência, é reversível se for reconhecida precocemente e tratada de modo apropriado. Insuficiência Renal Crônica- é o resultado final de uma lesão irreparável dos rins. Tipos de Insuficiência Renal Aguda. A insuficiencia renal aguda pode ser causada por diversos tipos e é classificada como: Pré- renal- redução do fluxo sanguineo; Pós- renal- obstrução do fluxo de urina do rim; Intrinseca- lesão das estruturas do interior dos rins. 3 Insuficiência Pré-renal As causas da IR incluem: Hipovolemia; Desidratação; Perda excessiva de líquidos do trato gastrintestinal; Perda excessiva de liquido devido a queimaduras; Diminuição do enchimento vascular Choque anafilático Choque séptico Insuficiência Cardíaca e choque cardiogênico Diminuição da perfusão real devido a sepse, mediadores, vasodilatadores, fármacos, agentes diagnósticos. 4 Causas: Obstrução ureteral bilateral e Obstrução do orifício vesical. Insuficiência Pós- renal 5 Insuficiência Renal intrínseca Causas: Necrose tubular aguda; Isquemia renal prolongada exposição e agentes nefrotóxicos, metais pesados e solventes organicos; Obstrução intratubular em consequencia de hemoglobinúria, cadeias leves do mieloma ou cilindros do acido úrico Doença renal aguda (glomerulonefrite aguda, pielonefrite. 6 Fatores de risco As chances de adquirir uma insuficiência renal aguda são maiores na terceira idade ou se a pessoa tiver os seguintes problemas de saúde: Doença renal Doença hepática Diabetes Pressão alta ou hipertensão Insuficiência cardíaca Obesidade 7 Sintomas de Insuficiência renal aguda 8 Falta de ar Falta de fome Confusão Náusea e vômitos Sonolência Dor ou pressão no peito Diagnóstico de Insuficiência renal aguda Entre os exames que fazem o diagnóstico de insuficiência renal aguda estão Medições da produção de urina Exames de urina Exames de sangue Exames de imagem, como ultrassom e tomografia computadorizada Remoção de uma amostra de tecido de rim para o teste (biópsia). 9 Tratamento de Insuficiência renal aguda 10 O tratamento provavelmente será focado naquilo que está causando a insuficiência renal, e por isso poderá variar. Por exemplo, o paciente pode precisar restaurar o fluxo de sangue para os rins, parar todos os medicamentos que estão causando o problema ou remover uma obstrução no trato urinário. No entanto, existem algumas recomendações que são gerais para o tratamento da insuficiência renal aguda. Confira: Recomendações: Mudanças na dieta Medicamentos Diálise 11 Medicamentos para Insuficiência renal aguda Os medicamentos mais usados para o tratamento de insuficiência renal aguda são: Aradois Captopril Cloridrato de Dopamina 12 Prevenção A insuficiência renal aguda é muitas vezes difícil de prever ou evitar. Mas você pode reduzir o risco se cuidar de seus rins. Tente: Tome seus medicamentos conforme as instruções médicas, sem mudar as doses ou quantidades ingeridas Mantenha o tratamento para qualquer condição que aumenta o risco de insuficiência renal aguda, tais como diabetes ou hipertensão. Siga as recomendações médicas para gerir a sua condição Mantenham um estilo de vida saudável. Seja ativo, tenha uma dieta equilibrada, beba com moderação, não fume. 13 Insuficiência Renal Crônica. O que é Insuficiência renal crônica? A insuficiência renal crônica, também chamada de doença renal crônica, é a perda lenta do funcionamento dos rins, cuja principal função é remover os resíduos e o excesso de água do organismo. 14 Causas Doenças e condições que geralmente causam a doença renal crônica incluem: Diabetes dos tipos 1 e 2 Hipertensão Glomerulonefrite, que é a inflamação dos glomérulos, unidades funcionais dos rins, onde ocorre a filtragem do sangue Nefrite intersticial Doença do rim policístico e outras doenças congênitas que afetam os rins 15 Fatores de risco Diabetes Hipertensão Doenças cardíacas Fumo Obesidade Colesterol alto Ser afro-americano, nativo-americano ou asiático-americano Ter histórico familiar de doença renal Ter 65 anos de idade ou mais 16 Sintomas de Insuficiência renal crônica Os sintomas podem incluir: Mal estar geral e fadiga; Coceira generalizada (prurido) e pele seca; Dores de cabeça; Perda de peso não intencional; Perda de apetite; Náuseas. 17 Diagnóstico de Insuficiência renal crônica A disfunção renal pode ser identificada por dois exames, um de análise da urina e outro de sangue. O primeiro identifica a presença de uma proteína (albumina) na urina, e o exame de sangue verifica a presença de outra, a creatinina. Com a função debilitada, os rins eliminam ou absorvem substâncias de forma desordenada, causando desequilíbrio no organismo. 18 Prevenção O primeiro passo é prevenir o desenvolvimento da hipertensão arterial e controlar o diabetes, doenças que mais levam à insuficiência. Por isso, controlar os níveis de pressão, manter a alimentação equilibrada com baixa ingestão de sal e açúcar, eliminar hábitos como o tabagismo, reduzir a ingestão de bebidas alcoólicas, praticar exercícios físicos e fazer acompanhamento médico regular são ações fundamentais. 19 Tratamento A insuficiência renal pode ser tratada com medicamentos e controle da dieta. Nos casos mais extremos pode ser necessária a realização de diálise ou transplante renal (como terapêutica definitiva de substituição da função renal). O Brasil tem o maior programa de transplante renal público do mundo. Em 2011, foram realizadas 4.957 cirurgias para transplantar rins. 20 Referências renal crônica: sintomas, tratamentos e causas. Disponível em: <http://www.minhavida.com.br/saude/temas/insuficiencia-renal-cronica>. Acesso em: 27 out. 2017. INSUFICIÊNCIA renal aguda: aguda. Disponível em: <http://www.ebah.com.br/content/ABAAABK74AB/insuficiencia-renal-aguda>. Acesso em: 20 out. 2017. INSUFICIÊNCIA renal. In: MATTSON PORTH, Carol ; MTFIN, Glen . Fisiopatologia. 8. ed. [S.l.]: Guanabara Koogan, 2010. cap. 34, p. 872-889. v. 1. PAVÃO, Dr Oscar . Doença renal crônica: Insuficiência Renal. Disponível em: <https://www.einstein.br/doencas-sintomas/doenca-renal-cronica>. Acesso em: 27 out. 2017. 21
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