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ASPECTOS FISIOLÓGICOS E 
NUTRICIONAIS NA GESTAÇÃO
Prof. Esp. Samyra Furtado
Curso: Nutrição
INTRODUÇÃO
 Período gestacional compreende 40 semanas
 Cada semana se diferencia pelos aspectos 
fisiológicos, metabólicos e nutricionais
 1º trimestre: alterações biológicas – devido 
intensa divisão celular
 2º e 3º trimestre: a gestante sofre influência do 
meio externo para as condições nutricionais do 
feto
INTRODUÇÃO
1ª trimestre
Condição do embrião = condição nutricional da mãe
Quanto as reservas energéticas, vitaminas, minerais e 
oligoelementos
INTRODUÇÃO
2ª e 3º trimestres
Ganho de peso 
adequado
Ingestão de energia e 
nutrientes
Fator emocional
Estilo de vida
São fatores determinantes 
para o crescimento e 
desenvolvimento normais 
do feto.
INTRODUÇÃO
 A velocidade de aumento de peso é muito diferente entre os 
trimestres gestacionais.
 30 semanas gestacionais o feto ganha aproximadamente 1,5kg.
 De 30 a 40 semanas o feto ganha aproximadamente 1,5kg.
 As mudanças na composição corporal relacionadas ao tecido adiposo 
do feto = condições ambientais intrauterinas.
 Alterações na massa magra = fatores genéticos
INTRODUÇÃO
Diferenciação celular de acordo com período gestacional
Idade 
gestacional
Tipo de 
crescimento
Velocidade Peso médio do 
feto
1º trimestre 
(12 semanas)
Hiperplasia Lenta 12ª semana = 
300g
2º trimestre
(13 a 27 
semanas)
Hiperplasia e 
hipertrofia
Acelerada 27ª semana = 
1000g
3º trimestre
(≥ 28 semanas)
hipertrofia Máxima 38ª semana = 
3000g
INTRODUÇÃO
 A curva de ganho de peso fetal é um instrumento que 
auxilia o profissional durante o acompanhamento com 
a gestante.
PLACENTA
 Órgão de alta complexidade metabólica.
 Características:
• Estrutura esponjosa, oval
• Diâmetro: 15 a 17cm
• Peso: 500g
PLACENTA
 O aumento do tamanho da placenta é 
proporcional ao período da gestação.
Semanas Gestacionais Peso
10 a 12 semanas 51g
12 a 14 semanas 66g
14 a 16 semanas 85g
16 a 18 semanas 110g
18 a 20 semanas 141g
PLACENTA
 É responsável em produzir os hormônios necessários:
• Hormônio Gonadofrina Coriônica Humana (HCG)
• Estrógeno
• Progesterona
• Lactogênio placentário humano
 São responsáveis pela manutenção, regulação e o 
desenvolvimento de todo o complexo gestacional
PLACENTA
 Função: transporte de oxigênio e nutrientes da mãe para o 
feto.
 Níveis elevados de glicose durante a gestação = a maior 
transporte placentário de glicose para o feto.
 O transporte de lipídeos é mais complexo e a placenta é 
capaz de regular a captação, a estocagem e a liberação 
deles por meio de múltiplos mecanismos, controlando a 
composição dos lipídeos plasmáticos fetais.
PRINCIPAIS HORMÔNIOS E SUAS FUNÇÕES 
NA GESTAÇÃO
 HCG: apresenta papel fundamental no início da 
gestação enquanto progesterona e estrogênio não 
é produzido
 É detectada no sangue após 8 dias da 
fecundação
 É detectada na urina após 15 dias da 
fecundação
PRINCIPAIS HORMÔNIOS E SUAS FUNÇÕES 
NA GESTAÇÃO
 Progesterona (placenta): 
 Relaxar musculatura lisa do útero;
 Diminui a motilidade do intestino = constipação 
intestinal; 
 Possibilita maior tempo para absorção dos nutrientes;
 Favorece deposição de gordura, aumenta excreção de 
sódio, afeta o metabolismo do ácido fólico, participa 
da mamogênese;
 O desequilíbrio de progesterona = contribui para o 
processo de ganho de peso na gestação.
PRINCIPAIS HORMÔNIOS E SUAS FUNÇÕES 
NA GESTAÇÃO
 Estrôgeno (placenta): 
 Aumentar elasticidade da parede uterina e do 
canal cervical;
 Reduz proteínas séricas;
 Afeta função da tireóide;
 Interfere no metabolismo de ácido fólico;
 Participa da mamogênese.
PRINCIPAIS HORMÔNIOS E SUAS FUNÇÕES 
NA GESTAÇÃO
 Hormônio lactogênio placentário: 
 Ação semelhante ao hormônio de crescimento, pois 
deposita proteínas no tecido;
 Função anabólica e lipolítica;
 Inicia o processo de produção do leite nos alvéolos 
das glândulas mamárias.
PRINCIPAIS HORMÔNIOS E SUAS FUNÇÕES 
NA GESTAÇÃO
 Insulina (pâncreas): 
 A gestação é considerada um estado 
hiperinsulinêmico = menor sensibilidade a insulina
 Devido aos hormônios antagosnistas da insulina: 
progesterona, cortisol, prolactina e hormônio 
lactogênio placentário.
 Níveis de glicose: em jejum são menores, pós 
prandiais são maiores.
PRINCIPAIS HORMÔNIOS E SUAS FUNÇÕES 
NA GESTAÇÃO
 Toxina (tireóide): 
 Esse hormônio regula as reações oxidativas
envolvidas na produção de energia;
 Progesterona e estrógeno participam de 
mecanismos homeostáticos que envolvem a 
tiroxina e o hormônio estimulante de tireóide
(TSH).
 A hiperventilação promovida pela progesterona, 
garante maior suprimento para a produção de 
energia, sem sobrecarregar a função da tireóide.
ADAPTAÇÕES FISIOLÓGICAS
 Adaptações fisiológicas
 Parâmetros laboratoriais plasmáticos e urinários 
apresentam-se alterados = relacionados ao de mulheres 
não grávidas.
 Fatores fisiológicos que influenciam da alteração = níveis 
elevados de estrogênio e progesterona.
 Aumento de 50% no volume plasmático
 Aumento de 20% de hemoglobina 
- Sistema orgânico materno
- Vias metabólicasafetam
ADAPTAÇÕES FISIOLÓGICAS
 Consequências das alterações:
 Lipidios
 Colesterol
 Caroteno
 Vitamina E
 Fatores coaguladores sanguíneos
ADAPTAÇÕES FISIOLÓGICAS
 Final da gestação = metabolismo 
basal está 15 a 20% maior
- Aumento de peso
- Maior demanda O2
- Maior produção hormonal
 Ocorrem ajustes no metabolismo: carboidrato, proteínas e lipídios
 Calorias necessárias para o feto no último trimestre são provenientes de:
 50 a 70% de glicose
 20% de aminoácido
 Restante de lipídeo.
ADAPTAÇÕES FISIOLÓGICAS
 Quando níveis glicêmicos caem
 Diminuição da taxa de transferência de glicose para o feto
 Ácidos graxos tornam-se a principal fonte de energia
 Acúmulo de gordura em forma de triglicerídeo
 Para servir como reserva imediata de energia em jejum prolongado
ADAPTAÇÕES FISIOLÓGICAS
 Progesterona + Estrogênio = aumentam sensibilidade e 
vascularização
 Dos centros respiratórios, para suprir a necessidade aumentada de 
20% de O2
 Pode conferir desconforto nasal
 Respiração torácica diminui a abdominal
 Menor movimento do diafragma, devido a expansão uterina
 O diafragma movimenta-se mais vezes com menos profundidade
 Caracterizando respiração ofegante na gestante
ADAPTAÇÕES FISIOLÓGICAS
 Alteração na função renal
 Aumenta 70% do fluxo plasmático renal
 A filtração glomerular aumenta 50% por decorrência do feto
 Níveis séricos de ureia e creatinina diminuem
 Aumenta a reabsorção de sódio
ADAPTAÇÕES FISIOLÓGICAS
 Alteração hormonais interferem no paladar e olfato da 
gestante
 Aumento do consumo de sal
 Maior capacidade olfativa é responsável por náuseas e vômitos