Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
ASPECTOS FISIOLÓGICOS E NUTRICIONAIS NA GESTAÇÃO Prof. Esp. Samyra Furtado Curso: Nutrição INTRODUÇÃO Período gestacional compreende 40 semanas Cada semana se diferencia pelos aspectos fisiológicos, metabólicos e nutricionais 1º trimestre: alterações biológicas – devido intensa divisão celular 2º e 3º trimestre: a gestante sofre influência do meio externo para as condições nutricionais do feto INTRODUÇÃO 1ª trimestre Condição do embrião = condição nutricional da mãe Quanto as reservas energéticas, vitaminas, minerais e oligoelementos INTRODUÇÃO 2ª e 3º trimestres Ganho de peso adequado Ingestão de energia e nutrientes Fator emocional Estilo de vida São fatores determinantes para o crescimento e desenvolvimento normais do feto. INTRODUÇÃO A velocidade de aumento de peso é muito diferente entre os trimestres gestacionais. 30 semanas gestacionais o feto ganha aproximadamente 1,5kg. De 30 a 40 semanas o feto ganha aproximadamente 1,5kg. As mudanças na composição corporal relacionadas ao tecido adiposo do feto = condições ambientais intrauterinas. Alterações na massa magra = fatores genéticos INTRODUÇÃO Diferenciação celular de acordo com período gestacional Idade gestacional Tipo de crescimento Velocidade Peso médio do feto 1º trimestre (12 semanas) Hiperplasia Lenta 12ª semana = 300g 2º trimestre (13 a 27 semanas) Hiperplasia e hipertrofia Acelerada 27ª semana = 1000g 3º trimestre (≥ 28 semanas) hipertrofia Máxima 38ª semana = 3000g INTRODUÇÃO A curva de ganho de peso fetal é um instrumento que auxilia o profissional durante o acompanhamento com a gestante. PLACENTA Órgão de alta complexidade metabólica. Características: • Estrutura esponjosa, oval • Diâmetro: 15 a 17cm • Peso: 500g PLACENTA O aumento do tamanho da placenta é proporcional ao período da gestação. Semanas Gestacionais Peso 10 a 12 semanas 51g 12 a 14 semanas 66g 14 a 16 semanas 85g 16 a 18 semanas 110g 18 a 20 semanas 141g PLACENTA É responsável em produzir os hormônios necessários: • Hormônio Gonadofrina Coriônica Humana (HCG) • Estrógeno • Progesterona • Lactogênio placentário humano São responsáveis pela manutenção, regulação e o desenvolvimento de todo o complexo gestacional PLACENTA Função: transporte de oxigênio e nutrientes da mãe para o feto. Níveis elevados de glicose durante a gestação = a maior transporte placentário de glicose para o feto. O transporte de lipídeos é mais complexo e a placenta é capaz de regular a captação, a estocagem e a liberação deles por meio de múltiplos mecanismos, controlando a composição dos lipídeos plasmáticos fetais. PRINCIPAIS HORMÔNIOS E SUAS FUNÇÕES NA GESTAÇÃO HCG: apresenta papel fundamental no início da gestação enquanto progesterona e estrogênio não é produzido É detectada no sangue após 8 dias da fecundação É detectada na urina após 15 dias da fecundação PRINCIPAIS HORMÔNIOS E SUAS FUNÇÕES NA GESTAÇÃO Progesterona (placenta): Relaxar musculatura lisa do útero; Diminui a motilidade do intestino = constipação intestinal; Possibilita maior tempo para absorção dos nutrientes; Favorece deposição de gordura, aumenta excreção de sódio, afeta o metabolismo do ácido fólico, participa da mamogênese; O desequilíbrio de progesterona = contribui para o processo de ganho de peso na gestação. PRINCIPAIS HORMÔNIOS E SUAS FUNÇÕES NA GESTAÇÃO Estrôgeno (placenta): Aumentar elasticidade da parede uterina e do canal cervical; Reduz proteínas séricas; Afeta função da tireóide; Interfere no metabolismo de ácido fólico; Participa da mamogênese. PRINCIPAIS HORMÔNIOS E SUAS FUNÇÕES NA GESTAÇÃO Hormônio lactogênio placentário: Ação semelhante ao hormônio de crescimento, pois deposita proteínas no tecido; Função anabólica e lipolítica; Inicia o processo de produção do leite nos alvéolos das glândulas mamárias. PRINCIPAIS HORMÔNIOS E SUAS FUNÇÕES NA GESTAÇÃO Insulina (pâncreas): A gestação é considerada um estado hiperinsulinêmico = menor sensibilidade a insulina Devido aos hormônios antagosnistas da insulina: progesterona, cortisol, prolactina e hormônio lactogênio placentário. Níveis de glicose: em jejum são menores, pós prandiais são maiores. PRINCIPAIS HORMÔNIOS E SUAS FUNÇÕES NA GESTAÇÃO Toxina (tireóide): Esse hormônio regula as reações oxidativas envolvidas na produção de energia; Progesterona e estrógeno participam de mecanismos homeostáticos que envolvem a tiroxina e o hormônio estimulante de tireóide (TSH). A hiperventilação promovida pela progesterona, garante maior suprimento para a produção de energia, sem sobrecarregar a função da tireóide. ADAPTAÇÕES FISIOLÓGICAS Adaptações fisiológicas Parâmetros laboratoriais plasmáticos e urinários apresentam-se alterados = relacionados ao de mulheres não grávidas. Fatores fisiológicos que influenciam da alteração = níveis elevados de estrogênio e progesterona. Aumento de 50% no volume plasmático Aumento de 20% de hemoglobina - Sistema orgânico materno - Vias metabólicasafetam ADAPTAÇÕES FISIOLÓGICAS Consequências das alterações: Lipidios Colesterol Caroteno Vitamina E Fatores coaguladores sanguíneos ADAPTAÇÕES FISIOLÓGICAS Final da gestação = metabolismo basal está 15 a 20% maior - Aumento de peso - Maior demanda O2 - Maior produção hormonal Ocorrem ajustes no metabolismo: carboidrato, proteínas e lipídios Calorias necessárias para o feto no último trimestre são provenientes de: 50 a 70% de glicose 20% de aminoácido Restante de lipídeo. ADAPTAÇÕES FISIOLÓGICAS Quando níveis glicêmicos caem Diminuição da taxa de transferência de glicose para o feto Ácidos graxos tornam-se a principal fonte de energia Acúmulo de gordura em forma de triglicerídeo Para servir como reserva imediata de energia em jejum prolongado ADAPTAÇÕES FISIOLÓGICAS Progesterona + Estrogênio = aumentam sensibilidade e vascularização Dos centros respiratórios, para suprir a necessidade aumentada de 20% de O2 Pode conferir desconforto nasal Respiração torácica diminui a abdominal Menor movimento do diafragma, devido a expansão uterina O diafragma movimenta-se mais vezes com menos profundidade Caracterizando respiração ofegante na gestante ADAPTAÇÕES FISIOLÓGICAS Alteração na função renal Aumenta 70% do fluxo plasmático renal A filtração glomerular aumenta 50% por decorrência do feto Níveis séricos de ureia e creatinina diminuem Aumenta a reabsorção de sódio ADAPTAÇÕES FISIOLÓGICAS Alteração hormonais interferem no paladar e olfato da gestante Aumento do consumo de sal Maior capacidade olfativa é responsável por náuseas e vômitos
Compartilhar